Kab mob Metabolic Acidosis yog ib yam mob uas tshwm sim thaum cov tshuaj lom neeg sib npaug ntawm cov kua qaub thiab cov hauv paus hauv koj cov ntshav tsis sib npaug. Xav txog nws zoo li lub nplai hauv chav ua noj. Yog tias koj muab qhov hnyav ntau dhau rau ib sab, nws yuav ntxeev, puas yog? Nws yog li ntawd. Mob no tshwm sim thaum peb lub cev muaj cov kua qaub ntau dhau thiab tsis muaj cov hauv paus txaus los tswj nws. Qee zaum qhov no tuaj yeem yog mob me me, tab sis qee zaum nws tuaj yeem ua rau tuag taus.
Vim li cas qhov no thiaj tshwm sim? (Ua rau muaj Metabolic Acidosis)
Muaj ntau yam ua rau qhov tsis sib npaug ntawm cov kua qaub thiab cov hauv paus hauv peb cov ntshav no tshwm sim. Cia peb saib cov laj thawj tseem ceeb.
| Vim li cas | Piav qhia yooj yim |
|---|---|
| Ketoacidosis ( mob ntshav qab zib ketoacidosis ) | Thaum ib tug neeg uas muaj ntshav qab zib tsis tau txais insulin txaus thiab lub cev qhuav dej, lub cev pib hlawv rog kom tau zog. Qhov no ua rau muaj cov tshuaj hu ua ketones. Thaum cov ketones no sib sau ua ke hauv cov ntshav, cov ntshav yuav ua kua qaub. Qhov mob no kuj tuaj yeem tshwm sim rau cov neeg uas haus cawv ntau dhau, tsis noj mov zoo, lossis yoo mov. |
| Kev mob lactic acidosis | Thaum peb lub cev cov qe ntshav tsis tau txais oxygen txaus, lawv tsim cov tshuaj hu ua lactic acid. Qhov no kuj tuaj yeem sib sau ua ke hauv cov ntshav. Qhov no tuaj yeem tshwm sim thaum lub sijhawm ua si hnyav, thaum cov ntshav siab poob qis tam sim ntawd, thaum lub plawv tsis ua haujlwm, lub plawv nres, thiab muaj kab mob hnyav. |
| Teeb meem raum (Renal Tubular Acidosis) | Lub raum noj qab haus huv lim cov kua qaub ntau dhau ntawm cov ntshav thiab tso tawm hauv cov zis. Txawm li cas los xij, thaum lub raum puas tsuaj vim yog kab mob raum, qee yam kab mob ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, thiab cov kab mob caj ces, lawv tsis tuaj yeem tshem tawm cov kua qaub no kom zoo. Cov kua qaub ces tseem nyob hauv cov ntshav. |
| Hyperchloremic Acidosis | Kev raws plab hnyav, kev siv tshuaj laxative tsis raug, thiab qee yam kab mob raum tuaj yeem ua rau peb lub cev muaj cov bicarbonate tsawg. Bicarbonate yog lub hauv paus uas ua rau cov kua qaub tsis muaj zog. Thaum nws qis, cov ntshav yuav dhau los ua kua qaub. |
Tseem Ceeb: Muaj lwm hom hu ua Respiratory Acidosis. Hauv qhov no, cov ntshav kuj dhau los ua acidic , tab sis qhov ua rau yog teeb meem hauv lub ntsws uas ua rau cov pa roj carbon dioxide ntau dhau los sib sau ua ke hauv lub cev. Qhov no txawv ntawm Metabolic Acidosis.
Cov tsos mob ntawm qhov no yog dab tsi? (Cov tsos mob)
Txawm hais tias cov tsos mob yuav txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg, cov no yog cov tsos mob uas ib tus neeg uas muaj Metabolic Acidosis yuav ntsib.
- Ua pa sai : Qhov no yog vim lub cev tab tom sim ntiab tawm cov kua qaub ntau dhau (ua carbon dioxide) ntawm lub cev.
- Lub plawv dhia ceev
- Mob taub hau
- Kev xav tsis meej pem (Kev tsis meej pem)
- Kev xav tias tsis muaj zog
- Xav tias nkees txhua lub sijhawm
- Kev ntshaw noj mov
- Xeev siab thiab ntuav
Ib qho ntxhiab tsw qab ntawm txiv hmab txiv ntoo yog ib qho tsos mob uas paub zoo, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv tus kab mob diabetic ketoacidosis (DKA).
Yog koj muaj cov tsos mob no, mus ntsib koj tus kws kho mob tam sim ntawd. Yog tias lawv xav tias hnyav heev, tsis txhob ncua sijhawm mus rau chav kho mob ceev (ETU) ntawm tsev kho mob.
Kuv yuav nrhiav qhov no li cas? (Kev sim)
Tus kws kho mob yuav kuaj ntau zaus kom paub tseeb tias koj puas muaj tus mob no. Tsuas yog tom qab ntawd koj thiaj li yuav muab kev kho mob kom raug.
- Kev Ntsuas Anion Gap: Qhov no yog kev sim uas ntsuas qhov sib npaug ntawm cov tshuaj lom neeg ntawm cov ntshav. Hais yooj yim, nws piv cov khoom zoo thiab tsis zoo (xws li sodium, chloride, bicarbonate) hauv cov ntshav. Hauv qee hom metabolic acidosis, "qhov sib txawv" ntawm cov nqi no pom tseeb dua.
- Kev kuaj ntshav los ntawm cov hlab ntsha (ABG): Qhov no ntsuas pH, lossis acidity, thiab cov pa oxygen thiab carbon dioxide ntawm koj cov ntshav.
- Kev kuaj zis: Cov no tuaj yeem ntes tau cov ketones, teeb meem raum, lossis lom los ntawm cov khoom xws li aspirin, cawv, lossis tshuaj tua kab mob. Cov neeg uas muaj ntshav qab zib tuaj yeem kuaj lawv cov zis rau ketones hauv tsev siv cov ntawv xeem muaj nyob rau ntawm lub tsev muag tshuaj.
Yuav kho li cas? (Kev kho mob)
Kev kho mob Metabolic Acidosis yog kho los ntawm kev kho qhov ua rau muaj teeb meem. Xav txog nws zoo li lub ru tsev xau dej. Nws zoo dua los kho lub qhov hauv lub ru tsev dua li muab lub thoob dej tso rau hauv av thiab ntes dej. Nws yog li ntawd.
Yog tias qhov mob no tsis raug tswj, nws tuaj yeem cuam tshuam rau koj cov pob txha, cov leeg, thiab lub raum. Hauv cov xwm txheej hnyav, kev poob siab thiab txawm tias tuag taus tuaj yeem tshwm sim. Ib qho mob zoo li DKA kuj tseem tuaj yeem ua rau tsis nco qab.
Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum nrhiav kev kho mob sai li sai tau . Qee qhov kev kho mob uas feem ntau tau sau tseg yog:
- Kev Tshem Tawm Cov Tshuaj Lom: Yog tias qhov mob no yog los ntawm kev lom tshuaj lossis cawv, kev kho mob yuav muab rau kom tshem tawm cov tshuaj lom ntawm lub cev. Yog tias koj xav tias muaj kev lom, hu rau National Poisons Information Center ntawm Colombo National Hospital tam sim ntawd kom tau txais kev qhia.
- Insulin: Insulin yog muab rau DKA uas tshwm sim los ntawm ntshav qab zib.
- Cov kua dej hauv cov hlab ntsha (IV fluids): Cov kua xws li saline raug muab los ntawm cov hlab ntsha hauv koj txhais caj npab.
- Sodium bicarbonate: Qee zaum, cov tshuaj no raug muab los ntawm cov hlab ntsha kom ua rau cov ntshav alkaline ntau ntxiv.
Tej zaum koj yuav tau mus pw hauv tsev kho mob.
Yuav ua li cas thiaj tiv thaiv koj tus kheej ntawm qhov xwm txheej no? (Kev tiv thaiv)
Txawm hais tias metabolic acidosis tsis tuaj yeem tiv thaiv tau tas li, muaj tej yam koj ua tau los txo koj qhov kev pheej hmoo.
- Haus dej ntau thiab cov dej uas tsis muaj cawv. Yog tias koj cov zis ntshiab los yog daj me ntsis, nws txhais tau tias koj tau txais dej txaus.
- Txwv tsis pub haus dej cawv. Cawv tuaj yeem ua rau cov kua qaub ntau ntxiv hauv lub cev thiab ua rau lub cev qhuav dej.
- Yog koj muaj ntshav qab zib, tswj nws kom zoo. Ua raws li koj tus kws kho mob cov lus qhia kom meej.
- Thaum noj tshuaj, ua raws li cov lus qhia uas koj tus kws kho mob muab lossis ntawm lub pob khoom raws nraim.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kev ua rau lub cev tsis muaj zog (metabolic acidosis) yog ib qho kev cuam tshuam rau qhov sib npaug ntawm cov kua qaub-puag hauv koj cov ntshav. Tsis txhob xav tias qhov no yooj yim.
- Yog tias koj muaj cov tsos mob xws li ua pa sai, tsis meej pem, thiab qaug zog heev, nws yuav yog ib qho cim qhia txog teeb meem loj hauv lub cev.
- Qhov no kho tau los ntawm kev kho qhov ua rau muaj teeb meem (xws li ntshav qab zib, kab mob raum, lom).
- Yog koj muaj lus nug lossis muaj tej yam tsos mob, tsis txhob kwv yees. Mus ntsib koj tus kws kho mob tam sim ntawd kom tau txais cov lus qhia thiab kev kho mob zoo.
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