Za neke muškarce mokrenje može biti vrlo bolno i neugodno iskustvo. Urin teče kao da je zaglavljen, kap po kap... ponekad može biti čak i potpuno blokiran. Glavni razlog tome može biti začepljenje uretre, odnosno suženje. U medicinskom smislu to nazivamo ' uretralna striktura '. Dakle, danas govorimo o posebnoj operaciji koju liječnici preporučuju kada druge metode liječenja nisu bile uspješne.
Što je perinealna uretrostomija?
Jednostavno rečeno, perinealna uretrostomija je kirurški zahvat koji se izvodi na muškarcima. Uključuje stvaranje novog otvora ili prolaza za prolazak urina. Ovaj novi otvor se pravi u području kože između skrotuma i anusa. To područje nazivamo 'perineum'.
Zamislite, normalno, urin koji se skuplja u našem mjehuru putuje niz cijev koja se naziva uretra i izlazi na vrhu penisa. Međutim, zbog nekih infekcija, ozljeda ili prethodnih operacija, ova uretra može postati ožiljna, sužena ili blokirana. Tada protok urina postaje potpuno ili djelomično blokiran. Ova operacija stvara novi, trajni put za izlazak urina za one čija je uretra toliko blokirana da ne mogu mokriti kroz penis.
Zašto vam je potrebna ovakva operacija?
Ova operacija se često razmatra kada drugi tretmani za strikturu uretre nisu uspjeli. To jest, kada se uretra ne može premjestiti tako da urin izlazi kroz vrh penisa. Nakon ove operacije, urin izlazi kroz novi otvor u međici, pa ćete morati sjediti dok mokrite.
Ovo također može biti dobra opcija za starije osobe koje ne žele podvrgnuti se većoj rekonstruktivnoj operaciji. Ova operacija se razmatra u sljedećim situacijama.
| Stanja koja mogu zahtijevati operaciju | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Kompleksne/recidivne strikture uretre | Slučajevi u kojima uretra ostaje blokirana i ne reagira na druge tretmane. |
| Planocelularni karcinom penisa | Zbog nekih vrsta raka koje se javljaju u penisu. |
| Kirurško uklanjanje penisa (penektomija) | Kada je penis potpuno uklonjen zbog raka ili drugih razloga. |
| Uretrektomija | Kada se cijela uretra ili njezin dio kirurški ukloni. |
| Hipospadija | Ovo je kongenitalno stanje u kojem se otvor uretre nalazi na donjoj strani penisa umjesto na vrhu. |
| Neuspješna uretroplastika | Kada prethodne operacije popravka uretre nisu bile uspješne. |
| Fournierova gangrena | Nakon teške infekcije penisa i skrotuma. |
Tko nije prikladan za ovu operaciju?
Ali ne mogu svi imati ovu operaciju. U nekim slučajevima može biti malo komplicirano. Ako imate bilo što od ovoga, trebali biste o tome detaljno razgovarati sa svojim liječnikom:
- Ako ste morbidno pretili .
- Ako ste prethodno imali operaciju na području međice .
- Radioterapija za rak prostateAko ste ga uzeli.
Neka uobičajena pitanja koja biste mogli imati
Izlazi li sperma iz penisa nakon operacije?
Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Ne, nakon ove operacije, sperma ne izlazi iz penisa, već iz novostvorenog otvora.
Hoće li ova operacija uzrokovati gubitak kontrole mokrenja?
Još jedan veliki strah je da ćete biti inkontinentni. To se neće dogoditi. Mišiće koji kontroliraju mokrenje imate daleko iznad ovog otvora. Dakle, možete kontrolirati mokrenje.
Ova operacija neće uzrokovati inkontinenciju. Ne brinite zbog toga. Vaš liječnik će vam to detaljnije objasniti.
Kako se pripremiti za operaciju?
Prije operacije, liječnik će vas zamoliti da date uzorak urina. Započet će s antibioticima kako bi se spriječila infekcija. Možda ćete morati napraviti i rendgensku snimku kako bi provjerili stanje vaše uretre.
Najvažnije je obavijestiti svog liječnika o drugim bolestima i lijekovima koje uzimate.
| Obavezno obavijestite svog liječnika o ovim stvarima. | |
|---|---|
| Stvari implantirane u tijelo | Stvari poput stentova, zamjene zglobova, pacemakera, srčanih zalistaka. |
| Infekcije | Ako ste imali infekciju kao što je MRSA. |
| Razrjeđivači krvi | Ako uzimate lijekove poput varfarina, aspirina, klopidogrela, rivaroksabana ili dabigatrana. |
Kako se izvodi operacija i što se događa nakon nje
To se radi u bolnici, pod općom anestezijom . To znači da tijekom operacije potpuno spavate. Dakle, ne osjećate ništa. Operacija obično traje jedan do dva sata.
Nakon operacije, u vaš će se mjehur postaviti cijev koja će vam pomoći pri mokrenju. Nazivamo to Foleyjev kateter . Ovaj kateter obično ostaje na mjestu oko dva do tri tjedna. Tijekom tog vremena dobit ćete lijekove protiv bolova i antibiotike kako biste spriječili infekciju.
Prije nego što napustite bolnicu, liječnik i medicinsko osoblje objasnit će vam kako se brinuti o sebi kod kuće, kako se brinuti za kateter, kako uzimati lijekove i kada se trebate vratiti u kliniku.
Nakon otprilike 8-12 mjeseci, provodi se test koji se naziva cistouretroskopija, koji koristi kameru, kako bi se utvrdilo je li uretra zdrava ili je ponovno postala začepljena.
Koje su moguće komplikacije?
Stopa uspjeha ove operacije je vrlo visoka (prijavljena kao "izvrsna"). A komplikacije su vrlo rijetke. Međutim, važno ih je biti svjestan u slučaju da se nešto dogodi.
Ako postoji komplikacija, simptomi mogu uključivati: smanjeno mokrenje, zaostajanje urina u mjehuru nakon mokrenja ili infekciju mokraćnog sustava. Ostale moguće komplikacije uključuju:
- Krvarenje iz reza
- Oteklina
- Vrućica
- Infekcija mokraćnog sustava
- Ponavljanje strikture
- Kardiovaskularni problemi
Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, na primjer, pretjerano krvarenje iz posjekotine ili visoku temperaturu, odmah obavijestite svog liječnika ili se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć .
Poruka za ponijeti kući
- Perinealna uretrostomija je vrlo uspješan kirurški zahvat za teške strikture uretre gdje drugi tretmani nisu uspjeli.
- Nakon ove operacije, morat ćete sjesti kako biste mokrili. Također, sperma će izlaziti iz novostvorenog otvora.
- Ova operacija neće uzrokovati gubitak sposobnosti kontrole mokrenja (inkontinencije).
- Rizik od komplikacija je vrlo nizak, ali ako primijetite bilo kakve neuobičajene simptome (obilno krvarenje, vrućica), odmah obavijestite svog liječnika.
- Slijeđenje liječničkih uputa (uzimanje lijekova, odlazak na preglede) nakon operacije ključno je za brz oporavak.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න