U kakvoj su formi vaše srce i pluća? Saznajmo to uz CPET test! (Kardiopulmonalni test vježbanja)

Je li vam ponekad teško disati čak i kada malo trčite ili kada se penjete stepenicama? Ili se osjećate nevjerojatno umorno? Vaš liječnik vam je možda rekao o 'testu opterećenja'. On provjerava kako vaše srce radi tijekom vježbanja. Ali danas govorimo o posebnom testu koji detaljnije ispituje funkciju i vašeg srca i pluća. To se naziva CPET ili kardiopulmonalni test vježbanja.

Jednostavno rečeno, što je CPET?

CPET je test koji mjeri funkciju vašeg srca (kardio) i pluća (pulmonalno) tijekom vježbanja. Također se naziva i "metabolički test opterećenja vježbanjem". Vrlo je jednostavan. Bit ćete zamoljeni da hodate na traci za trčanje ili vozite sobni bicikl. Tijekom tog vremena dobit ćete posebnu masku za lice ili nastavak za usta koji vam omogućuje disanje samo na usta.

Ovim se mjeri koliko dobro vaše srce, pluća i krvne žile rade zajedno kako bi dostavili kisik vašim mišićima tijekom vježbanja. Tipičan test srčanog opterećenja promatra samo vaše srce. Ali CPET test je vrijedniji jer istovremeno pruža informacije i o vašem srcu i o plućima .

Zašto bi liječnik preporučio ovaj test?

Postoji nekoliko razloga zašto bi vam liječnik mogao preporučiti ovaj test. Na primjer, možete imati jedan od sljedećih problema:

• Otkrijte zašto vam je kratko dah ili se osjećate jako umorno kada vježbate: Neki ljudi osjećaju jako umor kada su malo umorni. Ovaj test može pomoći u utvrđivanju je li uzrok srčani problem, problem s plućima ili nešto drugo.
• Provjerite koliko vježbanja vaše srce i pluća mogu podnijeti: Važno je znati koja je razina vježbanja sigurna prije početka vježbanja, posebno za nekoga sa srčanim bolestima.
• Dijagnosticiranje ili praćenje bolesti srca ili pluća: Ovaj test se koristi za određivanje težine stanja kao što su zatajenje srca, kongenitalne bolesti srca, plućna hipertenzija ili KOPB.
• Razvijte svoj plan liječenja: Ovi podaci su korisni za utvrđivanje djeluju li lijekovi koje uzimate ispravno i postoji li ikakvo poboljšanje vašeg stanja nakon liječenja.
• Dobijte ideju o budućem zdravstvenom stanju (prognoza): Možete dobiti neku ideju o budućnosti bolesti, odnosno hoće li se stanje poboljšati ili pogoršati.
• Izradite siguran plan vježbanja koji vam odgovara: Nije svima prikladna ista vrsta vježbanja. To će vam pomoći da isplanirate koje su vježbe najbolje za vaše tijelo i koliko dugo.
• Procijenite rizike prije većeg kirurškog zahvata: Na primjer, prije resekcije pluća ili transplantacije pluća, bitno je procijeniti može li vaše tijelo podnijeti operaciju.
• Pobrinite se da možete sigurno obavljati fizički zahtjevan posao: Neki poslovi (npr. vatrogasci, vojno osoblje) zahtijevaju visoku razinu tjelesne spremnosti. Ovaj test se također koristi kako bi se utvrdilo jeste li prikladni za njih.

Kako se radi ovaj test?

CPET test se provodi u posebnoj prostoriji koja se naziva 'Stress Lab'. Bolnice obično imaju namjenski odjel za tu svrhu. Iako ovaj test provodi obučeni laboratorijski tehničar, sve se odvija pod nadzorom liječnika.

Morat ćete ili voziti sobni bicikl ili hodati na traci za trčanje. Morat ćete vježbati koliko god možete . Svake minute ili dvije, tehničar će postupno povećavati otpor bicikla ili brzinu i nagib trake za trčanje. Zatim će vam vježbanje postati sve teže. Test će se zaustaviti kada osjetite da više ne možete .

Tijekom cijelog tog vremena dišete kroz spomenutu masku. Ovaj uređaj mjeri količinu kisika u zraku koji udišete i količinu ugljičnog dioksida u zraku koji izdišete. Također mjeri količinu zraka koju vaša pluća mogu odjednom upiti. Svi ovi podaci bilježe se na računalu.

Kako se pripremate prije testa?

Vaš liječnik će vam jasno reći kako se pripremiti za ovaj test. Vrlo je važno točno slijediti te upute. U nastavku su navedene neke opće stvari kojih se treba pridržavati. Pogledajmo tablicu kako bismo vam olakšali jasno pamćenje ovih stvari.

Što se događa tijekom testa?

Test se provodi u nekoliko faza. Cijeli test može trajati oko 75 minuta. Ali zapravo ćete vježbati oko 20 minuta.

Pogledajte korake u nastavku.

1. Priprema: Prvo će tehničar na vaša prsa staviti naljepnice. To se naziva EKG elektrodama. One će pratiti vaš puls. Zatim će vam se na ruku staviti manžeta za mjerenje krvnog tlaka, a na prst pulsni oksimetar. Ponekad se vrlo tanka cijev (kateter) može umetnuti u arteriju u vašem zapešću kako bi se izmjerili plinovi u arterijskoj krvi.

2. Odmor: Zatim ćete biti zamoljeni da ne radite ništa dvije do tri minute. Tijekom tog vremena, vaš normalan broj otkucaja srca, krvni tlak i razina kisika bit će zabilježeni kao osnovne vrijednosti.

3. Zagrijavanje:Zatim hodate na traci za trčanje ili vozite bicikl dvije do tri minute vrlo laganim, blagim tempom. To testira kako vaše srce i pluća reagiraju na vrlo malo vježbe.

4. Postupno vježbanje: Ovo je najvažniji dio testa. Obično traje između 8 i 12 minuta. Nastavljate vježbati dok tehničar postupno povećava težinu. Postupno će vam postajati sve teže. Tada se trebate maksimalno potruditi.

5. Hlađenje: Kada više ne možete, prekinite glavni dio testa. Zatim, otprilike tri do pet minuta, polako i bez ikakve težine, ponovno vježbajte. To omogućuje tijelu da se postupno oporavi.

Tehničar će tijekom cijelog tog vremena pomno pratiti vaše stanje. Također će vas možda zamoliti da ručnim signalima pitate kako se osjećate. Na primjer, na ljestvici od 1 do 10, mogu vas zamoliti da ocijenite koliko ste umorni.

Kako ćeš se osjećati kada budeš polagao/la test?

Da biste dobili točne i korisne rezultate, morate vježbati dok se stvarno ne umorite . Stoga je normalno da vam se ubrzaju otkucaji srca, krvni tlak i brzina disanja. Možete se znojiti i noge vam mogu biti jako umorne. Također je normalno da vam se usta osuše jer dišete kroz masku.

Obratite posebnu pozornost na simptome poput ovih:

• Bol, stezanje ili nelagoda u prsima, ruci ili čeljusti.
• Vrlo je teško disati.
• Vrtoglavica ili osjećaj nesvjestice.

To bi mogli biti znakovi hitnog stanja, poput srčanog udara. Osoblje laboratorija pratit će vaš EKG i ako uoče bilo kakve opasne promjene, odmah će prekinuti test.

Postoje li ikakvi rizici s ovim testom?

CPET se izvodi u vrlo sigurnom, kontroliranom okruženju. Stoga se nema čega bojati. Međutim, nije 100% sigurno kako će vaše tijelo reagirati na intenzivnu vježbu. Postoje vrlo rijetki rizici, poput gubitka svijesti ili srčanog udara. Čak i u slučaju nužde, osoblje laboratorija je obučeno da vas liječi na licu mjesta.

Prije nego što uopće kročite u laboratorij, vaš liječnik će se uvjeriti da je ovaj test siguran za vas. Na primjer, ako imate bilo koje od sljedećih stanja, vaš liječnik može odlučiti da ovaj test nije siguran za vas:

• Akutna infekcija poput vrućice, prehlade ili COVID-19.
• Akutna upala srca.
• Krvni ugrušak u nogama (duboka venska tromboza - DVT).
• Hipertrofična kardiomiopatija.
• Zatajenje bubrega.
• Umjerena ili teška stenoza srčanog zaliska.
• Kasna trudnoća ili trudnoća s komplikacijama.
• Ako ste nedavno (unutar 30 dana) imali srčani udar.
• Nekontrolirani visoki krvni tlak (teška hipertenzija) ili visoki krvni tlak u plućima (plućna hipertenzija).
• Nekontrolirani poremećaji srčanog ritma (nekontrolirane aritmije).

Što se događa nakon testa?

Nakon što završi faza hlađenja, tehničar će ponovno provjeriti vaše vitalne znakove i ukloniti svu opremu koju ste možda imali pričvršćenu na tijelo. Nakon toga možete sjesti, popiti malo vode i odmoriti se neko vrijeme. Nakon što se uvjere da ste dobro, pustit će vas kući.

Liječnik koji je naručio ovaj test dogovorit će s vama poseban termin za razgovor o rezultatima .

Što se nalazi u izvješću koje primate?

CPET test prikuplja tisuće mjerenja. Ona su prikazana u izvješću s mnogo složenih grafova koji se nazivaju 'devetpanelni dijagrami'. Oni su vrlo tehnički i prosječnoj osobi ih je teško razumjeti.

Ali ne brinite. Vaš liječnik će analizirati sve ove tablice i jednostavnim riječima vam objasniti što znače. Također će vam reći što trebate učiniti sljedeće, jesu li potrebne dodatne pretrage ili treba li započeti neko liječenje.

CPET skeniranje vam može puno reći o tome kako rade vaše srce i pluća. Može biti malo prezahtjevno nositi sve te različite uređaje i izvoditi vježbe. Ali zapamtite, svaki uređaj pruža vitalne informacije koje vam mogu pomoći u planiranju najboljeg liječenja za vas.

Ako imate bilo kakvih pitanja prije testa ili želite više informacija o tome kako se pripremiti, slobodno pitajte svog liječnika.