Osjećate li da su vam pluća pod prevelikim pritiskom? Razgovarajmo o kroničnoj tromboembolijskoj plućnoj hipertenziji (KTEPH)!

Osjećate li ponekad malo nedostatka zraka ili čudan osjećaj u prsima? Moguće je da je tlak unutar krvnih žila u vašim plućima malo povišen. To je posebno stanje koje se naziva "(kronična tromboembolijska plućna hipertenzija)" ili "(KTEPH)". Ne brinite, o tome ćemo razgovarati jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je ovo `(CTEPH)`? Razumijemo točno!

Jednostavno rečeno, KTEPH je abnormalno povećanje krvnog tlaka unutar malih krvnih žila u plućima. To je poput tlaka unutar vodovodne cijevi. Ali glavni razlog za to je taj što ste već imali krvni ugrušak u plućima (to nazivamo plućnom embolijom) i ugrušak se ne otapa pravilno . Tada se taj tlak povećava.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti KTEPH?

Ovo je vrlo važno. KTEPH se javlja samo kod osoba koje imaju anamnezu plućne embolije . Ako imate visoki tlak u plućima, ali nemate krvne ugruške, možda se ne radi o KTEPH-u, već o drugom stanju. Stoga je važno razumjeti ovu razliku.

Koliko je ovo stanje često?

KTEPH je zapravo relativno rijetko stanje . Na primjer, u zemlji poput Sjedinjenih Država, svake se godine prijavi samo oko 5000 novih slučajeva. Međutim, budući da se ponekad ne dijagnosticira pravilno, broj može biti puno veći. Stoga je vrlo važno biti svjestan simptoma.

Kakav utjecaj CTEPH može imati na vaše zdravlje?

Kada se tlak u plućima poveća, posebno u slučaju kronične tromboembolije pluća (CTEPH), desna strana srca osjeća veliki pritisak . Zamislite, vaše srce mora jače raditi kako bi pumpalo krv u pluća. Događa se da se dio krvi siromašne kisikom zaglavi u vašem srcu i treba joj dugo da dođe do pluća. To može uzrokovati nisku razinu kisika u vašem tijelu. Ovo je prilično ozbiljno stanje, zar ne?

Zašto se razvija ovaj `(KTEPH)`? Koji su uzroci?

Glavni razlog tome je što se krvni ugrušci koji se stvaraju u malim krvnim žilama u plućima ne otapaju pravilno. Kada se to dogodi , na mjestu gdje su bili ugrušci stvara se ožiljno tkivo . Ovo ožiljavanje uzrokuje sužavanje krvnih žila, poput začepljenja vodovodne cijevi. Kako se ovo sužavanje povećava, povećava se i tlak.

Koji su faktori rizika za razvoj KTEPH-a?

Postoje neki faktori rizika koji mogu doprinijeti razvoju `(CTEPH). Pogledajmo koji su to:

• Imati krvnu grupu koja nije krvna grupa 0.
• Prisutnost infekcije u kostima (osteomijelitis).
• Neke vrste raka.
• Kronične crijevne bolesti, na primjer, stanja poput „(upalne bolesti crijeva)“.
• Biti žena. (Žene imaju nešto veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje od muškaraca.)
• Infekcija srčanog tkiva zbog pacemakera.
• Vi ili netko u vašoj obitelji ima povijest poremećaja zgrušavanja krvi, poput antifosfolipidnog sindroma.
• Nakon prethodnog uklanjanja slezene (splenektomije).
• Uzimanje nadomjesne terapije hormonima štitnjače.

Nisu sve ove stvari pogođene svakoga, ali su identificirane kao faktori rizika.

Koji su simptomi `(KTEPH)`?

Osoba s CTEPH-om može osjetiti simptome kao što su:

• Osjećaj boli ili stezanja u prsima .
• Iskašljavanje krvi (ovo je rijetka pojava).
• Plavkasta obojenost vrhova prstiju i nogu (cijanoza).
• Osjećaj vrtoglavice .
• Sinkopa.
• Osjećaj jakog umora („Iscrpljenost“) .
• Osjećaj lupanja u prsima nazivamo „palpitacije srca“.
• Otežano disanje , posebno prilikom bilo kakvih aktivnosti ili hodanja.
• Oticanje nogu, koje je posljedica nakupljanja vode u tijelu (edem).

Nemojte pretpostavljati da imate KTEPH samo zato što imate jedan ili dva od ovih simptoma. Ali ako ovi simptomi potraju, najbolje je posjetiti liječnika.

Kako se dijagnosticira ova bolest (KTEPH)?

Kada posjetite liječnika, on ili ona prvo mogu napraviti neke pretrage kako bi provjerili CTEPH, kao što su:

• Test koji ispituje ventilaciju i opskrbu krvlju pluća (`(ventilacijsko-perfuzijsko snimanje pluća - V/Q snimanje)`).
• „Plućna angiografija“ je test kojim se provjerava prisutnost krvnih ugrušaka ili sužavanja krvnih žila u plućima.
• Testovi plućne funkcije.
• Transtorakalni ehokardiogram (TTE) je sličan ultrazvučnom pregledu srca.

Nakon ovih početnih testova, mogu biti potrebni daljnji testovi kako bi se potvrdila dijagnoza KTEPH-a i utvrdila njegova težina. To može uključivati:

• Kateterizacija desnog srca je test kojim se mjeri tlak umetanjem male cijevi u desnu stranu srca.
• Pregledajte arterije u plućima koristeći napredne tehnike snimanja kao što su CT plućna angiografija (CTPA) ili digitalna subtrakcijska angiografija.
• Magnetska rezonancija (MR).
• „Test opterećenja vježbanjem“ koji provjerava funkciju srca tijekom vježbanja.

Ovi testovi omogućuju liječnicima da točno utvrde imate li CTEPH i u kojoj je fazi.

Koji su tretmani za `(KTEPH)`?

Liječenje CTEPH-a obično uključuje operaciju ili sličan postupak. Postoje dvije glavne mogućnosti:

1. Plućna endarterektomija : Ovo je otvoreni kirurški zahvat. U ovom postupku kirurški se uklanjaju stari krvni ugrušci i ožiljno tkivo koji su zaglavljeni unutar arterija pluća. To se radi kako bi se pokušao vratiti protok krvi u pluća.

2. ``(Plućna balonska angioplastika)''U ovom slučaju, mali balon je pričvršćen na kraj duge cijevi (katetera) koja se uvodi u suženu krvnu žilu u plućima. Balon se napuhuje kako bi se ožiljno tkivo pomaknulo u stranu, ponovno šireći krvnu žilu.

Odabir jedne od ove dvije metode temelji se na mnogim čimbenicima, kao što su stanje pacijenta i mjesto krvnog ugruška.

Postoje li neke druge mogućnosti liječenja?

Da, neki ljudi možda neće moći podvrgnuti ovoj operaciji. Tim ljudima ili onima koji i dalje imaju pritisak u plućima nakon operacije, može se dati tableta pod nazivom `(Riociguat)` . To je lijek koji se daje za plućnu hipertenziju. Pomaže u ublažavanju simptoma.

Može li se KTEPH spriječiti?

KTEPH je komplikacija mnogih drugih zdravstvenih stanja. Neke stvari ne možemo kontrolirati. Ali najvažnije što možete učiniti jest dobro se brinuti o svojim plućima . To znači da je vrlo važno prestati pušiti i izbjegavati duhan.

Kakvi su izgledi za pacijente s CTEPH-om?

Ovo su najbolje vijesti! Plućna endarterektomija i plućna balonska angioplastika mogu potpuno izliječiti KTEPH . Mnogi ljudi koji se podvrgnu ovim tretmanima doživljavaju vrlo dobre rezultate.

Međutim, unatoč ovim pozitivnim rezultatima, neki pacijenti mogu osjetiti određeni stupanj psihičke nelagode, anksioznosti i depresije. To se posebno može odnositi na one koji nisu kvalificirani za prethodno spomenute kurativne tretmane. Ako osjećate bilo koju od ovih psihičkih nelagoda, razgovarajte sa svojim liječnikom. Liječnik može saslušati vaše brige i preporučiti tretmane koji će vam pomoći da se osjećate bolje.

Koje su važne stvari koje trebate znati ako živite s `(CTEPH)`?

• Vjerojatno ćete morati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi do kraja života .
• Ako uzimate lijekove poput varfarina, možda ćete morati ograničiti unos određene hrane (poput soje i brokule, koje su bogate vitaminom K). Pitajte svog liječnika o tome.
• Lagana tjelovježba , poput hodanja, može mnogim ljudima pomoći da povrate snagu i ostanu zdravi. Vaš liječnik vam također može preporučiti nadzirani program vježbanja (plućna rehabilitacija).

Na kraju, zapamtite ovo.

Kronična tromboembolijska plućna hipertenzija (KTPH) rijetko je stanje u kojem se povećava krvni tlak u krvnim žilama pluća, ali je izlječiva bolest ako se rano otkrije i liječi na odgovarajući način . Ako imate bilo koji od ovih simptoma, ne ustručavajte se potražiti liječnički savjet. Zapamtite, uz pravilno liječenje većina ljudi može se dobro oporaviti. Stoga nemojte paničariti. Pažljivo slijedite upute svog liječnika i moći ćete se brzo oporaviti!

`KTEPH, plućna hipertenzija, krvni ugrušci, poteškoće s disanjem, bolest srca, plućna embolija, plućna hipertenzija