Imate li i žgaravicu nakon jela? Ne znam je li to GERB (gastroezofagealna refluksna bolest)!

Bok! Kako ste? Danas ćemo razgovarati o stanju koje mnogi ljudi imaju, ali neki mu ne obraćaju puno pažnje, ali to je nešto što zahtijeva malo pažnje. Jeste li ikada imali osjećaj peckanja u prsima nakon jela, kiseli okus u grlu ili čak i kada jedete? Neki ljudi misle da je to normalno, ali ako se to događa često i ometa vaše svakodnevne aktivnosti, to može biti simptom stanja koje se naziva `GERB (gastroezofagealna refluksna bolest).` Razgovarajmo o ovome detaljnije kako biste i vi to bolje razumjeli.

Što je jednostavno GERB (gastroezofagealna refluksna bolest)?

Jednostavno rečeno, GERB je kada kiselina u našem želucu, koja je tekućina koja pomaže u probavi hrane, teče natrag gore, odnosno u jednjak (jednjak), prema grlu. Sada možda mislite: "Oh, to se i meni događa, osjećam se kao da se vraća u grlo kad jedemo." Da, to nazivamo GER-om (gastroezofagealni refluks) ili jednostavno "refluks". Možda imamo ovo iskustvo iz djetinjstva. Međutim, ako se ovo GER stanje događa često, ako imate simptome poput žgaravice i regurgitacije više od dva puta tjedno ili ako vam uzrokuje druge probleme, na primjer, otežano gutanje, uporan kašalj, gubitak težine ili oštećenje jednjaka, tada ovo stanje nazivamo GERB-om (gastroezofagealna refluksna bolest). To znači da je 'GERB' stanje koje zahtijeva više njege i liječenja od samo upale grla. Zamislite, postoji mišić koji je poput vrata između našeg želuca i jednjaka. To nazivamo 'LES-om (donji ezofagealni sfinkter)' ili donji ezofagealni sfinkter . Ova se vrata otvaraju kada gutamo hranu, a ponovno se zatvaraju kada hrana uđe u želudac. To sprječava da se hrana i kiselina iz želuca vrate u jednjak. Ali ako se ovaj 'LES' ne zatvori pravilno ili ako se prečesto otvara, tada sadržaj želuca izlazi van.

Zašto se javlja GERB? Koji su glavni uzroci?

Ne postoji samo jedan uzrok GERB-a, postoje mnogi čimbenici koji mu mogu doprinijeti. Pogledajmo glavne čimbenike koji mu doprinose.

• Slabost donjeg ezofagealnog sfinktera ( LES ): Kao što sam već spomenuo, problem počinje kada ovaj mišić ne radi ispravno. Određena hrana, pića (poput kave , čaja, čokolade , alkohola), pušenje i neki lijekovi mogu uzrokovati opuštanje ovog mišića.
• Hijatalna hernija : Ovo je stanje kada se gornji dio želuca potiskuje prema gore u prsni koš. To povećava rizik od refluksa kiseline.
• Pretilost(Prekomjerna težina/Pretilost): Kako se tjelesna težina povećava, povećava se tlak unutar trbušne šupljine. Taj tlak može gurnuti sadržaj želuca prema gore.
• Trudnoća : Hormonske promjene tijekom trudnoće mogu uzrokovati simptome GERB-a , koji mogu uzrokovati pritisak u želucu kako beba raste. To se obično povlači nakon rođenja bebe.
• Prehrambene navike: Jedenje velikog obroka odjednom, ležanje nakon jela i jedenje neposredno prije spavanja također može pogoršati GERB.
• Određena hrana i pića: Masna, začinjena hrana , rajčice, agrumi (poput naranči i limete), menta, čokolada, kava i gazirana pića mogu pogoršati simptome GERB-a kod nekih ljudi. Međutim, to se razlikuje od osobe do osobe .
• Pušenje: Pušenje slabi mišić LES-a i smanjuje proizvodnju sline, što pomaže u neutralizaciji kiselina u jednjaku.
• Određeni lijekovi: Neki lijekovi za astmu, lijekovi za visoki krvni tlak, lijekovi protiv bolova, tablete za spavanje i neki antidepresivi također mogu pogoršati simptome GERB-a. Ako uzimate bilo kakve lijekove i mislite da uzrokuju ove simptome, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom.

Koji su simptomi GERB-a?

Simptomi GERB-a mogu se neznatno razlikovati od osobe do osobe. Pogledajmo neke od najčešćih simptoma.

Simptomi najčešći kod odraslih

• Žgaravica: Ovo je glavni simptom koji većina ljudi osjeća. To je osjećaj peckanja koji se širi od središta prsnog koša do grla nakon jela ili prilikom ležanja ili saginjanja. Važno je zapamtiti da ovo nije srčani problem , ali ako osjetite iznenadnu bol u prsima, važno je potražiti liječnički savjet.
• Regurgitacija: Povratak hrane ili tekućine kiselog okusa iz želuca u grlo ili usta.
• Otežano gutanje (disfagija): Može se osjećati kao gušenje ili bol prilikom gutanja hrane.
• Globusni osjećaj: Osjećaj knedle u grlu , ali se javlja samo bez hrane ili vode.

Neki ljudi mogu imati i ove simptome (atipični simptomi)

Iako su rjeđi, mogu biti uzrokovani GERB-om:

• Uporan suhi kašalj: Kašalj koji se pogoršava, posebno noću, i nema drugog uzroka.
• Laringitis: Grlo postaje bolno, a glas se mijenja.
• Astma: GERB može uzrokovati novu astmu ili pogoršati postojeću astmu.
• Česta mučnina.
• Loš zadah.
• Erozija zuba: Želučane kiseline koje ulaze u usta mogu oštetiti zube.
• Poremećaj spavanja: Bol u prsima i kašalj koji se javljaju noću mogu otežati miran san.

Važno: Ako osjetite simptome poput boli u prsima, otežanog disanja ili boli koja se širi u čeljust ili ruku, to bi moglo biti uzrokovano GERB-om, ali važno je provjeriti postoji li ozbiljnije stanje, poput srčanog udara. Stoga odmah posjetite liječnika.

Što ako mala djeca i bebe imaju GERB?

Normalno je da bebe imaju malo mlijeka u grlu (GER). Ali ako se razvije u GERB, možete primijetiti simptome poput ovih:

• Često povraćanje ili vraćanje velikih količina mlijeka.
• Plaču kad im se da hrana, ne žele jesti i ljute se.
• Tjelesna težina se ne povećava pravilno, a ponekad se i smanjuje.
• Respiratorni problemi poput kašlja i piskanja.
• Prilikom hranjenja ili nakon hranjenja, savijaju svoja tijela poput luka.
• Stalno plačem bez ikakvog objašnjenja.

Ako vaša beba ima ove simptome, najbolje je posjetiti pedijatra.

Kako liječnici dijagnosticiraju GERB? (Dijagnoza)

U većini slučajeva, liječnik može pretpostaviti imate li GERB slušajući vaše simptome i pregledavajući vas.

• Pitanja o simptomima: Liječnik će vas pitati koje simptome imate, koliko dugo traju i kada su najteži.
• Promjene načina života i lijekovi: Ponekad vam liječnik može predložiti neke promjene u prehrani i dati vam jednostavan lijek za GERB na kratko vrijeme kako bi vidio hoće li se vaši simptomi poboljšati.
• Daljnji testovi: Ako su simptomi jaki, ako lijekovi ne djeluju ili ako se sumnja na druge komplikacije, liječnik može naručiti testove kao što su:
• Gornja endoskopija: Ovo uključuje umetanje male, tanke cijevi opremljene kamerom kroz usta kako bi se pregledao jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva. To može pomoći u provjeri oštećenja jednjaka ili drugih problema. Ako je potrebno, može se uzeti mali uzorak tkiva (biopsija).
• Ambulantni test kiselinske (pH) sonde: U ovom testu, vrlo tanka cijev se ubacuje kroz nos u jednjak i ostavlja na mjestu oko 24 sata, mjereći koliko često i koliko dugo kiselina teče u jednjak.
• Manometrija jednjaka: Ovo mjeri tlak i funkciju LES-a i mišića jednjaka. Ovo je važno za osobe koje imaju poteškoća s gutanjem.
• Test gutanja barija (gutanje barija / ezofagografija)U ovom postupku pijete tekućinu koja se zove barij i snimate rendgenske snimke. To može pokazati oblik jednjaka i sve opstrukcije. Međutim, više se ne koristi puno za dijagnosticiranje GERB-a.

Koji su tretmani za GERB? Što bismo trebali učiniti?

Postoje tri glavne metode liječenja GERB-a: promjene načina života, lijekovi i, u nekim težim slučajevima, operacija.

1. Promjene načina života (ovo su prvi i najvažniji koraci!)

Činjenje ovih stvari prije ili uz lijekove može uvelike pomoći u kontroli simptoma GERB-a.

• Kontrola težine: Ako imate prekomjernu težinu, pokušaj gubitka čak i malo kilograma može napraviti veliku razliku.
• Izbjegavanje namirnica koje izazivaju simptome GERB-a: Prepoznajte namirnice za koje mislite da mogu pogoršati vaše simptome GERB-a (poput začinjene, masne hrane, čokolade, kave, agruma) i smanjite ih koliko god je to moguće. Ne utječe na sve ista hrana, stoga morate prepoznati one koje utječu na vas.
• Promjena prehrambenih navika:
• Umjesto da pojedete puno u jednom obroku, pojedite nekoliko manjih obroka.
• Nakon jela, nemojte ležati barem 2-3 sata, ostanite sjedeći.
• Završite večeru najmanje 3 sata prije odlaska u krevet.
• Spavanje s podignutim uzglavljem kreveta: Podignite uzglavlje kreveta za oko 15-20 cm. Učinkovitije je staviti nešto poput komada drveta ispod nogu kreveta kako biste podigli uzglavlje, umjesto korištenja puno jastuka.
• Izbjegavajte pušenje: Ako pušite, prestanak pušenja nije dobar samo za GERB, već i za cijelo vaše tijelo.
• Izbjegavajte usku odjeću: Izbjegavajte nošenje uske odjeće koja vam stiska trbuh.

2. Lijekovi koji se uzimaju po preporuci liječnika

Ako same promjene načina života nisu dovoljne, liječnik vam može propisati ove lijekove. Nikada nemojte nastaviti koristiti ove lijekove bez liječničkog savjeta.

• Antacidi: Pružaju brzo olakšanje. Neutraliziraju kiselinu u želucu. Međutim, njihova česta upotreba nije dobra jer mogu uzrokovati nuspojave. (Primjer: `Digene`, `Gelusil`).
• Blokatori H2 receptora: Oni smanjuju proizvodnju kiseline u želucu. Lijekovi poput famotidina i cimetidina pripadaju ovoj kategoriji.
• Inhibitori protonske pumpe (PPI): To su najsnažniji dostupni lijekovi za smanjenje kiseline. Primjeri uključuju omeprazol, esomeprazol, lansoprazol i pantoprazol. Ovi lijekovi djeluju tako što u velikoj mjeri blokiraju proizvodnju kiseline. Međutim, mogu uzrokovati neke nuspojave ako se koriste dugotrajno, stoga ih treba koristiti samo pod liječničkim nadzorom.

3. Operacija u nekim slučajevima

GERB se često može kontrolirati promjenama načina života i lijekovima. Međutim, ako ništa od ovoga ne djeluje, ako lijekovi uzrokuju ozbiljne nuspojave ili ako je GERB uzrokovao ozbiljne komplikacije (poput Barrettovog jednjaka), liječnici mogu preporučiti operaciju.

• Fundoplikacija: Ovo je najčešći kirurški zahvat. U njemu se uzima gornji dio želuca i omotava oko donjeg dijela jednjaka kako bi se ojačao LES. To se sada može učiniti laparoskopski (kroz male rezove).
• Postoji i nekoliko drugih modernih metoda.

Koji se problemi mogu pojaviti ako se GERB ne liječi pravilno? (Komplikacije)

Nije dobra ideja samo pretpostaviti da je GERB samo žgaravica. Ako se ne liječi pravilno, s vremenom se mogu pojaviti komplikacije poput:

• Ezofagitis: Sluznica jednjaka može se upaliti i iritirati zbog ponovljenog refluksa kiseline. To može uzrokovati bol, krvarenje i poteškoće s gutanjem.
• Striktura jednjaka: Dugotrajna upala može uzrokovati ožiljke na jednjaku, što otežava prolazak hrane.
• Barrettov jednjak: U ovom stanju, stanice u donjem dijelu jednjaka mijenjaju se kako bi nalikovale stanicama u želucu. To se smatra prekanceroznim stanjem koje povećava rizik od raka . Osobe s ovim stanjem imaju povećan rizik od razvoja raka jednjaka.
• Rak jednjaka: Osobe s Barrettovim jednjakom mogu s vremenom razviti ovaj rak. Ne razvija se kod svih s GERB-om i relativno je rijedak , ali postoji rizik.
• Poremećaji dišnog sustava: Ako kiseline koje se pojavljuju uđu u dišne ​​​​putove, mogu se pojaviti stanja poput čestog kašljanja, piskanje i upale pluća.

Zato je važno potražiti liječnički savjet bez ignoriranja simptoma GERB-a.

Konačno, stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

GERB je pomalo neugodno stanje koje može biti ozbiljno ako se ne liječi. Ali dobra je vijest da se uvelike može kontrolirati .

Zapamtite:

* Ako imate česte simptome poput bolova u prsima ili grlobolje, nemojte ih ignorirati. Posjetite liječnika za savjet.

* Jednostavne promjene načina života (kontrola prehrane, gubitak težine, promjena položaja spavanja) mogu pružiti veliko olakšanje.

* Lijek koji vam je propisao liječnik koristite točno i tijekom propisanog razdoblja. Nemojte sami prekidati ili započinjati uzimanje lijeka.

* Ako pušite, pokušajte prestati.

* Ako mala djeca imaju simptome GERB-a, odmah se obratite pedijatru.

Život s GERB-om može biti izazovan, ali uz pravilno liječenje možete živjeti normalnim i ugodnim životom. Budite otvoreni o svojim brigama i problemima sa svojim liječnikom. Želim vam dobro zdravlje! GERB, gastroezofagealna refluksna bolest, žgaravica, refluks kiseline, sinhalski medicinski članak