Imate li i vi stalni proljev? Razgovarajmo o ovom 'kroničnom proljevu'!

Svi smo u nekom trenutku života imali proljev, zar ne? Vrlo je neugodno imati rijetku stolicu i iznenadnu potrebu za odlaskom na WC s grčem u želucu. Obično se to dogodi nakon dan ili dva kada imate trovanje hranom, prehladu ili vrućicu. Međutim, ako imate proljev koji traje dulje od četiri tjedna , to nazivamo 'kroničnim proljevom' ili upornim proljevom.

Što je ovaj uporni proljev? Je li stvarno ozbiljno?

Jednostavno rečeno, uporni proljev je rijetka, vodenasta stolica koja traje dulje od četiri tjedna. Neka istraživanja pokazuju da između 1% i 3% populacije ima ovo stanje. Međutim, taj broj može biti puno veći jer mnogi ljudi ne traže liječenje osim ako nemaju druge simptome, poput bolova u trbuhu ili krvarenja.

Sada se vjerojatno pitate: "Je li normalno imati proljev cijeli dan?" Ne baš. To nije normalno. Vaše debelo crijevo, dio u kojem se formira stolica, možda reagira na nešto neobično. Kod nekih ljudi ovu vrstu proljeva može uzrokovati crijevna bolest koja se ne može izliječiti, ali simptomi se mogu kontrolirati. Međutim, u većini slučajeva, drugi uzroci mogu se liječiti pravilnim liječenjem.

Normalno, tekući otpad hrane iz tankog crijeva postupno se apsorbira u debelom crijevu i pretvara u čvrstu stolicu. Ali kada imate proljev, iz nekog razloga taj je proces prekinut. Događa se da imate previše tekuću stolicu. To znači da vaše debelo crijevo ima poteškoća s apsorpcijom vode kao što bi to normalno činilo ili izlučuje previše vode ili oboje. To može biti zbog problema sa samim debelim crijevom ili nečeg abnormalnog unutar njega.

Zašto stalno gladujemo? Koji su glavni razlozi?

Mnoge bolesti mogu uzrokovati uporni proljev. No prije nego što razmotri bolest, liječnik će vas svakako pitati o vašim prehrambenim navikama i lijekovima koje uzimate. Jer su to uzroci koje često nesvjesno sami uzrokujemo, a koji se mogu lako ispraviti .

Kako hrana i piće utječu

Određena hrana i pića mogu uzrokovati proljev. Ako ih jedete redovito, u velikim količinama ili ako ste vrlo osjetljivi na njih, oni mogu uzrokovati vaš proljev. Prepoznavanje hrane i pića koji uzrokuju proljev te njihovo smanjenje ili potpuno uklanjanje može pomoći. Razmotrite sljedeće:

• Kava/čaj: Pijenje kave ubrzava pražnjenje crijeva, odnosno 'motilitet'. To znači da se otpadna hrana u debelom crijevu brzo izbacuje prije nego što postane previše čvrsta. Još nije jasno je li to zbog kofeina u kavi ili drugih kemikalija. Neki ljudi mogu osjetiti iste učinke pijenja čaja s kofeinom kao i pijenja kave bez kofeina. To znači,Različiti ljudi su osjetljivi na različite kemikalije (mlijeko ili šećer koji stavljate u kavu/čaj također mogu biti faktor). Ako ih redovito pijete, možete osjetiti dugoročne nuspojave.
• Alkohol: Alkohol također ubrzava rad crijeva, posebno na prazan želudac. Međutim, ako pijete previše alkohola, vaša probava se može usporiti, što dovodi do dehidracije i zatvora. Međutim, ako redovito pijete previše alkohola, proljev može biti uzrokovan drugim uzrokom - upalom. Ako se vaše debelo crijevo upali, oteče ili ozlijedi zbog alkohola, više ne može normalno apsorbirati vodu i minerale. Ako je sluznica debelog crijeva oštećena, može čak i propuštati tekućinu.
• Neki šećeri: Neki šećeri su teško probavljivi, a ako ih pojedete previše, mogu uzrokovati proljev. Vašim crijevima mogu nedostajati enzimi potrebni za njihovu probavu ili ih uopće nemate. Umjetna sladila poput sorbitola, manitola i laktuloze neki su od šećera koje ljudska crijeva ne mogu probaviti. Zato ne dodaju kalorije. Kada crijeva ne mogu razgraditi te šećere, uvlače više vode kako bi ih isprala iz tijela. Fruktoza također može imati taj učinak u određenim količinama. Zato hrana napravljena od kukuruznog sirupa s visokim udjelom fruktoze može uzrokovati proljev. Neki ljudi mogu imati alergije ili intolerancije na određene vrste šećera. Intolerancija na laktozu (poteškoće s probavom mlijeka i mliječnih proizvoda) najčešća je od njih.
• Intolerancija na hranu: Ako imate poteškoća s probavom određene hrane, moguće je da imate intoleranciju na tu hranu. To često znači da vašem probavnom sustavu nedostaju enzimi potrebni za probavu te hrane. Uobičajeni primjeri uključuju intoleranciju na gluten (protein koji se nalazi u namirnicama poput pšenice), intoleranciju na histamin i neke intolerancije na šećer (ugljikohidrate). Proljev uzrokuje hrana koja se ne probavlja pravilno.

Može li lijek koji uzimamo biti uzrok?

Mnogi lijekovi mogu uzrokovati uporni proljev kao nuspojavu. Mogu uzrokovati ovo stanje na različite načine. Hoćete li ga dobiti ovisi o mnogim stvarima, kao što su doza lijeka koju uzimate, vaša prehrana i druga medicinska stanja koja imate. Vaš liječnik će pregledati vašu kompletnu medicinsku povijest kako bi utvrdio uzrokuje li lijek proljev. Neki lijekovi koji mogu uzrokovati uporni proljev uključuju:

• 'NSAID' `(nesteroidni protuupalni lijekovi)` - lijekovi protiv bolova, na primjer aspirin `(aspirin)`, ibuprofen `(ibuprofen)`.
• Inhibitori protonske pumpe (PPI) - Lijekovi koji se daju za gastritis.
• Antibiotici - Na primjer, amoksicilin, cefaleksin.
• Neki biljni dodaci prehrani i čajevi sadrže sastojke poput sene.
• Uzimanje visokih doza određenih vitamina i minerala, poput vitamina C i magnezija.
• Antacidi koji sadrže magnezij.
• Antidepresivi - posebno oni tipa selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), npr. fluoksetin (Prozac®), sertralin (Zoloft®).
• Beta-blokatori - lijekovi za visoki krvni tlak.
• Metformin - lijek za dijabetes.
• Kemoterapija - Liječenje raka.
• Zlouporaba i prekomjerna upotreba laksativa, posebno u stanjima kao što je bulimija nervosa.

Postoje li različite vrste proljeva? Koji su njihovi uzroci?

Liječnici ponekad proljev dijele na tri ili četiri vrste kako bi lakše pronašli uzrok. Liječnici mogu prepoznati specifične karakteristike stolice koje dolaze s tim vrstama. To predstavljaju široke kategorije mogućih uzroka. Tri glavne vrste su: upalni proljev, masni proljev i vodenasti proljev. Neki ljudi vodenasti proljev dijele na još dvije podvrste (sekretorni i osmotski) i smatraju ih četiri glavne vrste.

Vodeni proljev

Vodeni proljev nastaje kada debelo crijevo ne može apsorbirati dovoljno vode i elektrolita iz stolice ili kada izlučuje više nego što apsorbira.

• Osmotski zatvor uzrokovan je hranjivim tvarima koje nisu pravilno probavljene ili apsorbirane. One uvlače više vode u debelo crijevo. (Tako djeluju neki laksativi.)
• Sekretorni proljev odnosi se na vodenasti proljev uzrokovan raznim bolestima.

Neke stvari koje bi mogle uzrokovati ovo:

• Proljev uzrokovan žučnom kiselinom (to se događa kada se previše žuči nakuplja u crijevima; naziva se i malapsorpcija žučne kiseline (BAM)).
• 'Mikroskopski kolitis' `(Mikroskopski kolitis)`.
• Oštećenje živaca uzrokovano dijabetesom (dijabetička neuropatija).
• Vagotomija (kirurško uklanjanje želučanog živca).
• Hipertireoza (preaktivna štitnjača).
• 'Problemi s nadbubrežnom žlijezdom' `(Poremećaji nadbubrežne žlijezde)`.
• Neuroendokrini tumori.
• 'Sindrom iritabilnog crijeva' (IBS).

Masni proljev / steatoreja

Ponekad vaša stolica može biti vodenasta i proći kao proljev zbog previše ulja. To se događa kada vaše tijelo ima problema s pravilnom razgradnjom i apsorpcijom masti ili kada bakterije u vašim crijevima proizvode previše masnih kiselina. Masni proljev se možda neće događati često, ali se može dogoditi u velikim količinama odjednom. Može imati lošiji miris nego inače i može ostaviti masne mrlje u WC školjci. Također ga mogu pratiti simptomi poput mučnine, probavnih smetnji i gubitka težine.

Mogući uzroci:

• Poremećaji malapsorpcije - To znači da se hranjive tvari ne apsorbiraju pravilno. Primjeri: insuficijencija gušterače (smanjena funkcija gušterače), celijakija.
• Prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (SIBO).
• Mezenterična ishemija (začepljenje krvnih žila koje opskrbljuju crijeva).
• Gastrični bypass (operacija probavnog trakta).

Upalni proljev

Ova vrsta proljeva javlja se kada imate upalu debelog crijeva, koja se naziva kolitis. Upala utječe na sluznicu debelog crijeva. Ono otiče, što ga čini manje sposobnim za apsorpciju hranjivih tvari. Proljev koji dolazi s upalom je čest, ali dolazi i prolazi. Također ga može pratiti bol u želucu, vrućica ili krv u stolici. Upalna stanja koja mogu uzrokovati uporni proljev uključuju:

• Uporne infekcije, na primjer infekcije uzrokovane parazitima ili pseudomembranski kolitis uzrokovan bakterijom C. diff.
• Upalna bolest crijeva (IBD) - Ovo se odnosi na upalne bolesti crijeva. Primjeri: ulcerozni kolitis, Crohnova bolest.
• Ishemijski kolitis (upala uzrokovana smanjenom opskrbom krvlju debelog crijeva).
• Divertikulitis (upala malih vrećica u debelom crijevu).
• Radijacijski kolitis (upala debelog crijeva uzrokovana radioterapijom).
• Rak.

Koje su moguće nuspojave nastavka jedenja?

Zamislite, često morate hitno na WC ili imate poteškoća sa zadržavanjem stolice. Koliko ovo stanje utječe na vaš svakodnevni život? Vrlo je dosadno stalno morati razmišljati o najbližem WC-u.

Teško je dugo skrivati ​​ovu naviku od drugih. Može utjecati na vaše samopouzdanje i kvalitetu života. Ako imate posao, posebno onaj koji uključuje puno ljudi, to može utjecati i na to.

Fizički, uporni proljev može vas izložiti riziku od dehidracije i njezinih nuspojava. Kako proljev traje, vaše tijelo gubi veliku količinu vode, kao i elektrolite, esencijalne minerale koji se nalaze u tjelesnim tekućinama.

Smanjenje elektrolita može imati ozbiljne posljedice. Može utjecati na vaše srce, pluća, mozak i živčani sustav. Dehidracija također može opteretiti bubrege, što dovodi do bolesti bubrega.

Što možete učiniti kod kuće za ovo?

Možda će vam trebati liječnički savjet i liječenje kako biste to zaustavili. Međutim, postoji nekoliko stvari koje možete pokušati prije toga:

• Dobro razmislite o svojoj prehrani. Razmislite je li vaš proljev uzrokovan nečim što redovito jedete ili pijete. Ako pijete kavu, čaj, alkohol ili bilo što s umjetnim zaslađivačima (poput dijetalnih gaziranih pića), prvo pokušajte to izbaciti. Ako imate masni proljev, pokušajte izbaciti masnu hranu iz prehrane kako biste vidjeli pomaže li to. Intolerancija na laktozu vrlo je česta, posebno među ljudima afričkog ili azijskog podrijetla. Također možete pokušati izbaciti mliječne proizvode. Također možete isprobati strogu eliminacijsku dijetu, poput dijete s niskim udjelom FODMAP-a, kako biste točno saznali na što su vaše alergije na hranu.
• Ako redovito uzimate neke lijekove, pitajte svog liječnika može li neki od njih uzrokovati vaš proljev. Ako je tako, pitajte možete li isprobati alternativu ili prestati uzimati lijek na neko vrijeme.
• Pazite da ostanete hidrirani kada imate proljev. Pokušajte s otopinom za hidrataciju, sportskim napitkom ili mješavinom elektrolita pomiješanom s vodom. Pijenje samo vode neće vam osigurati elektrolite.

Kako se riješiti ove stalne boli u trbuhu? Trebam li posjetiti liječnika?

Ako ste isprobali jednostavne promjene u prehrani i lijekove, a proljev ne nestaje, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Vaš liječnik će pažljivo ispitati moguće uzroke vašeg upornog proljeva i odrediti pravi tretman. Liječenje osnovnog stanja može pomoći u rješavanju proljeva ili možda neće biti moguće izravno liječiti osnovno stanje. Ako je tako, vaš proljev može zahtijevati specifično liječenje.

Liječenje može uključivati:

• Opijatni antidijareici: Oni usporavaju djelovanje debelog crijeva i povećavaju apsorpciju. Loperamid je često prvi izbor. Ne izaziva ovisnost i dostupan je bez recepta.
• Lijekovi koji vežu žučne kiseline propisuju se osobama s proljevom uzrokovanim žučnom kiselinom.
• Klonidin za proljev uzrokovan dijabetesom.
• Eluksadolin za proljev uzrokovan sindromom iritabilnog crijeva (IBS).
• Antibiotici ili antiparazitici za infekcije.
• Dodaci vlakana, poput psylliuma, mogu pomoći u zgušnjavanju stolice i usporavanju njezina prolaska.

Kada svakako trebate posjetiti liječnika?

Nikad nije loša ideja posjetiti liječnika ako imate uporan proljev. Ako mislite da ga ne možete riješiti izbacivanjem nečega iz prehrane, vjerojatno će vam trebati liječenje. Ako traje dulje vrijeme, imate veći rizik od razvoja drugih komplikacija, koje također mogu zahtijevati liječenje. Ako imate druge simptome poput ovih, odmah potražite liječničku pomoć:

• Vrućica
• Bol
• Krv u stolici
• Nenamjerni gubitak težine
• Bljedilo
• Slabost ili pretjerani umor

Na kraju, moram reći...

Iako je proljev uobičajen, obično brzo prolazi i bez liječenja. Međutim, proljev koji traje mjesec dana ili dulje svakako treba razgovarati s liječnikom. Ponekad uzrok može biti nešto jednostavno i lako popravljivo. U drugim slučajevima možete otkriti da imate neko osnovno zdravstveno stanje koje zahtijeva složeno liječenje. Međutim, nemojte ignorirati ovaj simptom. Vaš liječnik vam može pomoći.

Proljev , uporni proljev, nadutost, probavni sustav, crijevne bolesti, zdravlje, kronični proljev