Jeste li ikada osjetili kao da vam je srce odjednom počelo jako ubrzano kucati ili da je izvan ritma? Ili imate čudan osjećaj poput leptira koji vam leprša u prsima? U medicinskom smislu ovo stanje nazivamo 'aritmijom' ili nepravilnim otkucajima srca. Danas govorimo o posebnoj, ali vrlo naprednoj metodi liječenja koju liječnici koriste kada se to ne može kontrolirati lijekovima.
Jednostavno rečeno, što je srčana ablacija?
Ablacija srca (također poznata kao kateterska ablacija) je metoda liječenja abnormalnih srčanih ritmova (aritmija). Zamislite da naše srce ima električni sustav i da su signali koje prima ono što mu omogućuje pravilan rad. Ponekad mala područja ovog električnog sustava mogu proizvesti abnormalne električne impulse. Ovaj postupak traži područja tkiva koja šalju te abnormalne signale i "isključuje ih".
Ovo nije velika operacija. Izvodi je kardiolog. On ili ona ubacuje vrlo tanku cijev (kateter) u vaše srce kroz venu u preponama, ruci ili vratu. Zatim se kroz ovu cijev šalju toplina (radiofrekventna ablacija), ekstremna hladnoća (krioablacija) ili kratki energetski valovi (ablacija pulsirajućeg polja), stvarajući male ožiljke u tkivu odakle dolaze abnormalni signali. Ti ožiljci zaustavljaju putovanje abnormalnih električnih signala i srčani ritam se vraća u normalu.
Tijekom ovog tretmana možete biti pod sedativima ili imati opću anesteziju. To će osigurati da ne osjećate nikakvu nelagodu. Ožiljci uzrokovani ovim postupkom ne utječu na funkcioniranje srca.
Koje vrste stanja liječi ovaj tretman?
Ablacija srca je tretman za vrlo brze otkucaje srca (tahiaritmije). Međutim, obično se ne daje kao terapija prve linije. Vaš liječnik može predložiti ovaj tretman samo ako se vaša aritmija ne može kontrolirati lijekovima. Vaš liječnik će pažljivo pregledati vaše srce i opće zdravlje prije nego što odluči je li ovaj tretman pravi za vas.
Ovaj tretman se najčešće koristi za sljedeća stanja.
| Stanje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Atrijalna fibrilacija (Afib) i atrijsko treperenje | Gornje komore srca (atrij) kucaju nepravilno i brzo. To može povećati rizik od krvnih ugrušaka i moždanog udara. |
| Supraventrikularna tahikardija (SVT) | Srce iznenada počinje vrlo brzo kucati (do 300 puta u minuti). Ako se to nastavi, može oštetiti srce. |
| Ventrikularna tahikardija (VT) | Donje komore srca (ventrikule) kucaju prebrzo. To može biti vrlo opasno stanje jer može dovesti do srčanog zastoja. |
Osim toga, ovaj tretman može se preporučiti i osobama s visokim rizikom od životno opasnih stanja poput iznenadnog srčanog zastoja ili ventrikularne fibrilacije (V-Fib).
Kako se pripremiti prije tretmana?
Prije ovog postupka, morat ćete učiniti sljedeće:
- Prestanite uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi: Ako uzimate lijekove poput aspirina ili varfarina, možda će vas zamoliti da ih prestanete uzimati nekoliko dana. Ali to činite samo prema uputama liječnika i tek od dana kada vam to kaže. Nemojte prestati kad god poželite.
- Izbjegavajte jesti ili piti: Bit ćete zamoljeni da prestanete jesti ili piti nekoliko sati prije postupka, obično nakon ponoći. Vaš liječnik će vam dati konkretne upute o tome.
- Netko tko će vam pomoći da se vratite kući: Unaprijed dogovorite da vas netko odveze kući nakon postupka.
- Postavlja se intravenska linija: IV linija (poput cijevi koja se koristi za davanje fiziološke otopine) postavlja se u venu na vašoj ruci. Ovdje će vam se dati potrebni lijekovi i anestezija.
- Odjeća i stvari: Nosite udobnu odjeću. Najbolje je ostaviti vrijedan nakit i stvari kod kuće.
Što se događa tijekom liječenja?
Evo detaljnog opisa onoga što se događa tijekom postupka ablacije:
1. Prvo se mjesto gdje će se umetnuti kateter (obično prepona) očisti i koža se utrne.
2. Zatim se u krvnu žilu umetne mala cjevčica (omotač), stvarajući put za ulazak katetera.
3. Tanki kateteri s elektrodama provlače se kroz ovojnicu i duž krvne žile do srca. To se radi pod vodstvom tehnike slične rendgenskoj.
4. Jednom kada su u srcu, ovi kateteri 'mapiraju' električnu aktivnost srca i točno određuju odakle dolaze neispravni signali.
5. Nakon što se locira problematično područje, s vrha katetera šalju se toplinski, hladni ili energetski valovi kako bi se tretiralo tkivo i spriječio dolazak pogrešnih signala.
6. Na kraju se kateter i ovojnica pažljivo uklanjaju.
Cijeli ovaj proces obično može trajati dva do četiri sata, ponekad i duže.
Što se događa nakon tretmana?
Nakon postupka, bit ćete odvedeni u sobu za oporavak. Morat ćete tamo ostati nekoliko sati. Medicinska sestra će nastaviti pratiti vaše stanje, otkucaje srca i krvni tlak. Ovisno o vašem stanju, možda ćete moći ići kući isti dan ili ćete možda morati ostati u bolnici preko noći.
Kada odete kući, dobit ćete jasne upute kojih se trebate pridržavati kod kuće. Liječnik će vam propisati aspirin ili neki drugi lijek za razrjeđivanje krvi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Možda ćete ga trebati uzimati nekoliko mjeseci ili dulje.
Koristi i uspjeh liječenja
Ovo je minimalno invazivan postupak koji ne zahtijeva dug boravak u bolnici i može pomoći u vraćanju normalnog srčanog ritma koji se ne može kontrolirati lijekovima. U nekim slučajevima to može biti tretman koji spašava život .
Je li uspjeh ovisan o vrsti aritmije koju imate.
- Stanja poput SVT-a imaju visoku stopu uspjeha od 90% - 95% .
- Za stanja poput atrijske fibrilacije i ventrikularne tahikardije, stopa uspjeha je između 60% i 80% .
Koji su rizici i što treba znati?
Rizici srčane ablacije su vrlo niski. Komplikacije su rijetke, posebno u bolničkom okruženju gdje se ova vrsta liječenja rutinski provodi. Međutim, postoje neki potencijalni rizici kojih treba biti svjestan:
- Krvni ugrušci
- Oštećenje krvnih žila ili srčanih zalistaka uzrokovano kateterom
- Infekcija ili krvarenje
- Moždani udar
- Potreba za ugradnjom trajnog pacemakera
Ako ste trudna majka, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome može li se ovo liječenje odgoditi do nakon rođenja djeteta.
Ponekad jedan ablacijski tretman ne mora u potpunosti izliječiti stanje. Ako se simptomi vrate, u budućnosti će možda biti potreban još jedan ablacijski tretman. Također, rezultati liječenja možda neće biti trenutni. Neki simptomi mogu trajati nekoliko tjedana dok se srčano tkivo ne zacijeli.
Oporavak i kada posjetiti liječnika
Potpuno zacjeljivanje može potrajati nekoliko tjedana. Izbjegavajte dizanje više od 5 kg ili naporne vježbe barem tjedan dana nakon zahvata. Pitajte svog liječnika kada se možete vratiti na posao i voziti.
Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku.
| Simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć | |
|---|---|
| Krvarenje ili oteklina nalik kvržici na mjestu umetanja katetera | Bol u prsima |
| Vrtoglavica ili nesvjestica | Osjećaj da srce ubrzano kuca |
| Oteklina (edem) ili bol na mjestu umetanja katetera | Utrnulost u nozi (ako se radi iz prepona) |
| Hitno! - Odmah idite na hitnu medicinsku pomoć: opuštanje jedne strane lica, slabost u ruci ili nozi, otežani govor (ovo mogu biti znakovi moždanog udara). | |
Poruka za ponijeti kući
- Ablacija srca je sigurna, neinvazivna metoda liječenja nepravilnih otkucaja srca (aritmija).
- To se obično preporučuje kada se bolest ne može kontrolirati lijekovima.
- Poduzet će se potrebne mjere kako bi se osiguralo da ne osjećate bol tijekom tretmana.
- Potpuno ozdravljenje trajat će nekoliko tjedana, a tijekom tog vremena trebali biste izbjegavati teško dizanje i naporan rad.
- Budite svjesni znakova upozorenja koji se mogu pojaviti nakon liječenja. Ako imate bilo kakvih nedoumica, odmah obavijestite svog liječnika.
- Normalno je da se osjećate uplašeno kada čujete za operaciju srca. Ali ovo je niskorizičan i uspješan tretman. Ne bojte se razgovarati sa svojim liječnikom o svim pitanjima koja imate.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar