Bole li vas ovakva leđa? Razgovarajmo o arahnoiditisu!

Jeste li ikada čuli za čudnu bolest zvanu 'arahnoiditis'? Vjerojatno ne, zar ne? Mnogi ljudi ne znaju za nju. To je rijetko, ali ponekad vrlo bolno stanje. Jednostavno rečeno, naša leđna moždina ima zaštitnu membranu zvanu 'arahnoid' koja okružuje živce, a glavni uzrok tome je oticanje ili upala te membrane. To može uzrokovati jaku bol i probleme sa živcima koji dolaze s upalom.

Što je točno arahnoiditis? Gdje se nalazi taj 'arahnoid'?

U redu, sada pogledajmo pobliže što je ta 'paučina' i gdje se nalazi. Naš mozak i leđna moždina, koji se protežu niz kralježnicu, vrlo su osjetljive stvari. Kako bi ih zaštitila, priroda nam je dala ovojnicu od tri membrane. Poput korica knjige. Ove tri membrane zajednički se nazivaju 'moždane ovojnice' . Možda ste čuli za bolest koja se zove 'meningitis', a to je upala ovih moždanih ovojnica.

Ove tri moždane ovojnice su:

1. Dura mater: Ovo je najudaljenija, nešto jača membrana.

2. Paučinasta ovojnica: Ovo je srednji sloj. Ime je dobila jer je nježna poput paukove mreže ('paučinasta' znači srodna pauku).

3. Pia mater: Ovo je vrlo tanka membrana koja je pričvršćena za unutrašnjost mozga i leđne moždine.

Sada postoje male praznine ili prostori između tih membrana.

• Epiduralni prostor: To je prostor između kostiju kralježnice i dure mater. Možda ste čuli za 'epiduralnu' injekciju koja se daje u taj prostor.
• Subduralni prostor: Ovo je mali prostor između dura mater i arahnoidea. Kod nekih nesreća ili bolesti ovaj se prostor može povećati. To se može dogoditi i kod arahnoiditisa.
• Subarahnoidni prostor: Ovo je najvažniji prostor između arahnoidee i pia mater. Jer je ispunjen vrlo vrijednom tekućinom koja se naziva 'cerebrospinalna tekućina' (CSF) . Ova likvorska tekućina štiti naš mozak i leđnu moždinu od raznih sudara i šokova, a također im pruža potrebnu prehranu.

Kada se pojavi arahnoiditis, arahnoidna membrana, posebno u području oko leđne moždine, iz nekog razloga se ošteti i oteče. Tada počinje nastajati niz problema. Zamislite to kao kada imate ozljedu, područje otekne, postane crveno i boli. Ali budući da se to događa na vrlo osjetljivom području, posljedice su malo teže.

Ovo su stvari koje mogu uzrokovati ovu oteklinu:

• Taloženje kolagena:Kolagen je protein koji se nalazi u našem tijelu, ali se ovdje nepotrebno nakuplja.
• Stvaranje ožiljnog tkiva: Baš kao što rana zacjeljuje, ožiljno tkivo se stvara oko korijena živaca. Ovo ožiljno tkivo može uzrokovati kompresiju živaca.
• Fibroza: Arahnoidna membrana se zadeblja i postaje kruta.
• Oštećen protok cerebrospinalne tekućine: Ovo oticanje i ožiljavanje ometaju slobodan protok cerebrospinalne tekućine (CSF).
• Sljepljivanje ili skupljavanje korijena živaca: Korijeni živaca mogu se sljepljivati ​​i izgledati kao grozd.
• Oštećena opskrba živaca krvlju: Krvne žile koje prenose kisik i hranjive tvari do živaca mogu se komprimirati, smanjujući protok krvi.
• Atrofija živaca: Sve to može na kraju uzrokovati postupno slabljenje i atrofiju živaca.
• Oštećenje živaca: Sve ovo može se kombinirati i uzrokovati trajno oštećenje živaca.

Ove promjene uzrokuju jaku bol kod arahnoiditisa, kao i probleme s živcima poput utrnulosti i trnaca u nogama.

Što je adhezivni arahnoiditis? Je li opasan?

Kako arahnoiditis napreduje, spomenuto ožiljno tkivo može se nakupljati, a korijeni živaca mogu se slijepiti, kao da su zalijepljeni ljepilom. Zato se to naziva 'adhezivni arahnoiditis' . Ovo je zapravo pomalo ozbiljno stanje. Jer kada su živci tako slijepljeni, ne funkcioniraju ispravno.

Ovaj adhezivni arahnoiditis može kod nekih ljudi dovesti do teškog invaliditeta. Mogu izgubiti sposobnost korištenja obje noge, ne mogu hodati (to se u medicini naziva „parapareza“), a neki će čak morati koristiti invalidska kolica. Stoga se ovo ne smije shvatiti olako.

Koliko je često ovo stanje? Je li opasno po život?

Arahnoiditis je zapravo vrlo rijetko stanje . To znači da se ne javlja kod svih. No, istraživači još uvijek ne mogu točno reći koliko ljudi ga ima. Jer neki ljudi mogu imati vrlo blagi oblik, s malo simptoma. Tada ga možda neće shvatiti ozbiljno ili ga liječnici možda neće moći prepoznati.

No nove studije pokazuju da se s porastom broja operacija lumbalne kralježnice, incidencija arahnoiditisa povezanog s njima blago povećava.

Važno je da ovo nije stanje opasno po život . Međutim, kronična bol i neurološki problemi koji dolaze s tim mogu značajno utjecati na kvalitetu vašeg života. Stoga je važno pronaći liječnika koji to razumije i dobiti pravi tretman.

Koji su simptomi ovoga? Imate li ih i vi?

Simptomi arahnoiditisa mogu varirati od osobe do osobe. Teško je točno reći što će svatko iskusiti. Ali glavni i najčešći simptom je bol . Ova bol ovisi o tome koji je dio leđne moždine zahvaćen.

To često utječe na donji dio leđa (lumbalnu kralježnicu) i živce koji se protežu niz noge. Simptomi mogu biti blagi za neke ljude, a za druge nepodnošljivi.

Provjerite zvuče li vam ovi simptomi poznato:

• Glavobolja: Neke osobe mogu osjetiti glavobolju.
• Jaka bol, slična električnom udaru: Ovo je glavna bol koju većina ljudi prijavljuje. Može se osjećati kao iznenadna, jaka bol koja se osjeća kao struja koja prolazi kroz tijelo, kao peckanje ili kao trnci.
• Utrnulost, trnci ili slabost u nogama: Noge vam mogu biti utrnule, beživotne ili teške. Ponekad možete imati poteškoća s kontrolom nogu.
• Osjećaj kao da im insekti gmižu pod kožom: Neki ljudi mogu osjetiti čudne senzacije (također zvane „mravljenje“) na nogama, kao da im mravi gmižu pod kožom ili kao da im kapljice vode teku niz noge.
• Teškoće s dugotrajnim sjedenjem na jednom mjestu: Bol u leđima nekim ljudima vrlo otežava sjedenje na stolici, ponekad čak i onemogućuje.
• Trzanje mišića, trzanje ili nekontrolirano trzanje: Mišići u nogama mogu se trzati ili često trzati.
• Problemi s kontrolom mokrenja (neurogeni mjehur): Ako su zahvaćeni živci koji kontroliraju funkciju mjehura, mogu se pojaviti stvari poput promjene učestalosti mokrenja i poteškoća s kontrolom protoka urina.
• Problemi s crijevima: Mogu se javiti poteškoće s defekacijom i zatvor.
• Seksualna disfunkcija: Muškarci mogu imati seksualne probleme poput erektilne disfunkcije, a žene mogu osjetiti vaginalnu suhoću.

Kako bolest napreduje, ovi simptomi mogu postati teži, pa čak i trajni. Često ova kronična bol može dovesti do invaliditeta, pa čak i invaliditeta.

Zašto dolazi do ove situacije? Koji su razlozi?

Liječnicima je često teško točno reći što je uzrokovalo arahnoiditis. To je zato što je riječ o rijetkom stanju, postoji mnogo mogućih uzroka, a ponekad se simptomi mogu pojaviti neko vrijeme nakon okidača.

Postoji nekoliko glavnih razloga zašto arahnoidna membrana otiče i upali se:

1. Komplikacije spinalne operacije ili lumbalne punkcije:Utvrđeno je da je oko 90% slučajeva arahnoiditisa uzrokovano operacijom kralježnice (osobito u donjem dijelu leđa). Međutim, ovo je vrlo rijetka komplikacija takve operacije. Također, ovo stanje se rijetko može pojaviti čak i nakon ponovljenih lumbalnih punkcija.

2. Izravne ozljede kralježnice: Ako je kralježnica teško oštećena nesrećom ili padom, vrlo rijetko se može pojaviti arahnoiditis.

3. Kemikalije: U prošlosti se provodio test nazvan 'mijelogram'. U ovom testu, posebna vrsta boje (radiografsko kontrastno sredstvo) ubrizgavala se u leđnu moždinu. Prijavljeno je da su neki ljudi razvili arahnoiditis zbog te vrste boje (točnije, 'iofendilata'). Međutim, ta vrsta boje sada je ukinuta. Također, postoji sumnja da bi ovo stanje moglo biti uzrokovano konzervansima u nekim 'epiduralnim steroidnim injekcijama' koje se daju u kralježnicu.

4. Bakterijske ili virusne infekcije: Neke infekcije, na primjer, meningitis uzrokovan virusima ili gljivicama, tuberkuloza ili HIV infekcija, mogu utjecati na leđnu moždinu i uzrokovati arahnoiditis.

5. Dugotrajna kompresija korijena živaca: Ovo stanje može nastati zbog dugotrajne kompresije korijena živaca, bilo zbog degenerativne bolesti diska ili suženja spinalnog kanala (napredovala spinalna stenoza).

Osim ovoga, postoji nekoliko drugih rijetko prijavljenih uzroka :

• Ankilozirajući spondilitis
• Guillain-Barréov sindrom
• Autoimuni vaskulitis

Kako liječnik točno dijagnosticira arahnoiditis?

Arahnoiditis može biti malo teško dijagnosticirati . Budući da je riječ o rijetkoj bolesti, nisu svi liječnici dobro upućeni u nju. Također, ne postoji jedinstveni test koji može reći: "Ovaj test vam može sa sigurnošću reći je li riječ o arahnoiditisu."

Liječnici dijagnosticiraju ovu bolest kombinirajući vašu kliničku sliku, vašu medicinsku anamnezu i rezultate nekih dodatnih testova, poput magnetske rezonancije ili CT mijelografije.

Ako imate simptome arahnoiditisa, vaš liječnik može propisati pretrage poput ovih:

• Magnetska rezonancija (MR): Ovo je bezbolan test. MR snimanje može dati vrlo jasne slike vaše kralježnice i živaca. Liječnik će tražiti zadebljanja ili priraslice u korijenima živaca.
• Kompjuterizirana tomografija (CT) mijelogram:Mijelogram ispituje odnos između kralježaka, diskova, leđne moždine, živaca i korijena živaca. Također provjerava znakove arahnoiditisa.
• Lumbalna punkcija: Ponekad je važno uzeti uzorak tekućine iz leđne moždine (iglom) i pregledati ga, posebno ako se sumnja na infekciju.
• Elektromiogram (EMG): Ovaj test koristi električne signale za mjerenje aktivnosti živaca. To omogućuje liječniku da shvati koliko je oštećenja naneseno zahvaćenim korijenima živaca.

Koji su tretmani za ovo? Može li se potpuno izliječiti?

Nažalost, ne postoji lijek za arahnoiditis . Liječenje je uglavnom usmjereno na smanjenje boli, poboljšanje kvalitete života i kontrolu simptoma.

Liječenje arahnoiditisa slično je onome kod drugih kroničnih bolnih stanja. Liječnici obično preporučuju program liječenja koji uključuje sljedeće:

• Upravljanje boli: Ovo je najvažnije.
• Fizikalna terapija: Stvari poput hidroterapije i masaže.
• Vježbe istezanja i opsega pokreta.
• Psihoterapija (terapija razgovorom): Ovo vam može pomoći da ostanete mentalno jaki dok živite s kroničnom boli.
• Adaptivna oprema: Uređaji koji vam pomažu da udobno hodate i stojite.

Specifični tretmani mogu uključivati:

• Stimulator leđne moždine: Ovo je mali uređaj koji šalje električne signale u leđnu moždinu kako bi smanjio bol.
• Lijekovi: Vaš liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova, od jednostavnih lijekova protiv bolova poput NSAID-a (nesteroidnih protuupalnih lijekova) do jačih lijekova protiv bolova, kao i lijekove protiv bolova živaca poput duloksetina, gabapentina i pregabalina te mišićne relaksanse poput baklofena.

Važno: Operacija se obično ne preporučuje za arahnoiditis, jer postoji mogućnost da operacija pogorša stanje.

Postoji li način da se spriječi arahnoiditis?

Nažalost, ne postoji poznati način sprječavanja arahnoiditisa , jer postoje mnogi čimbenici koji ga mogu uzrokovati, od kojih su neki izvan naše kontrole.

Kakvu budućnost imate s ovom bolešću?

Arahnoiditis je obično doživotno stanje . To znači da može trajati cijeli život. Ponekad može biti progresivno stanje. To znači da se simptomi mogu postupno pogoršavati tijekom vremena.

Iako postoje tretmani za kontrolu simptoma, ne postoji potpuno izlječenje, pa kvaliteta života osoba s teškim arahnoiditisom ponekad može biti donekle smanjena. To je zbog stalne boli i problema sa živcima.

Neki ljudi mogu biti invalidi i nesposobni za normalan rad. Međutim, mnogi pacijenti s arahnoiditisom mogu hodati i voziti bez većih ograničenja. Dakle, nije isto za sve.

Ako imate arahnoiditis, kako se brinuti o sebi? Što biste trebali učiniti?

Osim što se pridržavate terapije koju vam je propisao liječnik (poput lijekova i tjelovježbe), važno je dobro se brinuti o sebi. Život s kroničnom boli nije lak. Ali ove stvari mogu pomoći:

• Izbjegavajte pušenje.
• Nemojte pokušavati obaviti previše stvari odjednom. Odaberite nekoliko najvažnijih zadataka za taj dan i ne zaboravite praviti pauze i odvojiti vrijeme za sebe između.
• Jedite zdravu prehranu.
• Ako je moguće, redovito vježbajte (prema uputama liječnika).
• Dobro spavaj.
• Kontrolirajte stres.
• Pridružite se grupi za podršku. Kada razgovarate s drugima koji imaju kroničnu bol ili arahnoiditis, možete mnogo naučiti iz njihovih iskustava.
• Ograničite alkohol. Alkohol može pogoršati probleme sa spavanjem i bol.
• Pokušajte razmišljati pozitivno.
• Koristite zdrave načine suočavanja s boli, poput meditacije, aromaterapije, biofeedbacka i treninga svjesnosti.

Zapamtite, ako imate depresiju ili anksioznost uz kroničnu bol, važno je potražiti liječenje i za ta mentalna stanja, jer depresija i anksioznost mogu pogoršati vašu bol.

Kada trebate potražiti liječnički savjet?

Ako vam je dijagnosticiran arahnoiditis, trebali biste redovito posjećivati ​​liječnika kako biste pratili svoje simptome i planirali liječenje.

Život s kroničnom boli nikada nije lak. Arahnoiditis može utjecati i na vaše fizičko i na mentalno zdravlje, stoga je važno dobiti pravi tretman i zalagati se za sebe.Pridruživanje grupi za podršku, bilo online ili osobno, ili pronalaženje drugih zdravih načina za upravljanje stresom može biti veliko olakšanje. Najvažnije je pronaći liječnika koji je upućen u arahnoiditis. On ili ona vam mogu pomoći u razvoju najboljeg plana liječenja za upravljanje vašim simptomima.

Hoćemo li se sažeto sjetiti o čemu smo razgovarali? (Poruka za ponijeti kući)

U redu, dakle, ponovimo najvažnije činjenice o arahnoiditisu o kojima smo razgovarali:

• Arahnoiditis je rijetko, bolno stanje uzrokovano upalom arahnoidne membrane koja okružuje spinalne živce.
• Glavni uzroci toga su operacija kralježnice, nesreće, određene kemikalije, infekcije i dugotrajna kompresija živaca.
• Glavni simptomi su jaka bol (poput električnog udara), utrnulost nogu, gubitak svijesti i problemi s kontrolom mokrenja i crijeva.
• Testovi poput MRI, CT i mijelograma pomažu u dijagnosticiranju ovoga.
• Iako ne postoji potpuno izlječenje, postoje tretmani za kontrolu boli i poboljšanje kvalitete života (lijekovi protiv bolova, fizikalna terapija i ponekad stimulacija leđne moždine).
• Ovo je kronična bolest koja se ponekad može pogoršati s vremenom. Međutim, uz dobar liječnički savjet i brigu o sebi, simptomi se mogu kontrolirati i možete ostati zdravi.
• Ako imate ove simptome, ne bojte se posjetiti liječnika i potražiti savjet.

Nadam se da vam je ovaj članak pružio bolje razumijevanje arahnoiditisa. Ako imate dodatnih pitanja u vezi s tim, svakako razgovarajte s liječnikom. Ostanite zdravi!

Arahnoiditis , bol u kralježnici, neuropatija, leđna moždina, moždane ovojnice, cerebrospinalna tekućina, bol u leđima