Osjećate li i vi kao da vam je ukliješten živac u vratu? (Cervikalna radikulopatija) - Razgovarajmo o tome!

Osjećate li ponekad oštru bol ili utrnulost koja se širi od vrata niz ruku? Kao da vas je udarila struja. Možda vam je i ukliješten živac u vratu. Ne brinite, ovo je uobičajeno stanje. Danas ćemo o tome detaljnije govoriti.

Jednostavno rečeno, što je cervikalna radikulopatija?

To obično nazivamo "uklještenim živcem u vratu". Točnije, to je stanje u kojem se jedan ili više korijena živaca koji prolaze kroz kralješke u vratu (nazovimo ih vratna kralježnica) komprimiraju i upale. Kada se ti živci komprimiraju, počinjete osjećati razne vrste problema sa živcima, poput boli koja se širi od vrata do ruku, utrnulosti u rukama ili blagog gubitka snage u rukama.

Riječ "cervikalni" dolazi od latinske riječi koja znači "vrat". Dakle, u ovom slučaju (cervikalna radikulopatija), problem je u vašem vratu, a ne u cerviksu, koji je uski prolaz poput "vrata". Zato se tako zove.

Naučimo malo o našoj vratnoj kralježnici.

Vaša kralježnica je fleksibilan stup međusobno povezanih kostiju (zvanih kralježci ) koji se proteže od stražnjeg dijela glave do stražnjice. Štiti vašu leđnu moždinu . Dio ove kralježnice u vašem vratu naziva se vratna kralježnica. Ima sedam kralježaka (C1-C7).

Ovi kralješci štite vašu leđnu moždinu od ozljeda. Između ovih kralježaka, poput žele krafne, nalaze se okrugli jastučići s mekom želeovitom sredinom i nešto tvrđom vanjskom ljuskom. Nazivamo ih "diskovi". Ovi diskovi pružaju vašim kralješcima dobru amortizaciju i daju vam fleksibilnost za okretanje vrata naprijed-natrag.

Vaša leđna moždina je poput autoceste. Povezuje živce u cijelom tijelu s vašim mozgom. Omogućuje vašem mozgu slanje signala i komunikaciju po cijelom tijelu. Korijen živca je prvi dio živca koji izlazi iz vaše leđne moždine. Ti korijeni živaca su oni koji šalju živce u druge dijelove vašeg tijela. Različiti korijeni živaca duž vaše kralježnice povezani su s različitim dijelovima vašeg tijela. Dakle, ako je jedan korijen živca pritisnut, to utječe na ostale živce koji su s njim povezani. Zato se, kada je živac u vašem vratu pritisnut (cervikalna radikulopatija), bol osjeća kao da ide niz ruku.

Tko najvjerojatnije oboli od ovog stanja?

Zapravo, svatko može razviti cervikalnu radikulopatiju. Međutim,Ovo je nešto češće među odraslima.

Tipično, ovo stanje, koje je uzrokovano hernijom diska, najčešće je kod osoba mlađih od 50 godina. Slično tome, ovo stanje, koje je uzrokovano degeneracijom diska, najčešće pogađa osobe između 50 i 60 godina.

Glavni uzrok ovog stanja kod osoba u dobi od 70 i više godina je sužavanje foramena zbog artritisa . "Foramen" su koštani otvori između kralježaka kroz koje prolaze korijeni živaca. Kada se suze, živci mogu biti pritisnuti.

Koliko je česta ova situacija?

Ovo stanje (cervikalna radikulopatija) je zapravo prilično često. Statistički, pogađa oko 85 od svakih 100 000 ljudi. Više od polovice ovih slučajeva zahvaća korijen živca C7. Također, oko četvrtine slučajeva zahvaća korijen živca C6.

Koji bi mogli biti simptomi ovoga?

Živci koji su povezani s vašom vratnom kralježnicom protežu se do ramena, ruku, gornjeg dijela prsnog koša i gornjeg dijela leđa. Stoga se živčani simptomi uzrokovani uklještenim živcem u vratu (cervikalna radikulopatija) mogu širiti iz vrata u jedan ili više ovih dijelova tijela, ovisno o tome koji je korijen živca uklješten.

Cervikalna radikulopatija obično zahvaća samo jednu stranu tijela. Na primjer, rijetko je da su obje ruke zahvaćene istovremeno, umjesto samo desne ruke.

Simptomi problema s živcima koji se protežu od vrata prema dolje uključuju:

• Bol: Ovo je glavni simptom.
• Utrnulost: Ruka može biti utrnuta.
• Osjećaj trnaca: Poput osjećaja koji dobijete kada vam udovi utrnu.
• Slabost mišića: Možete osjećati slabost u rukama i teško vam je podizati teške predmete.
• Slabi refleksi: To se može otkriti tijekom pregleda kod liječnika.

Način na koji ovo stanje (cervikalna radikulopatija) utječe na svaku osobu može varirati. Možete imati jedan, nekoliko ili samo jedan od ovih simptoma.

Kako se osjeća ova bol?

Osobe s cervikalnom radikulopatijom obično opisuju bol kao oštru ili peckajuću. Bol se može pojačati kada pomičete vrat u različitim smjerovima, posebno kada savijate vrat unatrag (ekstenziju) ili kada naprežete vrat (naprezanje).

Ali čudno je to što se kod nekih ljudi bol malo smanji kada stave ruke iznad glave.Osjeća se kao. Razlog tome je što se, kada to učinite, pritisak na komprimirani korijen živca malo smanjuje.

Koji su glavni razlozi za to?

Ovo stanje (cervikalna radikulopatija) nastaje, kao što je ranije spomenuto, kada se korijen živca u vratnoj kralježnici pritisne i upali. Postoje dva glavna uzroka ove kompresije:

• Degeneracija i promjene u kralježnici kako starite: To nazivamo "cervikalna spondiloza". Jednostavno rečeno, degeneracija kralježaka u vratu.
• Hernija ili ispupčenje diska u vratu.

Promjene povezane sa starenjem (cervikalna spondiloza) i kompresija živaca

Najčešći uzrok cervikalne radikulopatije je stanje koje se naziva "cervikalna spondiloza". To se odnosi na trošenje i promjene koje se javljaju u našoj vratnoj kralježnici kako starimo . To može uzrokovati simptome poput bolova u vratu i ukočenosti. To se ponekad naziva artritis vrata.

Kako starite, diskovi između kralježaka gube visinu i počinju se izbočiti. Također gube svoju želatinastu konzistenciju i postaju tvrđi. Zbog toga se prostori između diskova smanjuju i diskovi gube visinu.

Kada diskovi izgube visinu, vaši se kralješci približavaju jedan drugome. Tijelo reagira rastom nove kosti oko diska kako bi ga ojačalo. To se naziva "koštani izrastci" ili "osteofiti". Na singalskom su poput koštanih izrastaka . Ovi koštani izrastci mogu suziti male rupe zvane "foramen" gdje izlaze korijeni živaca. To se naziva "foraminalna stenoza". Tada se korijen živca komprimira (cervikalna radikulopatija).

Hernija diska i kompresija živca

Bilo zbog starenja ili nesreće, vanjski omotač jednog od diskova između kralježaka može oslabiti i razviti herniju diska. "Hernija diska" je kada "želatinasta masa" unutar diska izboči se kroz prazninu.

Cervikalna radikulopatija nastaje kada materijal koji je izašao iz diska u vratu pritišće obližnje spinalne živce.

Postoji nekoliko razloga zašto cervikalni disk može protrudirati na ovaj način (cervikalna hernija diska). To su:

• Starenje.
• Obavljanje poslova koji zahtijevaju česte pokrete vrata (npr. u nekim poslovima)
• Ne vježbanje redovito.
• Loše držanje: Način na koji držite vrat, posebno pri radu s računalom ili korištenju telefona.
• Nepravilno podizanje ili uvijanje: To može dodatno opteretiti vrat.
• Ozljede vrata.

Kao što je ranije spomenuto, ovo stanje (cervikalna radikulopatija), koje je uzrokovano hernijom diska, najčešće se javlja kod osoba mlađih od 50 godina.

Kako liječnik ovo dijagnosticira?

Ako bol u vratu i utrnulost ruke ne nestanu uz jednostavne kućne tretmane (npr. odmor, uzimanje lijeka protiv bolova), svakako biste trebali posjetiti liječnika.

Liječnik će vas prvo pitati o sljedećem:

• Vaša medicinska povijest.
• Vaše opće zdravstveno stanje.
• O svim nesrećama ili ozljedama koje ste imali u prošlosti.
• Koji su vaši trenutni simptomi ?

Zatim će liječnik pregledati vaš vrat, ramena, ruke i šake. Tražit će slabost mišića, promjene u refleksima i pitati vas o svim osjetima koje osjećate (utrnulost, bol). Budući da ovo stanje (cervikalna radikulopatija) obično zahvaća samo jednu stranu tijela (jednostrano je), liječnik će usporediti ono što osjećate na jednoj strani tijela s onim što osjećate na drugoj strani.

Također, liječnik vas može zamoliti da pomičete vrat i ruke na različite načine kako bi vidio hoće li se vaši simptomi ponovno pojaviti ili smanjiti.

Zapravo, ponekad može biti malo teško dijagnosticirati ovo stanje (cervikalnu radikulopatiju). To je zato što mnoga druga stanja povezana sa živcima, poput "neuropatije", mogu uzrokovati ovu vrstu boli i utrnulosti. Stoga će vas liječnik možda zamoliti da napravite neke posebne slikovne pretrage kako bi potvrdio je li ovo doista cervikalna radikulopatija.

Koji se testovi provode za to?

Uz fizički pregled, liječnici koriste ove testove za dijagnosticiranje cervikalne radikulopatije ili za isključivanje drugih uzroka vaših simptoma:

• Rendgenske snimke kralježnice: Ovo je najčešći test koji se radi za bol u vratu i nadlaktici. Snimanjem rendgenskih snimaka iz različitih kutova (preglednica) mogu se otkriti stvari poput smanjenog prostora diska i sužavanja foraminalnih otvora (stenoza).
• MRI (magnetska rezonancija): Ova metoda koristi veliki magnet, radiovalove i računalo za snimanje detaljnih slika unutrašnjosti vašeg tijela. MRI skeniranje je najbolja metoda snimanja za dijagnosticiranje radikulopatije. To omogućuje vašem liječniku daAbnormalnosti mekog tkiva, poput hernije diska i pritisnutih živaca, mogu se jasno vidjeti.
• CT (kompjuterizirana tomografija): CT koristi rendgenske zrake i računalo za snimanje struktura unutar tijela. Liječnici obično koriste CT kako bi potvrdili simptome cervikalne radikulopatije nakon traumatske ozljede.
• EMG (elektromiografija): EMG test mjeri odgovor ili električnu aktivnost mišića kada ga živac stimulira. Ovaj test pomaže u određivanju funkcionira li živac ispravno.

Koji su tretmani za ovo? (Liječenje)

Evo dobrih vijesti! Više od 85% ovih (cervikalna radikulopatija) stanja povlači se unutar 8 do 12 tjedana bez ikakvog specifičnog liječenja. To znači da se većinu vremena poboljšavaju sami od sebe.

Međutim, ako simptomi potraju, postoji nekoliko mogućnosti liječenja ovog stanja (cervikalna radikulopatija). Budući da na svakoga utječe drugačije, plan liječenja koji ćete primiti bit će specifičan za vaše stanje.

Ovo su moguće opcije liječenja:

• Imobilizacija vrata: To znači korištenje uređaja koji pomažu u održavanju mirovanja vrata.
• Lijekovi.
• Fizikalna terapija.
• Cervikalna epiduralna injekcija steroida.
• Kirurgija.

Liječnici uvijek započinju s nekirurškim tretmanima za liječenje ovog stanja (cervikalne radikulopatije). Oko 90% ljudi s ovim stanjem postiže dobre ili vrlo dobre rezultate nekirurškim tretmanima.

Samo ako nekirurški tretmani ne uspiju, liječnik će vam predložiti operaciju.

Imobilizacija vrata (Imobilizacija)

Za kratkoročnu kontrolu i smanjenje simptoma, liječnik vam može preporučiti nošenje mekog vratnog ovratnika (sličnog pojasu). To pomaže u smanjenju količine pokreta u vratu, smanjujući pritisak i iritaciju korijena živca. Meki vratni ovratnik je podstavljeni prsten koji se omotava oko vrata i pričvršćuje čičkom.

Liječnici općenito ne preporučuju nošenje ovog "cervikalnog ovratnika" dulje od tjedan ili dva, jer to može uzrokovati atrofiju mišića, što je gubitak mišićne snage u vratu.

Lijek

U nekim slučajevima, određeni lijekovi mogu pomoći u smanjenju simptoma cervikalne radikulopatije. Neki od njih uključuju:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): NSAID-i, poput aspirina, ibuprofena i naproksena, pomažu u smanjenju boli i upale ili otekline. Pružaju olakšanje smanjenjem otekline u zahvaćenom korijenu živca. Ove lijekove možete nabaviti bez recepta u ljekarni.
• Oralni kortikosteroidi: Kada se uzimaju kratkotrajno, oralni kortikosteroidi mogu pomoći u smanjenju otekline i upale oko uklještenog živca te ublažiti bol. Za dobivanje ovih lijekova trebat će vam liječnički recept.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija i specifične vježbe koje jačaju i istežu mišiće u vratu mogu biti vrlo korisne u liječenju ovog stanja (cervikalne radikulopatije). Ali zapamtite, režim fizikalne terapije koji ćete primati bit će specifičan za vas. Ovisit će o nekoliko čimbenika, kao što su zahvaćeno područje vrata, vaše cjelokupno fizičko zdravlje i vaše sposobnosti.

Tipično, program fizikalne terapije za ovo stanje (cervikalna radikulopatija) provest će vas kroz različite faze kako se bol bude smanjivala. Započet ćete s blagim vježbama za povećanje opsega pokreta. Zatim, kako se akutni simptomi povuku, dodaju se vježbe snage i kondicije.

Vaša fizikalna terapija može uključivati ​​i učenje kako održavati dobro držanje i načine za sigurno i udobno obavljanje posla.

Cervikalne epiduralne steroidne injekcije

"Cervikalna epiduralna steroidna injekcija" (cervikalna ESI) je injekcija protuupalnog lijeka - steroida ili kortikosteroida - u "epiduralni prostor" oko spinalnih živaca u vratu. Glavna svrha ove injekcije je pomoć u kontroli boli uzrokovane iritacijom i oticanjem korijena spinalnih živaca u vratu.

Ove (cervikalne ESI) injekcije ne ublažavaju pritisak na živac, bilo da je uzrokovan uskim foramenom ili ispupčenim ili herniranim diskom. Međutim, mogu smanjiti oticanje i ublažiti bol dok zahvaćeni živac ima vremena zacijeliti.

Između 40% i 84% ljudi koji prime ovo cjepivo (Cervikalna ESI) osjećaju određeni stupanj ublažavanja boli.Ali neki ljudi možda neće osjetiti nikakvo ublažavanje boli.

Važno: Ovo cjepivo (Cervikalna ESI) može uzrokovati ozbiljne nuspojave i komplikacije. Stoga je vrlo važno pažljivo razgovarati o prednostima i nedostacima primanja ovog cjepiva sa svojim liječnikom.

Kirurgija

Ako ste isprobali nekiruršku terapiju 6 do 12 tjedana, ali i dalje imate jaku i upornu bol ili ako neurološki problemi uzrokovani cervikalnom radikulopatijom postanu ozbiljni, vaš liječnik može preporučiti operaciju.

Postoji nekoliko različitih kirurških postupaka za liječenje ovog stanja (cervikalne radikulopatije). Vrsta operacije koju će vam liječnik preporučiti ovisit će o mnogim čimbenicima, uključujući vaše simptome, vaše opće zdravstveno stanje i lokaciju zahvaćenog korijena živca.

Može li se ovo potpuno izliječiti? (Izlječivo?)

Iako nekirurške mogućnosti liječenja obično mogu uspješno kontrolirati simptome cervikalne radikulopatije, ne postoji trajni lijek za degenerativne promjene koje se javljaju s godinama u vratnoj kralježnici i koje je uzrokuju. To znači da se temeljni uzrok ne može u potpunosti ukloniti, ali se simptomi mogu kontrolirati i možete živjeti normalnim životom.

Kako pokušavate izbjeći ovu situaciju? (Prevencija)

Iako se ovo stanje (cervikalna radikulopatija) ne može uvijek spriječiti, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od njegovog razvoja. To uključuje:

• Održavanje zdrave težine.
• Biti fizička sprema.
• Vježbajte dobro držanje: Pazite kako držite vrat, posebno kada sjedite i radite.
• Radite vježbe istezanja kako biste održali mišiće jakima i fleksibilnima.

Evo nekih specifičnih čimbenika rizika koji mogu doprinijeti razvoju ovog stanja (cervikalna radikulopatija):

• Ručni rad koji uključuje dizanje utega i/ili rad s vibrirajućom opremom.
• Imati povijest kroničnog pušenja.
• Prethodna lumbalna radikulopatija.
• Igranje golfa. (Ovo bi neke moglo iznenaditi, ali golf se također smatra faktorom rizika jer vrši određeni pritisak na vrat.)

Ako se bilo koji od ovih faktora rizika odnosi na vas, vrlo je važno razgovarati sa svojim liječnikom o specifičnim stvarima koje možete učiniti kako biste se zaštitili od ovog stanja (cervikalna radikulopatija).

Što će se dogoditi u budućnosti? (Prognoza/Izgledi)

Prognoza ovog stanja (cervikalne radikulopatije), odnosno kakva će biti u budućnosti, ovisi o nekoliko čimbenika. To su:

• Koji je spinalni živac zahvaćen?
• Koji je uzrok ovog stanja (cervikalna radikulopatija).
• Koliko su vaši simptomi ozbiljni.
• Vaše cjelokupno zdravlje.

U većini slučajeva, oni koji primaju nekirurško liječenje imaju bolju prognozu i simptomi se povlače. Zapravo, mnogi ljudi s cervikalnom radikulopatijom mogu se oporaviti kod kuće s vremenom i odmorom.

Međutim, nakon početnog oporavka, otprilike jedna trećina ljudi može doživjeti ponovnu pojavu simptoma cervikalne radikulopatije. Ako se simptomi vrate, svakako biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom.

Kada bismo svakako trebali posjetiti liječnika?

Ako imate simptome ovoga (cervikalne radikulopatije), što znači bol koja se širi od vrata niz ruku i ne jenjava nakon otprilike tjedan dana odmora, svakako biste trebali posjetiti liječnika.

Ako imate ozbiljnije simptome, na primjer, ako osjećate da vam mišići ruke slabe ili da su vam refleksi ruku slabi, što prije posjetite liječnika.

Također, ako osjetite bol u vratu nakon nesreće, poput pada, odmah se obratite liječniku ili otiđite u najbližu bolnicu.

Konačno, najvažnije stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Ovo stanje koje se naziva "cervikalna radikulopatija / uklješteni živac" može biti jako neugodno i dosadno. Ali najbolje je to što se ovo stanje većinom poboljšava odmorom kod kuće i s vremenom.

Ako simptomi potraju dulje od tjedan dana, svakako se obratite liječniku. Postoji nekoliko nekirurških terapija dostupnih za liječenje ovog stanja (cervikalna radikulopatija).

Pitajte svog liječnika o načinima kako što više izbjeći ove situacije i održati kralježnicu zdravom. Zapamtite, vaš vrat vam je vrlo vrijedan! Zato se brinite o njemu.

Ne brinite, ovo stanje se može dobro kontrolirati uz pravilno razumijevanje i liječenje.

Cervikalna radikulopatija, uklješteni živac, bol u vratu, utrnulost ruke, cervikalna spondiloza, hernija diska