Osjećate li kao da vam se prsa pune vodom? Moglo bi se raditi o hilotoraksu!

Osjećate li ponekad iznenada teško disanje? Ili osjećate nešto teško ili stegnuto u prsima? Možda postoji razlog za to o kojem ni ne razmišljate. Danas ćemo razgovarati o rijetkom, ali vrlo važnom medicinskom stanju o kojem biste trebali biti svjesni. To je hilotoraks . Naziv možda zvuči malo čudno, ali ne brinite, razgovarajmo o tome jednostavno.

Što je hilotoraks? Razumijemo to jednostavno.

Jednostavno rečeno, hilotoraks je curenje posebne tekućine iz našeg limfnog sustava , nazvane hil , u prazan prostor oko naših pluća. Sada se možda pitate, što je taj limfni sustav, što je taj hil?

Zamislite samo, naše tijelo ima mrežu krvnih žila i još jedan sustav finih kanala. To nazivamo limfnim sustavom. Ovaj sustav uklanja višak tekućine koja se nakuplja u tkivima našeg tijela. Također, u ovoj limfi postoje vojnici poput bijelih krvnih stanica . Oni traže i uništavaju klice, poput bakterija i virusa, koje ulaze u naše tijelo.

Hilus je posebna vrsta limfe. Proizvodi se u našem probavnom traktu . Sastoji se od bijelih krvnih stanica i masti iz hrane koju jedemo, pa je mliječne boje. Hilus putuje kroz naše tijelo kroz posebnu cijev koja se naziva torakalni duktus . To je poput cijevi. Ova cijev ide od našeg želuca, kroz prsa i natrag u naš krvotok na vratu.

Ali, ako je ovaj torakalni kanal na neki način oštećen, ova hilusna tekućina počinje curiti. A kada tako curi i nakuplja se u prostoru oko naših pluća, to nazivamo hilotoraks. Jesi li shvatio?

Koje su glavne vrste ovog stanja?

Hilotoraks se može podijeliti u tri glavne vrste:

1. Traumatski hilotoraks: Do ovoga dolazi kada su limfne žile u našem trbuhu ili prsima oštećene, bilo nesrećom ili operacijom. Zamislite to kao nakon velike operacije prsnog koša.

2. Netraumatski/spontani hilotoraks: Do ovoga dolazi zbog začepljenja limfnih žila, slabljenja njihovih stijenki ili prekomjernog nakupljanja hilezne tekućine i puknuća žila. Ponekad se ovo stanje može pojaviti kod ljudi koji su rođeni s određenim abnormalnostima u prsima. To se naziva kongenitalni hilotoraks . Također, može se razviti čak i unutar nekoliko dana od rođenja.

3. Idiopatski hilotoraks:U ovom slučaju, liječnici ne mogu pronaći točan uzrok ovog stanja.

Kako znate imate li ovo? Koji su simptomi?

Glavni simptom ovog stanja je kratkoća daha . Možete osjećati kao da se gušite i da ne možete disati. Osim toga, može postojati nekoliko drugih simptoma:

• Osjećaj pritiska, stezanja ili težine u prsima .
• Stalno se osjećam jako umorno .
• Nenamjerni gubitak težine .

Ako imate ovakve simptome, svakako je najbolje potražiti liječnički savjet.

Zašto se javlja hilotoraks? Koji su glavni uzroci?

Zapravo, operacija je najčešći uzrok ovoga. To jest, postoperativni hilotoraks. Međutim, sve što može oštetiti torakalni duktus, koji nosi hilnu tekućinu, može ga uzrokovati. To je kada hilna tekućina curi iz limfnog sustava u prsa. Neki drugi uzroci su:

• Ozljede prsnog koša ili leđa: To mogu biti tupe traume ili ozljede koje uključuju ranu na koži (poput ubodne rane nožem).
• Kongenitalna stanja: Neke osobe mogu imati ovo stanje pri rođenju, bilo zbog određenih fizičkih promjena ili medicinskih stanja. To jest, bilo pri rođenju (kongenitalno) ili unutar nekoliko dana od rođenja.
• Različite vrste raka: Mnoge vrste raka mogu uzrokovati začepljenje ili oštećenje struktura u prsima, što može uzrokovati curenje hilusa. Primjeri uključuju limfom , kroničnu limfocitnu leukemiju , rak pluća , rak jednjaka i Kaposijev sarkom .
• Infekcije: Ponekad infekcije mogu oštetiti kanale koji prenose hilezu, uzrokujući curenje tekućine. Glavni uzrok tome je tuberkuloza .
• Blokada: Bilo koje stanje koje može blokirati torakalni kanal može uzrokovati ovo. Primjeri uključuju sarkoidozu , krvne ugruške i gušavost .

Tko ima veći rizik od razvoja ovoga?

Možda imate veći rizik od razvoja hilotoraksa ako:

• Ako ste nedavno imali operaciju na prsima, vratu ili trbuhu , posebno operaciju pluća ili kardiovaskularnog sustava.
• Ako postoji ozljeda prsnog koša ili leđa .
• Ako imate rak ili zdravstveno stanje koje uzrokuje zagušenje u prsima ili nakupljanje tekućine u limfnom sustavu.

Kako liječnici to dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Nakon što sasluša vaše simptome i zdravstvenu anamnezu, liječnik će potvrditi dijagnozu hilotoraksa provođenjem posebnih slikovnih testova i pregledom uzorka tekućine iz vaših prsa.

Neki od testova koji se provode za ovo su:

• Slikovne pretrage: Kako bi utvrdio jesu li vaši simptomi uzrokovani viškom tekućine u prsima, vaš liječnik će morati snimiti slike unutrašnjosti vaših prsa. To može uključivati ​​rendgenske snimke , ultrazvuk ili CT skeniranje .
• Torakocenteza: Ovo uključuje uzimanje male količine tekućine iz prsnog koša od strane vašeg liječnika i slanje u laboratorij kako bi saznao više o tome kako tekućina izgleda i zašto curi.
• Limfangiografija ili limfoscintigrafija: To su posebni slikovni testovi koji pregledavaju vaš limfni sustav.

Koji su tretmani za ovo? Može li se izliječiti?

Liječenje hilotoraksa ovisi o uzroku. Prvo, liječnik vam može propisati posebnu dijetu ili drenažu tekućine iz prsnog koša. Ako to ne uspije, možda će vam trebati operacija kako bi se zaustavilo curenje (limfangiografija i embolizacija) ili neki drugi postupak kako bi se spriječilo ponovno nakupljanje tekućine. Liječenje temeljnog uzroka najbolji je način da se spriječi ponovno pojavljivanje.

Neki od posebnih tretmana za ovo su:

• Odmor crijeva: Vašem limfnom sustavu, koji prenosi hilus, potreban je odmor za zacjeljivanje. Zbog toga će vam liječnik potpuno prestati s hranjenjem i dati vam potrebne hranjive tvari putem fiziološke otopine (IV). To će omogućiti vašem probavnom sustavu da manje naporno probavlja hranu.
• Promjene u prehrani: Kako bi se smanjila količina masti koju vaše tijelo mora probaviti, dijetetičar vas može staviti na dijetu s vrlo niskim udjelom masti ili s modificiranim udjelom masti . To je samo privremeno. Predugo ograničavanje zdravih masti na ovaj način može dovesti do pothranjenosti.
• Ispuštanje tekućine: Liječnik može ukloniti tekućinu iz prsnog koša torakocentezom . To se može učiniti odjednom ili se može postaviti torakalna cijev na kratko vrijeme. Iako to samo po sebi neće izliječiti štetu, može pomoći u smanjenju simptoma dok se vaše tijelo oporavlja.
• Lijekovi somatostatin ili oktreotid: To su lijekovi koji se daju intravenozno. Djeluju tako što mijenjaju način na koji vaše tijelo apsorbira masti i hranjive tvari. Ponekad ih liječnici koriste zajedno s drugim tretmanima, poput promjena u prehrani, kako bi pomogli vašem tijelu da brže zacijeli.
• Podvezivanje ili embolizacija prsnog kanala: Ako je vaš prsni kanal oštećen ili ne funkcionira ispravno, liječnik ga može kirurški podvezati (podvezivanje) ili namjerno blokirati (embolizacija). To može ili popraviti oštećenje ili preusmjeriti tekućinu tako da ne curi.
• Pleurodeza: Pleurodeza je kirurški postupak kojim se pluća pričvršćuju na sluznicu prsnog koša, uklanjajući prostor u prsima gdje se nakuplja tekućina.

Koliko je ovo stanje ozbiljno? Je li opasno po život?

Hilotoraks može biti opasan po život ako se ne liječi pravilno . Može ga uzrokovati i ozbiljna medicinska stanja. Stoga može biti potrebno kontinuirano liječenje osnovnog stanja.

Trebate li paziti na hranu i piće?

Da, ako imate hilotoraks, vaš liječnik vam može propisati posebnu dijetu. To znači jedenje hrane s vrlo niskim udjelom masti ili koja sadrži određene vrste masti .

Možda će vas zamoliti da potpuno prestanete jesti. Ako se to dogodi, primit ćete potrebne hranjive tvari putem intravenoze. To će vašem tijelu dati vremena da se oporavi. Međutim, trebali biste ponovno moći normalno jesti za otprilike tjedan ili dva.

Koja su najbolja vremena za posjet liječniku?

Ako imate neobjašnjivu kratkoću daha, obratite se liječniku. Pogotovo ako:

• Ako ste nedavno imali operaciju.
• Ako ste nedavno pretrpjeli ozljedu prsnog koša ili leđa.
• Ako imate bilo kakvo zdravstveno stanje koje uzrokuje opstrukciju u prsima ili vratu.
• Ako imate zdravstveno stanje koje utječe na vaš limfni sustav.

Kada ići na Odjel hitne medicinske pomoći (OHR) :

Ako imate poteškoća s disanjem, posebno ako imate bol u prsima, odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći . To bi mogao biti znak stanja opasnog po život.

Neka važna pitanja koja treba postaviti liječniku

Možda će biti korisno postaviti svom liječniku ova pitanja:

• Što uzrokuje ovu situaciju kod mene?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Koju hranu i piće trebam/ne smijem jesti?
• Postoji li način da se spriječi da se ovo ponovi?
• Koliko će mi trebati da se oporavim?

Koja je razlika između hilotoraksa i pleuralnog izljeva?

Pleuralni izljev je svako nakupljanje tekućine u pleuralnom prostoru (prostor između pluća i stijenke prsnog koša). Hilotoraks je posebna vrsta pleuralnog izljeva. To je istjecanje hile u pleuralni prostor.

Završna poruka za ponijeti kući

Hilotoraks je rijetko, ali potencijalno opasno po život stanje ako se ne liječi. Operacija je najčešći uzrok. Međutim, može ga uzrokovati bilo što što blokira ili oštećuje torakalni kanal. Većina ljudi može uspješno liječiti ovo stanje privremenim promjenama u prehrani, intravenoznom prehranom i lijekovima. Nekim ljudima može biti potrebno kirurško liječenje. Vaš liječnik će s vama razgovarati o mogućnostima liječenja koje su najbolje za vas. Stoga, nemojte paničariti i slijedite upute svog liječnika. Želim vam brz oporavak!

Hilotoraks , voda u prsima, limfna tekućina, otežano disanje, operacija, pluća, torakalni kanal