HPV කියන නම ඇහුණ ගමන් ගොඩක් දෙනෙක් පොඩ්ඩක් බය වෙනවා, නේද? සමහරු හිතන්නේ මේක කෙලින්ම පිළිකාවක් කියලා. තවත් අය හිතන්නේ මේකෙන් හැදෙන්නේ ඉන්නන් විතරයි කියලා. ඇත්තටම මොකක්ද මේ HPV කියන්නේ? ලිංගිකව ක්‍රියාකාරී ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිතේ කවදාහරි මේ වෛරසය හැදෙනවා කියලා ඔයා දැනගෙන හිටියද? ඒ නිසා බය වෙන්න කලින්, අපි මේ ගැන තියෙන හැම ප්‍රශ්නයකටම උත්තර සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ HPV කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, HPV කියන්නේ හියුමන් පැපිලෝමා වයිරසය `(Human Papillomavirus)` කියන වෛරස් කාණ්ඩයට. මේකෙන් එක වර්ගයක් නෙවෙයි, වර්ග 100කටත් වඩා තියෙනවා. සමහර වර්ග වලින් ඔයාගේ අත්වල, කකුල් වල, මුහුණේ සාමාන්‍ය ඉන්නන් ඇතිවෙනවා. හැබැයි අපි අද කතා කරන ප්‍රධාන මාතෘකාව වෙන්නේ ලිංගික ප්‍රදේශ ආශ්‍රිතව බලපාන HPV වර්ග ගැන.
මේ වගේ වර්ග 30ක් විතර තියෙනවා. මේවා ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල, ශිෂ්ණය, වෘෂණ කෝෂ වගේම ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතවත් ආසාදන ඇති කරන්න පුළුවන්. ලිංගික ඉන්නන් (genital warts) ඇතිවෙන්නෙත් මේ වගේ HPV වර්ගයක් නිසා තමයි.
HPV කියන්නේ ලෝකයේ බහුලවම පැතිරෙන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (Sexually Transmitted Infection – STI) වලින් එකක්. මේක කොච්චර සුලබද කියනවා නම්, HPV එන්නත අරගෙන නැති, ලිංගිකව ක්‍රියාකාරී පුද්ගලයන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක්ට ජීවිතේ කවදාහරි මේ වෛරසය ආසාදනය වෙනවා. හැබැයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තමන්ට මේක හැදුණා කියලවත් දැනගන්න ලැබෙන්නේ නෑ, මොකද ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්ම ඒක නැති කරලා දානවා.
HPV සහ ගැබ්ගෙල පිළිකා අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
මෙන්න මේක තමයි ගොඩක් අය බයවෙන තැන. ඔව්, HPV වෛරසයේ සමහර වර්ග සහ පිළිකා අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා. හැබැයි හැම HPV වර්ගයක්ම පිළිකා ඇති කරන්නේ නෑ.
විශේෂයෙන්ම HPV වර්ග 16 සහ 18 වගේ “අධි-අවදානම්” (high-risk) වර්ග කිහිපයක් නිසා ඔයාගේ ගැබ්ගෙලේ සෛලවල අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි මේ තත්ත්වයට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ ගැබ්ගෙල සෛල විකෘතිතාව (cervical dysplasia) කියලා. මේ සෛල වෙනස්කම් වලට නිසි ප්‍රතිකාර නොකළොත්, කාලයක් ගියාට පස්සේ, සමහරවිට ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් (cervical cancer) බවට පත්වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
හැබැයි මෙතනදි ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක් තමයි, මේ ක්‍රියාවලිය සිද්ධ වෙන්න අවුරුදු ගාණක්, සමහරවිට දශක ගාණක් ගතවෙන්න පුළුවන් කියන එක. ඒ කියන්නේ HPV ආසාදනය වුණ ගමන් පිළිකාවක් හැදෙන්නේ නෑ.
ඒ නිසයි අපි නිතරම කියන්නේ පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear) වගේ පරීක්ෂණ නිතිපතා කරගන්න එක වැදගත් කියලා. මේ පරීක්ෂණ වලින් පුළුවන් අර අසාමාන්‍ය සෛල, පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න ගොඩක් කලින් හඳුනාගන්න. එතකොට හරිම සරල ප්‍රතිකාර වලින් ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න පුළුවන්.
HPV තියෙනවා කියන එකවත්, ගැබ්ගෙලේ සෛල වෙනස්කම් තියෙනවා කියන එකවත් ඔයාට පිළිකාවක් හැදෙනවාමයි කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා වැඩි අවධානයකින් ඉන්න ඕන සහ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට පරීක්ෂණ කරගන්න ඕන කියන එක විතරයි.
HPV ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට ලිංගික ප්‍රදේශ ආශ්‍රිත HPV ආසාදන වලට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. ඒක තමයි මේක නිහඬව පැතිරෙන්න ප්‍රධාන හේතුව.
හැබැයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ලිංගික ඉන්නන් (genital warts).
- මේවා සම මත වැඩෙන, රළු, පොඩි ගෝවා මලක් වගේ පෙනුමක් තියෙන ගැටිති.
- සමහර වෙලාවට සමේ එල්ලිලා තියෙන පොඩි මස් දල්ලක් වගේත් පේන්න පුළුවන්.
- මේවා වෛරසය ආසාදනය වෙලා සති ගාණකින්, මාස ගාණකින්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සෙත් මතු වෙන්න පුළුවන්.
- ලිංගික ඉන්නන් බෝවෙන සුළුයි, ඒ වගේම සමහර වෙලාවට කැසීමක් සහ අපහසුතාවයක් ඇති කරන්නත් පුළුවන්.
අනිත් අතට, පිළිකා ඇති කළ හැකි අධි-අවදානම් (high-risk) HPV වර්ග වලින් නම් සාමාන්‍යයෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක්, ඒ කියන්නේ ඉන්නන් වගේ දෙයක්වත් ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒවා ගැන දැනගන්න ලැබෙන්නේ පැප් පරීක්ෂණයක් වගේ පරීක්ෂණයකින්ම තමයි.
| HPV වර්ගය | බහුලවම ඇතිවන තත්ත්වය |
|---|---|
| අඩු-අවදානම් වර්ග (Low-Risk HPV) (උදා: වර්ග 6, 11) | ලිංගික ඉන්නන් (Genital Warts). මේවා කරදරකාරී වුණත්, සාමාන්‍යයෙන් පිළිකා ඇති කරන්නේ නැහැ. |
| අධි-අවදානම් වර්ග (High-Risk HPV) (උදා: වර්ග 16, 18) | සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නැහැ. හැබැයි ප්‍රතිකාර නොකළොත් කාලයක් ගිහින් ගැබ්ගෙල, ගුද මාර්ගය, ශිෂ්ණය වැනි තැන්වල පිළිකා ඇති කරන්න පුළුවන්. |
HPV පැතිරෙන්නේ කොහොමද?
HPV කියන්නේ හරිම ලේසියෙන් බෝවෙන වෛරසයක්. ඒකට ප්‍රධාන හේතුව තමයි මේක සමෙන් සමට ස්පර්ශ වීමෙන් (skin-to-skin contact) පැතිරීම. ලිංගික සංසර්ගයේදී, මුඛ සංසර්ගයේදී හෝ ගුද සංසර්ගයේදී ආසාදිත කෙනෙකුගේ ලිංගික ප්‍රදේශ, ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශ වල ස්පර්ශ වීමෙන් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක බෝ වෙන්න ශරීර තරල (උදා: ශුක්‍රාණු, යෝනි ශ්‍රාවයන්) හුවමාරු වෙන්නම අවශ්‍ය නෑ. ශුක්‍රාණු පිටවීමක් වුණේ නැතත්, සම ස්පර්ශ වීමෙන්ම මේක බෝවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා තමයි කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කළත් HPV වලින් 100%ක් ආරක්ෂා වෙන්න බැහැයි කියන්නේ. මොකද කොන්ඩම් එකෙන් වැහෙන්නේ නැති සමේ කොටස් වලත් වෛරසය තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, හැමවෙලේම නිවැරදිව කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන එක අවදානම ගොඩක් අඩු කරනවා.
HPV ආසාදනයක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ලිංගික ඉන්නන් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයෙක්ට දැක්ක ගමන්ම ඒක හඳුනාගන්න පුළුවන්. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ නැති අධි-අවදානම් වර්ග හඳුනාගන්න නම් පරීක්ෂණ කරන්නම වෙනවා.
- පැප් පරීක්ෂණය (Pap Smear): මේකෙන් කෙලින්ම HPV වෛරසය හොයන්නේ නෑ. මේකෙන් බලන්නේ ගැබ්ගෙලේ සෛල වල පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන් අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් තියෙනවද කියලයි. මේ වෙනස්කම් වලට හේතුව බොහෝවිට HPV තමයි.
- HPV පරීක්ෂණය (HPV Test): මේකෙන් කෙලින්ම ගැබ්ගෙලේ සෛල සාම්පලයක පිළිකා ඇති කළ හැකි අධි-අවදානම් HPV වර්ග තියෙනවද කියලා DNA පරීක්ෂාවකින් හොයනවා.
- කෝල්පොස්කොපි (Colposcopy): ඔයාගේ පැප් පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්න පුළුවන්. මෙහිදී විශේෂ උපකරණයකින් ගැබ්ගෙල විශාල කරලා බලනවා. අසාමාන්‍ය සෛල තියෙනවා වගේ පෙනුනොත්, එතනින් 아주 පොඩි පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. ඒකට අපි බයොප්සි (biopsy) එකක් කියනවා.
HPV වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
මෙන්න මේකත් ගොඩක් වැදගත්. HPV වෛරසයම ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න බෙහෙතක් තවම හොයාගෙන නෑ.
හැබැයි, අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරිම දක්ෂයි මේ වෛරසය එක්ක සටන් කරන්න. HPV ආසාදන වලින් 90%ක්ම විතර කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව අවුරුද්දක් හෝ දෙකක් ඇතුළත ශරීරයෙන් ඉබේම ඉවත් වෙලා යනවා.
ප්‍රතිකාර තියෙන්නේ වෛරසය නිසා ඇතිවෙන දේවල් වලටයි. ඒ කියන්නේ:
- ලිංගික ඉන්නන් ඉවත් කිරීමට: දියර නයිට්‍රජන් ගාලා ගල් කිරීම `(Cryosurgery)`, විශේෂ ක්‍රීම් වර්ග, ලේසර් ප්‍රතිකාර වගේ දේවල් වලින් ඉන්නන් ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
- ගැබ්ගෙලේ අසාමාන්‍ය සෛල ඉවත් කිරීමට: මේකට විවිධ ක්‍රම තියෙනවා. LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) කියන්නේ බහුලවම භාවිතා කරන ක්‍රමයක්. මෙහිදී විදුලිය යවන ලද විශේෂ කම්බි ලූපයකින් අර අසාමාන්‍ය සෛල තියෙන ගැබ්ගෙලේ කොටස කපලා අයින් කරනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් සරල, බාහිර රෝගී අංශයේ කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර.
HPV වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
HPV වලින් වැළකී සිටීමට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්ම තියෙනවා.
1. HPV එන්නත ලබාගැනීම: මේක තමයි වැදගත්ම සහ ඵලදායීම ක්‍රමය. ලිංගිකව ක්‍රියාකාරී වෙන්න කලින්, සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 11-12 දී විතර මේ එන්නත ලබාගන්න කියලා තමයි නිර්දේශ කරන්නේ. ඒත් ඔයා දැනටමත් ලිංගිකව ක්‍රියාකාරී වුණත්, ඔයාට තවම ආසාදනය වෙලා නැති HPV වර්ග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න මේ එන්නත උදව් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
2. නිතිපතා පරීක්ෂණ කරගැනීම: විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන් වයස 21න් පස්සේ නිතිපතා පැප් පරීක්ෂණ කරගැනීම අනිවාර්යයෙන්ම කළ යුතුයි. මේකෙන් ගැබ්ගෙල පිළිකා වලින් 99%ක්ම වළක්වගන්න පුළුවන්.
3. ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම්: හැම ලිංගික එක්වීමකදීම නිවැරදිව කොන්ඩම් එකක් භාවිතා කිරීමෙන් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒත් 100%ක් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ කියන එක මතක තියාගන්න.
4. ඔබේ සහකරු/සහකාරිය සමග විවෘතව කතා කිරීම: ඔයාට HPV තියෙනවා නම්, ඒ ගැන සහකරුට දැනුම් දෙන එක දෙන්නගේම සෞඛ්‍යයට වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- HPV කියන්නේ හරිම සුලබ වෛරසයක්. ලිංගිකව ක්‍රියාකාරී හැමෝටම වගේ ජීවිතේ කවදාහරි මේක හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි.
- බොහෝ HPV ආසාදන (90%ක් පමණ) කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව අවුරුදු 1-2ක් ඇතුළත ශරීරයෙන් ඉබේම ඉවත් වෙලා යනවා.
- ලිංගික ඉන්නන් ඇති කරන HPV වර්ග සාමාන්‍යයෙන් පිළිකා ඇති කරන්නේ නෑ.
- ගැබ්ගෙල පිළිකා වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි නිතිපතා පැප් පරීක්ෂණ (Pap smears) කරගැනීම.
- HPV එන්නත මගින් පිළිකා ඇති කරන ප්‍රධාන HPV වර්ග වලින් ඉතා ඉහළ ආරක්ෂාවක් සලසනවා.
- ඔයාට HPV ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් හෝ බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිත් අය කියන දේවල් විශ්වාස නොකර, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කෙලින්ම කතා කරන්න.
HPV, Human Papillomavirus, ගැබ්ගෙල පිළිකා, cervical cancer, Pap smear, ලිංගික ඉන්නන්, genital warts, HPV එන්නත
