Imate li i vi nepodnošljiv svrbež tijekom trudnoće? To bi mogla biti kolestaza trudnoće!

Mnoge majke tijekom trudnoće doživljavaju razne neugodnosti. Iako je normalno povremeno osjećati svrbež, ponekad to može biti razlog za zabrinutost. Pogotovo pred kraj trudnoće, ako osjetite nekontrolirani svrbež, počevši od dlanova i tabana, a zatim po cijelom tijelu, to bi mogao biti simptom stanja koje se naziva kolestaza u trudnoći. Hoćemo li danas detaljnije razgovarati o tome? Ne brinite, vrlo je važno biti svjestan toga.

Što je točno kolestaza u trudnoći?

Jednostavno rečeno, kolestaza trudnoće je stanje koje utječe na jetru . Najčešće se javlja u trećem tromjesečju trudnoće, oko 28. tjedna. Kod nekih se osoba može pojaviti i ranije. Liječnici je nazivaju i „intrahepatična kolestaza trudnoće (ICP)“ ili „opstetrička kolestaza“. Možda ste čuli ove izraze kada posjetite liječnika.

U ovom stanju, neke trudnice doživljavaju privremeno smanjenje funkcije jetre. Tada tvar koja se zove žuč u našem tijelu ne teče pravilno i počinje se nakupljati u jetri i krvi.

Što je žuč?

Žuč je tekućina koju proizvodi naša jetra i pohranjuje se u žučnom mjehuru. Svaki put kad jedemo, ova žuč nam pomaže probaviti masti u hrani koju jedemo. Dakle, kada razina ove žuči u krvi prijeđe potrebnu razinu, počinjete osjećati taj strašan svrbež.

Ovo stanje kolestaze može uzrokovati komplikacije za vas i vašu nerođenu bebu. Zato, ako vaš liječnik posumnja da imate ovo stanje, vi i vaša beba bit ćete pomno praćeni tijekom ostatka trudnoće.

Što se događa ako imam kolestazu tijekom trudnoće?

Ovo je nešto što treba razumjeti. Tijekom trudnoće, vaša beba se oslanja na vašu jetru za uklanjanje otpadnih tvari iz tijela. Dakle, ako vaša jetra ne radi ispravno, razina žuči koju sam ranije spomenula može postati opasno visoka. To također može opteretiti jetru vaše bebe. Jetra je jedan od najvažnijih organa u našem tijelu. To je glavno mjesto gdje se tijelo rješava otpadnih tvari. Dakle, ako ne radi ispravno, postoji mogućnost komplikacija.

Ali ne brinite . Vaš liječnik će redovito provjeravati vas i vašu bebu kako bi se uvjerio da kolestaza ne šteti nijednom od vas.

Koliko je česta kolestaza tijekom trudnoće?

Ovo stanje pogađa jednu do dvije od svakih 1000 trudnica. To znači da nije toliko često. Iako istraživači još uvijek ne znaju točan uzrok, podaci pokazuju da je češće zimi. Također se kaže da su osobe hispanskog i švedskog podrijetla sklonije razvoju bolesti.

Koji je glavni uzrok kolestaze?

Kao što smo već raspravljali, žuč je tvar koju proizvodi jetra i pohranjuje se u žučnom mjehuru. Pomaže u razgradnji masti tijekom probave. Tijekom trudnoće, razina hormona estrogena i progesterona u tijelu dramatično se povećava. Ove povećane razine ovih hormona utječu na sposobnost jetre da pravilno transportira žuč. Jednostavno rečeno, žuč ne putuje po tijelu, već se nakuplja u jetri, a zatim se vraća u krvotok. Kada se žuč nakupi u krvotoku, osjećate taj nepodnošljiv svrbež.

Najčešće se kolestaza trudnoće javlja u trećem tromjesečju, što je nakon otprilike 28 tjedana. To je zato što je tada razina hormona trudnoće najviša. U nekim slučajevima može biti i genetski uvjetovana . To znači da ako su vaši roditelji imali kolestazu, i vi ste u opasnosti od njenog razvoja.

Koji su simptomi kolestaze tijekom trudnoće?

Glavni i najočitiji simptom ovog stanja je jaki svrbež (pruritus) . Ovaj svrbež prvo počinje na dlanovima i tabanima. Zatim se postupno može proširiti na druge dijelove tijela. Kod mnogih ljudi ovaj svrbež je gori noću . Toliko se češu da ne mogu spavati. Za razliku od drugih stanja svrbeža, kolestaza obično ne uzrokuje osip na koži . To je vrlo važno.

Osim svrbeža, može postojati i nekoliko drugih simptoma. Međutim, ne osjećaju ih svi:

• Mučnina
• Tamni urin
• Svijetlosiva ili blijedosmeđa stolica
• Ekstremni umor
• Smanjen apetit
• Bol u gornjem desnom dijelu trbuha
• Žutica - To znači da vam koža i bjeloočnice postanu žute.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, najbolje je odmah potražiti liječničku pomoć.

U kojem tjednu trudnoće počinje kolestaza?

Kolestaza u trudnoći obično počinje nakon 28 tjedana trudnoće. Međutim, kao što sam već spomenula, neke osobe mogu razviti stanje ranije. Stoga je važno biti svjestan svrbeža.

Kako se dijagnosticira kolestaza tijekom trudnoće?

Vaš liječnik će dijagnosticirati ovo stanje fizičkim pregledom i krvnim pretragama. Ove pretrage mogu pokazati kako vaša jetra funkcionira. Također će napraviti test žučne kiseline u serumu kako bi izmjerio razinu žučnih kiselina u vašoj krvi.

Ovi testovi mogu potvrditi ovo stanje ako je ukupna razina žučne kiseline 10 mikromola po litri („10 mikromola po litri“) ili više. Mikromoli su mjerna jedinica koja se koristi u nekim medicinskim testovima. Također možete redovito raditi krvne pretrage kako biste pratili razinu žučne kiseline tijekom ostatka trudnoće.

Osim toga, vaš liječnik može preporučiti test protrombinskog vremena kako bi se utvrdilo koliko se dobro zgrušava krv te ultrazvuk kako bi se pregledali žučni kanali i jetra.

Kako se liječi kolestaza tijekom trudnoće?

Glavni lijek koji liječnici koriste za liječenje ovog stanja je ursodeoksikolna kiselina (UDCA) . Poznata je i kao `(ursodiol)` ili `(Actigall®)`. Ovaj lijek pomaže u poboljšanju funkcije jetre i smanjenju razine žuči u krvi.

Osim toga, postoje tretmani za kontrolu simptoma kolestaze, posebno jakog svrbeža:

• Lijek za svrbež: (Ali zapamtite, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom prije uzimanja bilo kojeg lijeka.)
• Nosite mekanu, široku odjeću: Nošenje uske odjeće može pogoršati svrbež. Stoga nosite široku odjeću izrađenu od mekih tkanina poput pamuka.
• Odmor: Dovoljno odmora je također vrlo važno.
• Kupanje u mlakoj vodi: Namakanje u mlakoj vodi neko vrijeme može pružiti olakšanje od svrbeža.

Ponekad, ako lijekovi ne smanje razinu žuči, liječnik može preporučiti raniji porod, prije termina. Izazivanje poroda, obično oko 37. ili 38. tjedna, može smanjiti rizik od komplikacija od kolestaze. Liječnik će također napraviti testove, poput biofizičkog profila ili testa bez stresa, kako bi se uvjerio da je s bebom sve u redu.

Ako se beba rodi prijevremeno, može se dati steroid kako bi se pomoglo djetetovim plućima da pravilno sazriju i dodatak vitamina K kako bi se spriječilo unutarnje krvarenje.

Koje su moguće komplikacije kolestaze tijekom trudnoće?

Kolestaza u trudnoći može uzrokovati komplikacije. Možete imati problema s apsorpcijom vitamina K , što povećava rizik od prekomjernog unutarnjeg krvarenja. Također može biti povezana sa stanjima poput preeklampsije (visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće) i gestacijskog dijabetesa .

Komplikacije koje se mogu pojaviti kod bebe su:

• Prijevremeni porod
• Mrtvorođenče - Ovo je nešto čega se mnogi ljudi boje. Međutim, uz odgovarajući liječnički nadzor, ovaj se rizik može uvelike smanjiti.
• Fetalna nelagoda - To znači da beba osjeća nelagodu u maternici.
• Aspiracija mekonija - Dijete vrši nuždu u maternici i udahne ga.

Kako bi smanjio rizik od ovakvih komplikacija, liječnik ponekad odluči roditi malo ranije.

Je li moguće imati zdravo dijete ako imate kolestazu tijekom trudnoće?

Da, definitivno možete! Samo zato što ste imali kolestazu tijekom trudnoće ne znači da vaša beba neće biti zdrava. Uz pravilnu medicinsku skrb i nadzor, većina majki rodi zdravu djecu. Stoga se ne brinite nepotrebno.

Postoje li neke stvari koje bih trebao izbjegavati jesti kada imam kolestazu?

Vaš liječnik vam može savjetovati da ograničite unos određene hrane ovisno o vašem stanju. Međutim, ne postoji specifičan plan prehrane (standardna dijeta) kojeg se morate pridržavati ako imate kolestazu tijekom trudnoće. Najvažnije je jesti uravnoteženu prehranu tijekom trudnoće. To znači jesti voće, povrće, nemasno meso ili druge izvore proteina. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome i zatražite dodatne savjete.

Može li se kolestaza spriječiti tijekom trudnoće?

Nažalost, ne postoji način da se spriječi kolestaza tijekom trudnoće. Međutim, genetsko testiranje može pomoći u razumijevanju rizika prenošenja stanja na vaše dijete.

Koji su faktori rizika za kolestazu tijekom trudnoće?

Veći je rizik od razvoja kolestaze tijekom trudnoće ako:

• Ako je netko u vašoj obitelji već imao ovo stanje (Imate člana obitelji s tim stanjem).
• Ako ste imali kolestazu (ICP) tijekom prethodne trudnoće.
• Ako očekujete blizance, trojke ili više.
• Ako imate povijest bolesti jetre ili hepatitisa C.
• Ako imate povijest oštećenja jetre.
• Ako imate genetsko stanje koje utječe na način na koji vaše tijelo proizvodi i koristi žuč.

Ako imate ove faktore rizika, budite posebno oprezni s osipom tijekom trudnoće.

Kakva je prognoza za žene s kolestazom u trudnoći?

Ovo su najbolje vijesti! Kolestaza u trudnoći obično nestaje unutar nekoliko dana nakon rođenja djeteta . Razina žuči u krvi vratit će se u normalu. Nakon što se razina žuči vrati u normalu, možete prestati uzimati lijekove.

Većina ljudi kasnije ne razvije probleme s jetrom zbog ovog stanja, osim ako ponovno ne zatrudne. Ako ste jednom imali kolestazu,Postoji 60% šanse da se ponovi u sljedećim trudnoćama. Međutim, ako imate težak slučaj kolestaze, šansa da se ponovi u sljedećim trudnoćama može se povećati na 90%.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Ako tijekom trudnoće osjetite nepodnošljiv svrbež koji ne prolazi ili ako vam koža ili bjeloočnice postanu žute (znakovi žutice), odmah se obratite liječniku. Ovi simptomi ne moraju nužno biti posljedica kolestaze, ali najbolje je obaviti pregled.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Ako vam je dijagnosticirana kolestaza u trudnoći, možda biste trebali postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Koliko je ozbiljna kolestaza u trudnoći?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Što mogu učiniti da zaštitim sebe i svoju bebu?
• Ako sam prije imala kolestazu (ICP), što trebam znati o budućim trudnoćama?

Ne bojte se postavljati ovakva pitanja. Vaš liječnik je tu da vam pomogne i razjasni sve nedoumice koje imate.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Kolestaza u trudnoći je stanje koje uzrokuje jak svrbež tijekom trudnoće. Nemojte se zbog toga uzbuniti. Vaš liječnik će vas i vašu bebu pomno pratiti i pružiti potrebno liječenje. Ovo stanje se potpuno povlači nakon poroda i obično nije opasno po život. U nekim slučajevima, vaš liječnik može odlučiti roditi bebu malo ranije radi sigurnosti oboje.

Najvažnije je da ako imate bilo kakvih pitanja, nedoumica ili strahova u vezi s tim, razgovarate sa svojim liječnikom o njima. On je tu da vas sasluša i učini što je potrebno kako bi vas i vašu bebu zaštitili. Niste sami i postoje liječnici koji vam mogu pomoći na ovom putu.

Dakle, nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Želim vam zdravu trudnoću i uspješan porod!

Kolestaza u trudnoći, svrbež tijekom trudnoće, bolest jetre, intrakranijalni tlak, zdravlje u trudnoći, nakupljanje žuči, zdravlje bebe