Gubi li vaše dijete iznenada udove? Trebamo li biti svjesni ovog AFM-a (akutni flakcidni mijelitis)?

Zamislite, vaš nestašni mališan se igra od jutra, a do večeri odjednom kaže: 'Mama/tata, ne mogu podići ruku' ili dok hoda, noga mu odjednom utrne i vuče ga na tlo. Možete li zamisliti kako je to u tom trenutku? Danas ćemo razgovarati o rijetkom, ali vrlo ozbiljnom neurološkom stanju koje može iznenada i bez ikakvog prethodnog upozorenja uzrokovati utrnuće udova naše djece, a ponekad i odraslih. To se zove AFM (akutni mlohavi mijelitis) . Ovo vam možda nije novo kada ovo čujete. Zato razgovarajmo o tome detaljnije.

Što je ova nova bolest, AFM (akutni flakcidni mijelitis)?

Jednostavno rečeno, AFM (akutni flakcidni mijelitis) je rijetka, ali vrlo ozbiljna neurološka bolest. Kod nje se događa da neki od naših mišića i refleksa iznenada oslabe. Točnije, postaju 'mlohavi' , što znači da postaju beživotni. Ovi simptomi mogu se pojaviti iznenada, a ponekad mogu čak utjecati i na sposobnost disanja. Zato je toliko opasno.

Jeste li znali da je naša leđna moždina poput glavnog komunikacijskog centra našeg tijela? Ima dva dijela, jedan je 'siva tvar' , a drugi je 'bijela tvar'. U ovom stanju koje se naziva AFM, siva tvar je uglavnom zahvaćena. U toj sivoj tvari nalaze se živčane stanice koje kontroliraju pokrete naših mišića. Zamislite što se događa kada se nešto poput upale, odnosno otekline, dogodi na tako važnom mjestu? Tada mišići ne dobivaju prave poruke i odjednom postaju slabi i beživotni. Zapravo, naš središnji živčani sustav , odnosno ova siva tvar u mozgu i leđnoj moždini, najvažniji je dio za naše normalno funkcioniranje.

Ova dijagnoza, AFM, relativno je nova. Liječnici i istraživači prvi su je opisali 2014. godine. Prije toga, osobe koje su pokazivale ovakve simptome klasificirane su kao osobe s drugim neurološkim stanjem zvanim „transverzni mijelitis“.

Je li AFM isto što i Guillain-Barréov sindrom (GBS) s kojim su mnogi ljudi upoznati? Je li drugačiji?

Da, ovo je važno pitanje. I AFM i Guillain-Barréov sindrom (GBS) su rijetke neurološke bolesti koje slabe mišiće. Ali postoje jasne razlike između njih.

Kod GBS-a , naš vlastiti imunološki sustav, sustav koji nas štiti od bolesti, pogrešno napada naše periferne živce . Ti periferni živci putuju od našeg središnjeg živčanog sustava do naših udova i drugih organa. To se naziva autoimuni odgovor . Ali kod AFM-a, to izravno utječe na sivu tvar u leđnoj moždini.

Druga razlika je u tome što kod GBS-a slabost mišića obično počinje u nogama, a zatim se širi na gornji dio tijela. Kod AFM-a, slabost mišića može početi u rukama ili nogama. Ponekad može zahvatiti samo jednu ruku ili nogu na jednoj strani.

Važno je napomenuti da AFM obično pogađa malu djecu , posebno onu u dobi između 1 i 7 godina. GBS je najčešći kod odraslih starijih od 40 godina. Stoga je važno imati na umu te razlike.

Tko ima najveću vjerojatnost da će razviti AFM?

Kao što sam već rekao, oko 90% pacijenata s AFM-om su mala djeca . Uglavnom pogađa djecu između jedne i sedam godina. Međutim, to ne znači da je odrasli ne mogu dobiti. Iako je vrlo rijetko, i odrasli mogu dobiti AFM. Stoga je dobro da svi budu svjesni simptoma.

Koliko je ovo uobičajeno? Kakva je situacija u Šri Lanki?

AFM je vrlo rijetka bolest . Primjerice, istraživači u Sjedinjenim Državama procjenjuju da manje od jedne od milijun ljudi razvije AFM svake godine. Međutim, unatoč rijetkosti, nedavno je zabilježen blagi porast broja slučajeva AFM-a.

Ova se bolest obično prijavljuje u skupinama u određenim geografskim područjima. Također, uočen je određeni sezonski obrazac, posebno dvogodišnji obrazac. Na primjer, takvi su skupovi pacijenata prijavljeni u Kaliforniji 2012. i u Coloradu 2014. Ako govorimo o situaciji u Šri Lanki, budući da je ovo vrlo rijetko, još uvijek nedostaju jasni podaci o prijavama u našoj zemlji. Međutim, ako se nešto takvo negdje u svijetu poveća, važno je da budemo svjesni toga.

Koji su simptomi AFM-a? Kako se dijagnosticira?

Simptomi AFM-a obično se pojavljuju iznenada . Mogu postati ozbiljni unutar nekoliko dana, ponekad i sati. Glavni simptomi su:

• Iznenadni gubitak osjeta u rukama ili nogama: Ovo je najvažniji i najopasniji simptom. Može biti zahvaćena jedna ruka ili noga, obje ruke ili obje noge.
• Gubitak mišićnog tonusa: Mišići su vrlo labavi na dodir.
• Gubitak refleksa / arefleksija: Liječnici kuckaju po koljenu malim čekićem i ti refleksi nestaju.
• Gubitak koordinacije i ravnoteže: Možete se osjećati nestabilno pri hodanju i možda nećete moći pravilno kontrolirati svoje tijelo.

Ovo su glavni simptomi koji se vide. Osim ovih, mogu se pojaviti i drugi simptomi:

• Teškoće s pomicanjem očiju ili spuštanjem kapaka.
• Opuštanje jedne strane lica ili slabost mišića lica.
• Teškoće s gutanjem (disfagija).
• Nerazgovijetan govor.
• Bol u rukama, nogama, vratu ili leđima.
• Gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom.

AFM može zahvatiti bilo koju od vaših ruku, nogu ili sva četiri uda. Međutim, najčešće zahvaća gornje udove , odnosno šake.

Otežano disanje - ovo je vrlo opasno!

Ponekad AFM može utjecati i na mišiće koji su ključni za disanje . Ako se to dogodi, može dovesti do vrlo opasnog stanja koje se naziva respiratorno zatajenje . To je opasno po život, stoga je potrebna hitna medicinska pomoć .

Simptomi respiratorne insuficijencije su:

• Brzo i plitko disanje.
• Prekomjerni umor i pospanost.
• Nemir.

Ako vi ili vaše dijete razvijete bilo kakve simptome AFM-a, odmah potražite liječničku pomoć. Nemojte čekati, jer ovo može brzo postati ozbiljno.

Zašto se javlja ovaj AFM? Koji je uzrok?

Istraživači još uvijek ne znaju točno što uzrokuje AFM. Međutim, vjeruju da su uključeni virusi , posebno enterovirusi koji nisu polio . Mnogi ljudi koji razviju AFM imaju blagu respiratornu bolest, poput prehlade ili gripe, prije nego što razviju simptome.

Istraživači i liječnici identificirali su dvije vrste virusa, točnije enterovirus D68 i enterovirus A71, kod mnogih pacijenata s atrijskom mijeloidnom multubular ...

Kako točno dijagnosticirati AFM? (Dijagnoza)

Dijagnosticiranje AFM-a može biti izazovno za liječnike jer je riječ o rijetkoj bolesti, a simptomi su slični drugim neurološkim bolestima poput transverznog mijelitisa, Guillain-Barréovog sindroma (GBS) i dječje paralize .

Vaš liječnik će vas pitati o vašim simptomima i medicinskoj anamnezi. Zatim može naručiti ili provesti nekoliko testova kako bi potvrdio AFM i isključio druga stanja. Ti testovi uključuju:

• Fizički pregled.
• Neurološki pregled.
• MRI (magnetska rezonancija) kralježnice i mozga: Ovo je najvažniji test za potvrdu AFM-a. Može tražiti promjene (poput upale) u sivoj tvari leđne moždine.
• Spinalna punkcija/Lumbalna punkcija: Ovo uključuje uzimanje uzorka cerebrospinalne tekućine (CSF) i provjeru na znakove upale.
• Testovi živčanog odgovora:Na primjer `(Studije provođenja živaca)`.
• Testovi mišićnog odgovora: Na primjer, elektromiografija (EMG).

Liječnik donosi zaključak nakon što provede sve ove testove.

Koji su tretmani za AFM? Može li se izliječiti?

Nažalost, još uvijek ne postoji lijek za AFM . Stoga je glavni cilj liječenja upravljanje simptomima i pomoć u što većem oporavku. Ako je moguće, najbolje je posjetiti neurologa koji ima iskustva s AFM-om i istražuje ga.

Fizikalna terapija i radna terapija važne su za slabost udova. One pomažu u jačanju mišića i poboljšanju pokreta. Neurolozi obično preporučuju druge tretmane na temelju individualnih potreba pacijenta. Na primjer, operacija perifernih živaca, koja sprječava propadanje mišića, bila je uspješna kod nekih pacijenata s atrijskom mišićnom slabošću.

Budući da je AFM rijetka i relativno nova dijagnoza, znanstvenici i liječnici još uvijek imaju puno toga za naučiti o bolesti i njezinom liječenju. Stoga su istraživanja u tijeku.

Postoji li način da se spriječi razvoj AFM-a?

Budući da točan uzrok AFM-a nije poznat, još uvijek ne postoji specifičan način da se to spriječi .

Međutim, budući da se smatra da je nekoliko virusa, uključujući enteroviruse, povezano s AFM-om, rizik možemo donekle smanjiti poduzimanjem koraka za zaštitu od virusnih infekcija. To uključuje:

• Uvijek temeljito operite ruke sapunom i vodom. Pogotovo prije i poslije jela, nakon korištenja toaleta, nakon dodirivanja životinje i nakon brige za nekoga tko je bolesnik.
• Izbjegavajte dodirivanje lica neopranim rukama.
• Izbjegavajte bliski kontakt s ljudima koji su bolesni.
• Na vrijeme primite sva preporučena cijepljenja.
• Održavajte čistima površine koje se često dodiruju (poput stolova, kvaka) i koristite dezinfekcijsko sredstvo.

Pridržavanje ovih jednostavnih zdravstvenih navika pomoći će vam da se zaštitite od mnogih bolesti.

Kakva je budućnost ako razvijete AFM? (Prognoza)

Budući da je AFM novootkrivena bolest, istraživači još uvijek ne znaju točno kakva će biti dugoročna prognoza za one koji obole od nje.

Međutim, mnogi pacijenti postupno se poboljšavaju tijekom vremena uz nastavak liječenja, poput fizikalne terapije . Manje od 10% pacijenata s AFM-om se potpuno oporavi. Međutim, mnogi ljudi pokazuju poboljšanje, stoga nije dobra ideja odustati od nade.

Koje se druge komplikacije mogu pojaviti zbog AFM-a?

Kao što sam već spomenuo, AFM može utjecati na mišiće potrebne za disanje. To može dovesti do respiratornog zatajenja , stanja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Osobama s respiratornim zatajenjem mogu biti potrebni aparati („ventilatori“) koji će im pomoći pri disanju. Otprilike trećina osoba s AFM-om zahtijeva intubaciju i mehaničku ventilaciju .

Osim toga, AFM može uzrokovati ozbiljne neurološke komplikacije, poput promjena tjelesne temperature, nestabilnosti krvnog tlaka i nepravilnosti u otkucajima srca. To također može biti opasno po život.

Stoga je bitno što prije potražiti liječničku pomoć ako vi ili vaše dijete osjetite ove simptome.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako vi ili vaše dijete iznenada razvijete mišićnu slabost u jednoj ruci, jednoj nozi ili nekoliko udova , odmah potražite liječničku pomoć . AFM je bolest koja može brzo napredovati i dovesti do otežanog disanja. Stoga je važno brzo djelovati, a ne paničariti.

Ako je vama ili vašem djetetu dijagnosticirana atrijska fetalna mišićna fibroza (AFM), morat ćete redovito posjećivati ​​​​svoj liječnički tim kako biste primali liječenje, poput fizikalne terapije, i pratili svoje simptome.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, nadam se da ste iz onoga što smo razgovarali stekli neko razumijevanje AFM-a (akutni flakcidni mijelitis). Zapamtite, iako je ovo rijetka bolest, ipak je vrlo važno biti svjestan nje.

• Iznenadna slabost mišića nije nešto što treba shvatiti olako, posebno kod male djece. U takvim slučajevima odmah se obratite liječniku.
• Iako ne postoji specifičan lijek za AFM, postoje tretmani za upravljanje simptomima i poboljšanje kvalitete života . Stvari poput fizikalne terapije vrlo su važne.
• Istraživači i liječnici još uvijek uče o AFM-u, stoga je najbolje osloniti se na savjet svog liječnika i slijediti njegove preporuke za liječenje .

Brinimo se svi o zdravlju svoje djece i vlastitom zdravlju. Svijest o rijetkim bolestima poput ovih omogućuje nam da brzo reagiramo kada je to potrebno.

AFM , Akutni flakcidni mijelitis, Mišićna slabost, Neurološke bolesti, Dječje bolesti, Leđna moždina, Virusi, Enterovirusi, Respiratorni distres, Paraliza