Zadeblja li se sluznica vaše maternice? Razgovarajmo o (hiperplaziji endometrija)!

Imate li ponekad neredovite menstruacije, obilno krvarenje danima ili mrljavo krvarenje između menstruacija? Neki ljudi misle da je to normalno, posebno kada se približava menopauza ili nakon tog razdoblja, ali nije uvijek tako. Ponekad to može biti znak nečega oko čega treba biti zabrinut. To je stanje o kojem ćemo danas govoriti, a zove se "(endometrijska hiperplazija)". Iako naziv može zvučati pomalo čudno, vrlo je važno biti svjestan toga.

Što je „endometrijska hiperplazija“? Razumijemo to jednostavno.

Jednostavno rečeno, hiperplazija endometrija je kada sluznica maternice, nazvana endometrij, postane deblja od normalne . Ako razmislite o tome što je endometrij, to je sluznica koja se odbacuje svaki mjesec tijekom menstruacije. Također, kada se beba zače, unutar te sluznice beba prvo počinje rasti. Dakle, ako endometrij postane deblji od normalne, to se naziva hiperplazija endometrija. Neke žene mogu čak biti u riziku od razvoja raka endometrija zbog ovog stanja. Stoga je vrlo važno biti svjestan toga.

Postoje li različite vrste ovoga? Koje su to?

Da, liječnici klasificiraju endometrijsku hiperplaziju na temelju promjena u stanicama vašeg endometrija. Neke vrste imaju veću vjerojatnost da će napredovati do raka, dok druge ne.

• Hiperplazija endometrija bez atipije: Kod ovog tipa, stanice u sluznici maternice izgledaju normalno. Manja je vjerojatnost da će postati kancerogene. Ovo stanje se može poboljšati bez liječenja ili vam liječnik može preporučiti hormonsku terapiju. Ovo se također dijeli na dvije vrste: jednostavne i složene. Određuje se uzorkom stanica.

• „Atipična endometrijska hiperplazija / endometrijska hiperplazija s atipijom“: Ovo je tip o kojem moramo više voditi računa. „Atipija“ znači da stanice nisu normalne, već su blago abnormalne. Ako postoje takve stanice, šanse za razvoj raka su visoke. Ako se ovo ne liječi pravilno, povećava se rizik od razvoja raka maternice. Postoje i tipovi koji se nazivaju „jednostavna atipična“ i „kompleksna atipična“.

Ako vam liječnik kaže da imate ovo stanje, vrlo je važno jasno razumjeti o kojoj se vrsti radi i koji su rizici.

Koliko je česta hiperplazija endometrija?

Zapravo, hiperplazija endometrija nije baš često stanje. Pogađa otprilike 133 od 100 000 žena.Ovo stanje se najčešće javlja kod žena koje ulaze u menopauzu ili su potpuno prošle kroz menopauzu.

Koji su simptomi ovoga? Provjerite imate li ih i vi.

Osoba s endometrijalnom hiperplazijom može imati simptome poput:

• Abnormalno menstrualno krvarenje: To znači krvarenje između menstruacija ili ponovno krvarenje nakon prestanka menstruacije (nakon menopauze).
• Kratki menstrualni ciklus: Menstruacija traje manje od 21 dan.
• Prekomjerno menstrualno krvarenje.
• Krvarenje nakon menopauze. Ovo je znak da svakako trebate posjetiti liječnika.
• Ponekad menstruacija potpuno prestane (amenoreja).

Ovi se simptomi često mogu vidjeti tijekom prijelaza u menopauzu. Normalno je da vam je menstrualni ciklus poremećen, da se nekoliko mjeseci ne pojavi i da se javljaju neredovita krvarenja. Međutim, ako imate ove simptome, najbolje je razgovarati s liječnikom, a ne samo pretpostavljati da je to znak menopauze. Liječnik tada može odlučiti je li to „endometrijska hiperplazija“ ili ne.

Može li biti boli?

Ponekad se može javiti bol u trbuhu/zdjelici. Također možete osjetiti bol tijekom spolnog odnosa (dispareunija). Međutim, najčešći simptom je abnormalno krvarenje.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Žene s endometrijalnom hiperplazijom proizvode previše hormona estrogena, a premalo hormona progesterona. Ova dva hormona igraju vrlo važnu ulogu u menstrualnom ciklusu i trudnoći.

Razmislite o tome, tijekom ovulacije, hormon estrogen zadebljava sluznicu maternice (endometrij). Hormon progesteron priprema maternicu za trudnoću. Ako ne dođe do trudnoće, razina progesterona pada. Taj pad progesterona signalizira maternici: "U redu, sada je vrijeme da odbacimo ovu sluznicu." To se događa kao menstruacija.

Međutim, kod žena s „endometrijalnom hiperplazijom“, tijelo proizvodi vrlo malo ili nimalo progesterona. Stoga se sluznica maternice ne odbacuje. Umjesto toga, sluznica nastavlja rasti i zadebljati se. Kako se zadeblja, stanice koje je čine postaju vrlo blizu jedna drugoj i počinju postajati nepravilne.

Tko ima veću vjerojatnost da će ovo razviti? (Faktori rizika)

Hiperplazija endometrija najčešća je kod žena koje se približavaju menopauzi (perimenopauza) ili su već prošle kroz menopauzu. Vrlo je rijetko da se razvije kod žena mlađih od 35 godina. Ostali čimbenici rizika uključuju:

• Neki tretmani raka dojke (npr."Tamoksifen").
• Za osobe s dijabetesom (Diabetes Mellitus) .
• Početak menstruacije u vrlo ranoj dobi ili vrlo kasni ulazak u menopauzu.
• Ako je netko u vašoj obitelji imao rak jajnika, maternice ili debelog crijeva .
• Za one s bolestima žučnog mjehura .
• Ako uzimate hormonsku terapiju koja sadrži samo estrogen (bez progesterona) dok imate maternicu.
• Za žene koje nikada nisu bile trudne .
• Pretilost .
• Za one sa 'sindromom policističnih jajnika' (PCOS) .
• Za one koji puše .
• Za one s bolestima štitnjače .
• Neredovita menstruacija ili dugotrajni izostanak menstruacije .
• Ako ste imali zračenje zdjelice .
• Ako je imunološki sustav oslabljen (zbog autoimune bolesti ili određenih lijekova).

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Bez obzira na vrstu hiperplazije, abnormalno i prekomjerno krvarenje može uzrokovati razvoj anemije ili nedostatka krvi . Anemija se javlja kada tijelo nema dovoljno crvenih krvnih stanica koje sadrže željezo.

Najvažnije je da ako se vrsta „atipije“ (atipične endometrijske hiperplazije) ne liječi, može postati kancerogena.

>

Oko 8% žena s „jednostavnom atipičnom endometrijalnom hiperplazijom“ razvit će rak ako se ne liječi. Gotovo 30% žena s „kompleksnom atipičnom endometrijalnom hiperplazijom“ razvit će rak ako se ne liječi.

Zato je važno da se brzo obratite liječniku ako imate simptome i saznate točno što nije u redu.

Kako liječnik to dijagnosticira? (Dijagnoza)

Može postojati mnogo razloga za abnormalno krvarenje iz maternice. Dakle, kako bi se utvrdio točan uzrok vaših simptoma, vaš liječnik može napraviti jedan ili više sljedećih testova:

• Transvaginalni ultrazvuk: Ovo uključuje umetanje malog instrumenta kroz vaginu i korištenje zvučnih valova za snimanje slika maternice. Ove slike mogu pomoći u određivanju je li sluznica maternice previše debela.
• „Biopsija endometrija“: Ovo uključuje uzimanje malog uzorka tkiva iz sluznice maternice. Stanice se zatim pregledavaju pod mikroskopom kako bi se vidjelo ima li stanica raka ili priroda „hiperplazije“.
• Histeroskopija: Tanka, osvijetljena cijev s kamerom pričvršćenom na nju (histeroskop) uvodi se kroz cerviks u maternicu. Tijekom ovog postupka može se izvesti D&C (dilatacija i kiretaža) ili biopsija. Histeroskopija omogućuje detaljan pregled unutrašnjosti maternice i, ako postoje sumnjiva područja, može se uzeti biopsija.

Koji su tretmani za ovo? (Liječenje)

Hiperplazija endometrija često se liječi hormonom koji se zove progestin. Progestin je sintetska verzija hormona progesterona, koji vaše tijelo proizvodi u malim količinama. Progestin dolazi u različitim oblicima:

• Oralna progesteronska terapija.
• Kao uređaj umetnut u maternicu (intrauterini uložak - IUD), koji sadrži progesteron.
• Kao injekcija (npr. Depo-Provera® ).
• Krema koja se nanosi na vaginu (vaginalna krema ili gel).

Međutim, u tim slučajevima, liječnik može preporučiti histerektomiju :

• Ako se vaše stanje pogorša ili ako stanice raka počnu rasti.
• Ako se stanje ne poboljša liječenjem progestinom.

Je li potrebno imati histerektomiju?

Hiperplazija endometrija obično ne zahtijeva uklanjanje maternice. Mnoge žene dobro podnose terapiju progestinom. Međutim, ako imate visok rizik od razvoja raka maternice, posebno ako imate stanje koje se naziva kompleksna atipična hiperplazija endometrija, tada histerektomija može biti opcija.

Možemo li išta učiniti kako bismo spriječili razvoj "(endometrijske hiperplazije)"?

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja ovog stanja:

• Ako uzimate hormonsku terapiju nakon menopauze, koristite progesteron zajedno s estrogenom (ako imate maternicu).
• Ako imate neredovite menstruacije, razmislite o uzimanju kontracepcijskih pilula koje sadrže i estrogen i progestin (prema preporuci liječnika).
• Prestani pušiti.
• Održavajte zdravu težinu za sebe.

Što budućnost nosi s ovom situacijom? (Izgledi)

Hiperplazija endometrija dobro reagira na liječenje progestinom. Međutim, ako imate atipičnu hiperplaziju endometrija, ona može napredovati u rak maternice. Stoga vam liječnik može preporučiti redovite ultrazvuke, biopsije ili histerektomiju kako bi se potpuno uklonio rizik od raka. Ova preporuka temelji se na vašoj dijagnozi, vašoj zdravstvenoj anamnezi i riziku od razvoja raka.

Pretvara li se hiperplazija endometrija u rak kod svih?

Ne, ne događa se uvijek tako. Rizik od razvoja raka može se kretati od 8% do 30%, ovisno o vrsti endometrijske hiperplazije koju imate. Samo se neke vrste razvijaju u rak. Vaš liječnik može vam objasniti koju vrstu imate, koji je najbolji tretman i koliki je vaš rizik od raka.

U koje vrijeme trebam posjetiti liječnika?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, svakako posjetite liječnika:

• Ako pretjerano ili abnormalno krvarite.
• Ako imate vaginalno krvarenje nakon menopauze.
• Ako imate jake menstrualne bolove (dismenoreju) .
• Ako imate bol prilikom mokrenja (disurija) .
• Ako osjećate bol tijekom spolnog odnosa (dispareunija) .
• Ako imate bol u zdjelici .
• Ako postoji neobičan vaginalni iscjedak.
• Ako vam često izostaje menstruacija .

Koja su važna pitanja koja treba postaviti liječniku?

Ako imate hiperplaziju endometrija, možete postaviti svom liječniku sljedeća pitanja:

• Koju vrstu endometrijske hiperplazije imam?
• Jesam li izložena povećanom riziku od razvoja raka maternice? Ako jesam, što mogu učiniti da smanjim rizik?
• Koji je najbolji tretman za moj tip endometrijske hiperplazije?
• Koji su rizici i nuspojave tih tretmana?
• Je li moja obitelj u riziku od razvoja endometrijske hiperplazije? Ako jest, što mogu učiniti kako bi smanjili rizik?
• Kakva vrsta daljnje njege mi je potrebna nakon tretmana?
• Trebam li paziti na znakove komplikacija?

U kojim dobnim skupinama je ovo stanje najčešće?

Hiperplazija endometrija najčešće se javlja kod žena koje ulaze u menopauzu ili su je završile. Prosječna dob menopauze je oko 51 godina. Dakle, žene u dobi između 50 i 60 godina najvjerojatnije će razviti ovo stanje.

Važne stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Hiperplazija endometrija je stanje u kojem se sluznica maternice zadeblja. To može uzrokovati abnormalno krvarenje, a ponekad i nelagodu. Mnoge žene pronalaze olakšanje uz terapiju hormonima progestina. Međutim, žene s atipičnom hiperplazijom endometrija imaju povećan rizik od razvoja raka maternice. U takvim slučajevima, histerektomija može ublažiti simptome i smanjiti rizik od raka. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o najboljem liječenju za vas. Ne bojte se pitati svog liječnika ako imate bilo kakvih pitanja.

Hiperplazija endometrija , zadebljanje sluznice maternice, neredovite menstruacije, menopauza, progestin, rak maternice