Razgovarajmo o cefalopelvičnoj disproporciji!

Kako se približavate porodu, puno vam je toga na umu, zar ne? Ponekad se čak i malo uplašite. Danas ćemo razgovarati o nečemu što se događa prilično rijetko, ali je vrlo važno da svaka majka zna. To jest, postoji mala neusklađenost, ili preciznije, problem s veličinom, između djetetove glave i majčine zdjelice. Liječnici to nazivaju cefalopelvična disproporcija (CPD) . Iako je naziv malo predugačak, jednostavno rečeno, to je kao mala blokada na putu da beba izađe.

Što je cefalopelvična disproporcija?

Jednostavno rečeno, to se događa kada glava vaše bebe ne izlazi pravilno iz zdjelice tijekom poroda. Zamislite to kao stavljanje ključa u bravu. Ponekad, ako je ključ veći od brave, zaglavi se, zar ne? To se ovdje događa.

Ovo je zapravo relativno rijetka komplikacija . Ali ako se dogodi, porod može potrajati, što znači da može biti težak. U tom slučaju, netko tko ima iskustva u pomaganju pri porodu - vaša primalja, ginekolog ili drugi kvalificirani zdravstveni djelatnik - svakako bi trebao uskočiti i pomoći.

Zašto beba ne može izaći kroz zdjelicu? Koji su razlozi?

Dobro pitanje! Za to može biti nekoliko razloga. Pogledajmo glavne:

1. Bebina glava je veća nego što je normalno.

Ponekad djetetova glava može biti nešto veća od majčinog zdjeličnog otvora. Postoji niz razloga zašto se to može dogoditi:

• Kada se beba rodi nekoliko dana kasnije od predviđenog datuma: Beba može biti malo veća.
• Ako majka dobije previše na težini tijekom trudnoće: To također može imati utjecaj.
• Obiteljska anamneza: Možda ste čuli da neke obitelji imaju tendenciju imati veću djecu. Također može postojati genetski utjecaj.
• Neka medicinska stanja kod majke: Na primjer, ako majka ima dijabetes melitus ili gestacijski dijabetes, koji se javlja tijekom trudnoće, beba može biti nešto veća.
• Za majke koje su već rodile (višestruki rađaonici): Ponekad druga i treća beba mogu biti nešto veće od prve bebe.
• Ako je indeks tjelesne mase (BMI) roditelja visok: To jest, ako su roditelji pretili (BMI veći od 30) ili imaju prekomjernu težinu (BMI veći od 25), postoji mogućnost da će i beba biti velika.

2. Postoji problem s položajem bebe.

Beba mora biti u ispravnom položaju prilikom ulaska u zdjelicu. Inače, ako je bebina glava okrenuta na stranu ili licem prema gore, može biti teško izaći. O tome kako bi to normalno trebalo biti, razgovarat ćemo kasnije.

3. Smanjenje veličine ili promjena oblika majčine zdjelice

Neke majke mogu imati manji otvor zdjelice od normalnog ili se oblik zdjelice može neznatno promijeniti.

• Kada zatrudnite u vrlo ranoj dobi, oko 15-16 godina: Zdjelica možda nije u potpunosti skeletno zrela, što otežava porođaj.
• Ako postoje bilo kakve malformacije zdjelice: Ponekad abnormalni rast zdjeličnih kostiju ili stanja u kojima su kosti pomaknute mogu utjecati na to.
• Ako je majka vrlo mršava i ima malo tijelo: Otvor zdjelice može biti u skladu s tim manji.
• Ako je prethodno došlo do ozljede zdjelice, poput frakture zdjelice: Zglobovi zdjelice se možda neće pravilno istegnuti tijekom poroda.

Kako se odvija normalan porođaj?

Da bismo razumjeli ovo stanje zvano kronična porođajna disfunkcija (CPD), korisno je imati malo ideje o tome kako se obično odvija porođaj.

Nekoliko tjedana prije termina poroda, beba počinje zauzimati pravilan položaj. To znači da se beba pomiče prema dolje i u zdjelicu. To se naziva "spuštanje bebe".

Tada je beba obično:

• Glava okrenuta prema dolje.
• Lice je okrenuto prema majčinim leđima.
• Brada pritisnuta na prsa.

Sada, kada počinje porođaj:

1. Glava djeteta ulazi u majčin zdjelični otvor.

2. Pritisak djetetove glave uzrokuje malo istezanje zglobova zdjelice majke, što čini cerviks malo širim.

3. Zatim se tijelo bebe lagano rotira, omogućujući oba ramena da prođu kroz zdjelicu.

4. Kako se maternica kontrahira ili "boli", beba se postupno pomiče prema dolje.

5. Konačno, beba izlazi iz vagine.

Razmislite o tome, ovo je vrlo nevjerojatan, prirodan proces. Ali ponekad u njemu mogu postojati mali poremećaji. Tada govorimo o stanjima poput kontinuiranog profesionalnog razvoja.

Koliko je česta cefalopelvična disproporcija (CPD)?

Ovo stanje je zapravo vrlo rijetko . Otprilike jedno od 250 rođenih beba ima ovo stanje. Dakle, nema razloga za brigu.

Utječe li na to i oblik zdjelice?

Da, postoje neki oblici zdjelice koji imaju uži otvor, što otežava izlazak bebe. Dva oblika zdjelice koja češće uzrokuju kroničnu porođajnu distrofiju su:

• Ravna/Platipeloidna zdjelica: Zdjelica osobe s ovom vrstom zdjelice je ovalna, široka s obje strane, ali uska od vrha do dna.
• Zdjelica u obliku srca/Androidna zdjelica: Kod ovog oblika, otvor zdjelice je širi na vrhu i sužava se prema dnu.

Ali stvar je u tome što ne možete reći da će se CPD pojaviti samo zato što imate ovakav oblik zdjelice. To ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su veličina bebe i položaj u kojem se nalazi.

U kojoj fazi porođaja dolazi do kontinuiranog porođajnog disanja (CPD)?

CPD se obično dijagnosticira rano tijekom poroda , posebno tijekom aktivne faze poroda, kada se cerviks širi i beba se pomiče prema dolje.

Koji su simptomi kroničnog pulmonalnog poremećaja (CPD)? Kako ga liječnici dijagnosticiraju?

Liječnici sumnjaju na kontinuirani porođajni proces (CPD) kada porođaj ne napreduje kako se očekivalo. To se naziva "neuspjeh u napredovanju". Za to može postojati mnogo razloga, a CPD je jedan od njih.

Situacije u kojima biste mogli pomisliti da "porođaj ne napreduje":

• Ako rađate prvo dijete, porod će trajati 20 sati ili više.
• Ako ste već imali bebe, ako porod traje 14 sati ili više.

Osim toga, mogu postojati znakovi poput ovih:

• Bebina glava se ne spušta prema otvoru zdjelice i čini se kao da je zaglavljena na jednom mjestu.
• Javljaju se kontrakcije maternice, ali nisu dovoljno jake da bi potisnule bebu prema dolje.
• Stanjivanje i širenje cerviksa može biti vrlo sporo ili se uopće ne dogodi.

Kako se dijagnosticira kontinuirani profesionalni razvoj (CPD)?

Često je teško dijagnosticirati ovo stanje prije početka poroda . Ako porod ne ide prema očekivanjima, vješti pružatelji usluga će istražiti je li kronični porođajni poremećaj (CPD) uzrok.

Oni mogu učiniti stvari poput ovoga:

• Da biste pronašli točan položaj bebe opipavanjem trbuha.
• Provjera vrata maternice kako bi se vidjelo otvara li se pravilno.
• Korištenje fetalnog monitora za praćenje bebinog otkucaja srca i kontrakcija maternice.

Može li se kontinuirani profesionalni razvoj (CPD) dijagnosticirati prije rođenja?

Kada idete liječniku tijekom trudnoće, oni naprave ultrazvuk kako bi izmjerili rast bebe, zar ne? Skeniranjem se može izmjeriti i veličina otvora zdjelice. Međutim, ta mjerenja nisu uvijek 100% točna. Stoga je malo teško sa sigurnošću reći imate li kontinuirani profesionalni razvoj prije poroda.

Kako se liječi kontinuirani profesionalni razvoj (CPD)?

Čak i ako se ova situacija pojavi iznenada, liječnici koriste razne metode kako bi pomogli pri porođaju.

• Možete pokušati pažljivo izvući bebu kroz zdjelicu pomoću uređaja za vakuumsku ekstrakciju ili forcepsa .
• U suprotnom, možda ćete morati imati carski rez . To znači da se beba rađa kroz mali rez na trbuhu. Ovo je često najsigurnija opcija za kontinuirani porođaj.

Koje se druge komplikacije mogu pojaviti zbog kontinuiranog profesionalnog razvoja (CPD)?

Ponekad pokušaj vaginalnog poroda tijekom kontinuiranog porođaja može uzrokovati komplikacije za majku ili dijete.

• Djetetova ramena mogu se zaglaviti u zdjelici. To se naziva distocija ramena . Ako se to dogodi, može biti potreban hitan carski rez.
• Majka može razviti vaginalne pukotine ili postporođajno krvarenje .

Zato, ako liječnici posumnjaju na kroničnu porođajnu disfunkciju (CPD), često odmah pribjegavaju carskom rezu. To je radi sigurnosti i majke i djeteta.

Može li se spriječiti cefalopelvična disproporcija (CPD)?

Zapravo, kronična porođajna disfunkcija (CPD) nije uvijek moguća. Neke majke imaju faktore rizika za nju, ali i dalje mogu imati normalan porod bez komplikacija. Također je moguće imati uspješan vaginalni porod čak i ako ultrazvuk pokaže da je beba malo velika ili ako postoji mali problem sa zdjelicom.

Međutim, najvažnije je rano prepoznati čimbenike rizika kako bi liječnik mogao razgovarati s vama i raspraviti o najsigurnijim opcijama prije poroda.

Utječe li kontinuirani profesionalni razvoj na dijete nakon rođenja?

Kontinuirani profesionalni razvoj (CPD) obično nema dugoročne učinke na zdravlje djeteta nakon rođenja. Nakon što liječnici pravilno postupaju s njim i porode dijete, dijete je zdravo.

Ako sam imala kroničnu pulmonalnu disfunkciju (CPD) u prethodnoj trudnoći, je li moguće da se to ponovi?

Samo zato što ste imali kontinuiranu porođajnu disfunkciju (CPD) u prethodnoj trudnoći ne znači da će se to ponoviti u svakoj sljedećoj trudnoći. Mnoge su žene uspješno rodile vaginalno u sljedećim trudnoćama.

Međutim, ako je otvor zdjelice majke jako malen ili ako postoji obiteljska anamneza velikih beba, postoji mogućnost ponovne pojave kroničnog pulmonalnog displazija (KPD). Dakle, ako ste u prošlosti imali KPD, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o tome tijekom sljedeće trudnoće.

Poruka za ponijeti kući

U redu, nadam se da sada imate bolju predodžbu o cefalopelvičnoj disproporciji o kojoj smo danas razgovarali.

Jednostavno rečeno, CPD je donekle rijetko stanje u kojem djetetova glava ne može izaći kroz majčinu zdjelicu.

To može biti zbog nekoliko razloga - stvari poput rasta bebe, smanjenja majčine zdjelice ili promjene njezina oblika.

• To se često dijagnosticira tijekom poroda.
• U većini slučajeva, najsigurniji tretman je carski rez.
• Najvažnije je da ovo stanje obično ne utječe na dugoročno zdravlje ni majke ni djeteta.

Dakle, nemojte se nepotrebno bojati ovoga. Međutim, vrlo je važno znati da ovo stanje postoji i da se liječnici mogu nositi s njim. Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svemu. Tada će se vama i vašoj bebi dogoditi najbolje!

` cefalopelvična disproporcija, porod, djetetova glava, majčina zdjelica, carski rez, zdravlje trudnoće, opstetričke komplikacije