Imate li stalno suze u očima? Upoznajmo se s začepljenjem suznog kanala / opstrukcijom nazolakrimalnog kanala!

Suzne li vam stalno oči vašeg mališana? Ili imate stalno suzne, suzne oči? Ponekad biste čak mogli poželjeti protrljati oči. To je zapravo malo iritantno. Razlog tome može biti neka vrsta blokade u vašem sustavu suznih kanala, odnosno puta kojim suze putuju. U medicinskom smislu to nazivamo "(opstrukcija nazolakrimalnog kanala)". Danas ćemo o tome detaljno govoriti, vrlo jednostavno.

Što je začepljen suzni kanal?

Jednostavno rečeno, začepljen suzni kanal je kada nešto blokira suzne kanale, sprječavajući njihovo pravilno otjecanje iz naših očiju. Ova blokada može usporiti protok suza ili ga potpuno zaustaviti. To uzrokuje nakupljanje suza unutar sustava suznih kanala i njihovo vraćanje u oko.

Jeste li znali da su suze ključne za pravilno funkcioniranje naših očiju? Suze održavaju površinu oka vlažnom i pomažu rožnici da apsorbira kisik. Suze također sadrže imunološke faktore. Oni štite oči od infekcija ili im pomažu da brže zacijele ako se inficiraju.

Zamislite to kao oluk koji odvodi vodu s krova kuće. Oluci skupljaju vodu i šalju je niz cijev. Ali, ako se ta cijev negdje začepi, voda se skuplja i počinje ključati iz oluka, zar ne? Tako je s ovim.

Naš suzni sustav je skup sitnih rupica i cjevastih struktura. Suze se iz oka otječu na ovaj način:

1. Puncta: Svako oko ima dvije male rupice u gornjem i donjem kapku. Jedna od njih naziva se punctum. Poput je odvodne rupice u umivaoniku ili kadi. Suze teku kroz te rupice u cjevčice zvane kanalikuli.

2. Kanalikuli: Suze se iz svake točke slijevaju u malu cijev koja se naziva kanalikulus (množina: kanalikuli). Ove dvije cijevi se spajaju i tvore veću cijev koja se spaja s nazolakrimalnim kanalom.

3. Nasolakrimalni kanali: To su završni dijelovi nalik cijevima kroz koje prolaze suze. Svaki suzni kanal trebao bi imati mali ventil na donjem kraju.

4. Hasnerov zalistak: Ovaj zalistak je zapravo mali otvor koji omogućuje suzama da teku u nosni prolaz. Obično se sam otvara prije rođenja. Međutim, kod nekih beba se možda još neće otvoriti. Ako se ne otvori, naziva se Hasnerova membrana.

Koliko je često začepljenje suznih kanala?

Začepljeni suzni kanali vrlo su česti kod vrlo male djece . Pogađaju između 6% i 20% novorođenčadi. Međutim, nisu toliko česti kod odraslih.

Koji su simptomi začepljenih suznih kanala?

Ako vi ili vaše dijete imate začepljen suzni kanal, možete osjetiti simptome poput ovih:

• Epifora: Osjećaj suza koje neprestano teku iz očiju .
• Stvari poput suza zalijepljene za očne kapke ili vjeđe, što otežava otvaranje očiju ujutro .
• Stalna potreba za trljanjem oka ili područja oko začepljenog kanala.
• Crvenilo i oticanje očiju zbog čestog trljanja.
• Osjećaj kao da vam je vid malo mutan .

Ova blokada također može olakšati infekciju suznih kanala. Ako dođe do takve infekcije, simptomi poput:

• Oticanje ili crvenilo suznog kanala ili okolnog tkiva.
• Dobivanje vrućice .
• Česti plač i nemir (osobito kod beba).
• Bol u oku ili osjećaj pritiska u području sinusa .
• Crvenilo ili upala očne jabučice, uključujući bijeli dio oka (skleru).

Zašto se ovi suzni kanali začepljuju?

Postoji nekoliko mogućih uzroka začepljenih suznih kanala. Neki su kongenitalni , što znači da su prisutni pri rođenju. Drugi se razvijaju kasnije u životu.

Kongenitalna opstrukcija suznog kanala

Često se malo dijete rodi s blokiranim suznim kanalom jer je prethodno spomenuti "Hasnerov zalistak" zamijenjen neprekinutom membranom "Hasnerova membrana". Zatim se suzna tekućina nakuplja unutar suznog kanala. S vremenom, te nakupljene suze mogu uzrokovati oticanje kanala. Također mogu uzrokovati infekcije u suznom kanalu ili drugim dijelovima suznog sustava.

Drugi uzroci začepljenih suznih kanala

Začepljeni suzni kanali vjerojatnije se javljaju zbog drugih medicinskih stanja ili u nekim slučajevima. Često se javljaju u gornjim dijelovima sustava suznih kanala. Pogledajmo nekoliko primjera:

• Infekcije: Dugotrajne infekcije u ili oko očiju mogu uzrokovati stvaranje ožiljnog tkiva. Ponekad se to ožiljno tkivo može suziti i začepiti krvne žile.
• Ozljede: Ozljede lica, očiju ili nosa mogu uzrokovati oticanje i promjene tkiva oko suznih kanala. Bilo kakvo oticanje, promjene tkiva ili začepljenje koje utječe na bilo koji dio ovog sustava može dovesti do začepljenja.
• Dakriostenoza: Ponekad suzni kanali mogu biti uski pri rođenju ili se mogu užiti kasnije u životu. Oboje može uzrokovati začepljenje.
• Starenje: Kako starite, suzni kanali i područja oko njih mogu se mijenjati i postati tanji.
• Tumori ili izrasline: To uključuje benigne tumore, kao i kancerogene tumore (iako su vrlo rijetki). Vrsta tumora koja se naziva mukokela također može blokirati suzne kanale. To su male, sluzom ispunjene vrećice koje se formiraju u etmoidnim sinusima, sinusnim šupljinama s obje strane nosa.
• Dakrioliti: Mogu nastati kada se suzna tekućina nakupi i zgusne. Ako su veliki, mogu blokirati suzni kanal.

Koji su faktori rizika za začepljene suzne kanale?

Bebe najvjerojatnije razvijaju začepljen suzni kanal. Najčešće se začepljenja javljaju jer se membrana na donjem kraju nazolakrimalnog kanala ne otvara i ne formira ventil koji se naziva Hasnerov ventil.

Odrasli imaju veću vjerojatnost da će razviti začepljen suzni kanal ako imaju povijest:

• Dugotrajna upalna stanja oka, na primjer „(uveitis)“ .
• Glaukom .
• Ako ste imali operaciju oka ili sinusa .
• Ako ste prethodno primali liječenje raka , na primjer, radioterapiju ili kemoterapiju.

Koje su komplikacije začepljenih suznih kanala?

Začepljen suzni kanal izvrsno je mjesto za rast bakterija. Stoga su bakterijske infekcije ili apscesi glavna komplikacija . Ove infekcije mogu utjecati na vaše sinuse, oči i okolna tkiva. Zato je toliko važno liječiti infekciju kako bi se spriječilo njezino širenje.

Kako se dijagnosticira začepljen suzni kanal?

Oftalmolog ili drugi zdravstveni djelatnik obično može dijagnosticirati ovo stanje na temelju vaših simptoma te pregledom i opipavanjem oko oka i suznog kanala. Također će vas pitati o vašim simptomima. Ako misle da vaša beba ima začepljen suzni kanal, mogu ga pregledati i napraviti neke testove kako bi vidjeli postoji li blokada.

Jedan jednostavan test je "test nestanka boje". U ovom testu liječnik stavlja kap posebne boje koja se zove fluorescein u vaše oko. Fluorescein svijetli plavo. Dakle, liječnik može staviti kap ove boje u fiziološku otopinu i staviti tu fiziološku otopinu u vaše oko. Nakon pet minuta, može držati crno svjetlo kako bi vidio je li boja još uvijek tamo. Ako jest, to ukazuje na to da imate potpunu ili djelomičnu blokadu suznog kanala.

Mogu se napraviti i drugi testovi, posebno ako vaš liječnik posumnja da su vaši začepljeni suzni kanali uzrokovani nekim drugim stanjem ili problemom. Testovi koje će preporučiti ovisit će o vašim simptomima, okolnostima i na što sumnjaju.

Budući da na to utječu mnogi čimbenici, najbolje je razgovarati s njima o mogućnostima testiranja. Oni vam mogu pružiti informacije koje su relevantne i važne za vašu specifičnu situaciju.

Kako liječite začepljen suzni kanal? Postoji li lijek za to?

Začepljeni suzni kanali su vrlo izlječivo stanje.Međutim, mogućnosti liječenja razlikuju se ovisno o dobi pacijenta i drugim čimbenicima. Ovo stanje se ponekad može poboljšati bez liječenja, posebno kod dojenčadi. Međutim, najbolje je pokušati ga liječiti kako bi se spriječile komplikacije poput infekcije.

Neki tretmani, poput antibiotika, mogu se davati ljudima svih dobnih skupina. Često se daju ako postoji infekcija povezana sa začepljenim suznim kanalom. Mogu biti u obliku masti ili kapi za oči. Mogu pomoći i drugi lijekovi. Vaš oftalmolog može vam reći više o tim mogućnostima.

Glavni tretman za začepljene suzne kanale kod beba i male djece je posebna tehnika masaže koja se može izvoditi kod kuće . Ako vaše dijete ili dijete o kojem brinete ima ovo stanje, njihov pedijatar će vam točno pokazati kako to učiniti. Ova tehnika masaže obično je dovoljna da uzrokuje pucanje membrane i stvaranje zaliska. Zamislite koliko malo masaže može učiniti!

Ako se bebina blokada ne poboljša masažom do prvog rođendana, možda će joj trebati drugačiji tretman. Također, masaža ne pomaže puno kod odraslih , pa su obično potrebni drugi tretmani.

Neki od ovih tretmana mogu zahtijevati sedaciju ili anesteziju. Vaš (ili vašeg djeteta) oftalmolog ili liječnik može objasniti zašto preporučuju anesteziju.

Dilatacija, sondiranje i irigacija

Ova tehnika u tri koraka jednostavan je način liječenja začepljenog suznog kanala. Može pomoći bebama koje ne reagiraju na masažu, a često je i prvi tretman za stariju djecu i odrasle.

Koraci ove tehnike su sljedeći:

1. Dilatacija: U ovom prvom koraku, oftalmolog dilatira (proširuje) zahvaćenu punktu i druge strukture suznog sustava. To stvara prostor za ono što se događa u sljedećem koraku.

2. Sondiranje: U ovom koraku, oftalmolog koristi poseban instrument/alate za pregled (sondiranje) začepljenog dijela suznog kanala. To će im pomoći da pronađu uzrok začepljenja i, ako je moguće, da ga uklone.

3. Ispiranje: Ovaj posljednji korak uključuje ispiranje suznog kanala fiziološkom otopinom kako bi se osiguralo da je čist i dobro dreniran.

Balonska dilatacija

Kada jednostavna dilatacija, pregled i ispiranje nisu dovoljni, možda će biti potreban napredniji postupak dilatacije. U tom slučaju, oftalmolog vašeg djeteta koristit će uređaj s pričvršćenim malim balonom. Polako i nježno će napuhati balon u suženom području. Ovaj pritisak prema unutra često može proširiti cijev i riješiti problem.

Stentiranje ili intubacija

U nekim slučajevima, sama dilatacija balonom možda neće moći trajno proširiti suženi suzni kanal. U takvim slučajevima, umetanje cijevi ili stenta može biti najbolja opcija. Ovi uređaji pružaju snažan, šuplji okvir koji može držati kanal otvorenim i omogućiti protok suza.

Kirurški postupci

U nekim slučajevima, operacija je najbolja opcija, bilo za popravak začepljenog suznog kanala ili za njegovo premošćivanje i stvaranje alternativnog puta za otjecanje suzne tekućine. Postoje dvije glavne vrste operacija:

• Dakriocistorinostomija (DCR): U ovom postupku kirurg stvara obilazni put za protok suzne tekućine. Ovaj novi put potpuno zaobilazi postojeću blokadu.
• Konjunktivodakriocistorinostomija (CDCR): Ovom se operacijom rekonstruira cijeli sustav suznih kanala.

Prednosti, nedostaci i potencijalne komplikacije ovih operacija uvelike se razlikuju. Vrsta blokade koju imate, njezina lokacija i drugi čimbenici mogu utjecati na to. Vaš kirurg ili oftalmolog najbolji je izvor informacija o tome što možete očekivati.

Može li se spriječiti začepljenje suznih kanala?

Začepljeni suzni kanali nastaju iz razloga koji su neočekivani, izvan vaše kontrole ili su vam nevidljivi. To znači da zapravo ne postoji način da ih se spriječi .

Međutim, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili vjerojatnost problema koji bi mogao dovesti do začepljenja. To se uglavnom odnosi na sprječavanje infekcije. Ove mjere opreza uključuju:

• Izbjegavajte često trljanje očiju ili njihovo nepotrebno dodirivanje.
• Ne dijelite proizvode za oči, poput kapi za oči ili kozmetike, s drugima.
• Prilikom čišćenja kontaktnih leća slijedite upute svog oftalmologa.
• Mijenjajte kozmetiku poput maskare, tuša za oči i sjenila svaka tri do šest mjeseci.
• Često i dobro perite ruke.

Što mogu očekivati ​​ako ja (ili moje dijete) imamo začepljen suzni kanal?

Obično pozitivan rezultat za začepljene suzne kanaleOvisi o uzroku. Začepljeni suzni kanali sami po sebi nisu opasni. Ali neki uzroci mogu biti. Također, začepljenja mogu uzrokovati opasne infekcije, stoga je važno prepoznati začepljenje i započeti liječenje.

Kongenitalne blokade imaju vrlo dobar ishod . Oko 70% djece s ovim blokadama se oporavi do 6 mjeseci starosti, a oko 90% se oporavi do prvog rođendana. Iako blokade mogu same od sebe nestati, masaža može ubrzati proces i smanjiti mogućnost infekcije ili drugih problema. Kongenitalne blokade obično ne uzrokuju probleme kasnije u životu.

Kod odraslih je ishod obično dobar, ovisno o uzroku. Mnogi uzroci, posebno oni povezani s ozljedom, dobro reagiraju na liječenje, a postoji mnogo načina da se pomogne. Vaš oftalmolog može vam reći koji tretmani najvjerojatnije pomažu, kakve rezultate možete očekivati ​​i što možete učiniti da poboljšate te rezultate.

Kako se brinem o sebi?

Ako vi (ili dijete o kojem brinete) imate začepljen suzni kanal, oftalmolog će vas uputiti kako ga liječiti i upravljati njime. Nikada ne biste trebali sami pokušavati dijagnosticirati ili liječiti začepljen suzni kanal . Ako mislite da imate simptome začepljenja, svakako biste trebali zakazati pregled kod oftalmologa i posjetiti ga što je prije moguće.

Kada trebam posjetiti svog liječnika ili potražiti pomoć?

Ako imate začepljen suzni kanal, vaš oftalmolog će vam dati savjete i smjernice o liječenju. Također ga možete pitati na koje znakove i simptome trebate paziti, trebate li ih nazvati ili odmah potražiti liječničku pomoć.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Možda biste trebali postaviti ova pitanja svom oftalmologu ili zdravstvenom djelatniku:

• Koji je najvjerojatniji uzrok začepljenih suznih kanala?
• Kakav tretman preporučujete?
• Postoje li ikakve nuspojave liječenja?
• Je li ovaj začepljeni suzni kanal povezan s nekim drugim zdravstvenim stanjem?
• Što mogu učiniti kako bih spriječio/la ponovnu pojavu ove blokade?

Konačno, poruka za ponijeti kući:

Začepljen suzni kanal može biti neugodan i bolan za odrasle. A ako imate dijete o kojem brinete i koje ga ima, normalno je da osjećate tjeskobu i strah. Srećom, začepljeni suzni kanali su vrlo izlječivo stanje . Većina djece se brzo oporavlja, posebno uz jednostavne tehnike masaže lica. Ishod za odrasle je obično također pozitivan, posebno uz određene uzroke i čimbenike koji tome doprinose.

Ako mislite da vaše dijete (ili vi) imate začepljen suzni kanal, svakako razgovarajte s oftalmologom ili drugim zdravstvenim djelatnikom. Rana dijagnoza i liječenje mogu uvelike pomoći u čišćenju začepljenih suza i ublažavanju tjeskobe koja dolazi s njima. Ne brinite, postoje rješenja!

Začepljenje nazolakrimalnog kanala, suzne oči, suzni kanali kod dojenčadi, zdravlje očiju, suzni sustav, epifora