Začepljenje krvnih žila vrata i rizik od moždanog udara: Saznajte više o TCAR liječenju (transkarotidna revaskularizacija arterije)

Vjerojatno ste čuli liječnika kako kaže: "Velika krvna žila u vašem vratu je začepljena, a to povećava rizik od moždanog udara." Normalno je da se svatko osjeća pomalo uplašeno kada čuje nešto takvo. Ali ne brinite, jer je medicinska znanost napredovala i sada postoje vrlo učinkoviti načini liječenja takvih stanja. Danas govorimo o TCAR-u, modernoj i sigurnoj metodi liječenja koja se koristi za smanjenje rizika od moždanog udara.

Što je TCAR? Razumijemo to jednostavno.

TCAR (Transcarotidna revaskularizacija arterije) je poseban tretman koji popravlja blokade u glavnoj krvnoj žili u vašem vratu koja se zove karotidna arterija . Zamislite da se nešto slično događa ovdje, poput začepljenog odvoda u vašem domu. Unutar tih krvnih žila nakupljaju se stvari poput masti i kolesterola i tvore sloj. To nazivamo 'plak' .

Ovaj sloj plaka postupno sužava krvnu žilu. Najopasnije je to što ako se komadić ovog plaka odlomi i blokira krvnu žilu u mozgu ili ako ta blokada potpuno zaustavi protok krvi, može doći do moždanog udara .

Kako bi spriječili ovaj rizik, liječnici liječe te blokade kako bi ih uklonili. Postoje tri glavne metode za to:

1. Karotidna endarterektomija (CEA): Ovo je tradicionalna otvorena operacija. Liječnik pravi rez na vratu, otvara krvnu žilu i ručno sastruže plak.

2. Karotidna angioplastika i stentiranje (CAS): To uključuje provlačenje tanke cijevi kroz krvnu žilu, obično u preponama ili ruci, do začepljenog područja u vratu i korištenje nečega poput balona za proširenje blokade. Zatim se ubacuje uređaj nalik mrežici, nazvan stent, kako bi se spriječilo ponovno sužavanje žile.

3. TCAR tretman: Ovo je donekle slično CAS metodi, ali modernija i sigurnija metoda. Ovdje se stent ubacuje kroz mali rez na vratu, a ne kroz prepone. O posebnostima ovoga govorit ćemo kasnije.

Za koga je TCAR tretman posebno prikladan?

TCAR je prvi put uveden za pacijente koji su imali visok rizik od komplikacija tradicionalne otvorene kirurgije (CEA). Čimbenici koji mogu povećati taj rizik uključuju:

• Starenje.
• Prisutnost bolesti srca ili pluća.
• Ožiljno tkivo na vratu od prethodne operacije vrata ili terapije zračenjem.
• Ako se blokada nalazi na teško operiranom mjestu, poput ispod čeljusne kosti.

Ali sada se ova metoda uspješno koristi i za pacijente s normalnom razinom rizika.

Kako se pripremate prije operacije?

Ako se odlučite za liječenje TCAR-om, vaš liječnik će prvo naručiti nekoliko testova.

• Krvne pretrage
• Ultrazvučni pregled karotidnih arterija u vratu
• Specijalni CT pregled (CT angiogram) koji pregledava krvne žile u vratu i mozgu

Osim toga, možete početi uzimati nekoliko lijekova kako biste se pripremili za operaciju. To može uključivati ​​lijekove za snižavanje kolesterola poput statina i lijekove za razrjeđivanje krvi poput aspirina.

Najvažnije je da će vam liječnik savjetovati da ne jedete i ne pijete ništa nakon ponoći noć prije operacije. Vrlo je važno točno slijediti te upute.

Kako se izvodi TCAR operacija?

Ovo je zaista nevjerojatan, tehnološki napredan postupak. Evo što se događa u operacijskoj sali, jednostavno rečeno:

1. Anestezija: To se radi potpunim uspavljivanjem (opća anestezija) ili utrnućem samo područja oko vrata (lokalna anestezija).

2. Sustav za filtriranje krvi: Zatim se tanka cijev umetne u venu u preponama (femoralna vena). To se zatim koristi za vraćanje pročišćene krvi u tijelo.

3. Rez na vratu: Mali rez, dug oko dva i pol centimetra, pravi se na vratu, odmah iznad ključne kosti, na strani blokade.

4. Preokretanje protoka krvi: Sada se događa najvažnija stvar. Kroz taj mali rez u karotidnu arteriju ubacuje se još jedna cijev, a ta cijev se spaja s cijevi u preponama putem posebnog filtera. Zatim se protok krvi u karotidnoj arteriji privremeno preusmjerava iz smjera mozga u drugi smjer!

5. Sigurnost: To znači da čak i ako se fragmenti plaka odlome tijekom postupka, neće dospjeti u mozak. Umjesto toga, krv se filtrira, zadržavajući sve ostatke, a samo se čista krv vraća u tijelo kroz venu u preponama. Ovo je glavna sigurnosna mjera koja sprječava rizik od moždanog udara.

6. Postavljanje stenta: Liječnik će sada tankom žicom proći kroz blokadu, proširiti je balonom i umetnuti stent nalik metalnoj mrežici. To će osigurati da krvna žila ostane otvorena.

7. Završetak: Zatim se sve cijevi uklanjaju, a mali rezovi na arteriji i vratu se zašivaju. Cijeli postupak traje oko sat i pol.

Oporavak i dugotrajna njega

Nakon TCAR operacije, ostat ćete u bolnici oko jedan dan. Tijekom tog vremena, medicinsko osoblje će stalno pratiti vaše stanje. Budući da se radi o minimalno invazivnoj operaciji, rane ne zacjeljuju dugo.

Nakon što odete kući, trebali biste izbjegavati teško dizanje otprilike tjedan dana. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kada se možete vratiti na posao. Također je važno redovito provjeravati ranu na vratu kako biste bili sigurni da dobro zacjeljuje i da li ima znakova infekcije.

Kada pozvati liječnika

Ako imate bilo koji od ovih znakova koji ukazuju na infekciju rane, odmah se obratite liječniku:

• Vrućica
• Osjećaj hladnoće i drhtanja
• Crvenilo oko rane
• Iscjedak nalik tekućini iz rane

Nakon što vam se postavi stent, imate veliku odgovornost spriječiti ponovno začepljenje krvnih žila. Da biste to učinili, morate učiniti sljedeće:

• Potpuno prestanite pušiti.
• Redovito vježbajte.
• Jedite zdravu prehranu s niskim udjelom zasićenih masti.
• Pravovremeno uzimajte lijekove koje vam je liječnik propisao za kontrolu kolesterola i zgrušavanja krvi.