Hoćemo li razgovarati o limfomu koji utječe na vaš središnji živčani sustav (limfom središnjeg živčanog sustava)?

Ponekad možemo iznenada osjetiti fizičke probleme, zar ne? Glavobolju, poteškoće s govorom ili osjećaj gubitka kontrole. Ponekad ne obraćamo puno pažnje na to, ali to mogu biti i simptomi neke ozbiljne bolesti. Danas ćemo govoriti o rijetkoj, ali opasnoj vrsti raka koja utječe na naš središnji živčani sustav.

Što je limfom središnjeg živčanog sustava (CNS)?

U redu, prvo da vidimo što je ovaj limfom središnjeg živčanog sustava ili "(CNS limfom)" . "CNS" je kratica za "Središnji živčani sustav". Jednostavno rečeno, ovo je relativno ozbiljna vrsta raka koja se razvija u našem središnjem živčanom sustavu , odnosno mozgu, leđnoj moždini (živčanoj vrpci unutar kralježnice), cerebrospinalnoj tekućini (tekućini koja okružuje ovaj živčani sustav) i očima (jer su oči vrlo blizu mozga). Ovo pripada vrsti limfoma koji se naziva "(ne-Hodgkinov limfom)" .

Ovaj 'limfom središnjeg živčanog sustava' započinje u bijelim krvnim stanicama našeg tijela koje se nazivaju limfociti . Ti limfociti dio su našeg limfnog sustava. Jeste li znali da je ovaj limfni sustav vrlo važan dio našeg imunološkog sustava . Pomaže našem tijelu u borbi protiv bolesti i infekcija. Dakle, ako se ovaj limfom razvije samo u našem središnjem živčanom sustavu i ne nalazi se nigdje drugdje u tijelu, nazivamo ga 'primarni limfom središnjeg živčanog sustava' . Međutim, ako se limfom nalazi i u drugim dijelovima tijela, uključujući središnji živčani sustav, naziva se 'sekundarni limfom središnjeg živčanog sustava' .

Iako se ovaj rak može razviti kod bilo koga, veća je vjerojatnost da će se razviti kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom , poput osoba s HIV-om i AIDS-om , posebno muškaraca. Osobe starije od 65 godina također su u opasnosti. Međutim, to je vrlo rijedak rak. Čak i u zemlji poput Sjedinjenih Država, svake se godine prijavljuje samo oko 1500 novih slučajeva. Dakle, bez obzira na vaše stanje, vaš medicinski tim pomoći će vam pronaći najbolji tretman za borbu protiv limfoma središnjeg živčanog sustava.

Koji su simptomi limfoma središnjeg živčanog sustava (CNS)?

Sada pogledajmo koji su simptomi ovog „CNS“ limfoma. Zapravo, simptomi variraju ovisno o tome gdje se tumor nalazi . Na primjer, ako se ovaj tumor nalazi u membranama koje prekrivaju mozak i leđnu moždinu ( „meningama“ ), možda neće pokazivati ​​nikakve simptome. Međutim, ako postoji tumor blizu očiju, mogu se pojaviti promjene u vidu. Ili, ako postoji tumor u dijelu mozga koji kontrolira kretanje, može se javiti osjećaj utrnulosti, promjene u ravnoteži, primjerice pri hodanju.

Ovo su uobičajeni simptomi limfoma središnjeg živčanog sustava:

• Mučnina i povraćanje
• Slabost u rukama, nogama ili licu
• Slabost na jednoj strani tijela (hemipareza)
• Oštećenje sluha, gluhoća
• Teškoće s gutanjem (disfagija)
• Simptomi povećanog tlaka u mozgu (jaka glavobolja, zbunjenost, dezorijentacija)
• Problemi s vidom (zamagljen vid, dvostruki vid, mušice pred očima )
• Promjene u mentalnom stanju (poteškoće s govorom, gubitak pamćenja, osjećaj tromosti)
• Napadaji (mogu se postupno pojačavati tijekom nekoliko dana ili tjedana)
• Nemogućnost kontrole urina i stolice (urinarna i fekalna inkontinencija)

Što uzrokuje limfom središnjeg živčanog sustava (CNS)?

Zatim, pogledajmo što uzrokuje limfom središnjeg živčanog sustava (CNS). Kao i druge vrste limfoma, limfom središnjeg živčanog sustava razvija se kada se stanice u limfnim čvorovima počnu ponašati abnormalno. Te se stanice nekontrolirano množe , istiskujući zdrave stanice. Kod limfoma središnjeg živčanog sustava, stanice koje počinju abnormalno rasti su limfociti, vrsta bijelih krvnih stanica koje se nazivaju B stanice .

Istraživači još uvijek ne znaju točno zašto limfocit postaje stanica raka, ali su identificirali neke čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja limfoma središnjeg živčanog sustava.

Faktori rizika za limfom središnjeg živčanog sustava

Određena stanja koja slabe imunološki sustav mogu povećati rizik od razvoja limfoma središnjeg živčanog sustava. Ti faktori rizika uključuju:

• HIV/AIDS (osobito ako imate aktivnu infekciju Epstein-Barr virusom)
• Wiskott-Aldrichov sindrom (WIS)
• Uobičajeno varijabilno imunodeficijencijsko stanje (CVID)
• Ataksija - teleangiektazija
• Upotreba imunosupresivnih lijekova nakon transplantacije organa

Kako se dijagnosticira limfom središnjeg živčanog sustava (CNS)?

Vaš liječnik može preporučiti razne testove i postupke kako bi utvrdio imate li limfom središnjeg živčanog sustava. Ova se dijagnoza naziva i stadij raka . Ovaj stadij raka pomaže liječnicima da shvate koliko se rak proširio i koji tretmani imaju najveću vjerojatnost uspjeha.

Morat ćete napraviti ove testove:

• Fizički pregled : Vaš liječnik će provjeriti zdravlje vašeg mozga, kralježnice i očiju. On ili ona će napraviti neurološki pregled kako bi provjerio vaš središnji živčani sustav (SŽS). Također može napraviti pregled procjepnom lampom kako bi provjerio tumor iza oka.
• Slikovni testovi : Kako bi se vidjelo gdje se rak nalazi unutar tijela, kao što su magnetska rezonancija (MR), CT skeniranje (CT) iliVaš liječnik može zatražiti PET skeniranje. Limfom središnjeg živčanog sustava rijetko se širi izvan središnjeg živčanog sustava. Međutim, može se brzo proširiti unutar tog sustava.
• Krvne pretrage : Krvne pretrage mogu provjeriti vaše stanice na znakove raka. To uključuje kompletnu krvnu sliku , studiju kemije krvi i HIV test .
• Testovi tkiva i tekućine : Može se uzeti uzorak vaše cerebrospinalne tekućine, koštane srži ili samog tumora kako bi se provjerile stanice raka.

Koji su tretmani za limfom središnjeg živčanog sustava (CNS)?

Zapravo, ne postoji univerzalni pristup liječenju limfoma središnjeg živčanog sustava. Umjesto toga, vaš zdravstveni tim preporučit će plan liječenja koji vam najbolje odgovara na temelju čimbenika kao što su vaša dob, imate li HIV/AIDS i je li rak nedavno dijagnosticiran ili se vratio nakon liječenja (recidiv) . Najčešće će se koristiti kombinacija tretmana.

Liječenje limfoma središnjeg živčanog sustava (CNS) je sljedeće:

• Kemoterapija : To uključuje korištenje lijekova za ubijanje stanica raka. Visoke doze kemoterapijskog lijeka metotreksata (HD-MTX) često se koriste za liječenje novodijagnosticiranog limfoma središnjeg živčanog sustava.
• Radioterapija : Ova metoda koristi energetske zrake za ubijanje stanica raka. Jedna vrsta radioterapije koja može pomoći u ublažavanju simptoma je zračenje cijelog mozga . Ubija stanice raka u cijelom mozgu.
• Ciljana terapija : Ova terapija koristi tvari poput proteina i antitijela za napad na stanice raka. Rituksimab i ibrutinib su ciljane terapije koje vam liječnik može preporučiti.
• Transplantacija matičnih stanica : Kod transplantacije matičnih stanica, primate zdrave krvne stanice koje će zamijeniti krvne stanice oštećene tretmanima raka poput kemoterapije i radioterapije.
• Klinička ispitivanja : Vaš liječnik vam može predložiti da sudjelujete u kliničkom ispitivanju koje testira nove tretmane. Trenutna ispitivanja proučavaju koliko su učinkoviti novi lijekovi za ciljanu terapiju i nove kombinacije kemoterapijskih lijekova u liječenju limfoma središnjeg živčanog sustava.

Ako ste HIV pozitivni ili imate AIDS, trebali biste nastaviti antiretrovirusnu terapiju (ART) dok se liječite od limfoma središnjeg živčanog sustava.

Koje su komplikacije i nuspojave liječenja?

Liječenje limfoma središnjeg živčanog sustava može uzrokovati nuspojave . Vaš liječnik će vam ih unaprijed objasniti. Na primjer, zračenje cijelog mozga ubija stanice raka u mozgu. Međutim, može uzrokovati i ozbiljne nuspojave koje mogu utjecati na rad vašeg mozga. Sve mogućnosti liječenja imaju rizike.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i rizicima vašeg plana liječenja. Pitajte ga preporučuju li palijativnu skrb, koja vam može pomoći u upravljanju nuspojavama i ukupnim utjecajem raka na vaš život.

Što mogu očekivati ​​u ovoj situaciji?

Limfom središnjeg živčanog sustava je brzorastući rak i postoji velika vjerojatnost povratka nakon liječenja. Međutim, vaša šansa za oporavak, ili prognoza , ovisi o nekoliko specifičnih čimbenika. Ti čimbenici uključuju:

• tvoje godine
• Vaše opće zdravstveno stanje
• Vaš HIV status
• Gdje se tumor nalazi
• Rezultati vaših krvno-kemijskih testova (oni mogu pokazati kako je rak utjecao na vaše unutarnje organe)

Vaš medicinski tim će s vama surađivati ​​kako bi pronašli plan liječenja koji vam daje najbolje šanse za preživljavanje bez smanjenja kvalitete života.

Kolika je stopa oporavka kod limfoma središnjeg živčanog sustava (CNS)?

Istraživači izvještavaju o stopama preživljavanja raka promatrajući koliko je ljudi s određenim rakom još uvijek živo nakon određenog vremenskog razdoblja, obično pet godina. Petogodišnja stopa preživljavanja za osobe s limfomom središnjeg živčanog sustava (CNS) iznosi oko 30% . To znači da su tri od svakih deset osoba s limfomom središnjeg živčanog sustava žive nakon pet godina.

Međutim, ove su statistike vrlo općenite . Ne uzimaju u obzir druge specifične čimbenike koji utječu na pacijentove šanse za preživljavanje. Na primjer, ako vaš imunološki sustav nije oslabljen ili ako se limfom nije proširio izvan mozga, ishod je obično bolji. Također, ove stope preživljavanja ne pokazuju kako novi tretmani utječu na vaš životni vijek.

Vaš liječnik je najbolja osoba koja vam može objasniti što vam budućnost nosi na temelju vašeg zdravstvenog stanja i vaše specifične dijagnoze raka.

Kako se brinem o sebi?

Život s limfomom može biti jako težak . Možda ćete osjećati tjeskobu zbog testova i tretmana koje ćete morati proći. Možda ne znate kako podijeliti svoje osjećaje s drugima.

U ovakvom je trenutku,Trebali biste pokušati dobiti svu moguću podršku . To može značiti razgovor s voljenima, čak i ako je teško. Ili to može značiti da pitate svog liječnika o palijativnoj skrbi ili grupama za podršku . Svatko ima drugačije putovanje s rakom. Ali važno je povezati se s drugima u svakom koraku tog putovanja.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Čak i ako je vaš limfom središnjeg živčanog sustava u remisiji (tj. više nemate nikakve znakove ili simptome raka), i dalje ćete morati redovito ići na preglede kako biste provjerili ima li recidiva. Tijekom prvih pet godina nakon liječenja morat ćete češće posjećivati ​​liječnika. To je zato što se većina slučajeva limfoma središnjeg živčanog sustava koji se vraćaju javlja tijekom prvih pet godina.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom liječniku:

• Koje pretrage trebam napraviti kako bih odredio plan liječenja?
• Koji su rizici i koristi različitih mogućnosti liječenja?
• Koliko često ću morati dolaziti na pretrage kako bih vidio/la kako rak reagira na liječenje?
• Imam li pravo sudjelovati u kliničkom ispitivanju ? Preporučujete li to?
• Biste li mi preporučili palijativnu skrb ?

Najvažnija poruka koju trebate ponijeti kući

Limfom središnjeg živčanog sustava (CNS) ozbiljno je stanje koje zahtijeva pažljivo praćenje i plan liječenja prilagođen vama. Važno je blisko surađivati ​​s medicinskim timom koji ima iskustva u liječenju limfoma ili karcinoma koji utječu na središnji živčani sustav (CNS).

Vaš medicinski tim može vam objasniti mogućnosti liječenja, pomoći vam da procijenite njihove koristi i potencijalne rizike ili nuspojave te vas povezati sa stručnjacima za palijativnu skrb koji vam mogu pružiti utjehu dok odlučujete o svojim sljedećim koracima.

Limfom središnjeg živčanog sustava, središnji živčani sustav, rak, rak mozga, limfom, imunološki sustav, liječenje