Hoće li vaša beba biti u opasnosti tijekom poroda? Upoznajmo se s ozljedama pri porodu.

Svaka majka i otac su pomalo uplašeni kada očekuju bebu, zar ne? Pitaju se hoće li beba biti zdrava, hoće li biti ikakvih problema. Većinom sve prođe dobro, ali ponekad kada beba dođe na ovaj svijet, mogu se pojaviti manje ozljede, nazvane 'porođajne ozljede'. Ali ne brinite, to su obično sitnice.

Što je ovo porođajna ozljeda?

Jednostavno rečeno, porođajna ozljeda, ili kako je liječnici nazivaju, 'neonatalna porođajna trauma', jest svaka šteta koja se dogodi bebi tijekom poroda. To nisu baš česte ozljede i većinom se radi o lakšim ozljedama. Međutim, vrlo rijetko mogu se pojaviti ozbiljna stanja koja zahtijevaju daljnje liječenje.

Liječnici i medicinske sestre koji liječe vas i vašu bebu pokušavaju spriječiti te rizike ili barem smanjiti njihov utjecaj. Ali zapamtite, nitko ne može točno kontrolirati kako će vaš porod proći. Također, zapamtite da ako se nešto takvo dogodi, to uopće nije vaša krivnja .

Ali to ne znači da ne možete ništa učiniti. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s porodom, obratite se svom ginekologu. On ili ona vas mogu voditi, a možda vas čak i naučiti kako smanjiti rizik od teškog poroda.

Koje su vrste ozljeda pri porodu?

Porođajne ozljede mogu se podijeliti u nekoliko glavnih vrsta. Pogledajmo koje su to:

• Ozljede vlasišta: Ozljede kože djetetove glave. Ovo su najčešće.
• Prijelomi kostiju: Ponekad, kada se beba rodi, kost u ruci, nozi ili ključnoj kosti može se slomiti.
• Ozljede oka: Mogu se javiti manje modrice na oku i manja unutarnja krvarenja.
• Krvarenje unutar lubanje: Ovo je stanje koje zahtijeva određenu zabrinutost.
• Oštećenje živaca: Tijekom poroda, neki živci mogu biti oštećeni kompresijom.
• Ozljede mozga: Ovo je također rijetko, ali može biti ozbiljno ako se dogodi.

Ozljede pri porodu općenito nisu neuobičajene. Studija iz 2021. godine otkrila je da je bilo samo 29 ozljeda pri porodu na 1000 živorođene djece. Od tih 29, 23 su bile ozljede vlasišta. Dakle, nema puno razloga za brigu, zar ne?

Koje su uobičajene ozljede pri porodu?

Razgovarajmo sada o nekim od češćih ozljeda pri porodu. Možda ste čuli za neke od njih.

• Slomljene ključne kosti / ključne kosti:To se obično događa tijekom poroda ako beba ima poteškoća s izlaskom, primjerice ako je rame zaglavljeno. Ali brzo zacjeljuje i ponekad nije potreban poseban tretman.
• 'Caput Succedaneum': Ovo je kada koža na tjemenu novorođenčeta otekne. Izgleda kao kvržica na glavi. To će samo od sebe proći za nekoliko dana. Nema razloga za brigu.
• Cefalohematom: Ovo je mala nakupina krvi ispod kože djetetovog vlasišta. Lokaliziranija je od 'caputa'. Obično i sama zacijeli unutar nekoliko tjedana.
• Erbova paraliza: Do nje dolazi kada je oštećen brahijalni pleksus, mreža živaca koja ide od vrata do ruke. To može uzrokovati slabost ili paralizu u djetetovoj ruci. To može zahtijevati liječenje poput fizikalne terapije.
• Oticanje kapaka: Ovo je također manja stvar i brzo će zacijeliti.
• Potkožna masna nekroza novorođenčeta: Ovo je malo područje oštećenja masnog sloja ispod kože bebe. Može se pojaviti kao male kvržice na koži. Obično zacjeljuje samo od sebe.
• Paraliza facijalnog živca: U ovom slučaju, živac na jednoj strani djetetovog lica je pritisnut, što uzrokuje lagano spuštanje te strane. Na primjer, usta se mogu spustiti na jednu stranu kada plače. Većinom je to privremeno i prolazi unutar nekoliko dana.
• Prijelom nadlaktične kosti (humerusa).
• Prijelomi femura. Ovi su nešto rjeđi od prijeloma ključne kosti.
• Intrakranijalna krvarenja - na primjer, subduralna krvarenja. To su stanja koja zahtijevaju određenu pozornost.
• Posjekotine na licu ili vlasištu.
• Ozljede nosa, na primjer, devijacija septuma.
• Retinalna ili subkonjunktivalna krvarenja. Obično uzrokuju crvenilo oka, ali brzo zacjeljuju i ne utječu na vid.
• Prijelomi lubanje. To je rijetko.

Neuobičajene i rijetke ozljede pri porodu

Sada pogledajmo neke od rjeđih ili rijetkih ozljeda pri porodu. Neke od njih mogu biti prilično ozbiljne, stoga je dobro biti svjestan i njih.

• Vrste krvarenja u mozgu, poput epiduralnog ili subarahnoidnog krvarenja, stanja su koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
• Oštećenje mozga zbog nedostatka kisika (hipoksično-ishemijska encefalopatija / HIE).Ovo je vrlo ozbiljno stanje. Može se dogoditi ako postoji problem s opskrbom djeteta kisikom tijekom poroda.
• Oštećenje unutarnjih organa, na primjer, krvarenje u jetri ili slezeni.
• Prijelomi rebara.
• Ozljede leđne moždine. Ovo je također vrlo rijetko, ali vrlo ozbiljno stanje.
• Subgalealno krvarenje: Ovo je veliko krvarenje između kože vlasišta i membrane koja prekriva vlasište. Ovo je također stanje koje zahtijeva hitnu pozornost.

Neke od ovih rijetkih nezgoda mogu biti prilično ozbiljne. Vaš liječnik će vam točno objasniti koliko je ozbiljna nezgoda za vašu bebu. Važno je slušati što vam govore bez panike.

Koji su simptomi porođajne ozljede?

Porođajna ozljeda može uzrokovati niz simptoma, ovisno o prirodi ozljede. Evo nekoliko primjera:

• Vanjske promjene: Modrice (ekhimoza) , oteklina (edem) , male mrlje koje su promijenile boju kože (petehije) . Neki dijelovi bebe mogu biti plavi i otečeni.
• Nemogućnost pomicanja određenih dijelova tijela: To može biti posljedica slomljene kosti ili oštećenja živca. Na primjer, ako ne možete pomicati jednu ruku, to bi mogao biti znak stanja koje se naziva Erbova paraliza.
• Poteškoće s dojenjem. Ako beba ne siše pravilno ili povraća nakon dojenja, i to treba provjeriti.
• Promjene u ponašanju, poput čestog plača i nemira. Ako vaša beba jednostavno često plače ili ju je teško utješiti, obavijestite i o tome svog liječnika.
• Promuklost glasa, piskanje pri plaču (Stridor).
• Otežano disanje.
• Stanja slična napadajima.

Ako primijetite jedan ili više ovih simptoma, najbolje je odmah potražiti liječničku pomoć.

Koji su uzroci porođajnih ozljeda?

Postoji nekoliko glavnih uzroka porođajnih ozljeda. Pogledajmo koji su to:

• Ako beba ima poteškoća s izlaskom iz porođajnog kanala: Na primjer, u slučajevima poput distocije ramena ili makrocefalije , djetetova glava postaje prevelika. Kako beba raste, postaje joj teže izaći iz majčinog porođajnog kanala.
• Prilikom pokušaja pomicanja bebe i njenog pravilnog položaja tijekom poroda, liječnici ponekad moraju promijeniti bebin položaj.
• Zbog učinaka kontrakcija u porođajnom kanalu. Te kontrakcije istiskuju bebu, ali ponekad taj pritisak može uzrokovati i lakše ozljede.
• Prilikom korištenja pomoćnih uređaja: Na primjer, prilikom vađenja djeteta 'vakuumom' (vakuumska ekstrakcija poroda)Porođaj forcepsom ili carski rez ponekad mogu uzrokovati lakše ozljede. Ovi uređaji se koriste u hitnim slučajevima, radi sigurnosti majke i djeteta.

Koji su faktori rizika za ozljede pri porodu?

Postoji nekoliko faktora rizika koji mogu dovesti do porođajnih ozljeda. To su:

• Povećana porođajna težina: Ovaj rizik je veći za bebe teže od 4 kilograma (8 funti i 13 unci), odnosno za bebe s ' fetalnom makrosomijom '.
• Niska porođajna težina ili vrlo rani porod: Ovaj je rizik veći za prijevremeno rođene bebe ili vrlo male bebe jer su im tijela vrlo osjetljiva.
• Položaj bebe: Ako beba nije pravilno postavljena, na primjer u zatkoljenom položaju , veća je vjerojatnost nezgoda.
• Veličina glave: To se može dogoditi bebama koje jednostavno imaju veliku glavu. Također, neka medicinska stanja mogu uzrokovati veliku glavu.
• Težak porod: Kada je porod težak i traje predugo, veća je vjerojatnost nezgoda.
• Nagli porođaji: Ovaj rizik postoji čak i kada se beba rodi mnogo brže nego inače.
• Dijabetes: Bebe rođene od majki s dijabetesom imaju veći rizik od ozljeda pri porodu. To je zato što dijabetes može uzrokovati da beba bude veća. Stoga je vrlo važno kontrolirati razinu šećera u krvi tijekom trudnoće.
• Majčine fizičke karakteristike: Ponekad određene karakteristike majčinog tijela, na primjer oblik zdjelice , mogu otežati porod. Također, veličina djetetove glave i majčine zdjelice mogu utjecati na to.

Koje su komplikacije porođajnih ozljeda?

Istraživanja su pokazala da porođajne ozljede mogu dovesti do raznih komplikacija. Neke od njih su:

• Cerebralna paraliza: Ovo je problem s kretanjem i držanjem uzrokovan oštećenjem mozga.
• Fetalna nelagoda: Beba osjeća određenu nelagodu dok je u maternici.
• Žutica novorođenčeta nastaje zbog povišene razine bilirubina (hiperbilirubinemije).
• Sindrom aspiracije mekonija: Do ovoga dolazi kada beba defekira dok je još u maternici i udahne tekućinu. To može dovesti do infekcija pluća.
• Sindrom respiratorne distresa: otežano disanje.
• Potreba za mehaničkom ventilacijom ili CPAP aparatima (kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima).
• Napadaji.
• Sepsa: Teška infekcija koja se širi po cijelom tijelu.
• Prolazna tahipneja: Privremeno ubrzano disanje.

Ove komplikacije se ne javljaju kod svake porođajne nesreće, ali važno ih je biti svjestan.

Kako prepoznati porođajnu ozljedu?

Opstetričari i ginekolozi (Ob/Gyns), neonatolozi ili perinatolozi dijagnosticiraju ove porođajne ozljede. Koriste kombinaciju metoda:

• Fizički pregled: Standardni je postupak da liječnik pregleda bebu odmah nakon rođenja. To se radi kako bi se provjerile kongenitalne mane i ozljede pri porodu. Pažljivo se pregledavaju glava, udovi i prsa.
• Dijagnostičko snimanje: Testovi poput ultrazvuka mozga, CT-a ili rendgenskih snimki mogu pomoći u identificiranju ozljeda i prijeloma unutar tijela bebe. Rijetko se koriste i magnetske rezonancije .
• Krvne pretrage: Laboratorijski testovi mogu pomoći liječnicima u otkrivanju određenih ozljeda ili komplikacija pri porodu, poput infekcija i razine bilirubina.

Ovisno o situaciji, mogu se napraviti i drugi testovi. Liječnik vaše bebe može vam reći više o ovim testovima i zašto su korisni.

Kako se liječi porođajna ozljeda?

Liječenje porođajne ozljede uvelike ovisi o prirodi ozljede. Neki od najčešćih tretmana uključuju:

• Promatranje i nadzor: Mnoge porođajne ozljede zacjeljuju se same od sebe. Na primjer, manji prijelomi ključne kosti, caput succedaneum i manja oštećenja živaca brahijalnog pleksusa. Liječnici će ih pratiti kako bi pronašli znakove ozljede.
• Imobilizacija: Ako je slomljena kost u ruci ili nozi, bebu će trebati imobilizirati nekoliko tjedana dok ne zacijeli. To može uključivati ​​nošenje posebno dizajnirane udlage ili pojasa.
• Fizikalna terapija: Fizikalna terapija je vrlo korisna kod ozljeda brahijalnog pleksusa. Pomaže u sprječavanju komplikacija poput daljnjeg oštećenja živaca ili slabosti mišića. Bebi se daju vježbe za jačanje mišića.
• Operacija:U nekim slučajevima, operacija može biti potrebna za popravak stvari poput laceracija. Operacija se također izvodi kako bi se spriječilo nakupljanje krvi unutar djetetove lubanje i pritisak na mozak. Ponekad operacija može pomoći i kod oštećenja živaca pomažući u slanju živčanih signala po mozgu.

Ovisno o situaciji, vaš medicinski tim može preporučiti druge tretmane. Liječnik vaše bebe može vam reći više o tome i preporučiti mogućnosti liječenja.

Što se događa ako moja beba ima porođajnu ozljedu?

Izgledi za ozljedu pri porodu uvelike ovise o vrsti ozljede i njezinoj ozbiljnosti. No općenito, izgledi za većinu ozljeda pri porodu - posebno onih češćih - vrlo su dobri. Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća stručnjaci su naporno radili na poboljšanju rizika od ozljeda pri porodu i načina na koji se liječe. Teške ozljede pri porodu danas su mnogo rjeđe nego prije 30 godina. Godine 1993. ozljede pri porodu bile su 11. vodeći uzrok smrti novorođenčadi. Ali od 2007. ozljede pri porodu nisu na tom popisu. Nije li to dobra stvar?

Što mogu očekivati ​​ako moja beba ima porođajnu ozljedu?

Ako vaša beba ima porođajnu ozljedu, vaš medicinski tim će učiniti sve što može kako bi zbrinuo ozljedu i razgovarao s vama o tome što se događa. Većina porođajnih ozljeda je blaga i ne zahtijeva puno njege. No u nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti da vi i vaša beba ostanete u bolnici dok se vaša beba ne oporavi dovoljno da može ići kući.

Kada dođete kući, liječnik će s vama razgovarati o tome kako se brinuti za bebu, na što treba paziti i drugim stvarima. Lako je zaboraviti stvari zbog nedostatka sna koji dolazi s porodom, stoga može biti korisno zapisati ove upute ili zatražiti tiskanu kopiju.

Najvažnije je, ako nešto ne razumijete, ako imate bilo kakvih strahova ili nedoumica, nikada se ne ustručavajte reći liječniku. Njima ne smeta objasniti vam stvari i umiriti vas. Jer i oni žele učiniti ono što je najbolje za vas i vašu bebu.

Mogu li se spriječiti ozljede pri porodu?

Ozljede pri porodu ne mogu se u potpunosti spriječiti, ali postoje neke stvari koje možete učiniti tijekom trudnoće kako biste smanjili rizik od tih ozljeda.

• Što prije razgovarajte sa svojim ginekologom/opstetričarom. On ili ona vam može pomoći da se pripremite čak i prije nego što zatrudnite. Ako je potrebno, mogu vas uputiti specijalistima poput perinatologa.
• Upravljajte svojim kroničnim stanjima.Vaš ginekolog ili specijalist fetalne medicine može vas uputiti kako upravljati ovim stanjima. To može smanjiti rizik od ozljeda pri porodu uzrokovanih stanjima poput dijabetesa.
• Napravite plan poroda. Vaš liječnik može vam savjetovati o specifičnim postupcima ili pristupima koji mogu smanjiti rizik od ozljeda pri porodu. Također vam može reći o rezervnim planovima, poput kada je carski rez bolja opcija za vas i sigurnost vaše bebe.

Vaš medicinski tim učinit će sve što može kako bi smanjio rizik od ozljeda pri porodu. Liječnici, medicinske sestre i ostalo kliničko osoblje surađivat će kako bi pomogli vama i vašoj bebi.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku svoje bebe?

Dobra je ideja postaviti sljedeća pitanja liječniku vaše bebe:

• Kakvu vrstu porođajne ozljede ima moja beba?
• Koliko je to ozbiljno?
• Treba li liječenje?
• Koji tretman (ako uopće) preporučujete?
• Kada moja beba može ići kući?
• Na što trebam obratiti pozornost kada vodim bebu kući?
• Kada trebam nazvati vašu ordinaciju ili dovesti bebu u bolnicu?

Kada trebam odvesti bebu liječniku?

Liječnik vaše bebe će odrediti raspored praćenja ili vas uputiti pedijatru koji može nastaviti njegu vaše bebe. Pedijatar će imati redovite posjete kako bi pratio oporavak vaše bebe i uvjerio se da sve ide dobro. Također može unijeti promjene u plan liječenja ako je potrebno.

Kada trebam odvesti bebu u bolnicu?

Liječnik vaše bebe će vam reći o stvarima koje zahtijevaju hitno liječenje. Na primjer (ali ne ograničavajući se na):

• Ako beba ima poteškoća s disanjem .
• Ako postoji smanjena aktivnost (letargija) , odnosno ako postoji pospanost, osjećaj beživotnosti.
• Ako je koža hladna, blijeda ili je promijenila boju .
• Ako je pelena suha 12 ili više sati (to jest, ako nije bilo mokrenja).
• Ako ste neuobičajeno nemirni ili pospani .
• Ako ne pijete mlijeko.

Ako vidite ovakve stvari, odmah potražite liječničku pomoć i, ako je potrebno, odvedite ih u bolnicu.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Vjerojatno ste rođenje svoje bebe zamišljali kao sretan, savršen trenutak. Saznanje da je vaša beba imala ozljedu pri porodu nije nešto što bi novi roditelj želio čuti. Ozljede pri porodu nisu neuobičajene. Ali čak i ako vi i svi koji brinu o vama i vašoj bebi sve radite kako treba, ponekad se ovakve stvari mogu dogoditi.

Ali sretna stvar je,Većina porođajnih ozljeda je blaga i prolazi sama od sebe uz malo ili nimalo pomoći. U ozbiljnijim slučajevima, liječnici vaše bebe bit će tamo kako bi što prije započeli liječenje.

Ako nešto ne razumijete ili ako ste zabrinuti ili uplašeni zbog nečega, razgovarajte s liječnikom svoje bebe. On vam može objasniti stvari i povezati vas s drugim stručnjacima koji vam mogu pomoći da se nosite s ovim iskustvom. Ne brinite, niste sami!

Nesreće pri porodu , ozljede pri porodu, novorođenče, porod, ozljede beba, ozljede lubanje, oštećenje živaca, medicinski savjet