Ako vam je poremećen srčani ritam, odnosno atrijska fibrilacija (Afib), poremećaj srčanog ritma, i dalje postoji unatoč uzimanju lijekova i drugih tretmana, možete li osjećati da za to nema trajnog rješenja? Ponekad vas ovo stanje može jako zabrinuti. Ali ne brinite, s napretkom medicinske znanosti sada postoje vrlo učinkoviti tretmani za takva stanja. Upravo za takve ljude danas govorimo o ovoj novoj metodi liječenja.
Što je ovaj konvergentni postupak?
Jednostavno rečeno, ovo je kombinacija dvaju tretmana. To jest, operacije s malim rezom i tretmana koji se naziva kateterska ablacija . To nazivamo i hibridnim tretmanom.
Razmislite o tome, naše srce ima električni signalni sustav. To je ono što održava srce u ispravnom stanju. Kod atrijske fibrilacije (atrija) ti se signali poremete, a gornje komore (atrije) srca šalju nepravilne, brze signale. U konvergentnom postupku, kirurzi i kardiolozi zajedno rade kako bi napravili vrlo male rezove unutar i izvan vašeg srca odakle dolaze ti nepravilni signali. Ti rezovi sprječavaju putovanje nepravilnih električnih signala. To je kao da zatvarate krivu cestu i vraćate automobile na pravu cestu.
Za koga je ovaj tretman najprikladniji?
Ovaj tretman nije za svakoga. Posebno se preporučuje za:
- Za one s perzistentnom atrijskom fibrilacijom .
- Za one koji imaju ponavljajuće epizode atrijske fibrilacije unatoč uzimanju lijekova i podvrgavanju standardnom liječenju kateterskom ablacijom.
Ako imate slično stanje, možete razgovarati sa svojim liječnikom kako biste odlučili je li ovaj tretman pravi za vas.
Kako se pripremate prije operacije?
Kao i kod svake operacije, potrebna je mala priprema.
- Lijekovi za razrjeđivanje krvi (antikoagulansi): Ako uzimate ove lijekove, morat ćete ih prestati uzimati nekoliko dana prije operacije. Liječnik će vam točno reći koliko dana unaprijed i koje lijekove trebate prestati uzimati. Nikada nemojte prestati uzimati lijekove bez savjeta liječnika.
- Post: Prije operacije, od vas će se tražiti da prestanete jesti i piti određeno vrijeme (post). Vaš liječnik će vas također obavijestiti o tom razdoblju.
Ponekad se oba dijela ovog tretmana izvode istog dana. Ponekad se izvode s razmakom od otprilike četiri tjedna. Vaš liječnički tim će vam to objasniti.
Kako se izvodi operacija?
Ovaj tretman sastoji se od dva glavna dijela. Pogledajmo što se događa u svakom dijelu.
| Dio tretmana | Ono što se događa je jednostavno. |
|---|---|
| Prvi dio: Kirurgija (Liječenje srca izvana) | Nakon što ste potpuno anestezirani, kardiokirurg napravi vrlo mali rez, oko 3-4 centimetra ispod prsne kosti (sternuma). Zatim se prereže tanka membrana oko srca (perikard) i umetne kamera (endoskop). Nakon toga se posebna cijev za provođenje energije (kateter) koristi za liječenje (ablaciju) područja na vanjskoj strani srca koja generiraju abnormalne električne signale. Ovaj dio traje oko sat i pol. |
| Drugi dio: Kateterska ablacija (liječenje iznutra srca) | Ovaj dio se obično izvodi zasebnog dana, nekoliko tjedana kasnije. Ovdje kardiolog (elektrofiziolog) uvodi kateter u vaše srce kroz venu u preponama. Zatim tretira unutrašnjost vašeg srca , područja do kojih je bilo teško doći tijekom prethodnih operacija. Tijekom ovog postupka dobit ćete blagu ili opću anesteziju. |
Što je Konvergentni Plus?
Ponekad, istovremeno s ovom operacijom, liječnici rade nešto drugo kako bi smanjili rizik od moždanog udara. To jest, zatvaraju mali dio lijevog atrija srca (lijevi atrijalni umak). Kada se dodaju ovi dodatni koraci, to nazivamo postupkom "Convergent Plus".
Koje su prednosti ovog tretmana?
Postoji nekoliko specifičnih prednosti ove metode liječenja:
- Visoka stopa uspjeha: Ovo je uspješnije od uobičajenog tretmana kateterskom ablacijom jer tretira i unutrašnjost i vanjštinu srca.
- Nizak rizik:Tijekom ove operacije, liječnici mogu jasno vidjeti jednjak, koji se nalazi iza srca, pa je rizik od njegovog oštećenja vrlo nizak.
- Nije operacija na otvorenom srcu: Ovo ne zahtijeva zaustavljanje srca i spajanje na aparat srce-pluća (kardiopulmonalni bypass).
Postoje li ikakvi rizici ili komplikacije?
Kao i kod svake operacije, mogu se pojaviti neki rizici i komplikacije. Međutim, one su u većini slučajeva rijetke. Uključuju:
- Kašalj
- Umor
- Otežano disanje
- Moždani udar
- Krvarenje
- Nakupljanje tekućine oko srca (perikardijalni izljev)
- Oštećenje živaca
- Prolazni ishemijski napad (TIA)
Nema potrebe za brigom oko ovoga. Vaš liječnik će vam sve detaljno objasniti prije operacije.
Koliko dugo traje ozdravljenje?
Nakon prvog dijela operacije, morat ćete ostati u bolnici dan ili dva. Ako se radi drugi dio, vjerojatno će se obaviti za otprilike tri mjeseca.
Tijekom oporavka bit ćete ponovno na pregledu kod liječnika. To je obično 3 tjedna nakon operacije, a zatim ponovno nakon 3, 6 i 12 mjeseci. U to vrijeme možete dobiti mali uređaj (Holter monitor) koji se nosi na prsima nekoliko dana kako bi se pratio vaš srčani ritam.
Kada želite ponovno posjetiti liječnika?
Ako primijetite sljedeće simptome, odmah obavijestite svog liječnika.
- Ako se simptomi atrijske fibrilacije (osjećaj ubrzanog rada srca, stezanje u prsima, umor) vrate.
- Ako na mjestu kirurškog reza postoji krvarenje ili infekcija (oteklina, crvenilo, gnoj).
Poruka za ponijeti kući
- Konvergentni postupak je vrlo učinkovit, moderan tretman za dugotrajnu atrijalnu fibrilaciju (Afib) koja se ne kontrolira lijekovima ili konvencionalnim tretmanima.
- Ovo je kombinacija kirurgije i kateterske terapije, tako da može riješiti probleme i unutar i izvan srca.
- Stopa uspjeha ovog liječenja je vrlo visoka, a vrijeme oporavka relativno kratko.
- Najbolja osoba koja može znati je li ovaj tretman pravi za vas je vaš kardiolog. Razgovarajte s njim ili njom o tome otvoreno i bez straha te donesite odluku.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar