Kuca li vam srce čudno? Razgovarajmo o nepravilnostima srčanog ritma (aritmiji)!

Ne brinite, jeste li ikada osjetili kao da vam se puls iznenada ubrzao ili da je kucao jako brzo, ponekad kao da je lupao na čudan način? To se događa mnogim ljudima. Danas ćemo govoriti o ovom nepravilnom otkucaju srca, koji se naziva aritmija . To se ponekad naziva disritmija .

Jednostavno rečeno, što je aritmija?

Aritmija je promjena u ritmu ili obrascu rada srca. Razmislite o tome na ovaj način: naše srce je poput vještog glazbenika, trebalo bi kucati u pravilnom, redovitom ritmu. Ali ponekad se taj ritam poremeti. Tada to nazivamo aritmijom. Može započeti u različitim dijelovima srca. Ponekad srce kuca vrlo brzo, drugi put vrlo sporo ili bez ikakve redovitosti.

Normalno, naše srce radi vrlo organizirano i koordinirano. Jer, ovo srce je ono koje opskrbljuje cijelo naše tijelo krvlju, osiguravajući hranu i kisik. Dakle, ako postoji bilo kakav problem u različitim dijelovima srca ili u krvi koju srce pumpa, ovaj normalni ritam može biti poremećen. Zato je imati normalan ritam otkucaja srca vrlo važno .

Koliko je ozbiljan ovaj poremećaj srčanog ritma (aritmija)?

Zapravo, nisu sve aritmije opasne. Postoje neke vrste koje ne uzrokuju nikakvu štetu i ne zahtijevaju liječenje. Međutim, postoje i one koje mogu uzrokovati srčani udar ili zastoj srca . Većina aritmija spada negdje između ove dvije krajnosti. Samo vam liječnik može točno reći koju vrstu aritmije imate i treba li joj liječenje. Stoga, ako imate bilo kakvih nedoumica, najbolje je potražiti liječnički savjet.

Koje su glavne vrste aritmija?

Liječnici klasificiraju aritmije na temelju toga gdje u srcu počinju.

• Supraventrikularne aritmije: One počinju u gornjim srčanim komorama, koje se nazivaju atriji . "Supraventrikularno" znači iznad donjih srčanih komora, koje se nazivaju ventrikuli .
• Ventrikularne aritmije: One počinju u donjim komorama srca, odnosno atrijima.
• Bradiaritmije i junkcijski ritmovi: Mogu se pojaviti zbog problema u sustavu za provođenje električnih signala srca, kao što su sinoatrijski (SA) čvor , atrioventrikularni (AV) čvor ili His-Purkinjeova mreža .

Jednostavno rečeno, postoje dvije vrste srčanih mana: one koje počinju u gornjim dijelovima srca i one koje počinju u donjim dijelovima. Osim toga, postoje i mane koje uključuju prespori rad srca.

Koliko je ovo stanje često?

Procjenjuje se da diljem svijeta između 1,5% i 5% ljudi ima aritmiju. Međutim, teško je točno reći koliko je ljudi zapravo ima, jer neki ljudi ne pokazuju nikakve simptome. U zemljama poput Sjedinjenih Država, vrsta aritmije koja se naziva atrijska fibrilacija je najčešća.

Koje simptome osjećamo?

Osoba s aritmijom može osjetiti simptome kao što su:

• Palpitacije srca: Može se osjećati kao bubanj u prsima ili kao da srce iznenada staje ili se može osjećati kao da kuca vrlo brzo.
• Vrtoglavica ili omaglica.
• Epizode nesvjestice.
• Kratkoća daha: Čini se kao da imate poteškoća s disanjem čak i uz mali napor.
• Neugoda ili bol u prsima.
• Slabost ili umor.

Ponekad poremećaj srčanog ritma može biti "tih", što znači da ne uzrokuje nikakve simptome. Zato su redoviti liječnički pregledi važni.

Zašto se to događa? Koji su uzroci aritmije?

Postoje različiti uzroci aritmije. Neki od njih su:

• Koronarna bolest srca: To znači začepljenje arterija koje opskrbljuju srce krvlju.
• Iritantno tkivo u vašem srcu: To može biti posljedica genetskih uzroka ili čimbenika koji se razvijaju kasnije u životu.
• Visoki krvni tlak.
• Promjene u srčanom mišiću (kardiomiopatija).
• Poremećaji srčanih zalistaka.
• Neravnoteža elektrolita u krvi: To su promjene u količini soli poput natrija i kalija.
• Ozljeda od srčanog udara.
• Proces ozdravljenja nakon operacije srca.
• Druga medicinska stanja.

Najčešće su aritmije uzrokovane problemom s arterijama, zaliscima ili mišićima srca.

Koji su faktori rizika za aritmiju?

Ove stvari mogu povećati rizik od aritmije:

• Korištenje duhanskih proizvoda.
• Pijenje alkohola.
• Konzumiranje pića i hrane koja sadrži kofein: Stvari poput čaja, kave i nekih bezalkoholnih pića.
• Uzimanje stimulansa: Stvari poput nekih lijekova za prehladu i biljnih dodataka prehrani.
• Imati visok krvni tlak.
• Indeks tjelesne mase (BMI) veći od 30.
• Visok šećer u krvi: Kao dijabetes.
• Apneja u snu.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Ako se aritmije ne liječe pravilno, mogu se razviti komplikacije poput:

• Slabost srčanog mišića (kardiomiopatija).
• Srčani zastoj.
• Moždani udar: Prekid protoka krvi u mozak.

Kako se dijagnosticira ova aritmija?

Liječnik može provjeriti vaš puls i poslušati vaše srce kako bi otkrio nepravilan rad srca.

Nakon što sasluša vaše simptome i obavi fizički pregled, vaš liječnik može zatražiti dodatne pretrage kako bi potvrdio prisutnost aritmije i pronašao uzrok. Ponekad vas može uputiti elektrofiziologu , kardiologu koji ima posebnu obuku za poremećaje srčanog ritma.

Kakve se vrste testova rade?

Sljedeći testovi mogu se provesti za dijagnosticiranje nepravilnog otkucaja srca i povezanih stanja:

• Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Ovo bilježi električnu aktivnost srca.
• Krvne pretrage: Provjerite razinu elektrolita ili provjerite ima li genetskih problema.
• Ambulantni monitori: To su mali uređaji koje nosite nekoliko dana. Oni bilježe vaš srčani ritam dok obavljate svoje normalne aktivnosti. Primjer je Holter monitor .
• Test opterećenja: Ovim se testom provjerava funkcija srca tijekom vježbanja.
• Ehokardiogram: Zvučni valni test srca. Može procijeniti oblik, veličinu i funkciju srca.
• Kateterizacija srca: Test za traženje blokada u arterijama srca.
• Elektrofiziološka studija (EPS): Test koji detaljno ispituje električni sustav srca.
• Test nagibnog stola: Test koji se provodi na ljudima koji osjećaju vrtoglavicu dok stoje.
• CT (kompjuterizirana tomografija - CT).
• Magnetska rezonancija srca (MR srca - magnetska rezonancija).

Kako se liječi aritmija?

Liječenje ovisi o vrsti aritmije koju imate i njezinoj težini. U nekim slučajevima nije potrebno liječenje. Mogućnosti liječenja poremećaja srčanog ritma uključuju:

• Lijekovi.
• Promjene načina života.
• Terapije.
• Uređaji.
• Kirurgija.

1. Lijekovi

Postoji mnogo vrsta lijekova za liječenje aritmija. Budući da nije kod svih isto, možda ćete morati isprobati nekoliko vrsta i doza lijekova kako biste pronašli pravi lijek i dozu za sebe. Neki od njih uključuju:

• Antiaritmici: Oni pomažu u vraćanju aritmije u normalan ritam (sinusni ritam) ili sprječavaju pojavu aritmije.
• Lijekovi koji kontroliraju vaš otkucaj srca.
• Antikoagulansi ili antitrombocitni lijekovi: Na primjer , varfarin ili aspirin . Oni smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Lijekovi koji liječe povezana stanja koja mogu uzrokovati abnormalne srčane ritmove.

Vrlo je važno znati ove stvari:

• Nazivi lijekova koje uzimate.
• Zašto uzimaš taj lijek?
• Koliko često i u koje vrijeme uzimati lijek.
• Koje su nuspojave vašeg lijeka?

2. Promjene načina života

Jednostavne promjene u načinu života mogu pomoći kod aritmija. Neke od njih uključuju:

• Kontroliranje krvnog tlaka i razine šećera u krvi.
• Izbjegavanje upotrebe duhanskih proizvoda.
• Ograničavanje konzumacije alkohola.
• Izbjegavanje kofeina i stimulansa.
• Održavanje zdrave težine.

3. Terapije

Uz lijekove, nekim ljudima mogu biti potrebni i drugi tretmani za liječenje ili zaustavljanje nepravilnog srčanog ritma. Vaš liječnik će odlučiti koji je tretman najbolji za vas i s vama će razgovarati o prednostima i nedostacima tih tretmana.

• Kardioverzija: Primjenjuje se električni šok za sinkronizaciju srca i vraćanje normalnog ritma.
• Kateterska ablacija: Kateter se koristi za isporuku visokofrekventne električne energije u malo područje tkiva u srcu, "prekidajući" abnormalni put ritma. Ovaj postupak može liječiti mnoge vrste SVT-a (supraventrikularne tahikardije) , atrijskog fluttera , atrijske fibrilacije i nekeAtrijalne i ventrikularne tahikardije se mogu liječiti.
• Izolacija plućne vene: Ovo je također vrsta ablacije. Prstenovi ožiljnog tkiva stvaraju se kako bi se izolirala područja koja mogu uzrokovati fibrilaciju atrija . To može biti korisno za osobe s čestom, paroksizmalnom ili perzistentnom fibrilacijom atrija.

4. Uređaji

Tijekom postupka koji kardiolog izvodi u elektrofiziološkom laboratoriju, mogu se implantirati određeni uređaji. Uređaji koji se koriste za liječenje poremećaja srčanog ritma su:

• Trajni pacemaker: Ovaj uređaj šalje male električne impulse srčanom mišiću, pomažući u održavanju normalnog otkucaja srca i sprječavajući prespori rad srca.
• Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD): Ovaj uređaj neprestano prati vaš srčani ritam. Kada otkrije vrlo brz, abnormalan srčani ritam, isporučuje šok srčanom mišiću kako bi ga vratio u normalan ritam. Ovaj uređaj liječi dva po život opasna srčana ritma koja se nazivaju ventrikularna tahikardija i ventrikularna fibrilacija .
• Biventrikularni (BV) pacemakeri i defibrilatori: Također se nazivaju srčanom resinkronizacijskom terapijom (CRT) , ovi uređaji pomažu u sinkronizaciji kontrakcija lijeve klijetke. Osim elektroda (malih žica) koje idu na desnu stranu srca, postoji i elektroda koja ide u lijevu klijetku. To može biti potrebno osobama sa zatajenjem srca i nekoordiniranim kontrakcijama lijeve klijetke.

5. Operacija

Osobe s aritmijom mogu trebati operaciju srca iz ovih razloga:

• Liječite srčanu bolest koja može uzrokovati aritmiju. Na primjer, operaciju srčanog zaliska ili operaciju premosnice koronarne arterije .
• Postupak labirinta: Ovo se može koristiti za liječenje atrijske fibrilacije koja se ne može kontrolirati lijekovima ili nekirurškim tretmanima.
• U nekim slučajevima, liječnik može implantirati biventrikularne elektrode pacemakera (male žice) u vaše srce koristeći minimalno invazivne ili kirurške tehnike.

Postoje li ikakve nuspojave i komplikacije liječenja?

Nuspojave i komplikacije variraju ovisno o liječenju. Neke od njih uključuju:

• Lijekovi za aritmiju:
• Alergijske reakcije
• Vrtoglavica
• Glavobolje
• Krvarenje
• Uznemiren želudac
• Kardioverzija:
• Embolizacija krvnih ugrušaka
• Modrice na koži
• Osip na koži
• Ablacija kateterom:
• Krvarenje
• Krvni ugrušci
• Moždani udar
• Infekcija
• Ozljeda vene ili srčanog tkiva
• Izolacija plućne vene:
• Alergija na boju (ako se koristi)
• Infekcija
• Ozljeda srca, jednjaka ili vene
• Moždani udar
• Uređaji:
• Kvar uređaja
• Infekcija
• Krvarenje
• Kolaps pluća
• Operacija:
• Krvarenje
• Infekcija
• Moždani udar
• Srčani udar
• Potreba za pacemakerom

Koliko je vremena potrebno da se osjećam bolje nakon tretmana?

Može proći neko vrijeme dok se ne pronađe pravi lijek i doza za vašu aritmiju. Ovisno o postupku ili operaciji, oporavak može trajati tjednima ili mjesecima. Ako imate postupak poput kateterske ablacije ili izolacije plućne vene , aritmije možete imati i nekoliko tjedana dok se oporavljate. Vaš liječnik će vam reći što možete očekivati ​​na temelju vaše specifične situacije.

Kako smanjiti rizik od aritmije?

Kako biste smanjili rizik od aritmije, možete učiniti sljedeće:

• Prestanite koristiti duhanske proizvode.
• Ograničite konzumaciju alkohola.
• Ograničite ili prestanite konzumaciju kofeina. Neki ljudi su osjetljivi na kofein. Mogu osjetiti više simptoma kada konzumiraju proizvode koji sadrže kofein (čaj, kava, kola, neki lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta).
• Nemojte uzimati stimulanse. Budite oprezni sa stimulansima u lijekovima protiv kašlja i prehlade te biljnim ili prehrambenim dodacima. Neki od ovih lijekova mogu sadržavati sastojke koji mogu uzrokovati nepravilan srčani ritam. Pročitajte upute i pitajte svog liječnika koji je lijek najbolji za vas.
• Kontrolirajte visoki krvni tlak.
• Pokušajte održavati zdravu težinu.
• Kontrolirajte razinu šećera u krvi.
• Dobijte liječenje apneje u snu.
• Izbjegavajte aktivnosti koje mogu izazvati aritmiju.

Što mogu očekivati ​​ako imam aritmiju?

Ovisno o vrsti poremećaja srčanog ritma koji imate, možete imati blage ili teške simptome ili uopće nemate simptome. Možda vam neće trebati liječenje, ali nekima će možda trebati lijekovi ili postupak. Uz liječenje poremećaja srčanog ritma, većina ljudi može živjeti punim životom. Neke osobe s ozbiljnijim aritmijama mogu doživjeti srčani zastoj i mogu, ali i ne moraju preživjeti.

Važno je i koliko dugo aritmija traje. Bezopasne aritmije dolaze i odlaze ovisno o uzroku. Međutim, osobama s drugim vrstama aritmija - posebno onima s rizikom od srčanog zastoja - može biti potrebno doživotno liječenje.

Kako se brinem o sebi?

Ako imate poremećaj srčanog ritma, korisno je znati kako mjeriti puls . Puls je broj otkucaja srca, odnosno broj otkucaja srca u minuti. Puls varira od osobe do osobe. Puls je spor kada mirujete, a povećava se kada vježbate. Normalan puls (kada mirujete) je između 60 i 100 otkucaja u minuti. Ako imate fitness tracker ili pametni sat , možete ga koristiti za praćenje otkucaja srca.

Također je važno da vaša obitelj i prijatelji znaju prepoznati simptome vaše aritmije. Osjećat ćete se bolje ako nauče kako izvoditi CPR (kardiopulmonalnu reanimaciju) .

Što ne smijete jesti ili piti s ovim stanjem?

Ako imate aritmiju, trebali biste ograničiti unos alkohola i kofeina, jer oboje može izazvati aritmije.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

On ili ona će vam reći koliko često trebate posjećivati ​​svog liječnika. Ako se vaši simptomi pogoršavaju ili se pogoršavaju između pregleda, razgovarajte sa svojim liječnikom .

Uvijek biste trebali posjetiti liječnika za ove stvari:

• Provjerite djeluje li vaš tretman aritmije.
• Pravilno pripremite svoj lijek.
• Pogledajte koliko dobro funkcioniraju implantirani uređaji.
• Pobrinite se da ste zdravi i da nemate drugih zdravstvenih problema.

Kada trebam ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Odmah potražite liječničku pomoć ako imate bilo što od ovoga:

• Problemi s disanjem.
• Bol u prsima.
• Vrtoglavica.
• Epizode nesvjestice.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Neka pitanja koja biste možda željeli postaviti svom liječniku:

• Koju vrstu aritmije imam?
• Trebam li liječenje?
• Koji je najbolji tretman za mene?
• Što trebam učiniti kako bih održavao/la svoj uređaj?

Postoji mnogo načina na koje vaše srce može nepravilno kucati. Neki od tih nepravilnih otkucaja srca, nazvani aritmije, ne uzrokuju nikakve simptome. Važno je posjetiti liječnika ako imate simptome poput ekstremnog umora ili bolova u prsima. Vaš liječnik vam može pomoći u odabiru najboljih mogućnosti liječenja za vas, ali možete si pomoći i odgovarajućim promjenama načina života.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Nepravilan rad srca ili aritmija možda neće biti ozbiljna za neke ljude, ali za druge može biti opasna po život. Stoga, ako imate stezanje u prsima, otežano disanje ili česte vrtoglavice, svakako potražite liječnički savjet. Ako se rano otkrije i pravilno liječi, većina ljudi može živjeti normalnim životom. Ne paničarite, najvažnije je biti svjestan.

Otkucaji srca , aritmija, bolesti srca, bol u prsima, EKG, liječenje srca, nepravilnosti otkucaja srca