Što je ovo (Boerhaaveov sindrom)?
Jednostavno rečeno, ovaj „(Boerhaaveov sindrom)“ je stanje u kojem stijenka naše jednjače, odnosno „(jednjaka)“, iznenada puca. To se događa kada postoji nezamisliv pritisak, odnosno potisak, u jednjaku. Točnije, to se najvjerojatnije događa kada snažno povraćate ili se naprežete na bilo koji drugi način. Liječnici to nazivaju i „(ruptura u naporu)“ ili „(spontana ruptura)“, jer se to ne događa izravno jednjaku. Ovo stanje je zapravo vrlo rijetko, odnosno pogađa oko 0,0003% populacije. Međutim, 15% svih nezgoda jednjaka uzrokovano je ovim „(Boerhaaveovim sindromom)“.Koja je razlika između (Boerhaaveovog sindroma) i (Mallory-Weissovog sindroma)?
Sada možda mislite: 'Je li ovo ono što sam čuo/čula kada čujem za puknuće jednjaka?' Zapravo postoji mala razlika između ta dva. Mallory-Weissova puknuće je puknuće koje nastaje kada snažno povraćate ili se naprežete. To je puknuće sluznice jednjaka. Oboje je uobičajeno kod ljudi koji piju puno alkohola . Osoba s Mallory-Weissovom puknućem može povraćati krv. Međutim, jednjak se ne pukne u potpunosti. Međutim, Boerhaaveov sindrom je ozbiljniji . Ovo je puknuće koje se proteže kroz cijelu debljinu stijenke jednjaka. Liječnici ga nazivaju i transmuralnim puknućem. Kada potpuno pukne, mora se hitno kirurški popraviti . To može biti situacija opasna po život.Što se događa kada eksplodira sonda za hranu?
Zamislite što se događa kada nam jednjak pukne. Ovo je zaista hitno stanje i ako se ne liječi odmah , može biti opasno po život . Znate li zašto? Naš jednjak je dio našeg probavnog sustava (gastrointestinalnog trakta). Dakle, kada jednjak pukne, čestice hrane, bakterije i probavne kemikalije mogu procuriti u našu prsnu ili želučanu šupljinu. Ako se to dogodi, mogu nastati ozbiljne bakterijske infekcije .Ako ova infekcija uđe u krvotok cijelog našeg tijela, mogu se pojaviti stanja koja se nazivaju „septikemija“ i „sepsa“. Ova „sepsa“ je reakcija opasna po život. Može dovesti do „šoka“, zatajenja više organa i na kraju smrti.
Na koga ovo najviše utječe?
Svatko može razviti ovo (Boerhaaveov sindrom). Međutim,Najčešći je kod muškaraca i osoba starijih od 50 godina. Oko 80% oboljelih su muškarci srednje dobi. Također je čest kod osoba koje prekomjerno piju alkohol .Koji su simptomi Boerhaaveovog sindroma?
U redu, sada da vidimo koji su simptomi `(Boerhaaveovog sindroma)`. Vrlo je važno znati ih.- Iznenadna, jaka bol u prsima. Ovo je glavni simptom.
- Mučnina i povraćanje . Ponekad se u povraćoti može nalaziti krv.
- U redu je osjećati bol prilikom gutanja ili kašljanja.
- Disanje postaje kraće i brže.
- Tkiva u prsnoj šupljini pune se zrakom ili tekućinom, što uzrokuje oticanje.
- Želudac mi je stegnut, kao kamen.
- Znakovi infekcije poput vrućice i znojenja .
Ako se jedan ili više ovih simptoma pojavi iznenada, posebno nakon jakog povraćanja, vrlo je važno odmah potražiti liječničku pomoć .
Kakva je bol?
Koliko je jaka bol kod `(Boerhaaveovog sindroma)`? Neki kažu da je zaista nepodnošljiva . Bol se osjeća točno tamo gdje je došlo do rupture. Većinom se ova ruptura javlja u donjoj trećini jednjaka. To jest, između donjeg dijela prsne šupljine i gornjeg dijela želuca. Međutim, može biti i jače od toga. Ova bol se može proširiti i na leđa ili ramena .Koje su moguće komplikacije?
Postoji nekoliko nuspojava koje se mogu pojaviti ako se ovo stanje ne liječi pravilno:- Upala i oteklina u prsnoj šupljini.
- Nakupljanje gnoja u prsnoj šupljini (empijem)
- Zrak zarobljen u prsnoj šupljini ili u tkivima ispod kože.
- Pleuralni izljev ( nakupljanje tekućine u sluznici prsne šupljine)
- Sindrom akutne respiratorne nevolje ( ARDS )
- Septikemija, sepsa i šok. To mogu biti opasni po život.
Koji su uzroci Boerhaaveovog sindroma?
Zašto se javlja Boerhaaveov sindrom? Postoje dva glavna razloga za to. Jedan je da se tlak unutar jednjaka povećava zbog neuobičajenog naprezanja ili naprezanja . Drugi je da kada se krikofaringealni mišić na vrhu grla (gornji ezofagealni sfinkter) ne opusti kao odgovor na taj pritisak, izvan jednjaka se razvija negativni tlak .Glavni uzrok ovog '(Boerhaaveovog sindroma)' je glasno ili kontinuirano povraćanje . Osim toga, porođaj, konvulzije, teško dizanje i gutanje kaustičnih ili korozivnih tvari također ga mogu uzrokovati. Normalno, u takvim slučajevima, živčani signali trebali bi opustiti '(krikofaringealni mišić)' i osloboditi pritisak iznutra. Međutim, kod '(Boerhaaveovog sindroma)', iz nekog razloga ova neuromuskularna koordinacija '(neuromuskularna koordinacija)' ne funkcionira ispravno.Utječe li konzumacija alkohola?
Može li konzumacija alkohola uzrokovati rupturu jednjaka? Prekomjerna konzumacija alkohola faktor je rizika . Najčešći oblik Boerhaaveovog sindroma je povraćanje nakon obilnog obroka ili nakon konzumiranja alkohola. Poremećaj upotrebe alkohola, prejedanje i bulimija faktori su rizika. Ostali faktori rizika uključuju temeljna medicinska stanja jednjaka, poput ezofagitisa i eozinofilnog ezofagitisa, Barrettovog jednjaka i peptičkog ulkusa. Međutim, većina ljudi s Boerhaaveovim sindromom ima normalan jednjak.Kako se dijagnosticira Boerhaaveov sindrom?
Boerhaaveov sindrom može biti teško dijagnosticirati , ali važno ga je odmah postaviti . Lakše ga je dijagnosticirati kada imate tri simptoma, poznata kao Macklerova trijada. To su: 1. Jako ili ponavljajuće povraćanje. 2. Iznenadna pojava boli u prsima. 3. Potkožni emfizem. Ovaj posljednji simptom posebno ukazuje na rupturu jednjaka. Međutim, neće svi imati ove klasične simptome. Ako se ruptura dogodi na neuobičajenom mjestu, možete osjetiti bol na neuobičajenom mjestu, poput vrata ili ključnih kostiju. Može biti uzrokovana nečim drugim osim povraćanja ili može biti popraćena neuobičajenim nuspojavama. Jednostavna rendgenska snimka prsnog koša može dati trag, ali za dijagnosticiranje stanja potreban je osjetljiviji slikovni test.Radiološki testovi koji se koriste za dijagnozu
Koji se radiološki testovi koriste za dijagnosticiranje „Boerhaaveovog sindroma“?`(Ezofagram)` (Ezofagram)
Kada liječnik posumnja na Boerhaaveov sindrom, prvo što obično napravi je rendgenska snimka. Koristi kontrastno sredstvo. To se naziva i ezofagografija. To je brz, neinvazivan test koji je vrlo točan. Za ovaj test pijete otopinu koja sadrži kontrastno sredstvo topivo u vodi. To čini unutrašnjost vaše jednjaka vidljivom na rendgenskoj snimci. Ako postoji pukotina, mogu vidjeti gdje kontrastno sredstvo curi.(CT)
Ako ne možete napraviti ezofagogram ili ako vaš liječnik želi više informacija o okolnim organima, može se napraviti CT. Iako ne može pokazati točnu lokaciju rupture, može otkriti male količine kontrastnog sredstva ili zraka koji su procurili u okolna tkiva iz jednjaka. Također se može koristiti za pronalaženje nakupljanja tekućine u prsima ili trbuhu koju je potrebno drenirati.Kako se liječi Boerhaaveov sindrom?
U redu, sada da vidimo kako liječiti `(Boerhaaveov sindrom)`. Evo koraka koje treba slijediti:- Davanje intravenske tekućine (IV tekućine): Mnogi ljudi su dehidrirani, pa IV tekućinu treba dati brzo.
- Antibiotici : Antibiotici širokog spektra daju se intravenozno za kontrolu infekcija.
- Kirurške konzultacije: Za većinu ljudi, operacija je standardni tretman. Neke osobe s malim, lokaliziranim apscesima mogu se liječiti bez operacije, uz promatranje i intravenske antibiotike ili endoskopiju. Međutim, čak i u tim slučajevima, liječnici će uvijek imati plan za nepredviđene situacije u slučaju operacije.
- Kirurški zahvat: Najbolje je popraviti rupturu unutar 24 sata od rupture. Ovisno o vašem stanju, vaš liječnik može koristiti minimalno invazivnu operaciju. Na primjer, video-asistirana torakoskopska kirurgija (VATS). U nekim hitnim slučajevima, otvorena torakotomija može biti potrebna kako bi se dobio brz i potpun pristup prsnoj šupljini.
- Drenaža/debridement: Osim popravka pukotine, potrebno je drenirati i dezinficirati svu inficiranu tekućinu koja se nakupila u šupljini. Također se mora ukloniti svako inficirano ili mrtvo (nekrotično) tkivo. U nekim teškim slučajevima možda će trebati ukloniti dio jednjaka.
- Napredno liječenje: Ako operacija nije moguća unutar 24 sata od rupture, izravni popravak možda neće biti uspješan. Rubovi rane možda su počeli stvrdnjavati ili propadati. Ako se to dogodi, vaš liječnik će možda morati ukloniti dio ili cijeli jednjak (ezofagektomija). Ako vam je potreban zamjenski jednjak, to se može učiniti nakon šest tjedana.
- Alternativne metode hranjenja: Dok vam jednjak ne zacijeli, nećete moći gutati hranu kroz njega, pa ćete morati primati prehranu na drugi način. To može biti putem sonde ili kroz venu.
Kakva je perspektiva oporavka?
Kakva je prognoza za nekoga s „Boerhaaveovim sindromom“? Rana dijagnoza i liječenje najvažnije su stvari koje možete učiniti kako biste spriječili komplikacije, uključujući smrt, od infekcije.Oni koji prime liječenje unutar 24 sata mogu očekivati dobar oporavak, sa 75% šanse za preživljavanje. Nakon 24 sata vjerojatnost smrti je veća od 50%, a nakon 48 sati je 90%. Sveukupno, stopa smrtnosti je oko 35%. Oni koji prime pravovremeno i uspješno liječenje mogu se potpuno oporaviti, ali to može potrajati nekoliko mjeseci. „(Boerhaaveov sindrom)“ je rijetko, ali vrlo neobično stanje koje ostavlja mnogo toga za razmišljanje . Može se pojaviti iznenada, bez ikakvih znakova upozorenja - ali kronično prekomjerno pijenje jasan je znak upozorenja koji možemo spriječiti. Ne znamo sve o „(Boerhaaveovom sindromu)“. Ne znamo zašto se jednjak ne uspijeva zaštititi od oštećenja u tim slučajevima. Ali znamo da može biti fatalan ako se ne prepozna i ne liječi rano.Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti
U redu, sada bolje razumijete o čemu smo govorili, „Boerhaaveov sindrom“. Evo nekih najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:- Boerhaaveov sindrom je hitno medicinsko stanje uzrokovano rupturom jednjaka.
- To se često događa nakon snažnog povraćanja .
- Glavni simptomi su iznenadna, jaka bol u prsima, povraćanje i otežano gutanje .
- Ljudi koji puno piju imaju veći rizik.
- Ako osjetite simptome , odmah potražite liječničku pomoć . Što prije započnete liječenje, veće su vam šanse za oporavak.
- Kao liječenje često je potrebna operacija .
Važno je biti svjestan ovog stanja. Ako vi ili netko koga poznajete osjetite bilo koji od ovih simptoma, nemojte ih ignorirati. Odmah se obratite liječniku.
Borrego sindrom, ruptura jednjaka, bol u prsima, povraćanje, alkohol, ruptura jednjaka, Mecklerova trijada, sepsa, kirurgija jednjaka
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar