Jeste li ikada čuli za bolest zvanu "Kronična mijelomonocitna leukemija "? Vjerojatno ne. Jer je to rijetka vrsta raka krvi. Ali vrlo je važno da budemo svjesni toga. Jer utječe na način na koji naše tijelo proizvodi krv. Razgovarajmo o tome jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Što je CMML? Razumijmo to jednostavno!
Jednostavno rečeno, vaša koštana srž – spužvasti dio unutar vaših kostiju – stvara krv. Osoba s CMML-om ima abnormalno visoku proizvodnju vrste bijelih krvnih stanica koje se nazivaju monociti . Ti abnormalni monociti istiskuju zdrave crvene krvne stanice , trombocite i druge zdrave bijele krvne stanice koje su nam potrebne. Zamislite to kao korov u vrtu koji istiskuje zdravo drveće.
Liječnici ovo stanje klasificiraju kao mijeloproliferativnu neoplazmu/mijelodisplastični sindrom (MPN/ MDS ). Iako se ovo može činiti kao komplicirana kombinacija riječi, zapravo znači:
- Mijeloproliferativna neoplazma (MPN): To se događa kada vaša koštana srž proizvodi previše jedne vrste krvnih stanica. Kada se proizvodi previše samo jedne vrste, ravnoteža krvi je narušena i krv ne funkcionira ispravno.
- Mijelodisplastični sindrom (MDS): To je stanje u kojem krvne stanice koje proizvodi koštana srž postaju abnormalne i deformirane . Točnije, umjesto zdravih, zrelih krvnih stanica, one proizvode više nezrelih stanica koje se nazivaju blastne stanice.
CMML ponekad može rasti vrlo sporo. Ali ponekad može biti malo brži i teži. Vaš liječnik će vam objasniti tretmane koji mogu kontrolirati njegov rast.
Koji su simptomi CMML-a? Imate li ih i vi?
Simptomi CMML-a nisu uvijek očiti. Ponekad je krvni test prvi znak. Čak i kada se simptomi pojave, obično se javljaju postupno. Provjerite zvuče li vam ovi simptomi poznato:
- Stalni osjećaj umora i slabosti: To je zbog smanjenja broja crvenih krvnih stanica, što je anemija .
- Česte bolesti i infekcije:To je zbog smanjenja broja bijelih krvnih stanica, što se naziva neutropenija.
- Česta krvarenja iz nosa, koja poplavljuju čak i uz manju modricu: To je zbog smanjenja broja trombocita, što se naziva trombocitopenija.
- Splenomegalija : Povećanje slezene, koja se nalazi u gornjem lijevom dijelu trbuha.
- Hepatomegalija : Povećanje jetre.
- Neobjašnjiv gubitak težine.
- Noćno znojenje.
- Bol u kostima.
- Vrućica.
Imajte na umu da nemaju svi s ovim simptomima CMML. Ali ako ovi simptomi potraju, najbolje je posjetiti liječnika.
Postoji li specifičan uzrok za CMML?
Istraživači još uvijek ne znaju točno što uzrokuje CMML. Međutim, identificirali su nekoliko genskih mutacija koje su povezane s bolešću. Ako vam je dijagnosticiran CMML, vjerojatno imate više od jedne genske mutacije. Neke od najčešćih genskih mutacija uključuju:
- `TET2`
- SRSF2
- `ASXL1`
- `RAS` (ovo je najčešće)
Vaš liječnik će vam reći više o ovom genu.
Tko ima veći rizik od razvoja CMML-a?
Postoji nekoliko faktora rizika koji mogu utjecati na razvoj CMML-a:
- Dob: Rizik od razvoja ove bolesti povećava se s godinama. Prosječna dob dijagnoze je između 73 i 75 godina. To znači da je polovica onih kojima je dijagnosticirana bolest mlađa od toga, a druga polovica starija.
- Spol: CMML je češći kod muškaraca nego kod žena.
- Prethodno liječenje raka: Otprilike jedna od deset osoba koje razviju CMML prethodno je primila kemoterapiju ili zračenje za rak. No, liječnici daju ove tretmane samo ako koristi liječenja jasno nadmašuju rizik od razvoja raka u budućnosti.
Koje se druge komplikacije mogu pojaviti u ovom stanju?
Otprilike dvije od deset osoba s CMML-om razvit će drugi ozbiljni rak krvi koji se naziva akutna mijeloična leukemija (AML). Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od razvoja AML-a na temelju vaše dijagnoze i čimbenika rizika.
Kako liječnici dijagnosticiraju CMML?
Vaš liječnik će vas pitati o simptomima i uzeti vašu medicinsku anamnezu. Zatim će napraviti nekoliko testova kako bi provjerio vaše krvne stanice. Ti testovi mogu uključivati:
- Kompletna krvna slika (KKS): Ako je broj monocita previsok (monocitoza), to može biti znak CMML-a.
- Razmaz periferne krvi: Ako monociti izgledaju nepravilno ili nezrelo (blastne stanice) kada se gledaju pod mikroskopom, to također može biti znak CMML-a.
- Biopsija koštane srži: Ponekad liječnik može trebati uzeti mali uzorak koštane srži i testirati ga u laboratoriju kako bi vidio ima li abnormalnih monocita.
- Genetsko testiranje: Liječnici također traže genske mutacije povezane s drugim vrstama raka krvi. To im omogućuje da isključe druge bolesti koje imaju slične simptome i rezultate krvnih pretraga.
Koje su faze CMML-a?
Liječnici određuju koliko se CMML proširio ili koliko je ozbiljan (stadij raka) na temelju broja blastnih stanica u krvi i koštanoj srži. Ta dva stadija su:
- CMML-1: Manje od 4 od 100 stanica u vašoj krvi su blastne stanice. Manje od 9 od 100 stanica u vašoj koštanoj srži su blastne stanice.
- CMML-2: Između 5 i 19 od 100 stanica u vašoj krvi su blastne stanice. Između 10 i 19 od 100 stanica u vašoj koštanoj srži su blastne stanice.
U ovoj fazi vaš liječnik će odlučiti koji je tretman najprikladniji i najučinkovitiji za vas.
Koji su tretmani za CMML?
Prvo, možda će vam trebati liječenje kako biste bili sigurni da imate dovoljno zdravih krvnih stanica. To može uključivati lijekove za povećanje broja krvnih stanica ili redovite transfuzije krvi. To također može biti dio palijativne skrbi za kontrolu simptoma.
Drugi tretmani koji izravno ciljaju CMML su:
- Alogena transplantacija matičnih stanica: Ovo je jedini tretman koji može potpuno izliječiti CMML. Međutim, nije prikladan za svakoga. Također može uzrokovati komplikacije opasne po život, poput reakcije presatka protiv domaćina.
- Kemoterapija: Kemoterapijski lijekovi zaustavljaju nekontrolirani rast monocita. To može pomoći u ublažavanju simptoma. Koristi se lijekovi poput hidroksiureje i hipometilirajućih sredstava (HMA).
- Klinička ispitivanja:Ako drugi tretmani ne pomognu, vaš liječnik vam može predložiti da sudjelujete u kliničkom ispitivanju. Klinička ispitivanja trenutno istražuju učinkovitost novih tretmana (npr. ciljane terapije, imunoterapije) za CMML.
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Morat ćete redovito posjećivati svog liječnika (obično jednom mjesečno do jednom svakih šest mjeseci). Vrlo je važno da dolazite na ove preglede. Tijekom ovih pregleda, liječnik će vas pitati o vašim simptomima, napraviti krvne pretrage, provjeriti koliko dobro vaše liječenje djeluje i napraviti sve potrebne prilagodbe.
U međuvremenu, ako primijetite bilo kakve neočekivane, teške nuspojave liječenja , odmah se obratite svom liječniku . Liječnik će vam reći na koje simptome trebate paziti, ovisno o liječenju koje primate.
Što možete očekivati kada živite s ovim stanjem?
Srednji očekivani životni vijek za nekoga s dijagnozom CMML-a je otprilike jedna do tri godine. Ponovno, "medijan" je srednja vrijednost. To znači da polovica populacije može imati kraći, a polovica dulji životni vijek. Međutim, postoje mnogi čimbenici koji određuju vašu prognozu. To uključuje:
- Rezultati krvnih pretraga: Broj krvnih stanica može dati naznake o vašoj prognozi. Broj monocita, blastnih stanica i trombocita su važne vrijednosti. Razina hemoglobina također je važna vrijednost koju će vaš liječnik često provjeravati.
- Genetske mutacije: Neke genetske mutacije, na primjer mutacija u genu `ASXL1`, povezane su s lošijom prognozom.
- Učestalost transfuzija krvi: Osim ako vam nisu potrebne česte transfuzije krvi za obnovu krvnih stanica, ishod je obično dobar.
Vaša prognoza također ovisi o tome hoće li vaše stanje napredovati u 'AML' (akutna mijeloična leukemija). To se vjerojatnije dogodi ako imate 'CMML-2'.
Što mogu učiniti da ostanem zdrav i jak?
Ako imate CMML, jedna od najboljih stvari koje možete učiniti je preuzeti odgovornost za svoje zdravlje na svaki mogući način . U ovom trenutku bitno je jesti hranjivu hranu i dovoljno spavati. Ravnoteža između aktivnosti i dovoljno odmora također je važna. Povezivanje s drugima koji žive s rakom izvrstan je način za borbu protiv osjećaja usamljenosti. Razgovarajte s terapeutom koji ima iskustva u radu s oboljelima od raka.
Rak može učiniti da se osoba osjeća bespomoćno, ali zapamtite, još uvijek imate kontrolu nad svojim životom.I postoje tretmani koji vam mogu pomoći.
Život s CMML-om nije lak. Vaš ishod ovisi o mnogim čimbenicima koji su jedinstveni za vas. Zamolite svog liječnika da vam objasni koji su to čimbenici i kako utječu na vašu prognozu. Razumite svoje mogućnosti liječenja kako biste bili sigurni da će skrb koju odaberete ispuniti vaše ciljeve.
Najvažnija poruka koju treba ponijeti kući
CMML je ozbiljno stanje. Ali ako ste toga svjesni, surađujete sa svojim liječnikom, primate odgovarajuće liječenje i unosite dobre promjene u način života, možete pokušati dobro živjeti s ovim stanjem. Nikada ne gubite nadu. Vaša obitelj, prijatelji i liječnici su tu da vam pomognu. Niste sami. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, ne bojte se pitati svog liječnika. To je vaše pravo.
CMML , kronična mijelomonocitna leukemija, rak krvi, koštana srž, monociti, simptomi, liječenje
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න