Češete li se i vi stalno po tijelu s osipom? Jesu li to osipi koji ne zacjeljuju? (Kronični osip) Razgovarajmo o ovome!

Jeste li ikada primijetili da vam se ponekad iznenada pojave crvene, blago svrbežne kvržice na tijelu? Ponekad jako svrbe, ponekad malo bole. Ponekad nestanu za dan ili dva, ali kod nekih ljudi te kvržice mogu trajati tjednima ili mjesecima. O takvom ćemo stanju danas razgovarati.

Dakle, što su te neizlječive ili kronične urtikarije?

Jednostavno rečeno, kronična urtikarija su svrbežne, crvene, izdignute kvržice ili omotači na koži koji se pojavljuju barem dva puta tjedno. Ovi omotači, koji se nazivaju i "urtikarija", smatraju se "kroničnim" ili "upornim" kada traju dulje od šest tjedana .

Možda ste čuli za ovo stanje koje se naziva "kronična idiopatska urtikarija". Hajde da to malo razumijemo, hoćemo li?

• Kronično: Simptom ili stanje koje traje unatoč liječenju. To jest, nešto što se ne poboljšava samo od sebe nakon nekog vremena.
• Idiopatski: Simptom ili stanje koje se javlja iznenada, bez ikakvog vidljivog uzroka. Točan uzrok je teško pronaći.
• Urtikarija: Ovo je medicinski naziv za osip. Izgovara se kao 'er-ti-kar-ri-ja'.

Što su urtikarija i angioedem? Kakav je odnos između njih dvoje?

Koprivnjača, poznata i kao urtikarija, i angioedem mogu se pojaviti zajedno. Koprivnjača su crvene kvržice ili mrlje koje se pojavljuju na koži. Angioedem se ponekad može pojaviti u dubljim slojevima kože. Ovo oticanje može zahvatiti vaše lice, usne, grlo, ruke, stopala i genitalije. Na primjer, ponekad koprivnjaču mogu pratiti otečene usne. Ako vam grlo otekne, to također može otežati disanje, stoga je važno odmah potražiti liječnički savjet.

Koja je razlika između normalne i kronične urtikarije?

Kronične urtikarije razlikuju se od češćih „akutnih urtikarija“.

• Akutna urtikarija: Obično počinje nestajati unutar 24 sata (ali se mogu pojaviti nove). Međutim, obično potpuno nestaje unutar šest tjedana. Često je uzrokovana nečim poput nedavne virusne infekcije ili alergije na hranu.
• Kronična urtikarija: To su urtikarije koje se javljaju dulje od šest tjedana, barem dva puta tjedno. Neke kronične urtikarije mogu trajati mjesecima ili čak godinama. Žalosno je što većinu vremena nema poznatog uzroka. To znači da nije zato što ste pojeli nešto krivo.

Koliko je često ovo stanje koje se naziva kronična osip?

Oko 5% svjetske populacije može razviti kroničnu urtikariju. To znači da je pet posto puno, zar ne? Ovo stanje se može razviti kod bilo koga, bilo koje dobi, bez obzira na spol. Međutim , nešto je češće kod žena između 30 i 50 godina. Točan uzrok nije jasan, ali može biti povezan s čimbenicima poput hormonalnih promjena.

Koji su uzroci kronične urtikarije?

Zapravo, mnogi ljudi s kroničnom urtikarijom nemaju jasan uzrok. To smo nazvali 'idiopatskom'. Rijetko su uzrokovane alergijama na određene lijekove ili hranu. Ako jesu, najčešće su uzrokovane nečim što redovito jedete ili pijete. Na primjer, neki ljudi mogu biti alergični na konzervanse ili umjetne boje.

Ne samo to, neki ljudi mogu dobiti osip kada im se tjelesna temperatura naglo promijeni, primjerice kada im je jako vruće, jako hladno ili kada vježbaju. Ponekad ovo stanje može biti uzrokovano i pritiskom na kožu uzrokovanim nošenjem uske odjeće. Na primjer, neki ljudi dobiju osip kada se tuširaju hladnom vodom („hladna urtikarija“), dok drugi dobiju osip kada se znoje i ugrije („kolinergička urtikarija“). Neki ljudi mogu dobiti osip i kada izađu na sunce („solarna urtikarija“).

Uzrokuju li autoimune bolesti i kroničnu urtikariju?

Da, to je moguće. Otprilike jedna od pet osoba s kroničnom urtikarijom, ili oko 20%, ima drugu 'autoimunu bolest'. To jest, bolest u kojoj imunološki sustav napada vlastite stanice tijela. U takvim slučajevima tijelo može proizvoditi 'antitijela' protiv vlastitih stanica kože, uzrokujući te lezije.

Da navedem nekoliko primjera:

• Celijakija (alergija na protein gluten)
• Dermatomiozitis (bolest koja zahvaća kožu i mišiće)
• Dijabetes (posebno dijabetes tipa 1)
• Lupus
• Polimiozitis (bolest koja utječe na mišiće)
• Reumatoidni artritis (što znači bol u zglobovima)
• Bolest štitnjače (posebno Hashimotov tireoiditis)
• Vitiligo (bijele mrlje na koži)

Koje druge bolesti mogu uzrokovati kroničnu urtikariju?

Kronične urtikarije mogu biti uzrokovane i drugim zdravstvenim stanjima. Iako nisu vrlo česta, liječnik će ih također uzeti u obzir.

• Astma
• Infekcije, na primjer, bakterijske infekcije poput H. pylori (koja također može uzrokovati čir na želucu) i kronične infekcije poput sinusitisa.
• Bolest jetre
• Vrste raka koje se nazivaju 'limfomi', odnosno 'Hodgkinov limfom' i 'ne-Hodgkinov limfom'
• Vaskulitis (upala krvnih žila)

Koji su simptomi kronične urtikarije?

Ove lezije mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu, a njihov izgled može varirati od osobe do osobe. Ove lezije mogu biti različitih oblika i veličina. Neke mogu biti male poput glavića pribadače, dok druge mogu biti velike poput softball lopte!

Glavni simptomi kronične urtikarije su:

• Crvene, izdignute i moguće bolne ili upaljene lezije ili kvržice na koži.
• Bjeljenje: To znači da središte mjehura postaje bijelo kada se pritisne. To se može koristiti za razlikovanje od običnog uboda komarca.
• Prekomjerno grebanje kože (također se naziva "pruritus"). Upravo je taj svrbež ono što mnogim ljudima otežava podnošenje, posebno noću.
• Oticanje, o čemu smo ranije govorili, naziva se 'angioedem'. Može se pojaviti oko očiju, usana i udova.

Kojem liječniku trebam ići za kroničnu urtikariju?

Postoji nekoliko liječnika koji mogu dijagnosticirati i liječiti ovo kronično stanje osipa:

• Alergolog: Jer ponekad to može biti povezano s alergijom.
• Dermatolozi: Jer imaju posebno znanje o kožnim bolestima.
• Vaš obiteljski liječnik (liječnik primarne zdravstvene zaštite): On ili ona može obaviti osnovni pregled i po potrebi vas uputiti specijalistu.

Kako se točno dijagnosticira kronična urtikarija?

Vaš liječnik može dijagnosticirati ovo stanje pregledom vaše kože i pitanjima o vašim simptomima, ima li netko u vašoj obitelji slična stanja, lijekovima koje uzimate i vašim prehrambenim navikama.

Da biste točno utvrdili što uzrokuje vašu kroničnu osip (ili isključili neke uzroke), možda ćete morati napraviti nekoliko testova. Možda ćete morati učiniti jedno ili više od sljedećeg:

• Test na alergiju: Kako bi se utvrdilo imate li reakciju na „alergen“, odnosno nešto što uzrokuje alergiju. To može biti „test uboda kože“ ili krvni test.
• Krvne pretrage: Provjerite razinu antitijela u tijelu (posebno razinu IgE), markere upale, razinu hormona štitnjače i antitijela povezana s autoimunim bolestima.
• Test urina: Provjerite ima li bakterijskih infekcija.
• Biopsija kože:Biopsija kože se uzima kako bi se potvrdila dijagnoza i isključili drugi rijetki uzroci, poput vaskulitisa. To se obično radi ako su lezije neuobičajeno velike ili ne reagiraju na liječenje.

Koji su tretmani za kronične urtikarije?

Srećom, postoje tretmani za ove kronične osipe. Cilj je kontrolirati simptome i omogućiti vam normalan život.

• Lijekovi protiv alergije: Lijekovi poput antihistaminika, koji se mogu uzimati svakodnevno, bez recepta ili na recept liječnika, mogu pomoći u smanjenju svrbeža i smanjenju ili sprječavanju alergijskih reakcija. Ponekad vam liječnik može propisati veću dozu nego inače.
• Injekcije protiv alergija: Omalizumab (Xolair®) je mjesečna injekcija koja blokira proizvodnju proteina imunoglobulina E (IgE) u tijelu. Osobe s teškim alergijama mogu proizvesti previše ovog IgE, što može dovesti do problema poput kronične urtikarije i astme. Iako je ovo skuplji tretman, vrlo je učinkovit za ljude koji nisu reagirali na druge lijekove.
• Steroidi: Kortikosteroidi, poput Prednizona (Deltasone®, Rayos®), mogu brzo kontrolirati simptome koji nisu reagirali na druge lijekove, posebno teška pogoršanja. Međutim, ne smiju se koristiti kontinuirano, već samo kratko vrijeme, prema uputama liječnika. Dugotrajna upotreba može uzrokovati nuspojave.
• Hidroksiklorokin: Jedna studija je otkrila da je osam od deset osoba s kroničnom urtikarijom uzrokovanom autoimunom bolešću imalo smanjenje simptoma nakon uzimanja lijeka protiv malarije hidroksiklorokina (Plaquenil®) tri mjeseca ili dulje.
• Ciklosporin: Ovo je imunosupresiv. Vrlo je učinkovit u liječenju teških kroničnih urtikarija. Međutim, može uzrokovati ozbiljne nuspojave ako se uzima dulje vrijeme, stoga ga treba koristiti pod strogim nadzorom liječnika.

Najvažnije je razgovarati s liječnikom o tome je li ovaj tretman pravi za vas i koliko dugo ga trebate uzimati. Nemojte samo uzimati lijekove na svoju ruku.

Što možete učiniti kod kuće kako biste se riješili ovih simptoma?

Da, možete isprobati ove stvari kod kuće kako biste smanjili svrbež i upalu:

• Nanesite kremu protiv svrbeža koja se može kupiti bez recepta i koja se može kupiti u ljekarni. Možete koristiti stvari poput kalamin losiona.
• Nekoliko puta dnevno stavljajte hladne obloge natopljene hladnom vodom na osip (ali zapamtite, nemojte to činiti ako se osip pogoršava zbog hladnoće - to jest, ako imate „hladnu urtikariju“).
• Tuširajte se hladnom vodom ili se okupajte. Vrući tuš može pogoršati svrbež.
• Hidratizirajte suhu kožu hipoalergenim losionima i kremama. Odaberite jednostavnu hidratantnu kremu bez mirisa.
• Nosite široku odjeću od mekog pamuka koja neće iritirati vašu kožu. Nošenje uske odjeće može pogoršati stanje. Izbjegavajte nošenje odjeće od grubih tkanina poput vune.
• Izbjegavajte češanje koliko god je to moguće. Iako češanje može pružiti privremeno olakšanje, ono zapravo može oštetiti kožu i uzrokovati daljnja oštećenja.

Mogu li ove kronične osipnice trajati godinama?

Otprilike polovica, ili 50%, ljudi s kroničnom urtikarijom će imati urtikariju koja će nestati unutar godine dana (često bez liječenja). Dodatnih 20% će imati urtikariju koja će nestati unutar pet godina. Ali kod nekih ljudi može trajati i dulje. Liječenje dugotrajne urtikarije može pomoći u ublažavanju simptoma. Stoga ne brinite, postoje tretmani.

Kada bih svakako trebao posjetiti liječnika?

Ako imate bilo što od ovoga, svakako posjetite liječnika:

• Ako modrica ili oteklina traju dulje od tjedan dana.
• Ako rana izgleda inficirano (tj. crvena, otečena, ispunjena gnojem ili ima temperaturu).
• Ako se bol ponavlja svakih nekoliko mjeseci.
• Ako nepodnošljivo češete kožu, to vam može ometati san i svakodnevne aktivnosti.
• Ako imate poteškoća s disanjem, osjećate stezanje u grlu ili osjećate vrtoglavicu, to je hitno stanje. Odmah idite u bolnicu.

Što bih trebao pitati liječnika?

Dobra je ideja postaviti ova pitanja kada posjetite svog liječnika:

• Što uzrokuje ove kronične osip? Ili, što mislite da bi ih moglo uzrokovati?
• Kada će se ove kronične osipnice poboljšati?
• Trebam li napraviti test na alergije?
• Koji je najbolji tretman za mene za ove kronične osipe?
• Koji je najbolji tretman za smanjenje svrbeža?
• Ima li ikakvih nuspojava ovog lijeka?
• Zbog kojih komplikacija bih se trebao/trebala zabrinuti?
• Trebam li napraviti promjene u prehrani i načinu života?

Može li kronična urtikarija biti uzrokovana stresom ili anksioznošću?

Zapravo, stres i anksioznost mogu pogoršati stanja kože. To jest, stres može pogoršati stanje kože i pogoršati svrbež. Stoga ponekad mogu pomoći lijekovi protiv anksioznosti. Također vam mogu koristiti stvari poput meditacije, mindfulnessa, joge i dovoljno sna kako biste smirili um. Zapamtite, sretan um vrlo je važan za zdravo tijelo.

Dakle, što trebamo zapamtiti iz svega ovoga? (Poruka za ponijeti kući)

Kronična urtikarija (koprivnjača) može jako svrbjeti i biti neugodna. Ponekad se možete čak osjećati uznemireno zbog svog izgleda. Iako liječnici često ne mogu odrediti točan uzrok kronične urtikarije, lijekovi poput antihistaminika, steroida, a ponekad čak i imunosupresiva mogu pomoći. Postoje i stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste smanjili svrbež i oteklinu.

Važno je da kod mnogih ljudi kronična urtikarija s vremenom prolazi sama od sebe (možda čak i nakon godinu dana ili više). Stoga ostanite jaki i slijedite savjete svog liječnika. Niste sami i postoje liječnici koji vam mogu pomoći da prebrodite ovo stanje. Postoje tretmani koji mogu poboljšati kvalitetu vašeg života.

Osip , kronična koprivnjača, urtikarija, kožne bolesti, svrbež, alergije, angioedem