Imate li i vi često žgaravicu i želučanu kiselinu koja vam se diže u grlo? (Refluks kiseline i GERB)

Jeste li ikada nakon jela osjetili peckanje u prsima ili osjećaj kao da vam nešto iz želuca ide u grlo? Većina ljudi je to iskusila barem jednom ili dvaput. Danas ćemo govoriti o ovom 'refluksu kiseline' ili, medicinski rečeno , refluksu kiseline i GERB-u (gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti) . Budući da je to problem koji mnogi ljudi imaju, vrlo je važno biti svjestan toga.

Što je točno refluks kiseline, prijatelju?

Jednostavno rečeno, hrana, piće i kisele tekućine u vašem želucu trebaju ići samo u jednom smjeru, a to je prema dolje. Ali ponekad, kada se ta želučana kiselina, odnosno kisele tvari , vrati u jednjak u grlo , to nazivamo refluksom kiseline.

Zamislite, što se događa kada ova kiselina dospije tamo gdje ne bi trebala? To je problem. Ova kiselina može opeći, ozlijediti i oteći osjetljivo tkivo unutar vašeg jednjaka. Ovaj jednjak je dio nalik cijevi koji ide od želuca kroz prsa do grla. Dakle, ako se ošteti, možemo imati mnogo problema.

Svi s vremena na vrijeme iskusimo refluks kiseline. Može se osjećati kao probavne smetnje ili žgaravica kada se hrana ne probavlja. Ovaj povremeni refluks kiseline je neugodan, ali nije bolest. Međutim, kod nekih se ljudi događa stalno. Kontinuirani refluks kiseline može ometati normalan život i zapravo oštetiti tkivo jednjaka .

Što je onda GERB? Je li ozbiljnije od toga?

GERB je kratica za gastroezofagealnu refluksnu bolest.Kratki naziv za to. U nekim zemljama se naziva i GORD, što je kratica za gastroezofagealnu refluksnu bolest. Međutim, GERB je stanje u kojem kiselina stalno ulazi u jednjak, što je kronično stanje refluksa kiseline . Ako vam se ova kiselina vraća u grlo više od dva puta tjedno, tijekom nekoliko tjedana, to se smatra kroničnim stanjem, a to je GERD.

Refluks kiseline možemo dobiti iz privremenih razloga, poput prejedanja jednog dana. Ali GERB je nešto drugo, uzrokovano trajnim, mehaničkim problemom . To jest, mehanizmi koji sprječavaju ulazak kiseline u jednjak ne funkcioniraju ispravno.

Koliko su česta ova dva stanja?

I povremeni, nekomplicirani gastroezofagealni refluks (GER) i gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) vrlo su česti . Samo u Sjedinjenim Državama procjenjuje se da oko 20% odraslih i oko 10% djece ima GERB. Ovo stanje se također javlja kod mnogih ljudi na Šri Lanki.

Koji su simptomi refluksa kiseline i GERB-a?

Postoji nekoliko simptoma refluksa kiseline i GERB-a. Provjerite imate li neki od ovih:

• Ispiranje želuca/Regurgitacija: Nakon što završite s jelom, možete osjetiti kao da vam se želučana kiselina, čestice hrane ili tekućina vraćaju u grlo. To je kao povraćanje , ali ne izlazi u potpunosti. Ponekad možete imati čudan kiseo okus u ustima.
• Žgaravica: Kiselina je jaka tvar. Dakle, doslovno se osjeća kao da gori tkivo jednjaka. Ako je u prsima, to nazivamo žgaravicom . Ako je bliže želucu, neki to nazivaju probavnim smetnjama uzrokovanim kiselinom .
• Nekardijalna bol u prsimaBol u prsima : Neki ljudi ne osjećaju bol u jednjaku kao upalu. Ova bol stimulira iste živce koji osjećaju bol u srcu , pa se može osjećati kao bol u prsima, slično srčanom udaru.
• Mučnina : Refluks kiseline ili refluks mogu uzrokovati mučninu i gubitak apetita. Čak i nakon nekog vremena, možete osjećati kao da još uvijek imate hrane u želucu, kao da ima još toga za probaviti.
• Bolno grlo : Ako kiselina uđe u grlo, može vas boljeti i ozlijediti . Možda ćete osjećati kao da vam je nešto zaglavljeno u grlu ili možete imati poteškoća s gutanjem . Kiselina se često pojavljuje noću dok spavate.
• Simptomi astme: GERB može pogoršati simptome astme kod osoba s astmom, pa čak i kod osoba bez astme može uzrokovati simptome astme poput upornog kašlja , piskanja i otežanog disanja. Ako čestice kiseline uđu u dišne ​​putove, mogu se suziti.

Simptomi mogu postati ozbiljni:

Simptomi GERB-a mogu se pogoršati u ovakvim razdobljima:

• Noću ili dok ležite.
• Nakon što jedete veliki obrok ili masnu hranu.
• Kada se sagnete naprijed.
• Nakon pušenja ili konzumiranja alkohola.

Oboljevaju li i male bebe od GERB-a?

Da, čak i male bebe mogu oboljeti od GERB-a. Normalno je da bebe povrate malo nakon što popiju. Iako u povratnom sadržaju ima nešto kiseline, to nije dovoljno da uzrokuje veće probleme za bebu. Ali GERB je ozbiljnije stanje . Može uzrokovati nelagodu i komplikacije za bebu, uključujući hranjenje.

Bebe koje su rođene prijevremeno ili s bolešću povezanom s jednjakom imaju veću vjerojatnost da će razviti GERB. Ako pedijatar primijeti da vaša beba ima poteškoća s jelom ili spavanjem, možda će htjeti provjeriti ima li GERB.

Simptomi GERB-a kod beba (ili male djece):

• Često plakanje, nemir (pretjerana nervoza).
• Teškoće sa spavanjem.
• Odbijanje hrane.
• Povraćanje u malim količinama.
• Zviždanje ili promuklost pri disanju.
• Loš zadah.

Koji su uzroci refluksa kiseline?

Da bi kiselina ušla u jednjak, mora proći kroz ventil na dnu jednjaka koji inače sprječava povratak tvari. Taj se ventil naziva donji ezofagealni sfinkter (LES) .

Vaš LES je kružni mišić. Otvara se kada nešto progutate, a zatim se ponovno zatvara kako bi spriječio izlazak sadržaja želuca. Također se lagano otvara kada podrignete ili štucate kako bi mjehurići zraka izašli.

Refluks kiseline nastaje kada vaš LES postane dovoljno slab ili labav da omogući izlazak kiseline . Neke privremene stvari, poput ležanja nakon obilnog obroka, mogu uzrokovati opuštanje LES-a. Ali ako imate GERB, vaš LES je stalno labav.

Kako LES slabi?

Postoji mnogo razloga zašto LES može privremeno ili trajno oslabiti. Ponekad se povremeni refluks kiseline može razviti u kronični GERB kada se nekoliko ovih uzroka kombinira ili traje dulje vrijeme. Evo nekih uobičajenih uzroka refluksa kiseline i GERB-a:

• Hijatalna hernija: Ovo možda zvuči komplicirano, ali dopustite mi da to kažem jednostavno. Postoji mišić koji se zove dijafragma i koji odvaja prsa od želuca. Vaš jednjak je povezan s vašim želucem putem ove dijafragme. Kod hijatalne hernije, gornji dio vašeg želuca gura se kroz otvor u vašem jednjaku u prsa . Tada se može zaglaviti s vašim jednjakom, uzrokujući nakupljanje kiseline tamo. Također, LES ventil o kojem smo ranije govorili također se pomiče prema gore kroz dijafragmu, pa ima manju mišićnu potporu. Ovo stanje je češće kako starite, razvija se postupno i s vremenom može postati teže.
• Trudnoća: Vrlo je često osjetiti privremeni refluks kiseline tijekom trudnoće. Povećani tlak i prostor u želucu mogu uzrokovati istezanje, zatezanje i slabljenje mišića koji podupiru LES u jednjaku. Hormoni trudnoće također mogu uzrokovati opuštanje LES-a. Tijekom tog vremena, hormon zvan relaksin oslobađa se u većim količinama. To opušta mišiće kako bi se napravilo mjesta za bebu. Razina estrogena i progesterona također se povećava, što može uzrokovati opuštanje LES-a.
• Pretilost:Pretilost također povećava pritisak i prostor u želucu, baš kao i trudnoća, što može utjecati na LES. No, budući da pretilost traje dulje od trudnoće, mišić može trajno oslabiti. To je također glavni uzrok hijatalnih hernija. Također, budući da estrogen luči masno tkivo, razina estrogena također se povećava s povećanjem tjelesne masti.
• Pušenje: Duhanski dim opušta LES, bez obzira pušite li ga sami ili udišete pasivni dim. Pušenje također uzrokuje kašalj, koji otvara LES. Kontinuirano pušenje i kašljanje mogu oslabiti mišiće u dijafragmi, što dovodi do hijatalne hernije. Pušenje također usporava probavu i povećava proizvodnju želučane kiseline.

Koje su moguće komplikacije perzistentnog refluksa kiseline (GERB)?

Želučana kiselina je vrlo moćna tvar. Namijenjena je razgradnji hrane koju jedete. Vaš želudac ima snažnu sluznicu koja ga štiti od ove kiseline. Ali vaši drugi organi nemaju tu zaštitu. Refluks kiseline uglavnom utječe na vaš jednjak. Ali ponekad može čak dospjeti u dušnik ili dišne ​​​​putove. Malo kiseline može uzrokovati privremenu nelagodu. Ali previše kiseline može oštetiti te organe.

Moguće komplikacije:

• Ezofagitis: Ovo je upala sluznice jednjaka, što znači oticanje i bol. Ako ezofagitis potraje, može dovesti do komplikacija poput uporne boli i čireva u jednjaku. S vremenom može dovesti do promjena tkiva poput ožiljaka ili crijevne metaplazije , što je prekancerozno stanje.
• Barrettov jednjak:To je naziv za stanje crijevne metaplazije u jednjaku, koje je gore spomenuto. To znači da se sluznica jednjaka mijenja i postaje sličnija sluznici crijeva. To se događa kada postoji dugotrajna izloženost kiselini i upali. To je faktor rizika za rak jednjaka.
• Striktura jednjaka: Ožiljno tkivo može se stvoriti u vašem jednjaku kako bi ga zaštitilo od daljnje upale i ozljede. Ovo ožiljno tkivo može uzrokovati sužavanje jednjaka. To se naziva striktura. To može otežati gutanje , što može otežati jedenje ili piće i može uzrokovati druge probleme.
• Laringofaringealni refluks (LPR): Neke osobe s GERB-om također razvijaju stanje koje se naziva LPR. To je stanje kada kiselina ulazi u grlo. Kiselina se može provući u grlo dok spavate. Može uzrokovati oticanje grla, promuklost glasa i stvaranje izraslina na glasnicama. Čestice kiseline također se mogu aspirirati u vaše dišne ​​putove.
• Astma: Ako kiselina uđe u dišne ​​​​putove, može pogoršati stanje nekoga tko već ima astmu, pa čak i netko tko nije imao prethodnu respiratornu bolest može razviti simptome slične astmi. Male čestice kiseline mogu iritirati bronhije i uzrokovati njihovo sužavanje. To može uzrokovati kašalj i otežano disanje.

Koji su medicinski tretmani za GERB?

Neki ljudi mogu smanjiti refluks kiseline promjenama načina života, poput promjene prehrane, smanjenja unosa alkohola i pušenja te gubitka težine. Liječnici vas potiču da slijedite ove korake. Ali ako imate uporni refluks kiseline ili GERB, liječnici mogu preporučiti lijekove koji smanjuju želučanu kiselinu. To će pomoći u smanjenju količine kiseline koja se izlučuje, ali će biti manje štetno.

Lijekovi

Kirurgija

Za teški GERB ili slučajeve koji se ne mogu kontrolirati lijekovima, može se preporučiti operacija zatezanja LES mišića, poput Nissenove fundoplikacije .

Stvari koje pomažu u kontroli refluksa kiseline kod kuće

Isprobajte sljedeće stvari za kontrolu refluksa kiseline kod kuće:

• Jedenje malih obroka: Veliki obroci pune želudac i vrše pritisak na LES.
• Rana večera: Večerajte barem 2-3 sata prije spavanja.
• Spavanje na lijevom boku: Ovo postavlja LES iznad sadržaja želuca.
• Smanjite pritisak na trbuh: Nosite široku odjeću i po potrebi smršavite.
• Prestanite pušiti i alkohol: Oni slabe LES i povećavaju kiselost.