Imate li ovakav tumor u uhu? (Akustični neurom) Hajde da saznamo više o tome!

Osjećate li ponekad kao da vam je sluh smanjen na jednom uhu? Ili samo čujete stalnu zvonjavu u uhu, ponekad osjećate vrtoglavicu ili gubite ravnotežu? Iako su to stvari na koje ponekad ne obraćamo puno pažnje, iza toga može postojati mali razlog. Danas ćemo govoriti o tumoru koji može imati takav razlog, ali nije kancerogen, a to je stanje koje se naziva 'akustični neurom' .

Što je akustični neurom?

Jednostavno rečeno, akustični neurom je benigni tumor. To znači da se ne širi na druge dijelove tijela. Također se naziva vestibularni schwannom . Ovaj tumor se razvija na živcu koji ide od unutarnjeg uha do mozga. Točnije, razvija se na 8. kranijalnom živcu (vestibulokohlearnom živcu) u našoj glavi. Ovaj živac vam uglavnom pomaže da čujete (čujete) i održavate ravnotežu (balans).

Zamislite ovaj živac kao mali kabel koji prenosi poruke od uha do mozga. Dakle, kada se na ovom kabelu formira mali tumor, on može ometati prijenos tih poruka. Tako su pogođeni sluh i ravnoteža.

Iako se ovi tumori ne šire po tijelu poput raka , kako rastu, mogu utjecati na sluh, uzrokovati stalnu zvonjavu u ušima (tinitus), gubitak ravnoteže, a ponekad i utrnulost ili slabost na jednoj strani lica. Liječenje za to uključuje operaciju i radioterapiju. Kemoterapija je rijetko potrebna.

Je li ovo stanje koje se naziva akustični neurom uobičajeno?

Ne, zapravo nije tako često. Otprilike jedna od 100 000 osoba razvije bolest svake godine. Ljudi u dobi između 65 i 74 godine imaju veću vjerojatnost da će razviti stanje nego mlađi ljudi i mala djeca.

Koji su simptomi akustičnog neuroma?

Simptomi ovoga se ne pojavljuju iznenada. Većinom se pojavljuju polako.

Simptomi koji se mogu vidjeti u ranim fazama:

• Postupni gubitak sluha na jednom uhu: Ovo je najčešći rani simptom. Možda nećete moći jasno čuti na jedno uho kada razgovarate telefonom ili možete osjećati da je zvuk prigušen na jednoj strani kada netko razgovara.
• Tinitus: To je stalno čujanje različitih zvukova u ušima (npr. zvonjava, zujanje ili brujanje). To može biti vrlo neugodno za neke ljude.
• Problemi s ravnotežom: Tijekom hodanja možete osjećati kao da ćete pasti i može vam biti teško ostati na jednom mjestu.
• Vrtoglavica: Osjećaj vrtnje ili vrtnje oko sebe. To može biti prilično ozbiljno.

Kako tumor raste, mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:

• Paraliza ili utrnulost lica: Može se javiti trnjenje na jednoj strani lica ili osjećaj slabosti mišića na toj strani.
• Glavobolje: Česte, ponekad jake glavobolje.
• Mučnina i povraćanje.
• Promjene okusa: Hrana može imati drugačiji okus od uobičajenog.
• Teškoće s gutanjem (disfagija).
• Problemi s vidom: Zamagljen vid ili dvostruki vid.

Zapamtite, ovi simptomi ne znače da imate akustični neurom. Međutim, ako i dalje imate jedan ili više ovih simptoma, važno je posjetiti liječnika za savjet.

Zašto nastaje ovaj akustični neurom?

Istraživači još ne znaju točno što uzrokuje ove tumore. Ali ono što se zna jest da ih uzrokuje abnormalni rast vrste stanica koje se nazivaju Schwannove stanice . Ove Schwannove stanice djeluju kao zaštitni omotač oko živaca u našem živčanom sustavu, posebno onih uključenih u sluh i ravnotežu.

Druga stvar je da ljudi s genetskim stanjem zvanim 'neurofibromatoza tipa 2' (NF2) imaju veću vjerojatnost razvoja bilateralnih akustičnih neuroma na slušnim živcima na obje strane mozga.

Kako ovo dijagnosticirate?

Kada odete liječniku, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima. Zatim će obaviti fizički pregled. Osim toga, mogu napraviti pretrage kao što su:

• Slikovni testovi: Oni mogu pomoći u točnom utvrđivanju prisutnosti tumora, njegove veličine i mjesta na kojem se nalazi.
• MRI (magnetska rezonancija): Ovo je najbolji način za otkrivanje akustičnog neuroma.
• CT (kompjuterizirana tomografija): I ovo se ponekad koristi.
• Testovi sluha: Rade se razni testovi kako bi se utvrdilo koliko dobro čujete. Jedan takav test je slušni odgovor moždanog debla (ABR) .
• Testovi ravnoteže: Postoje i testovi za provjeru vaše ravnoteže.
• Elektronistagmografija (ENG): Ovom se metodom ispituje odnos između pokreta očiju i ravnoteže.

Koji su tretmani za akustični neurom?

Kako se ovo liječi ovisi o nekoliko čimbenika. To uključuje:

• Veličina tumora i njegov položaj.
• Koliko je tumor utjecao na vaš sluh i ravnotežu.
• Vaša dob i opće zdravstveno stanje.

Postoji nekoliko glavnih mogućnosti liječenja:

1.Opažanje:

• Ponekad, ako je tumor vrlo malen, ako raste vrlo sporo i ako nemate nikakve veće simptome, liječnik vam može reći da zasad ne poduzimate ništa i da redovito pratite tumor magnetskom rezonancom . Mnogi ljudi godinama žive bez ikakvih problema.

2. Stereotaktička radiokirurgija:

• Ovo je kao radioterapija bez operacije. Fokusira snažne snopove zračenja na tumor. Može zaustaviti rast tumora, a ponekad ga i smanjiti. Uzrokuje vrlo malo oštećenja okolnog zdravog tkiva. Obično je to jednodnevni tretman.

3. Mikrokirurgija:

• Ovo je jedini način da se tumor potpuno ukloni. Neurokirurzi ovu operaciju izvode vrlo delikatno koristeći posebne instrumente. Kirurška tehnika može varirati ovisno o lokaciji i veličini tumora.

• Postoji nekoliko vrsta mikrokirurgije:
• Pristup kroz srednju jamu: Ova se metoda koristi ako se tumor nalazi u ušnom kanalu i relativno je malen. Tumor se uklanja kroz mali rez sa strane glave.
• Retrosigmoidni pristup: Kod ovog pristupa, rez se pravi iza uha, a tumor se uklanja kroz dio lubanje u unutarnje uho.
• Translabirintni pristup: Ova se metoda može preporučiti ako ste potpuno izgubili sluh na jednom uhu. Tumor se uklanja rezom iza uha i uklanjanjem kosti unutarnjeg uha. Nakon ovog postupka više nećete čuti na to uho.

4. Kemoterapija:

• Ovo se rijetko koristi. Lijek koji se zove bevacizumab ponekad može pomoći u smanjenju tumora, posebno u očuvanju sluha kod djece s NF2. Također se koristi za liječenje radijacijske nekroze, komplikacije koja se može pojaviti nakon terapije zračenjem.

5. Terapija vestibularne rehabilitacije:

• Ponekad se tijekom operacije moraju ukloniti dijelovi živaca uključenih u ravnotežu. To može utjecati na ravnotežu tijela. Vestibularna rehabilitacijska terapija je niz vježbi i treninga koji ponovno treniraju tijelo kako bi nadoknadilo izgubljenu funkciju živaca. To provodi fizioterapeut.

Koje su moguće komplikacije nakon mikrokirurgije?

Kao i kod svake operacije, postoje neke potencijalne komplikacije koje se mogu pojaviti nakon ove operacije. Vaš medicinski tim će vam ih unaprijed objasniti. Ne brinite, postoje tretmani i mogućnosti liječenja za gotovo sve njih.

• Gubitak ili smanjenje sluha na jednom uhu.
• Paraliza lica (može biti privremena ili trajna).
• Tinitus (zvonjava u ušima).
• Curenje cerebrospinalne tekućine (CSF).
• Problemi s ravnotežom.
• Teškoće s gutanjem.
• Vrtoglavica.
• Dvostruki vid ili suhe oči.
• Glavobolja.
• Infekcije.
• Meningitis ( stanje mozga slično groznici - vrlo rijetko).
• Ponovni rast tumora (rijetko).

Ako imam akustični neurom, što mogu očekivati?

Ovisi o mnogim stvarima, kao što su vaše stanje, vrsta liječenja koje ste primili i sve komplikacije koje su se pojavile. Vaš neurokirurg će vam objasniti mogućnosti liječenja i moguće komplikacije.

Ponekad, ako imate gubitak sluha, postoje uređaji koji vam mogu pomoći. Na primjer, možete koristiti stvari poput 'slušnih implantata s koštanom provodljivošću' ili 'unakrsnih slušnih aparata' (CROS - kontralateralno usmjeravanje signala slušnih aparata) .

Kako se brinem o sebi?

Kada saznate da imate akustični neurom, možete se osjećati pomalo uplašeno i zabrinuto, posebno ako vaš liječnik odluči da vas promatra bez liječenja. Možda ćete pomisliti stvari poput: "Hoće li se ovaj tumor povećati? Hoće li mi se sluh pogoršati?" U tom trenutku pitajte svog liječnika koje promjene ukazuju na to da tumor utječe na živce.

Ako imate simptome i vaš liječnik preporučuje operaciju, vaša ravnoteža može biti narušena nakon operacije. Ako je tako, vaš liječnik može preporučiti vestibularnu rehabilitacijsku terapiju, koja je ranije spomenuta. To vam može pomoći da se vratite normalnim aktivnostima.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Ako imate akustični neurom, možda biste trebali postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Trebam li liječenje ili će se tumor pratiti?
• Kolika je vjerojatnost da će moje uho proizvesti korisnu razinu sluha?
• Kolika je vjerojatnost da će se ovaj tumor ponoviti nakon operacije ili zračenja?
• Jesam li u većem riziku od razvoja drugih vrsta tumora?
• Koje su prednosti i nedostaci operacije akustičnog neuroma?
• Hoću li trebati rehabilitacijski tretman nakon operacije?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Akustični neurom je spororastući, nekancerogeni tumor koji može utjecati na vaš sluh i ravnotežu. Ali ne brinite, postoje dobri tretmani za njega.

Vaš liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja tumora. Ako je tako, možete imati mnogo pitanja o operaciji, što će se dogoditi nakon nje, hoće li utjecati na vaš sluh i drugim nuspojavama. To je normalno. Vaš medicinski tim je spreman odgovoriti na sva vaša pitanja i ublažiti vaše strahove. Stoga razgovarajte s njima o svemu što vam je na umu.

Najvažnije je odmah potražiti liječničku pomoć ako imate ove simptome. Što se prije bolest dijagnosticira, to će liječenje biti uspješnije.

Akustični neurom, tumor uha, vestibularni schwannom, slušni živac, gubitak sluha, tinitus, vrtoglavica