Ima li vaš mališan hormonalni problem? Razgovarajmo o dječjem endokrinologu!

Ponekad, kada razmišljamo o bolestima koje naši mališani obolijevaju, posebno kada se čine malo kompliciranima, osjećamo veliki teret na srcu, zar ne? Problemi povezani s hormonima su isti. Ali nema potrebe za brigom. Jer postoje stručnjaci koji mogu pomoći vama i vašem djetetu u ovakvim trenucima. To je vrsta osobe koja je pedijatrijski endokrinolog , ili kako mi kažemo na engleskom, "Pediatric Endocrinologist". Zato ćemo danas malo više razgovarati o ovom stručnjaku.

Tko je pedijatrijski endokrinolog?

Jednostavno rečeno, pedijatrijski hormonski specijalist je liječnik koji dijagnosticira i liječi bolesti povezane s hormonima kod djece i adolescenata , odnosno probleme s endokrinim sustavom. Ako vaše dijete ima problema s pubertetom , problema s rastom , stanja poput dijabetesa ili bilo kojeg drugog stanja povezanog s hormonima i žlijezdama koje ih proizvode, ovaj specijalist može pomoći.

Pa što je onda ta endokrinologija?

Endokrinologija je grana medicine koja proučava endokrini sustav u našem tijelu. Taj sustav čine endokrine žlijezde, endokrini organi i hormoni. Zamislite to kao poseban način na koji naša tijela komuniciraju poruke.

Endokrine žlijezde

To su posebna tkiva u našem tijelu koja proizvode hormone i oslobađaju ih u krvotok. Postoji nekoliko glavnih vrsta žlijezda:

• Nadbubrežne žlijezde: To su dvije male žlijezde smještene iznad naših bubrega. One proizvode hormone koji reagiraju na stres, kao i hormone koji kontroliraju razinu soli.
• Hipofiza : Ova mala žlijezda nalik kosti, smještena odmah ispod mozga, kontrolira mnoge druge žlijezde, pa se ponekad naziva i "glavna žlijezda".
• Štitnjača : Ova žlijezda u obliku leptira smještena na prednjem dijelu vrata proizvodi hormone koji kontroliraju brzinu kojom tijelo koristi energiju.
• Paratireoidne žlijezde: Ove četiri male žlijezde smještene iza štitnjače kontroliraju razinu kalcija u tijelu.

Endokrini organi

Ovi organi također proizvode hormone i obavljaju druge specijalizirane funkcije.

• Gušterača : Ovaj organ smješten u gornjem dijelu trbuha povezan je s dijabetesom.Proizvodi hormon inzulin .
• Hipotalamus: Ovaj dio mozga kontrolira hipofizu.
• Jajnici : Dio ženskog reproduktivnog sustava koji proizvodi spolne hormone.
• Testisi : Dio muškog reproduktivnog sustava koji proizvodi spolne hormone.

Hormoni

Hormoni su poput kemijskih glasnika u našem tijelu. Putuju od jedne žlijezde do druge kroz krvotok i utječu na drugi ciljni organ ili tkivo. Hormoni utječu na mnoge važne procese u našem tijelu. Evo nekoliko primjera:

• Metabolizam : To je način na koji tijelo pretvara hranu u energiju i koristi tu energiju.
• Rast: Način na koji rastemo viši i naša tijela rastu.
• Spolno razmnožavanje : Stvari poput puberteta i sposobnosti razmnožavanja.
• San: Kontroliranje naših ciklusa spavanja i buđenja.

Koja je razlika između pedijatrijskog hormonskog specijalista i općeg hormonskog specijalista?

Ovo je vrlo važno pitanje. Djeca nisu mali ljudi. Način na koji njihova tijela rastu i način na koji njihovi hormoni djeluju vrlo se razlikuju od odraslih. Hormonski problemi s kojima se suočavaju djeca također se mogu razlikovati od onih s kojima se suočavaju odrasli. Pedijatrijski specijalisti za hormone su liječnici koji su prošli posebnu obuku o tome kako su ti hormonski problemi povezani s rastom i razvojem djece. Stoga mogu pružiti specifične tretmane za djecu.

Što radi pedijatrijski specijalist za hormone? Koja stanja liječi?

Pedijatrijski endokrini specijalist dijagnosticira, liječi i upravlja raznim stanjima koja utječu na djetetov endokrini sustav. Pogledajmo neka od tih stanja.

Poremećaji nadbubrežne žlijezde

Naše nadbubrežne žlijezde proizvode mnoge važne hormone. Neki od problema koji se mogu pojaviti s tim žlijezdama uključuju:

• Addisonova bolest: Do nje dolazi kada djetetovo tijelo ne proizvodi dovoljno dvaju hormona, kortizola (hormona koji reagira na stres) i aldosterona (hormona koji kontrolira razinu soli).
• Kongenitalna adrenalna hiperplazija: Ovo je genetsko stanje koje utječe na proizvodnju hormona kortizola, aldosterona i androgena (vrsta muškog hormona) kod djeteta.
• Cushingov sindrom:To se naziva i "(hiperkortizolizam)". Ovdje se događa da djetetovo tijelo proizvodi previše hormona "(kortizola)".

Stanja kostiju i kalcija

Mnogi hormoni igraju ulogu u održavanju čvrstoće naših kostiju i pravilne razine kalcija.

• Hiperkalcemija: Stanje u kojem je razina kalcija u krvi djeteta viša od normalne.
• Hipokalcemija: Stanje u kojem je razina kalcija u krvi djeteta niža od normalne.
• Rahitis: Ovo je bolest uzrokovana nedostatkom vitamina D. To može uzrokovati slabljenje i pogrbljenost dječjih kostiju.

Dijabetes i metabolička stanja

Pedijatrijski hormonski specijalisti također liječe probleme povezane s metabolizmom, odnosno načinom na koji tijelo proizvodi energiju. Dijabetes je vrlo često stanje.

• Dijabetes tipa 1: To je kada djetetov vlastiti imunološki sustav (autoimuni napad) uništava stanice u gušterači koje proizvode inzulin. Kao rezultat toga, gušterača nije u stanju proizvoditi inzulin.
• Dijabetes tipa 2: U ovom stanju gušterača proizvodi inzulin, ali tijelo ga ne može pravilno koristiti. To je često povezano s pretilošću.
• Pretilost: Složeno, dugotrajno stanje u kojem se nakuplja prekomjerna tjelesna masnoća i šteti zdravlju. To se također može povezati s hormonskom neravnotežom.

Poremećaji spolnog razvoja

Ponekad djeca mogu iskusiti abnormalnosti u svom spolnom razvoju. Na primjer, stanje koje se naziva atipični spolni organi . To je rijetko genetsko stanje. U ovom slučaju, vanjski spolni organi djeteta možda nemaju tipičan muški ili ženski izgled, već se mogu pojaviti negdje između. Pedijatrijski specijalist za hormone može dijagnosticirati takva stanja i pružiti potrebne savjete i liječenje.

Genetski endokrini poremećaji

Neki hormonalni problemi mogu biti uzrokovani genetskim čimbenicima.

• Turnerov sindrom: Ovo stanje pogađa samo djevojčice. Nedostaje im jedan ili svi X kromosomi. To utječe na stvari poput rasta i funkcije jajnika.
• Prader-Willijev sindrom: Ovo je također genetsko stanje. Utječe na metabolizam djeteta, uzrokujući fizičke i promjene u ponašanju (npr. pretjeranu glad, probleme s rastom).

Problemi povezani s rastom i pubertetom

Hormoni su vrlo važni za rast i razvoj djeteta te za to da ono dostigne pubertet u pravo vrijeme. Problemi koji se mogu pojaviti u tom pogledu uključuju:

• Nizak rast:Dijete je niže od 95% druge djece iste dobi i spola. Za to može postojati niz razloga, a jedan od njih je hormonski nedostatak.
• Prijevremeni pubertet : Ako djevojčica pokazuje znakove puberteta (npr. razvoj grudi kod djevojčica, povećanje testisa kod dječaka) prije 8. godine života, ili dječak prije 9. godine života, to se smatra prijevremenim pubertetom.
• Odgođeni pubertet : Ako pubertet ne počne mnogo kasnije nego što je normalno, što znači da djevojčica još nije pokazala znakove puberteta do 13. godine, a dječak do 14. godine, može se raditi o odgođenom pubertetu.

Poremećaji hipofize

Kao što smo već raspravljali, hipofiza proizvodi mnoge važne hormone. Ako postoji problem s funkcioniranjem ove žlijezde, mogu se pojaviti različiti simptomi.

• Diabetes insipidus: Ovo nije isto što i dijabetes. Ovdje se događa da tijelo gubi previše urina i nije u stanju pravilno zadržati vodu. Prekomjerna žeđ također je simptom ovoga.
• Hipopituitarizam: Nedovoljna proizvodnja jednog ili više hormona od strane hipofize može utjecati na rast, funkciju štitnjače, funkciju nadbubrežne žlijezde, pubertet i kontrolu žeđi.

Stanja štitnjače

Problemi nastaju ako je količina hormona koje proizvodi štitnjača niska ili visoka.

• Gušavost: Povećana štitnjača. Može se pojaviti u bilo kojoj situaciji u kojoj su razine hormona normalne, niske ili visoke.
• Hipotireoza: Štitnjača ne oslobađa dovoljno hormona štitnjače u krv. To može uzrokovati usporavanje tijela, debljanje i zatvor.
• Hipertireoza: Stanje u kojem štitnjača proizvodi previše hormona štitnjače i oslobađa ih u krvotok. To može uzrokovati ubrzan rad srca, gubitak težine i pojačano znojenje.

Što možete očekivati ​​kada prvi put posjetite pedijatrijskog hormonskog specijalista?

Kada se vi i vaše dijete prvi put sastanete s pedijatrijskim hormonskim specijalistom, liječnik će vas puno pitati o simptomima vašeg djeteta, obiteljskoj medicinskoj anamnezi i lijekovima koje vaše dijete trenutno uzima . Također će obaviti fizički pregled . Ponekad se mogu preporučiti krvne pretrage i ultrazvuk. Ne brinite, sve se to radi kako bi se dobila bolja predodžba o stanju vašeg djeteta.

Najvažnije je reći liječniku svaki detalj koji znate, bez obzira koliko je malen. To će im pomoći da postave točnu dijagnozu.

Kako postati pedijatrijski hormonski specijalist?

Dobro je znati i ovo. Pedijatrijski endokrinolog je osoba koja prvo završi opći medicinski studij (4-5 godina), a zatim prolazi specijaliziranu obuku iz pedijatrije (oko 3 godine). Nakon toga, moraju proći još 3 godine specijalizirane obuke (specijalizacije) iz pedijatrijske endokrinologije, odnosno pedijatrijskih hormonalnih bolesti. Ovu obuku također mora odobriti priznato vijeće za medicinsko obrazovanje (kao što je Akreditacijsko vijeće za poslijediplomsko medicinsko obrazovanje - ACGME). Osim toga, certifikacija priznatih institucija kao što je Američki odbor za pedijatriju (ABP) također potvrđuje njihovu stručnost. Upravo zahvaljujući toj dugotrajnoj obuci stječu dubinsko znanje o ovom složenom području.

Ali u našoj zemlji, odnosno u Šri Lanki, način da se postane konzultant pedijatrijski endokrinolog malo je drugačiji. To se postiže putem PGIM-a (Postdiplomski institut za medicinu) povezanog sa Sveučilištem u Colombu.

U Šri Lanki ovo putovanje ide ovim redoslijedom:

1. Osnovne kvalifikacije (MBBS i stažiranje): Prvo morate steći MBBS diplomu s medicinskog fakulteta, završiti obvezni staž i registrirati se u SLMC.

2. Prijemni ispit (selekcijski ispit): Zatim morate položiti "MD (pedijatrijski) selekcijski ispit" koji provodi PGIM. Ovo je natjecateljski ispit.

3. Opća pedijatrijska obuka - Registar: Nakon što položite ispit, imat ćete oko 3 godine obuke (registrarsko razdoblje). U tom razdoblju uglavnom ćete učiti o općoj pedijatriji.

4. Ispit za doktora medicine: Na kraju ove 3 godine slijedi "Ispit za doktora medicine (pedijatriju)". Polaganje ovog ispita osnovna je kvalifikacija za stjecanje zvanja "liječnika specijalista".

5. Odabir podspecijalnosti: Nakon položenog doktorata medicine, potrebno je odlučiti kojim smjerom ići. Tamo se mora odabrati podspecijalnost pod nazivom "Pedijatrijska endokrinologija" (dječji hormoni). (Dostupna je na temelju zasluga i slobodnih radnih mjesta).

6. Post-medicinska obuka - Viši matičar: Ovdje počinje specijalizirana obuka za hormone. Obično traje oko 2-3 godine.

   • Lokalna obuka:Morate raditi oko godinu dana na odjelu za pedijatrijske hormone u velikoj bolnici u Šri Lanki.

   • Stručno usavršavanje u inozemstvu: Morate proći obuku jednu ili dvije godine u inozemstvu (često u Velikoj Britaniji ili Australiji) u priznatom centru.

7. Certifikacija odbora: Nakon što sve ovo završite, PGIM će vam certificirati "certificiranog konzultanta pedijatrijskog endokrinologa".

Dakle, baš kao i kod općeg procesa spomenutog ranije, i na Šri Lanki je ovo putovanje koje zahtijeva veliku predanost još 6-7 godina nakon MBBS-a.

Dakle, što je najvažnije zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali? (Poruka za ponijeti kući)

• Ako mislite da vaše dijete ima problem vezan uz hormone, rast, pubertet ili dijabetes, prvo se posavjetujte sa svojim obiteljskim liječnikom ili pedijatrom.
• Ako smatraju da je potrebno, uputit će vas dječjem endokrinologu.
• Ovi specijalisti su liječnici koji imaju specijalizirano znanje i obuku o hormonalnim problemima kod djece. Oni mogu točno dijagnosticirati djetetovo stanje i pružiti najbolje liječenje i planove upravljanja.
• Imajte na umu da se hormonalni problemi kod djece razlikuju od onih kod odraslih, stoga je važno potražiti stručnu pomoć.

Dakle, ako vaše dijete ima bilo koje od ovih stanja, nemojte paničariti i potražite odgovarajući liječnički savjet. Postoje rješenja za sve! Hormoni, Pedijatrija, Rast, Pubertet, Dijabetes, Endokrini sustav, Specijalist za pedijatrijske hormone