Dok gledate svoju novorođenčad, jeste li ikada primijetili da mu je tijelo malo žuto? Obično većina novorođenčadi doživi blagu žuticu u prvom tjednu ili dva, koja obično nestaje nakon nekoliko dana. Ali jeste li se ikada pitali o boji stolice vaše bebe? Ponekad izgleda blijedo ili sivo? Ako vidite oboje zajedno, nemojte se zavaravati da je to normalno. Jer to bi mogao biti znak ozbiljnog stanja zvanog bilijarna atrezija, o kojoj danas govorimo.
Jednostavno rečeno, što je bilijarna atrezija?
Zamislite jetru u našem tijelu kao malu tvornicu. Ova tvornica proizvodi tekućinu nazvanu "žuč" kao otpadni produkt. Ova žuč putuje iz jetre kroz vrlo fini sustav cijevi (žučnih kanala) i završava u našem tankom crijevu. Žuč ima dvije glavne funkcije. Jedna je pomoći u uklanjanju neželjenih otpadnih proizvoda iz tijela. Druga je pomoći u probavi hrane koju jedemo, posebno masti, i apsorbirati hranjive tvari koje su našem tijelu potrebne.
Bilijarna atrezija je stanje u kojem je osjetljiva cijev koja prenosi žuč blokirana ili nije pravilno formirana pri rođenju. To znači da žuč proizvedena u jetri nema načina da izađe van, već se umjesto toga zaglavi unutar jetre. To je kao da blokirate sve puteve za odlaganje smeća u gradu. Sav otpad se nakuplja unutar grada i cijeli grad je uništen. Kada se žuč zaglavi unutar jetre, počinje ozbiljno oštećivati jetru.
Ovo je ozbiljno stanje koje pogađa male bebe u prvih nekoliko mjeseci. Ako se brzo ne liječi, može uzrokovati teško oštećenje jetre, pa čak i zatajenje jetre.
Ali ne brinite. Medicinska znanost je danas vrlo napredna. Ako se ovo stanje otkrije rano, operacija može stvoriti novi put za protok žuči. Zato je vrlo važno biti svjestan ovih simptoma.
Koji su glavni simptomi bilijarne atrezije?
Ovi simptomi se obično počinju pojavljivati unutar nekoliko tjedana od rođenja djeteta. Kao roditelji, trebali biste biti vrlo pažljivi na to.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Žutilo kože i očiju (žutica) | Ovo je glavni i prvi simptom. Djetetova koža i bjeloočnice postaju žute. Iako je žutica normalna za novorođenčad, to je znak upozorenja ako traje dulje od dva tjedna. |
| Blijeda kaka | Ovo je također vrlo važan simptom. Stolica je obično žute, smeđe ili zelene boje zbog žuči. Budući da žuč ne dopire do crijeva, djetetova stolica je blijedo bež, siva ili boje gline. Liječnici to nazivaju "aholičnom stolicom". |
| Tamni urin | Kako žuč, koja se nakuplja u jetri, ulazi u krvotok i filtrira se kroz bubrege, djetetov urin poprima tamnožutu ili narančastu boju. |
Drugi simptomi koji se pojavljuju s vremenom
Do trenutka kada vaša beba napuni 6 do 10 tjedana, mogu se pojaviti i ovi simptomi:
- Svrab kože: Nakupljanje žuči u tijelu može uzrokovati jak svrbež kože.
- Česti plač i razdražljivost: Zbog fizičke nelagode, beba može biti razdražljiva i često plakati.
- Neuspjeh u napredovanju: Bez žuči, hrana se ne probavlja pravilno, pa tijelo ne apsorbira hranjive tvari. Kao rezultat toga, beba ne dobiva na težini pravilno.
- Oticanje trbuha: Jetra je oštećena i trbuh se počinje puniti tekućinom, što uzrokuje izbočenje i oticanje trbuha.
Zašto nastaje bilijarna atrezija?
Mnogi roditelji imaju pitanja poput: "Zašto se ovo dogodilo našoj bebi?" "Jesmo li učinili nešto krivo?" Istraživači još uvijek nisu 100% sigurni što uzrokuje ovo.
Međutim, glavna ideja je da je ovo stanje uzrokovano somatskom genetskom mutacijom koja se javlja tijekom formiranja žučnih kanala dok se beba razvija u majčinoj utrobi. Važno je da se ovo ne nasljeđuje s roditelja na dijete. Također, ovo stanje nije uzrokovano ničim što ste učinili ili rekli tijekom trudnoće. Stoga se ne brinite zbog toga niti krivite sebe.
Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?
Bilijarna atrezija je stanje koje zahtijeva hitno liječenje. Odgađanje liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
- Trajno oštećenje jetre (ciroza):Kontinuirano zadržavanje žuči uzrokuje odumiranje stanica jetre, jetra se oštećuje i postaje kamenasta. To može dovesti do potpunog gubitka funkcije jetre.
- Portalna hipertenzija: Kada je jetra oštećena, protok krvi kroz nju je otežan, što uzrokuje visoki krvni tlak u venama koje prenose krv u jetru.
- Ascites: Tekućina se počinje nakupljati u trbušnoj šupljini zbog zatajenja jetre i portalne hipertenzije.
- Hepatomegalija: Jetra otiče i povećava se zbog nakupljanja žuči i ozljede.
- Varikoziteti jednjaka: Portalna hipertenzija može uzrokovati oticanje i pucanje vena u jednjaku. To može uzrokovati ozbiljno unutarnje krvarenje koje može biti opasno po život.
Sve to može dovesti do zatajenja jetre. Međutim, ako rano prepoznate simptome, posjetite liječnika i započnete liječenje, mnoge od ovih komplikacija mogu se spriječiti.
Kako dijagnosticirati bolest? (Dijagnoza)
Ako vaša beba ima žuticu dulje od dva tjedna ili ako sumnjate da joj je stolica blijeda, odmah se obratite pedijatru. Liječnik će prvo pregledati vašu bebu.
- Provjerava se žutilo kože i očiju.
- Ručno će provjeriti je li želudac otečen ili je jetra povećana.
Nakon toga se propisuje nekoliko testova kako bi se potvrdila bolest.
| Test | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Krvne pretrage | Ovi testovi se rade kako bi se provjerila funkcija jetre, količina bilirubina u krvi (uzrok žutice) i je li jetra oštećena. |
| Ultrazvučni pregled abdomena | To pomaže vidjeti stanje jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala izvana. |
| HIDA skeniranje | Ovo je posebno snimanje. Ovdje se u tijelo ubrizgava posebna tekućina (traser), a kamera se koristi za praćenje kako putuje sa žuči iz jetre. Ako žuč ne teče u crijevo, to može potvrditi da je žučni kanal blokiran. |
| Biopsija jetre (pregled malog dijela jetre) | Ako je potrebno, vrlo mali komadić tkiva uzima se iz jetre vrlo tankom iglom i pregledava pod mikroskopom. To može pomoći u utvrđivanju postoje li specifične promjene u stanicama jetre povezane s bilijarnom atrezijom. |
| Intraoperativni kolangiogram | Ovo je test koji se radi tijekom operacije. Kirurg ubrizgava posebnu boju u žučni mjehur i pregledava ga rendgenskom snimkom. Ako boja ne prođe u crijevo, 100% je sigurno da je žučni kanal blokiran. Ako jest, liječenje se provodi tijekom operacije. |
Metoda liječenja: Kasai postupak
Glavni i prvi tretman za bilijarnu atreziju je Kasai postupak . Ovo nije bolest koja se može izliječiti lijekovima.
Jednostavno rečeno, u ovoj operaciji kirurg uklanja začepljeni žučni kanal, uzima mali dio djetetovog tankog crijeva i spaja ga izravno s jetrom. To je kao da uklanjate oštećeni put i na njegovom mjestu stvarate potpuno novi 'bajpas'. Kroz ovaj novi put, žuč proizvedena u jetri počinje teći izravno u crijevo.
Što se prije ova operacija izvede, to su rezultati uspješniji. Pogotovo ako se ova operacija može izvesti prije nego što beba napuni 3 mjeseca , a ako je moguće unutar prvog mjeseca, šanse za minimiziranje oštećenja jetre i postizanje uspješnih rezultata su puno veće.
Nakon operacije, bebina žutica postupno popušta, boja stolice se vraća u normalu, a bebina težina počinje rasti kako se probava poboljšava.
Ali, je li Kasai operacija trajno rješenje?
U većini slučajeva, Kasai operacija nije doživotno rješenje. Jer već prije operacije može postojati neko oštećenje jetre. To oštećenje se s vremenom može postupno povećavati.
Mnoga djeca koja su podvrgnuta Kasai operaciji trebat će transplantaciju jetre u djetinjstvu ili adolescenciji. Ali to nije nešto čega se treba bojati. Danas su transplantacije jetre vrlo uspješne. Zahvaljujući tome, dijete ima priliku živjeti potpuno zdravim, dugotrajnim životom.
Kako se vi, kao roditelji, brinete o svojoj bebi?
Kada saznate da vaša beba ima bilijarnu atreziju, možete se osjećati kao da vam se cijeli svijet okreće naglavačke. To je vrlo teško vrijeme. Ali niste sami. Medicinski tim će vam sve objasniti i pomoći vam.
- Posebna prehrana: Kako bi se osiguralo da beba dobiva pravilnu prehranu, liječnik će osigurati posebne formule, vitamine i dodatne prehrambene dodatke.
- Dugotrajno medicinsko praćenje: Bebu je potrebno voditi u kliniku u zakazanim terminima. Liječnik će redovito provjeravati djetetov rast i funkciju jetre.
- Znakovi na koje treba paziti nakon operacije: Kada dovedete bebu kući nakon carskog reza, obratite pozornost na ove znakove.
- Vrućica
- Ako tijelo ponovno požuti (žutica)
- Ako stolica ponovno postane blijeda ili urin postane taman
Ako vidite nešto slično, odmah se obratite liječniku.
- Razmislite i o sebi: Osjećat ćete se jako umorno i mentalno i fizički zbog svega ovoga. Zatražite pomoć od obitelji i prijatelja. Odvojite vrijeme za odmor i spavanje. Također, razgovor s drugim roditeljima koji imaju dijete bit će vam odličan izvor snage.
Poruka za ponijeti kući
- Ako žutica (žutilo) novorođenčeta traje dulje od dva tjedna , nemojte to smatrati normalnim.
- Ako je stolica vaše bebe blijeda, siva ili boje gline , to je ozbiljan simptom.
- Ako primijetite jedan ili oba gore navedena simptoma, nemojte odgađati i odmah posjetite pedijatra.
- U slučaju bilijarne atrezije, rana dijagnoza i brzo upućivanje na operaciju (Kasai postupak) vrlo su važni za budućnost djeteta.
- Ovo stanje nije uzrokovano vašom krivnjom. To nije bolest koja se nasljeđuje s roditelja na djecu.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar