Osjećate li i vi iznenada bol na desnoj strani želuca? Ne znam je li to upala slijepog crijeva!

Jeste li ikada pomislili da se unutar vašeg želuca, točnije, na desnoj strani debelog crijeva, nalazi mali dio nalik vrećici, duljine otprilike malog prsta? To nazivamo slijepo crijevo . Obično nas ne smeta. Ali ponekad, ako ovo slijepo crijevo oteče i inficira se, tada se javlja stanje koje se naziva upala slijepog crijeva . To može biti malo ozbiljno, pa razgovarajmo o tome danas.

Zašto je upala slijepog crijeva tako hitno stanje?

Jednostavno rečeno, upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva. Zamislite, ako vam se stolica , koja putuje niz debelo crijevo, zaglavi u ustima ovog malog slijepog crijeva ili ako neka klica uđe i inficira ga, slijepo crijevo počne oticati. Ako se to oticanje poveća, slijepo crijevo može puknuti! To je najopasnija stvar.

Ako slijepo crijevo pukne, sve bakterije u njemu šire se u trbuh. To nazivamo peritonitisom . Ova infekcija se također može proširiti u krv i uzrokovati stanja poput sepse , koja mogu biti opasna po život. Zato se slijepo crijevo kirurški uklanja (apendektomija) čim se pojavi upala slijepog crijeva. Slijepo crijevo nije esencijalni organ u našem tijelu, tako da nećete osjetiti nikakav gubitak nakon što ga uklonite.

Što je akutni i kronični apendicitis?

Upala slijepog crijeva obično je akutno stanje. To znači da počinje iznenada i brzo se pogoršava. Ovo je vrsta upale slijepog crijeva o kojoj najčešće govorimo i koju najčešće viđamo.

Međutim, postoji i vrlo rijedak tip koji se naziva kronični apendicitis . U ovom slučaju, slijepo crijevo malo otiče dulje vrijeme, s vremena na vrijeme. Ali se ne pogoršava tako brzo kao kod akutnog apendicitisa. Stoga je ponekad teško dijagnosticirati. Međutim, svaku vrstu apendicitisa treba shvatiti ozbiljno. Ako imate uporne bolove u trbuhu i ne znate uzrok, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Jer i kronični apendicitis može postati akutan u bilo kojem trenutku. Stoga liječnici liječe oba na isti način.

Koliko je česta upala slijepog crijeva (apendicitis)?

Akutni apendicitis je vrlo često stanje , posebno kod osoba u dobi između 10 i 30 godina. Najčešći je kod male djece, ali može zahvatiti i mlađu djecu. U zemljama poput Sjedinjenih Država, oko 5% ljudi će razviti apendicitis tijekom života. To je vodeći uzrok hitne operacije zbog bolova u trbuhu. Kronični apendicitis javlja se samo u malom postotku, oko 1%.

Koji su simptomi upale slijepog crijeva?

Glavni simptomi upale slijepog crijeva su bol u trbuhu, mučnina i gubitak apetita.Postoji specifičan obrazac ovih simptoma koji olakšava prepoznavanje upale slijepog crijeva. No, nažalost, samo polovica ljudi s upalom slijepog crijeva pokazuje ove klasične simptome. Mala djeca, starije osobe i trudnice mogu drugačije doživjeti ove uobičajene simptome.

Prvi simptomi upale slijepog crijeva

Ovo se obično događa:

1. Prvo, bol počinje u sredini želuca, oko pupka . To može trajati neko vrijeme i dolaziti i nestajati.

2. Nakon nekoliko sati bol postaje jača, a počinju mučnina i povraćanje .

3. Nakon nekoliko sati, mučnina popušta i bol se seli u donji desni dio trbuha , točno tamo gdje se nalazi slijepo crijevo. Bol je koncentrirana na jednom mjestu i nastavlja se pojačavati.

Drugi mogući simptomi

Neki ljudi mogu kasnije razviti simptome kao što su:

• Vrućica: Oko 40% ljudi može dobiti vrućicu. To znači da imunološki sustav vašeg tijela počinje raditi. Ili je moguće da se oteklina povećava i infekcija širi.
• Malaksalost: Možda se osjećate loše, ništa vas ne zanima i želite ostati u krevetu. Baš kao kad ste bolesni.
• Nadutost/distenzija trbuha: Može vam se činiti da je trbuh napuhnut ili pun. To je obično manje ozbiljan znak i mogao bi biti znak da vam je slijepo crijevo puklo.
• Problemi s mokrenjem: Možda ćete osjećati čestu potrebu za mokrenjem ili ćete iznenada osjetiti potrebu za mokrenjem. To se može dogoditi ako su živci povezani s mjehurom stimulirani upalom slijepog crijeva.
• Paraliza crijeva: Kada se preusmjeri protok krvi u slijepo crijevo, funkcija crijeva može privremeno prestati. Neki ljudi mogu osjetiti zatvor i poteškoće s propuštanjem zraka. Mogu osjećati da će problem nestati ako imaju stolicu.
• Proljev: Neke osobe mogu iskusiti pretjeranu aktivnost crijeva i česte stolice. To može biti zbog oticanja slijepog crijeva, što također može stimulirati susjedno debelo crijevo.

Možete li kod kuće provjeriti imate li upalu slijepog crijeva?

Ako sumnjate da imate upalu slijepog crijeva, svakako biste trebali posjetiti liječnika kako biste to pregledali. Međutim, postoji nekoliko znakova koje liječnici koriste za dijagnosticiranje upale slijepog crijeva. Mjesto boli je vrlo važno. Uobičajeno je da počinje u donjem desnom dijelu trbuha i da se širi na donju desnu stranu. Međutim, neki ljudi mogu osjećati bol i na drugim mjestima. Liječnici traže stvari poput:

• McBurneyjev znak:McBurneyjeva točka je mjesto gdje se obično nalazi slijepo crijevo. Ako vas boli kada pritisnete na njega, to je prvo što će liječnik tražiti. Ovu točku možete pronaći povlačenjem linije od kuka do prepone, otprilike trećinu puta prema dolje (oko pet centimetara) od te linije.
• Blumbergov znak: Bol koja se pojačava kada pritisnete bolno područje, a zatim maknete ruku. To se naziva i povratna osjetljivost .
• Dunphyjev znak: Bol koja se pojačava pri kašljanju.
• Rovsingov znak: Bol na desnoj strani trbuha pri pritisku na lijevu stranu.
• Znak psoasa: Ako se slijepo crijevo nalazi iza (ne ispred) debelog crijeva, upala slijepog crijeva može utjecati na psoas mišić. Tada možete osjetiti bol savijanjem desnog kuka. Ako liječnik pokuša ekstenzirati ili rotirati desni kuk prema van, to se naziva znak psoasa . Ako boli kada ga rotirate prema unutra, to se naziva znak obturatora .

Najvažnije: Čak i ako ste svjesni ovih znakova, nemojte pokušavati sami sebi postaviti dijagnozu. Ako imate neuobičajene bolove u trbuhu, odmah se obratite liječniku.

Koje se druge bolesti mogu zamijeniti s upalom slijepog crijeva?

Simptomi upale slijepog crijeva mogu biti slični mnogim drugim stanjima, posebno kod žena. Budući da se donji dio trbuha nalazi blizu zdjelične šupljine, stanja koja utječu na zdjelične organe mogu se osjećati slično upali slijepog crijeva. Ti organi uključuju mokraćni sustav i ženski reproduktivni sustav. Mogu biti zahvaćeni i drugi organi donjeg trbuha.

Neke bolesti koje se lako mogu zamijeniti s upalom slijepog crijeva su:

• Zdjelična upalna bolest (PID)
• Endometrioza
• Cista na jajniku
• Bubrežni kamen
• Infekcija mokraćnog sustava (IMS)
• Pankreatitis
• Upalna bolest crijeva (IBD)
• Divertikulitis debelog crijeva
• Gastroenteritis (infekcija crijevnog trakta)
• Crijevna opstrukcija

Koji su uzroci upale slijepog crijeva?

Zbog veličine slijepog crijeva i načina na koji se nalazi, lako se može začepiti i inficirati. Vaše debelo crijevo dom je mnogim bakterijama. Ako se previše tih bakterija zaglavi unutar slijepog crijeva, mogu se razmnožiti i uzrokovati infekciju. Ponekad upala slijepog crijeva počinje infekcijom, a ponekad je infekcija sekundarna. Kada slijepo crijevo otekne, njegov otvor se može zatvoriti, što omogućuje da se više bakterija zaglavi unutra.

Neki od glavnih uzroka oticanja, začepljenja i infekcije slijepog crijeva su:

• Kamenci u slijepom crijevu / Fekaliti / Apendikoliti: Tvrdi, kalcijem bogati komadići stolice (također nazvani fekaliti ili apendikoliti ) mogu se zaglaviti u slijepom crijevu. Sadrže bakterije i mogu zadržati bakterije koje se već nalaze unutra.
• Limfoidna hiperplazija: Limfni sustav, koji je dio vašeg imunološkog sustava, proizvodi bijele krvne stanice i oslobađa ih u vaša tkiva kako bi se borio protiv infekcije. To može uzrokovati oticanje limfnih čvorova u slijepom crijevu, čak i ako postoji infekcija negdje drugdje u vašem tijelu. Ovo otečeno tkivo može blokirati slijepo crijevo i uzrokovati razvoj infekcije unutra.
• Kolitis: Upala debelog crijeva , bilo uzrokovana infekcijom ili stanjem poput IBD-a , može utjecati na slijepo crijevo. Infekcija se može proširiti, a upala može iritirati slijepo crijevo.

Drugi mogući uzroci začepljenog slijepog crijeva uključuju:

• Tumori
• Paraziti
• Cistična fibroza

Zašto se javlja kronični apendicitis?

Ideja iza kroničnog apendicitisa je da nešto uzrokuje malu količinu upale tijekom duljeg vremenskog razdoblja. To može biti dugotrajno stanje poput IBD-a ili može biti mali bakterijski prekomjerni rast. Ili može biti blokada u slijepom crijevu koja se zaglavi, a zatim se vrati. Dugotrajna upala može dovesti do limfoidne hiperplazije ili s vremenom do ožiljnog tkiva u slijepom crijevu.

Je li upala slijepog crijeva nasljedna?

Ako je netko u vašoj obitelji imao upalu slijepog crijeva, i vi možete imati nešto veći rizik od njenog razvoja. No točan uzrok nije jasan. Sama upala slijepog crijeva nije nasljedna, ali neki od čimbenika koji je uzrokuju mogu imati genetski utjecaj.

Može li stres uzrokovati upalu slijepog crijeva?

Vjerojatnost da se to dogodi vrlo je mala. Međutim, jak fizički stres uzrokovan ozbiljnom bolešću može uzrokovati smanjeni protok krvi u crijeva (ishemija crijeva) . Ovo stanje , nazvano ishemijski kolitis, rijetko može utjecati na slijepo crijevo.

Može li hrana uzrokovati upalu slijepog crijeva?

Rijetko su zabilježeni slučajevi neprobavljive sjemenke ili orašastih plodova koji su se zaglavili u slijepom crijevu, uzrokujući oticanje. Međutim, općenito, prehrana bogata vlaknima smanjuje rizik od upale slijepog crijeva.

Koje su moguće komplikacije upale slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva može brzo dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija . Zato liječnici to tretiraju kao hitno stanje. Komplikacije se mogu s vremenom pogoršati, ali se ne događaju uvijek na isti način.

Komplikacije (faze) mogu biti sljedeće:

• Smanjen protok krvi i odumiranje tkiva (ishemija i nekroza): Jako oticanje slijepog crijeva uzrokuje prestanak opskrbe krvlju (ishemija) , što uzrokuje daljnje oticanje i na kraju tkivo počinje odumirati (nekroza) .
• Gangrena/perforacija: Kada tkivo počne odumirati, infekcija se može proširiti. Može se proširiti interno kao gangrena ili se može brzo proširiti rupturom ili perforacijom slijepog crijeva.
• Apsces/flegmon: U početku se infekcija možda neće proširiti izvan slijepog crijeva. Može se razviti kao apsces izvan slijepog crijeva. Ili se oko slijepog crijeva može stvoriti kvržica nazvana flegmon . Ove kvržice mogu sadržavati infekciju, ali mogu i puknuti.
• Peritonitis i širenje infekcije: Kada se infekcija proširi na sluznicu trbušne šupljine (peritonealna šupljina - peritonitis) , može se proširiti na druge organe i na kraju u krvotok (septikemija) . Ako se infekcija proširi u krvotok, može uzrokovati stanja poput sepse i septičkog šoka , koja mogu biti opasna po život.

Kako se dijagnosticira upala slijepog crijeva (apendicitis)?

Liječnik će vas pitati o boli i drugim simptomima. Obavit će pažljiv fizički pregled i tražiti fizičke znakove upale slijepog crijeva (na primjer, bol pri pritisku na trbuh, tvrdu kvržicu u trbuhu). Ako imate tipične simptome, moći će brzo dijagnosticirati stanje. Inače će morati napraviti više testova kako bi potvrdio upalu slijepog crijeva.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje apendicitisa?

Testovi za upalu slijepog crijeva obično uključuju krvne pretrage i slikovne pretrage. Krvne pretrage mogu pokazati znakove upale (npr. povećan broj bijelih krvnih stanica , povećani C-reaktivni protein ) i mogu pomoći u otkrivanju infekcije. Može se napraviti ultrazvuk abdomena ili CT.Slikovni testovi, poput jednog, mogu pokazati je li slijepo crijevo otečeno. Liječnik također može zatražiti dodatne testove kako bi isključio druga stanja.

Može li se upala slijepog crijeva sama od sebe poboljšati?

Moguće je, ali vrlo malo vjerojatno. Ako uzrok upale slijepog crijeva iznenada nestane, može se sama riješiti. Na primjer, ako nešto zaglavljeno u slijepom crijevu prođe kroz crijevo ili ako infekcija koja je uzrokovala otečene limfne čvorove iznenada nestane. Međutim, nemojte pretpostavljati da će se to dogoditi, čak i ako bol popusti.

Koji su tretmani za upalu slijepog crijeva?

Budući da je upala slijepog crijeva hitno stanje, liječi se na hitnoj pomoći. Uobičajeno liječenje uključuje i lijekove i operaciju. Međutim, u vrlo rijetkim slučajevima, samo lijekovi mogu biti dovoljni.

Lijek

Gotovo svi s upalom slijepog crijeva trebaju antibiotike . Čak i ako uopće nemate infekciju, upala slijepog crijeva obično uzrokuje infekciju. Uobičajeno je davanje antibiotika prije operacije kako bi se spriječila infekcija.

Ako imate vrlo rani, blagi slučaj upale slijepog crijeva, vaš liječnik može odlučiti da vam samo da antibiotike i prati vaše simptome. Ako imate visok rizik od operacije, možda biste trebali razmotriti ovu opciju. Međutim, liječnici rijetko preporučuju ovu opciju jer ako se slijepo crijevo ne ukloni, vjerojatnost povratka upale slijepog crijeva je velika.

Možda će vam trebati i ublažavanje boli . To se može dati putem IV (fiziološka otopina koja se daje u venu u vašoj ruci) . Ako imate operaciju, dobit ćete opću anesteziju , tako da nećete biti pri svijesti tijekom operacije.

Kirurgija

Nakon što vam se dijagnosticira upala slijepog crijeva, vrijeme je ključno. Vaš slijepo crijevo može puknuti unutar 36 sati od prvih simptoma. Kirurzi obično zakazuju apendektomiju unutar 24 sata od dijagnoze. Apendektomija je jedna od najčešćih operacija koje se izvode u svijetu. Kirurzi to često mogu učiniti minimalno invazivnim tehnikama, poput laparoskopske kirurgije . To jest, operacija koja uključuje samo nekoliko malih rezova u trbuhu i umetanje kamere i osjetljivih instrumenata.

Ako imate bilo kakvih komplikacija, kirurg će ih liječiti tijekom operacije. Ako postoje komplikacije, možda ćete morati imati otvorenu operaciju trbuha. Nakon operacije, operat će i očistiti unutrašnjost vašeg trbuha sterilnom otopinom.

Nema nuspojava nakon uklanjanja slijepog crijeva. Liječnici nisu čak ni sigurni ima li slijepo crijevo ikakvu ulogu. Ako i ima, vrlo je malo. Možda pomaže u stvaranju antitijela tijekom djetinjstva.

Koliko dugo traje oporavak nakon apendektomije?

Ako ste imali jednostavnu laparoskopsku apendektomiju, možda ćete moći ići kući isti dan. Ako ste imali komplikacije ili ste imali otvorenu operaciju, možda ćete morati ostati u bolnici još nekoliko dana. Možda će vam trebati lijekovi protiv bolova prvih nekoliko dana nakon što odete kući. Većina ljudi se potpuno oporavi za otprilike šest tjedana.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Ako se rano otkrije i liječi, izgledi su vrlo dobri. Većina ljudi se brzo i potpuno oporavlja. Ako ste imali komplicirani apendicitis, vrijeme oporavka može biti malo dulje. Možda ćete morati ponavljati tretmane za infekcije koje su se proširile izvan slijepog crijeva. Apendicitis liječen samo antibioticima ima 40% rizika od recidiva. Neliječeni apendicitis ima 50% rizika od smrti.

Kada trebate potražiti liječničku pomoć zbog upale slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je uvijek hitno stanje!

Ako imate bilo koji od ovih simptoma ili znakova upale slijepog crijeva, odmah potražite liječničku pomoć:

• Bol u donjem desnom dijelu trbuha.
• Ako se bol u želucu postupno povećava.
• Ako imate mučninu i/ili vrućicu uz bolove u trbuhu.
• Ako vas boli kada pritisnete na trbuh ili stavite ruku na njega.

Vjerojatno nikada ne razmišljate o svom slijepom crijevu dok vas jednog dana ne zaboli. Ako se to dogodi, nema vremena za čekanje – morate odmah otići u bolnicu. Upala slijepog crijeva je ozbiljna, ali česta. Ako vam je potrebna hitna operacija, u iskusnim ste rukama. Nakon što ovo završi, više se nikada nećete morati brinuti o upali slijepog crijeva.

Stvari koje bismo trebali zapamtiti iz ove priče (Poruka za ponijeti kući)

Dobro, da rezimiramo najvažnije stvari o kojima smo razgovarali:

• Upala slijepog crijeva je hitno stanje. Ako imate simptome poput jake boli u donjem desnom dijelu trbuha, mučnine i vrućice, moglo bi se raditi o upali slijepog crijeva.
• Ne gubite vrijeme. Ako imate simptome, odmah se obratite liječniku. Jer slijepo crijevo ne pukne dugo.
• Postoje tretmani. Najčešći postupak je kirurško uklanjanje slijepog crijeva (apendektomija) . To se često radi kroz male rezove (laparoskopski) .
• Može se izliječiti. Ako brzo dobijete liječenje, možete se potpuno oporaviti i vratiti normalnom životu.
• Ne paničarite, ali budite oprezni. Važno je biti svjestan upale slijepog crijeva. Poduzmite mjere čim posumnjate na simptome.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

Upala slijepog crijeva, bol u trbuhu, slijepo crijevo, bol u trbuhu, apendektomija, hitna operacija, peritonitis