Zabrinuti ste zbog lijekova koji se daju starijim osobama? Razgovarajmo o 'Beersovim kriterijima'!

Ako u svom domu imate stariju osobu, poput majke, oca, bake ili djeda, vjerojatno malo razmišljate o lijekovima koje im dajete, zar ne? Ponekad kada idemo liječniku, on nam propiše razne lijekove . Ali kako starimo, način na koji naša tijela reagiraju na lijekove mijenja se i neki lijekovi možda neće biti prikladni za njih. Postoji popis smjernica koje pomažu liječnicima da se pobrinu za takve stvari. To nazivamo "Beersovim kriterijima". Razgovarajmo o tome danas jednostavno.

Što su to "kriteriji za pivo"?

Jednostavno rečeno, ovo je popis smjernica koje je razvilo Američko gerijatrijsko društvo , skupina stručnjaka za zdravlje starijih osoba. On nam govori koji lijekovi mogu biti štetni za osobe starije od 65 godina ili koji lijekovi mogu imati više nuspojava nego koristi. Ovaj popis poznat je i kao 'Beerova lista'. Razmislite o tome, ankete su pokazale da više od 90% ljudi starijih od 65 godina koristi barem jedan lijek mjesečno, a više od 66% koristi više od tri lijeka. Dakle, u ovakvom trenutku ovaj će popis biti vrlo koristan liječnicima da sigurno propisuju lijekove.

Kojih je pet glavnih točaka u 'Kriterijima za pivo'?

Ovaj popis temelji se na pet glavnih čimbenika koje liječnici posebno uzimaju u obzir prilikom propisivanja lijekova starijim osobama:

• Lijekovi koji se ne smiju davati osobama starijim od 65 godina, posebno onima koji ne primaju skrb na kraju života poput hospicija ili palijativne skrbi .
• Lijekovi koji mogu biti štetni za osobe s određenim zdravstvenim stanjima (na primjer, bolesti bubrega, bolesti srca).
• Lijekovi koji uzrokuju probleme izazivajući interakcije lijekova kada se uzimaju s drugim lijekovima.
• Lijekovi koji mogu uzrokovati više štete nego koristi zbog nuspojava .
• Lijekove koji utječu na funkciju bubrega (tj. osobe s oštećenjem bubrega) treba davati u ograničenim dozama ili ih potpuno prekinuti.

Koje se vrste droga nalaze na popisu 'Beersovih kriterija'?

Na ovom popisu nalazi se gotovo 100 vrsta lijekova. Teško je govoriti o svima njima, ali da bismo vam dali ideju, pogledajmo nekoliko primjera iz nekoliko kategorija. Istovremeno, pogledajmo razloge zašto ti lijekovi mogu biti štetni.

• Analgetici: Na primjer, lijekovi poput meperidina. Oni mogu biti toksični za živčani sustav (Mogu se javiti i neurotoksičnost ()) i delirij (`(delirij)`) .
• Antibiotici: Neki antibiotici, na primjer ciprofloksacin, mogu povećati rizik od krvarenja kada se uzimaju s varfarinom (lijekom za razrjeđivanje krvi).
• Lijekovi protiv napadaja: Lijekovi poput karbamazepina mogu uzrokovati stanje koje se naziva SIADH - sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona, koji remeti ravnotežu vode i soli u tijelu.
• Antihistaminici (stariji tipovi): Lijekovi poput bromfeniramina mogu uzrokovati zbunjenost, kognitivno oštećenje i delirij .
• Neki lijekovi za visoki krvni tlak (antihipertenzivi): Neki lijekovi, poput alfa-blokatora, mogu uzrokovati nagli pad krvnog tlaka (hipotenziju) .
• Antitrombocitni lijekovi ili antikoagulansi: Lijekovi poput edoksabana ponekad mogu utjecati na bubrege (oštećenje bubrega) .
• Antipsihotici: Bilo koji lijek iz ove klase može povećati rizik od moždanog udara, kognitivnog pada i delirija kada se daje starijim odraslim osobama.
• Anksiolitici: Lijekovi iz skupine benzodiazepina (npr. diazepam) mogu usporiti razgradnju lijeka u tijelu, uzrokovati smanjenu budnost i drhtanje pri hodanju .
• Neki lijekovi za srce: Lijekovi poput dizopiramida mogu pogoršati zatajenje srca .
• Lijekovi središnjeg živčanog sustava: Dimenhidrinat (nalazi se u nekim antiemeticima) može uzrokovati konfuziju, smanjenu svijest i delirij .
• Neki lijekovi za dijabetes: Stariji lijekovi poput klorpropamida mogu uzrokovati opasno niske razine šećera u krvi (hipoglikemiju) .
• Lijekovi za gastrointestinalni sustav: Neki lijekovi iz klase „H2-blokatora“ mogu pogoršati delirij, posebno ako ga netko već ima .
• Hormoni: Kada se estrogen primjenjuje izvana, neke žene mogu biti izložene povećanom riziku od raka dojke i raka maternice .
• Neke tablete za spavanje (hipnotici): Postoji rizik od ovisnosti o lijekovima poput barbiturata, a predoziranje može dovesti do opasnih stanja .
• Mišićno-koštani lijekovi (mišićni relaksanti): Oni mogu uzrokovati stvari poput zbunjenosti, suhoće usta i zatvora .
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Lijekovi poput aspirina (više od 325 miligrama dnevno) mogu uzrokovati ozbiljna stanja poput čira na želucu, krvarenja ili perforacije .
• Neki lijekovi za disanje: Lijekovi poput atropina mogu uzrokovati zbunjenost, smanjenu svijest i delirij .
• Neki lijekovi za mokraćni sustav: „(desmopresin)“ može uzrokovati nisku razinu natrija u krvi („(hiponatremija)“) , što je također opasno.
• Neki lijekovi koji šire krvne žile (vazodilatatori): Lijekovi poput ergoloid mesilata možda neće dati očekivane rezultate .

Važno: Ovo je samo nekoliko primjera. Vaš liječnik će odlučiti koji je lijek najbolji za vas. Čak i ako vam je propisan lijek s ovog popisa, za to može postojati razlog. Stoga nemojte paničariti, uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom.

Koliko će se često ažurirati ovaj popis 'Kriteriji za piva'? Kako se to radi?

Ovo nije jednokratni popis koji se jednostavno odlaže. Američko gerijatrijsko društvo pregledava i ažurira ovaj popis otprilike svake tri godine.

Kako se to radi? To se radi korištenjem najnovijih informacija iz novih medicinskih istraživanja i kliničkih ispitivanja. Tim medicinskih stručnjaka se okuplja, pregledava stari popis i može ukloniti neke lijekove, dodati nove ili promijeniti postojeće preporuke na temelju novih dokaza.

Kada liječnici koriste 'Beersove kriterije'?

Ovaj popis je uobičajeni alat koji liječnici koriste prilikom propisivanja lijekova osobama starijim od 65 godina. Ali to nije nešto što samo gledate i donosite odluke o tome. Vaš liječnik će uzeti u obzir vašu kompletnu medicinsku povijest, vaše trenutno zdravstveno stanje i sve druge lijekove, vitamine i dodatke prehrani koje uzimate . Tek tada će odlučiti je li novi lijek ili doza trenutnog lijeka sigurna za vas. Možda će trebati pregledati ovaj popis i napraviti promjene u lijeku, dozi ili učestalosti primjene.

Što treba uzeti u obzir pri korištenju 'Beersovih kriterija'?

Ovo je vrlo važno pitanje. Što su 'Beersovi kriteriji'?Namijenjen je velikoj populaciji. Stoga nije „specifičan za osobu“ . To jest, ovaj popis ne odnosi se na opće zdravstveno stanje osobe, bilo koje druge bolesti koje može imati ili specifične čimbenike koji su naveli liječnika da odabere određeni lijek.

Stoga je ovo samo dobar alat za liječnike. Ne donosi odluke umjesto kompetentnog, iskusnog liječnika.

Na primjer, ako vam liječnik želi dati lijek s ovog popisa koji se smatra potencijalno štetnim, uzet će u obzir mnoge čimbenike, uključujući vaše zdravlje i okolinu u kojoj se liječite. Tek tada će donijeti konačnu odluku o tome je li lijek siguran za vas. U većini slučajeva, liječnici mogu odabrati alternativu lijeku s ovog popisa. Međutim, ako vam se propiše lijek s ovog popisa, liječnik će vas pomno pratiti kako bi vidio postoje li ikakve nuspojave.

Zašto se način na koji lijekovi utječu na naša tijela mijenja s godinama?

Ovo je vrlo važna točka. Kako starimo, naša tijela prolaze kroz mnoge promjene. Te promjene mogu utjecati na način na koji se lijekovi apsorbiraju i kako djeluju u našem tijelu. Evo nekoliko primjera:

• Tijelu treba dulje da razgradi (metabolizira) i eliminira lijek. To znači da lijek može dulje ostati u vašem tijelu. Zbog toga liječnici ponekad starijim osobama daju niže doze lijekova.
• Lijek za jedno stanje može utjecati na drugo. Budući da neki lijekovi mijenjaju način na koji naše tijelo reagira, mogu utjecati i na to koliko dobro drugi tretmani djeluju.
• Promjene u načinu života. Stvari poput vaše razine aktivnosti i prehrane koju jedete mogu utjecati na to koliko dobro neki lijekovi djeluju. Stoga je kada posjetite liječnika važno razgovarati o svojoj dnevnoj rutini, što jedete i vježbate li. Na taj način on ili ona mogu odabrati liječenje koje je najbolje za vas.

Liječnici vrlo dobro poznaju naša tijela i kako se ona mijenjaju s godinama. Ako vam prepišu lijek, pratit će kako vaše tijelo reagira na njega kako bi bili sigurni da je siguran.

Dakle, što bismo trebali zapamtiti iz ove priče?

U redu, sada vjerojatno razumijete da su 'Beersovi kriteriji' o kojima smo govorili popis važnih smjernica koje pomažu liječnicima pri propisivanju lijekova osobama starijim od 65 godina.

To pomaže liječnicima da se usredotoče na lijekove koji mogu biti štetni za stariju osobu i odaberu sigurnije alternative.

Zapamtite, ovo je alat za liječnike, a ne nešto što biste trebali koristiti za samostalno zaustavljanje ili pokretanje lijekova.Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s lijekom koji uzimate, obratite se svom liječniku. On ili ona je najbolja osoba koja će vam dati točan savjet. Slušanje vlastitih osjećaja najbolji je način da ostanete zdravi.

Beersovi kriteriji, zdravlje odraslih, lijekovi, nuspojave, sigurni lijekovi, starenje