Bol na vanjskoj strani gležnja? Moglo bi se raditi o peronealnom tendinitisu!

Jeste li ikada osjetili bol na vanjskoj strani gležnja, odmah ispod potkoljenice, dok hodate, trčite ili samo stojite? Ovu bol može pratiti lagano oticanje. Mnogi ljudi misle da je to samo uganuće gležnja, ali moglo bi biti nešto malo drugačije. Danas ćemo govoriti o stanju za koje mnogi ljudi ne znaju, ali koje može pogoditi mnoge ljude, a koje se zove peronealni tendonitis.

Jednostavno rečeno, što je peronealni tendinitis?

U redu, ovo ime možda zvuči malo komplicirano, ali priča je vrlo jednostavna. Postoje dvije snažne trake tkiva koje se protežu od vaše potkoljenice, odmah izvan gležnja, do kostiju vašeg stopala. Poput užadi. Nazivamo ih peronealnim tetivama . Glavna funkcija ove dvije tetive je održavanje stabilnosti stopala i gležnja te održavanje ravnoteže. Ove dvije tetive sprječavaju da se vaš gležanj kotrlja naprijed-natrag kada hodate, trčite ili skačete.

Tendonitis je upala ili oticanje tetive. Peronealni tendonitis je upala, oticanje i bol peronealnih tetiva koje smo ranije spomenuli. Kada se te tetive upale, ne mogu se glatko kretati i tada počinje bol.

Tko ima najveću vjerojatnost da će razviti ovo stanje?

To se zapravo može dogoditi bilo kome. Ali neki ljudi imaju veći rizik. Provjerite jeste li jedna od tih osoba.

• Za one koji se bave sportom: Ovaj rizik je posebno visok za one koji se bave sportovima koji vrše veliki pritisak na gležanj i često mijenjaju smjer (npr. košarka, nogomet, tenis).
• Osobe starije od 40 godina: Kako starimo, fleksibilnost naših tetiva se lagano smanjuje.
• Ljudi koji se ne istežu pravilno prije vježbanja: Kada naglo napregnete tijelo intenzivnom tjelovježbom, možete oštetiti tetive.
• Osobe s određenim zdravstvenim stanjima: Osobe s bolestima poput dijabetesa, osteoartritisa, reumatoidnog artritisa ili gihta.
• Osobe koje su prethodno imale ozljede tetiva.
• Osobe s visokim svodovima stopala : Način na koji se težina raspoređuje na stopalo ovih ljudi je drugačiji, što stvara veći pritisak na tetive.
• Osobe s prekomjernom težinom ili pretilošću: Što je veća tjelesna težina, to je veći pritisak na stopala.
• Pušači: Pušenje smanjuje protok krvi u tetive, što ih može oslabiti.

Kako znate imate li i vi ovo? (Simptomi)

Ako sumnjate da imate ovo stanje, provjerite imate li dolje navedene simptome.

Može li ovo biti ozbiljno? Može li tetiva biti puknuta?

Da. Ovo je nešto na što moramo biti vrlo oprezni . Ako nastavite vježbati i raditi ne obraćajući pažnju na ovu bol, ovo se stanje može pogoršati. Ako se ne liječi, oslabljena tetiva može puknuti ili skliznuti (subluksacija).Da. To znači da se tetiva može potpuno ili djelomično pokidati. Ako se to dogodi, mogli biste osjetiti stvari poput:

• Ekstremna slabost ili nestabilnost u gležnju: Osjećaj je kao da nema snage u gležnju.
• Jaka, oštra bol na vanjskoj strani stopala i gležnja.
• Zvuk "pucanja" ili osjećaj kao da tetiva pucketa.

Ako imate ovakve simptome, to je hitno stanje. Odmah se obratite liječniku .

Kako točno liječnik to otkriva?

Budući da su ovi simptomi slični mnogim drugim stanjima, poput uganuća, artritisa ili slomljene kosti, ponekad može biti teško dijagnosticirati. Studije su pokazale da se do 60% pacijenata u početku pogrešno dijagnosticira.

Ali vaš liječnik će vas pažljivo pregledati.

1. Fizički pregled: Liječnik će vam opipati stopalo i gležanj te provjeriti ima li oteklina ili boli.

2. Test opsega pokreta: Bit ćete zamoljeni da okrećete gležanj u različitim smjerovima te podižete i spuštate stopalo kako biste provjerili opseg pokreta zgloba.

3. Slikovni testovi: U slučaju bilo kakve sumnje, može se preporučiti rendgenska snimka, magnetska rezonancija, CT ili ultrazvuk kako bi se utvrdilo je li kost slomljena, hrskavica oštećena ili je tetiva puknuta.

U redu, sada razgovarajmo o liječenju!

Dobra je vijest da se većina slučajeva može liječiti bez operacije i unutar tri do četiri tjedna jednostavnim tretmanima. Međutim, ako je uzrokovano nekom drugom nesrećom, poput uganuća noge, vrijeme oporavka može biti malo dulje.

Stvari koje možete učiniti kod kuće (RICE metoda)

Ovo je prvi i najvažniji tretman. RICE je kratica za:

• R - Odmor: Izbjegavajte aktivnosti koje uzrokuju bol u potpunosti. Prestanite trčati i skakati. Dajte nozi odmor.
• I - Led: Nanesite led na područje boli i otekline otprilike 20 minuta svaka dva sata . Nemojte nanositi led izravno na kožu, već ga zamotajte u krpu.
• C - Kompresija: Omotajte elastični zavoj malo iznad gležnja kako biste smanjili oteklinu. Ali nemojte ga previše čvrsto omotati, jer to može prekinuti protok krvi.
• E - Podizanje: Kad god je moguće, držite nogu podignutu iznad razine srca. To možete učiniti tako da na nju stavite jastuk.

Medicinski tretman

Uz kućne tretmane, vaš liječnik može preporučiti sljedeće:

• Lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za smanjenje boli i upaleMogu se dati lijekovi protiv bolova (npr. ibuprofen, diklofenak). U nekim teškim slučajevima, injekcija steroida može se dati oko tetive.
• Učvršćivanje gležnja: Ako morate obavljati aktivnosti poput trčanja ili skakanja, možda će vam biti zatraženo da nosite posebnu učvršćivač za gležanj kako biste održali stabilnost gležnja.
• Imobilizacija: Ponekad ćete možda morati nositi posebnu čizmu ili mekani gips kako biste tetivama pružili potpuni odmor.
• Fizikalna terapija: Ovo je vrlo važno. Fizioterapeut će vas naučiti specifičnim vježbama i vježbama istezanja koje će vam pomoći da ponovno steknete snagu i fleksibilnost u gležnju i stopalu.

Je li moguća operacija?

Većinom nije potrebno. Međutim, ako nema poboljšanja nakon nekoliko mjeseci jednostavnih tretmana o kojima smo ranije raspravljali ili ako je tetiva pukla, možda će vam trebati operacija.

Ova operacija uključuje uklanjanje i čišćenje vanjskog sloja tkiva oko oštećene tetive. To se naziva sinovektomija . S trenutnom tehnologijom, neki ljudi mogu imati ovu operaciju kroz manje rezove, što im može pomoći da se brže oporave.

Kako možemo spriječiti da se ova situacija ponovi?

„Bolje spriječiti nego liječiti“, kažu. Dakle, bez obzira imate li ovo stanje ili ne, slijedeći dolje navedene korake možete pomoći u zaštiti zdravlja gležnja.

• Prije vježbanja se temeljito zagrijte i istegnite.
• Nemojte odjednom započeti s intenzivnim vježbanjem. Postupno povećavajte intenzitet.
• Nosite cipele koje odgovaraju vašem tijelu.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
• Ako vas boli stopalo ili gležanj, nemojte vježbati s tim. Odmorite se.
• Ako pušite, prestanite.
• Ako imate problema sa svodom stopala, koristite posebne uloške (ortotike) samo ako vam to preporuči liječnik.

U tim trenucima svakako biste trebali posjetiti liječnika.

Ako imate bilo koji od dolje navedenih simptoma, nemojte se pokušavati liječiti kod kuće i odmah se obratite liječniku . Možda ćete morati otići na hitnu pomoć (ETU).