Što trebate znati o rupi u srcu (defekt atrijskog septuma - ASD)

Sigurno ste se jako uplašili kada vam je liječnik rekao da vaš mališan ima mali zvuk u srcu, 'šum na srcu'. Ili ste u 40-ima i još uvijek osjećate nedostatak daha i stalan umor, čak i uz malo tjelovježbe? Možda je uzrok obje ove stvari mala rupa u srcu. U medicinskom smislu to nazivamo 'defektom atrijskog septuma' ili ASD-om. Nemojte se uplašiti kada čujete ovo ime. Ovo je vrlo česta kongenitalna srčana man. Razgovarajmo danas o svemu tome vrlo jednostavno i na prijateljski način.

Jednostavno rečeno, što je ta rupa u srcu (PAS)?

U redu, da bismo ovo razumjeli, zamislimo svoje srce kao kuću s četiri sobe. Ova kuća ima dvije sobe na katu i dvije sobe dolje. U medicini te dvije sobe na katu nazivamo atrijima . To jest, desni atrij i lijevi atrij. Između ove dvije gornje komore nalazi se zid. Taj zid nazivamo atrijskom septumom .

Ono što se obično događa jest da krv iz tijela, siromašna kisikom i nečista, ulazi u desni atrij, odlazi u pluća, pročišćava se (oksigenira) i vraća se u lijevi atrij. Ova krv bogata kisikom i čista krv zatim se pumpa po cijelom tijelu.

Zamislite sada što bi se dogodilo da postoji mala rupa u stijenci (septumu) koja odvaja dvije gornje komore? Tada bi dio krvi bogate kisikom, dobre krvi iz lijeve komore, tekao kroz tu rupu u desnu komoru. Zatim bi se ta dobra krv pomiješala s prljavom krvlju iz desne. Kao rezultat toga, nepotrebna količina krvi bi se nakupila na desnoj strani, a desna strana srca bi morala više raditi kako bi tu višak krvi ispumpala natrag u pluća. To je ASD.

Postoje li glavne vrste ASD-a?

Da, postoje četiri glavne vrste atrijske fibrilacije, ovisno o tome gdje se u srčanoj stijenci nalazi rupa. Važno je to znati, jer mogućnosti liječenja ponekad ovise o vrsti.

Koji su simptomi ovog stanja?

Iznenađujuće, iako je ASD kongenitalno stanje, mnogi ljudi ne razvijaju nikakve simptome sve do nekoliko godina kasnije, možda u srednjoj dobi. Ako je rupa vrlo mala (manja od 5 milimetara), možda neće imati značajne učinke na srce ili pluća, pa možda neće biti simptoma.

Simptomi kod male djece

Često je prvi znak da malo dijete ima ASD abnormalni zvuk srca (šum na srcu) koji liječnik čuje tijekom pregleda stetoskopom. To je najčešći znak.

Osim toga, neka djeca mogu pokazivati ​​i simptome poput:

• Gubitak težine i usporavanje rasta primjereno dobi.
• Česte respiratorne infekcije (poput prehlade, upale pluća).
• Brzo se umara tijekom igranja.
• Otežano disanje.
• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmije) - ali to je donekle rijetko kod djece.

Simptomi kod odraslih

Ako imate veliku rupu koja nije otkrivena tijekom djetinjstva, simptomi se mogu početi pojavljivati ​​oko 40. godine života. To je zato što desna strana srca i pluća godinama napornije rade i umorni su.

Odrasli mogu osjetiti simptome kao što su:

• Prekomjerni umor bez ikakvog razloga.
• Otežano disanje, na primjer pri hodanju na kratke udaljenosti ili penjanju stepenicama.
• Osjećaj abnormalnog otkucaja srca (palpitacije).
• Ubrzan rad srca (tahikardija).
• Oticanje (edem) nogu, gležnjeva i ruku.
• Ponekad usne i koža postanu plave (cijanoza).

Zašto dolazi do ove situacije?

Točan uzrok toga još nije poznat. Međutim, većinu ovih urođenih mana uzrokuju genetske promjene koje se događaju tijekom razvoja djeteta u maternici. Utvrđeno je da su promjene u genima poput NKX2.5/CSX, GATA4 i TBX5 povezane s ASD-om.

Također, ponekad bebe s ASD-om mogu imati druge srčane mane ili druga genetska stanja, poput Downovog sindroma.

Čimbenici koji povećavaju rizik tijekom trudnoće

Ako trudnica ima određena stanja, dijete može imati malo povećan rizik od razvoja kongenitalne srčane mane.

• Majka je imala dijabetes prije trudnoće.
• Razvoj virusnih infekcija poput gripe tijekom trudnoće.
• Konzumiranje alkohola i duhana.
• Korištenje određenih lijekova bez savjeta liječnika.
• Upotreba droga poput kokaina.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Mala rupa neće uzrokovati veliku štetu. Međutim, ako se velika rupa dugo ne liječi, može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. To je zato što desna strana srca i pluća stalno rade jače, što ih oštećuje.

• Povećanje desnog srca: Ako se ovo nastavi, može dovesti do zatajenja srca.
• Poremećaji srčanog ritma (aritmija): Otprilike polovica osoba s ASD-om starijih od 40 godina razvija poremećaje srčanog ritma (poput fibrilacije atrija).
• Moždani udar: Ponekad mali krvni ugrušci koji se stvaraju u srcu mogu putovati kroz ovu rupu i u mozak, uzrokujući moždani udar.
• Plućna hipertenzija: Visoki krvni tlak u krvnim žilama koje prenose krv u pluća. Ovo je opasno stanje.
• Eisenmengerov sindrom:Ozbiljna komplikacija koja se javlja kada je ASD prisutan s teškom plućnom hipertenzijom.

Kako liječnici to otkrivaju?

Pitat će vas o vašim simptomima, obaviti fizički pregled, a zatim provesti nekoliko testova kako bi provjerili funkciju i strukturu vašeg srca.

U nekim slučajevima mogu biti potrebni i CT ili MRI srca.

Koji su tretmani za ovo?

Iako se lijekovi mogu davati za kontrolu nekih simptoma ASD-a, oni nikada ne mogu zatvoriti rupu. Postoje dva načina za zatvaranje rupe: operacija ili nekirurško (perkutani popravak) zatvaranje rupe.

• Mali poremećaji iz autističnog spektra:Vrlo male rupice, posebno kod djece, vjerojatno će se same zatvoriti. Ako ne, i ne uzrokuju nikakvu štetu, liječnik će preporučiti "budno čekanje", što znači ne činiti ništa osim čestih provjera.

• Veliki ASD-ovi: Ako je rupa velika, najbolje ju je zatvoriti, čak i ako nema simptoma. To može spriječiti ozbiljne komplikacije koje se mogu pojaviti u budućnosti. Obično se liječenje svakako preporučuje ako je desna strana srca povećana ili ako kroz rupu curi velika količina krvi.

Metode liječenja

1. Perkutano zatvaranje udlagom: Ovo je danas najčešće korištena metoda. Mala cijev (kateter) se ubacuje kroz veliku venu u nozi, vodi do srca, a zatim se ubacuje mali uređaj (uređaj) poput kišobrana kako bi se rupa zatvorila. To ne zahtijeva veliki rez. Boravak u bolnici traje samo jedan ili dva dana. Ova metoda nije dostupna za sve vrste ASD-a.

2. Operacija otvorenog srca: Ova se operacija izvodi za rupe koje se ne mogu zatvoriti gore navedenim metodama ili za rupe koje su povezane s drugim srčanim manama. Ovdje se prsni koš otvara i rupa u srcu zatvara se šavovima ili flasterom. Ovo je sada vrlo sigurna i uspješna operacija.

Nakon liječenja, liječnik će vam reći da uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi i antibiotike kako biste spriječili infekcije srca oko 6 mjeseci.

Kakav je život s ASD-om?

Normalno je osjećati strah kada vi ili vaše dijete saznate da ima poremećaj iz autističnog spektra. Ali dobra je vijest da se današnjom naprednom medicinskom znanošću ovo stanje može uspješno liječiti i ljudi mogu živjeti potpuno zdravim, normalnim životom .

Dijete kojem je rupa zatvorena moći će se igrati, trčati i baviti sportom kao i druga djeca nakon ozdravljenja. Čak i kao odrasla osoba, nakon liječenja može nastaviti svoje normalne aktivnosti.

Najvažnije je točno slijediti upute svog liječnika i na vrijeme odlaziti na preglede u klinike. Posebno je važno za vaše zdravlje biti pod nadzorom specijalista za prirođene srčane mane poput ovog.