Koj puas mob xub pwg thiab tsis muaj zog caj npab? Tej zaum nws yog Pancoast Tumor!

Koj puas muaj mob xub pwg uas tsis paub meej, qee zaum mob ntawm koj lub caj dab, nrog rau mob rau ntawm koj txhais caj npab, thiab tsis muaj zog hauv koj txhais tes? Qee zaum peb yuav xav tias nws tsuas yog mob pob qij txha lossis mob hlab ntsha xwb. Txawm li cas los xij, cov tsos mob no qee zaum tuaj yeem yog ib qho cim qhia txog qee yam loj dua. Qhov ntawd yog qhov mob uas peb yuav tham txog hnub no, uas hu ua Pancoast Tumor.

Pancoast Tumor yog dab tsi? Hais yooj yim xwb...

Xav txog nws, ib qho qog Pancoast yog ib hom mob qog ntsws . Tab sis nws txawv me ntsis. Nws tsim nyob rau sab saum toj ntawm koj lub ntsws, txoj cai saum koj thawj tav. Tsis zoo li lwm yam mob qog ntsws, ib qho qog Pancoast tsis ua rau hnoos lossis mob hauv siab . Hloov chaw, cov neeg uas muaj cov qog no feem ntau muaj mob xub pwg hnyav thiab tsis muaj zog caj npab . Cov kws kho mob hu ua kev sib xyaw ua ke ntawm cov tsos mob no "Pancoast syndrome." Pancoast syndrome tsis ua rau cov tsos mob ntawm cov mob qog ntsws ib txwm muaj, yog li nws tuaj yeem siv sijhawm ntev los kuaj mob cov qog no. Hauv ntau qhov xwm txheej, kev kuaj mob tseeb tsis tau ua kom txog thaum mob qog tau kis mus rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha ze. Cov qog Pancoast tau muab lub npe tom qab tus kws kho mob uas tau piav qhia thawj zaug rau lawv thaum ntxov xyoo pua 20th. Lwm lub npe rau lawv yog superior sulcus tumor.

Puas muaj cov hom no?

Yog, muaj ntau hom qog Pancoast. Cov feem ntau yog:

• Cov mob qog nqaij hlav ntsws uas tsis yog me me - piv txwv li, adenocarcinomas thiab squamous cell carcinomas.
• Cov mob qog nqaij hlav me me ntawm lub ntsws.

Feem ntau ntawm cov qog Pancoast yog ib hom mob qog hu ua adenocarcinomas . Cov mob qog no pib nyob rau hauv daim ntaub ntawm koj txoj hlab pa thiab alveoli (cov hnab cua me me hauv koj lub ntsws), tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov hlwb glandular uas ua cov hnoos qeev.

Tus mob no feem ntau tshwm sim li cas?

Cov qog Pancoast tsis tshua muaj , suav txog tsawg dua 5% ntawm tag nrho cov qog ntsws.

Cov tsos mob ntawm qhov no yog dab tsi? Cia peb saib ze dua!

Koj lub brachial plexus raug cuam tshuam los ntawm Pancoast qog.Cov hlab ntsha no tuaj yeem raug nias. Cov hlab ntsha no khiav ntawm koj lub hauv siab sab saud los ntawm koj lub caj dab mus rau koj txhais tes. Thaum qhov kev nias no raug siv, ib pawg ntawm cov tsos mob tshwj xeeb tuaj yeem tshwm sim. Yog vim li cas cov kws kho mob hu nws ua Pancoast syndrome lossis Pancoast-Tobias syndrome. Cov tsos mob no tshwm sim rau tib sab ntawm lub qog . Piv txwv li, yog tias lub qog nyob hauv koj lub ntsws sab xis, cov tsos mob kuj tseem yuav cuam tshuam rau sab xis ntawm koj lub cev. Cov tsos mob ntawm Pancoast qog yuav suav nrog:

• Mob xub pwg hnyav: Qhov no yuav suav nrog mob hauv koj lub xub pwg.
• Qhov mob kis mus rau ntawm caj npab: Qhov mob no yuav nres ntawm lub dab teg, saum tus ntiv tes me.
• Tsis muaj zog hauv tes thiab caj npab.
• Mob caj dab.
• Mob rau sab saud ntawm cov tav.
• O ntawm sab caj npab sab saud.
• Tsis txawj siv tes thiab ntiv tes.
• Khaus lossis loog tes.
• Qaug zog.
• Lub hauv siab nruj.
• Poob phaus yam tsis muaj laj thawj.

Kwv yees li 50% ntawm cov neeg uas muaj qog Pancoast kuj tsim muaj tus mob hu ua Horner's syndrome , uas tuaj yeem ua rau muaj cov tsos mob xws li:

• Ntswg ntsej muag liab.
• Qhov muag poob qis (ptosis).
• Cov qhov muag tig mus rau sab hauv (enophthalmos).
• Tsis muaj hws (anhidrosis).

Dab tsi ua rau qhov no? Dab tsi yog cov yam uas ua rau muaj kev pheej hmoo?

Cov ua rau thiab cov yam ua rau muaj mob qog nqaij hlav Pancoast zoo ib yam li lwm yam mob qog nqaij hlav ntsws. Cov yam ua rau muaj mob qog nqaij hlav tseem ceeb yog:

• Haus luam yeeb .
• Kev raug pa luam yeeb thib ob.
• Kev raug rau qee yam tshuaj xws li asbestos, radon gas, thiab cov hlau hnyav ntev.

Xav txog seb, yog peb raug tej yam no, peb tsis paub tias peb ua puas rau peb lub ntsws. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum ceev faj txog qhov no.

Qhov no kis tau li cas?

Kab mob qog nqaij hlav kis mus rau lwm qhov chaw thaum cov qe ntshav qog nqaij hlav tawg tawm ntawm cov qog nqaij hlav qub, mus ncig los ntawm koj cov ntshav lossis cov kua dej hauv lub cev, thiab tsim cov qog nqaij hlav tshiab hauv lwm qhov ntawm koj lub cev. Cov qog nqaij hlav Pancoast feem ntau tuaj yeem kis tau los ntawm sab saud ntawm lub ntsws mus rau cov chaw hauv qab no:

• Lub hauv siab sab saud.
• Tig rov qab.
• Cov tav tav thoracic.
• Cov hlab ntsha ze tshaj plaws rau tes.

Qhov kev kis tus kab mob qog nqaij hlav mus rau qhov chaw deb no hu ua metastasis .

Yuav kuaj mob li cas?

Thaum pib, cov qog Pancoast tsis pom tau yooj yim ntawm daim duab xoo hluav taws xob hauv siab ob sab. Yog vim li ntawd lawv thiaj nyuaj rau kuaj mob. Yog tias tus kws kho mob xav tias muaj qog Pancoast raws li koj cov tsos mob, lawv yuav pom zoo kom kuaj lwm yam, xws li:

• Lwm cov kev ntsuam xyuas duab.
• Kev kuaj mob los ntawm koob txhaj tshuaj.
• Kev phais mob thoracoscopy pab los ntawm video (VATS).
• Kev phais mob thoracotomy.

Kev kuaj duab

Kev siv tshuab thaij duab siab heev tuaj yeem pab koj tus kws kho mob kom pom tseeb txog koj lub ntsws. Nws yuav xaj kom kuaj cov kev kuaj no:

• Kev luam theej duab CT (CT - kev luam theej duab computed tomography).
• PET scan (positron emission tomography scans).
• Kev kuaj MRI (MRI - magnetic resonance imaging).

Cov kev ntsuas no tuaj yeem muab ntau cov ntaub ntawv, xws li qhov loj ntawm lub qog, nws qhov chaw, thiab seb nws puas tau kis mus rau lwm qhov chaw.

Kev kuaj mob los ntawm koob txhaj tshuaj

Hauv kev siv koob txhaj tshuaj, tus kws kho mob yuav coj cov kua dej, cov nqaij, lossis cov qe ntshav los ntawm ib lub qog uas tsis zoo li qub. Tom qab ntawd, cov qauv no raug xa mus rau chav kuaj mob kom kuaj ntxiv. Tsuas yog nyob ntawd peb thiaj li paub tseeb tias nws yog mob qog noj ntshav thiab nws yog hom twg.

VATS (kev phais mob thoracoscopy uas muaj video pab)

Thaum lub sijhawm ua cov txheej txheem no, tus kws kho mob yuav ua ib qho kev phais me me hauv koj lub hauv siab thiab ntxig lub thoracoscope (ib lub raj nyias nyias uas muaj lub koob yees duab me me rau ntawd). Qhov no tso cai rau nws saib sab hauv koj lub hauv siab thiab kuaj xyuas seb puas muaj qog lossis lwm yam tsis zoo. Yog tias pom muaj, yuav muab cov qauv ntawm cov ntaub so ntswg coj mus rau chav kuaj mob kom kuaj.

Kev phais lub hauv siab

Muaj tej lub sij hawm, tus kws kho mob yuav tsum tau ua qhov thoracotomy. Hauv qhov no, lawv ua ib qho kev phais rau sab xis lossis sab laug ntawm koj lub hauv siab, ntawm cov tav tav. Qhov no tso cai rau lawv pom lub ntsws uas raug mob kom meej thiab coj cov nqaij mos uas tsis zoo li qub. Feem ntau, lawv kuj yuav tshem tawm cov qog tib lub sij hawm. Qhov no yuav cawm koj ntawm kev phais ntau zaus.

Cia peb kawm txog kev txiav txim siab theem ntawm tus mob cancer no.

Ib yam li lwm hom mob qog noj ntshav hauv lub ntsws, cov kws kho mob faib cov qog Pancoast siv txoj kev ntsuas theem mob qog noj ntshav. Lawv siv cov lej Roman (I, II, III, IV) thiab cov hom me (A, B) los piav qhia tias qog mob hnyav npaum li cas thiab nws kis mus deb npaum li cas. Rau cov qog Pancoast, cov kws kho mob siv cov ntawv T, N, M thiab cov lej 1, 2, 3, 4 los qhia qhov hnyav ntawm tus mob:

• Tsab ntawv T yog hais txog qhov loj ntawm koj lub qog thiab nws tau kis mus deb npaum li cas.
• Tsab ntawv N yog hais txog seb tus mob qog noj ntshav puas tau kis mus rau koj cov qog ntshav hauv lub cev .
• Tsab ntawv M qhia seb tus mob qog noj ntshav puas tau kis mus rau qhov chaw deb ntawm lub cev (metastasis) .

Feem ntau pom cov qog Pancoast nyob rau theem twg?

Vim tias cov qog Pancoast nyuaj rau nrhiav pom thaum ntxov, feem ntau raug kuaj pom thaum T3 lossis T4. T3 txhais tau tias mob qog tau kis mus rau koj lub hauv siab lossis koj cov hlab ntsha sympathetic. T4 txhais tau tias mob qog tau kis mus rau lwm cov qauv, xws li koj cov hlab ntsha brachial lossis cov hlab ntsha spinal. Qhov no yog ib qho mob hnyav dua.

Kev kho mob yog dab tsi?

Qhov no nyob ntawm seb qhov mob qog nyob qhov twg thiab qhov mob qog tau kis mus deb npaum li cas. Muaj ntau txoj kev xaiv kho mob:

• Kev siv tshuaj chemoradiation thiab phais.
• Kev kho mob chemoimmunotherapy thiab phais.
• Kev siv tshuaj chemoradiation thiab kev kho mob immunotherapy.
• Kev kho mob hluav taws xob.
• Kev kho mob tsom mus rau.

Kev siv tshuaj chemoradiation thiab phais

Kev phais yog qhov kev kho mob zoo tshaj plaws thaum twg ua tau. Txawm li cas los xij, ua ntej phais, cov kws kho mob yuav muab chemoradiation rau koj - kev sib xyaw ua ke ntawm chemotherapy thiab kev kho mob hluav taws xob - kom lub qog nqaij hlav me dua. Kev phais kom tshem tawm lub qog Pancoast tuaj yeem nyuaj me ntsis. Feem ntau, tus kws phais yuav tsum tshem koj ob lub tav sab saud. Lawv kuj tseem yuav tsum tshem tawm cov hlab ntsha loj thiab hloov nws nrog cov hlab ntsha - ib lub raj cuav uas tso cai rau cov ntshav ntws. Koj tus kws phais yuav piav qhia txhua yam no rau koj ua ntej phais.

Kev kho mob chemoimmunotherapy thiab phais

Muaj tej lub sij hawm, cov kws kho mob yuav pom zoo kom phais thiab siv tshuaj chemoimmunotherapy.– uas yog, kev sib xyaw ua ke ntawm chemotherapy thiab immunotherapy – yog siv. Thaum chemotherapy tua cov hlwb qog noj ntshav thiab ua kom qeeb qeeb qhov loj hlob ntawm cov qog noj ntshav, immunotherapy ua rau koj lub cev tiv thaiv kab mob ua haujlwm kom pab tawm tsam mob qog noj ntshav.

Kev kho mob chemoradiation thiab immunotherapy

Qee zaum, kev phais tsis yog ib qho kev xaiv. Hauv cov xwm txheej zoo li no, koj pab neeg kho mob yuav pom zoo kom siv tshuaj chemoradiation thiab immunotherapy ua ke.

Kev kho mob hluav taws xob

Yog tias phais tsis tau thiab tus mob qog noj ntshav tau kis mus rau lwm qhov ntawm lub cev, koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom siv tshuaj tua kab mob los tswj kev loj hlob ntawm tus mob qog noj ntshav. Txoj kev saib xyuas no tuaj yeem ua rau tus mob qog noj ntshav me dua thiab txo koj cov tsos mob.

Kev kho mob tsom mus rau

Muaj ib txhia neeg tau txais txiaj ntsig los ntawm kev kho mob uas tsom mus rau ib yam dab tsi . Kev kho mob no tsom mus rau kev hloov pauv caj ces uas ua rau cov hlwb noj qab haus huv dhau los ua cov hlwb mob qog noj ntshav. Txhawm rau nrhiav seb koj puas yog tus neeg sib tw zoo rau kev kho mob uas tsom mus rau ib yam dab tsi, tus kws kho mob yuav kuaj koj cov hlwb mob qog noj ntshav kom pom tias lawv puas muaj cov receptors tshwj xeeb rau cov protein tshwj xeeb. Yog tias koj muaj lus nug txog qhov no, nrog koj tus kws kho mob tham.

Qhov no puas tiv thaiv tau?

Txawm hais tias cov qog Pancoast tsis tuaj yeem tiv thaiv tau tag nrho, muaj tej yam uas koj ua tau los txo koj txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob qog no:

• Tsis txhob haus luam yeeb thiab lwm yam khoom uas ua rau haus luam yeeb. Yog tias koj haus luam yeeb, nrog koj tus kws kho mob tham kom pab koj tso tseg.
• Tsis txhob raug cov pa luam yeeb ntau li ntau tau.
• Xyuas kom tseeb tias koj ib puag ncig tsis muaj cov tshuaj lom neeg xws li asbestos .

Txawm hais tias cov no yuav zoo li yog tej yam me me los xij, lawv tuaj yeem muaj feem cuam tshuam loj rau koj txoj kev noj qab haus huv yav tom ntej.

Tsis tas li ntawd xwb, yog tias ib tug neeg hauv koj tsev neeg muaj keeb kwm mob qog noj ntshav hauv lub ntsws, lossis yog tias koj muaj feem yuav mob qog noj ntshav hauv lub ntsws ntau dua, nws yog ib lub tswv yim zoo kom nug koj tus kws kho mob txog kev kuaj mob qog noj ntshav tiv thaiv .

Yog tias koj muaj qog Pancoast, yuav tsum xav li cas?

Yog tias koj raug kuaj pom tias muaj qog Pancoast, koj tus kws kho mob yuav muab ib pab neeg kho mob uas haum rau koj cov kev xav tau tshwj xeeb. Koj pab neeg kho mob yuav suav nrog:

• Cov kws phais mob thoracic.
• Cov kws phais hlwb.
• Cov kws kho mob qog nqaij hlav , uas yog, cov kws kho mob qog nqaij hlav, cov kws phais qog nqaij hlav, thiab cov kws kho mob hluav taws xob.

Koj pab neeg kho mob yuav pom zoo kom kho raws li qhov loj ntawm lub qog Pancoast, nws qhov chaw nyob, thiab seb tus mob qog puas tau kis mus rau lwm qhov chaw.

Cov txiv ntoo no loj sai npaum li cas?

Feem ntau, cov qog Pancoast loj hlob qeeb qeeb . Txawm li cas los xij, tsis tshua muaj, cov qog tuaj yeem loj hlob sai heev. Koj tus kws kho mob yuav saib xyuas qhov kev loj hlob ntawm cov qog tsis tu ncua ua ntej, thaum lub sijhawm, thiab tom qab kev kho mob.

Lub neej cia siab yog dab tsi?

Tau ob peb xyoos dhau los no, kev nce qib hauv thev naus laus zis tau ua rau cov neeg uas kho tau cov qog Pancoast maj mam nce ntxiv. Tab sis tseem muaj ntau yam yuav tsum kawm txog tus kab mob no. Tus nqi ciaj sia tsib xyoos rau cov neeg uas muaj cov qog Pancoast theem thaum ntxov, uas tuaj yeem phais kho tau yog ntawm 30% thiab 50% . Qhov ntawd txhais tau tias kwv yees li ib nrab ntawm cov neeg uas kuaj pom tias muaj cov qog Pancoast theem thaum ntxov tseem muaj sia nyob tsib xyoos tom qab kuaj pom. Tab sis nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov: Cov nqi ciaj sia no tsuas yog kwv yees xwb. Lawv tsis qhia koj tias koj yuav nyob ntev npaum li cas lossis kev kho mob tshwj xeeb yuav ua haujlwm zoo li cas rau koj. Tham nrog koj tus kws kho mob kom nkag siab tias tus mob qog no cuam tshuam li cas rau koj.

Thaum twg koj yuav tsum nrhiav kev pab kho mob?

Yog tias koj mob xub pwg hnyav, mob caj npab, tsis muaj zog caj npab, lossis lwm yam tsos mob ntawm qog Pancoast, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd. Kev kuaj pom thaum ntxov yog qhov tseem ceeb.

Koj yuav tsum nug tus kws kho mob li cas?

Yog tias koj lossis ib tus neeg koj hlub raug kuaj pom tias muaj qog Pancoast, koj yuav xav nug koj tus kws kho mob cov lus nug no:

• Qhov mob qog nyob qhov twg?
• Puas tau kis mus rau cov nqaij nyob ib puag ncig?
• Puas tau kis mus rau qhov deb ntawm lub cev?
• Kuv muaj mob qog noj ntshav theem twg?
• Kuv muaj cov kev kho mob twg?
• Kuv puas yuav ua tau haujlwm thaum lub sijhawm kho mob?
• Feem ntau kev kho mob yuav siv sijhawm ntev npaum li cas?
• Kuv txoj kev xav li cas?

Qhov no puas yog qog Pancoast lossis cov hlab ntsha raug nias?

Muaj ib txhia neeg uas muaj qog Pancoast hais tias lawv cov tsos mob pib nrog kev xav tias "cov hlab ntsha raug nias" . Yog tias koj muaj hom mob no thiab nws kav ntev tshaj ob lub lis piam, qhia rau kws kho mob paub. Tej zaum nws yuav tsis yog ib txwm muaj.

Cov Lus Xaus Kawg coj mus tsev

Cov qog Pancoast pib nyob rau sab saud ntawm koj lub ntsws. Lawv txawv ntawm lwm hom qog ntsws vim tias lawv nyuaj rau pom thaum ntxov. Kev nrhiav pom tias koj muaj qog Pancoast tuaj yeem yog qhov kev paub tsis meej heev. Nws tuaj yeem ua rau koj xav tsis thoob los npaj seb yuav ua li cas tom ntej.

Tiam sis nco ntsoov, koj tus kws kho mob yeej npaj txhij pab koj. Nug nws kom paub ntxiv txog koj qhov teeb meem. Yog tias koj ua tau, koom nrog ib pawg neeg txhawb nqa, txawm tias yog tus kheej lossis hauv online. Kev tham nrog lwm tus uas tab tom dhau los ntawm tib yam uas koj tab tom dhau los yuav pab tau koj lub hlwb, kev xav, thiab kev noj qab haus huv ntawm sab ntsuj plig. Tsis txhob raug kev txom nyem ib leeg xwb.

 Mob qog Pancoast, mob qog ntsws, mob xub pwg, cov tsos mob ntawm mob qog noj ntshav, kev kho mob qog noj ntshav, mob qog ntsws, mob xub pwg