Imate li vi ili netko u vašoj obitelji stanje koje uzrokuje napadaje, odnosno epilepsiju? Ponekad je, čak i uz lijekove koje je propisao liječnik, vrlo teško kontrolirati ovo stanje. Pogotovo ako se dogode stvari poput 'napada pada', gdje tijelo iznenada gubi svijest i pada na tlo, to je zaista opasno. Danas govorimo o posebnoj operaciji koju liječnici preporučuju takvim ljudima.
Što je corpus kalosotomija?
Jednostavno rečeno, corpus Callosotomy je kirurški zahvat za epilepsiju. Obično se izvodi kod osoba s teškom epilepsijom koju je teško kontrolirati lijekovima.
Zamislite da je naš mozak podijeljen na dva dijela. Ta dva dijela nazivamo hemisferama. Ove dvije hemisfere su međusobno povezane i razmjenjuju informacije putem živčanog vlakna koje je poput mosta. To živčano vlakno naziva se Corpus Callosum .
Tijekom Corpus Callosotomije, specijalist neurokirurg izvodi delikatnu operaciju kroz ovaj most koji se zove Corpus Callosum i reže ga.
To sprječava da električni signali koji se javljaju tijekom napadaja prelaze s jedne strane mozga na drugu. To znači da je širenje napadaja po mozgu ograničeno.
Što točno uključuje ova operacija i za koga je najprikladnija?
Nakon ove operacije, budući da je komunikacija između dvije strane mozga prekinuta, čak i ako se pojavi napadaj, on će biti ograničen na jednu stranu mozga. Stoga je težina napadaja znatno smanjena.
Ova operacija je posebno korisna za osobe s atoničnim napadajima . To se događa kada mišići u tijelu iznenada izgube snagu bez upozorenja i padnu na tlo. To nazivamo i "napadima pada". Tijekom tih razdoblja postoji visok rizik od lomljenja kostiju i snažnog udarca glavom, što uzrokuje ozbiljne ozljede (potres mozga). Stoga ova operacija može uvelike utjecati na život osobe s tako opasnom vrstom napadaja.
Međutim, ova operacija nije baš korisna za ljude koji imaju parcijalne/fokalne napadaje, koji počinju u jednom malom području mozga i ograničeni su na to područje. To je zato što se napadaj obično ne širi na druge dijelove mozga.
Što očekivati prije operacije?
Vaš liječnik će vam objasniti sve što trebate znati prije operacije. Morat će napraviti neke pretrage kako bi točno utvrdio gdje u mozgu napadaj počinje.
| Naziv testa | Što radiš s tim? |
|---|---|
| Elektroencefalogram (EEG) | Ovo testira električnu aktivnost (valove u vašem mozgu) u vašem mozgu. |
| Magnetska rezonancija (MR) | Magnetska rezonancija (MR) traži sve promjene u strukturi mozga koje bi mogle uzrokovati napadaj. |
| Pozitronska emisijska tomografija (PET) | PET skeniranje pomaže liječniku da pronađe točno mjesto u mozgu gdje napadaj počinje. |
Kako se izvodi operacija?
Ova operacija se izvodi u općoj anesteziji, što znači da nećete ništa osjećati i bit ćete potpuno zaspali. Neurokirurg će prvo napraviti otvor na vašoj lubanji (kraniotomija).
Koraci tijekom operacije su jednostavni kako slijedi:
- Mali komad kosti se uklanja iz lubanje kako bi se napravilo mjesta za operaciju.
- Snažna membrana nazvana 'dura' koja štiti mozak polako se uklanja kako bi se došlo do mozga.
- Pomoću posebnih kirurških instrumenata i mikroskopa locira se živčani snop nazvan Corpus Callosum i kroz njega se pravi fini rez.
- Zatim se dura mater vraća na mjesto, uklonjena kost lubanje se ponovno pričvršćuje, a rez se zatvara šavovima ili spajalicama.
Ponekad se ova operacija može izvesti u dvije faze . U prvoj fazi liječnik reže samo prednji dio corpus callosuma. To omogućuje dvjema stranama mozga da nastave razmjenjivati stvari poput vizualnih informacija.
Međutim, ako se težina napadaja nakon toga ne smanji, liječnik se može odlučiti za drugu operaciju kako bi se Corpus Callosum potpuno odvojio.
Što možete očekivati nakon operacije?
Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Obično se možete vratiti svojim svakodnevnim aktivnostima unutar 6 do 8 tjedana. Međutim, nekim ljudima može trebati dulje da se oporave. To ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su priroda operacije i sve nuspojave koje se mogu pojaviti.
Važno je da ova operacija neće zaustaviti sve napadaje. Stoga ćete morati nastaviti uzimati lijekove za napadaje čak i nakon operacije.
Tijekom oporavka možete privremeno osjetiti sljedeće:
- Osjećam se jako umorno
- Depresija
- Glavobolja
- Problemi s pamćenjem
- Mučnina
- Utrnulost oko kirurškog reza
- Teškoće u govoru
Koji su rizici i komplikacije ove operacije?
Kao i kod svake operacije mozga, postoje neki rizici. No, vaš liječnik će preporučiti operaciju samo ako koristi nadmašuju rizike. Ozbiljne komplikacije su vrlo rijetke.
- Sindrom nepovezanosti: Ovo je najčešći problem koji se može pojaviti nakon operacije. Jednostavno rečeno, budući da su dvije strane mozga nepovezane, dvije strane tijela mogu početi raditi u međusobnom sukobu. Na primjer, lijeva ruka može osjećati kao da ometa ono što radi desna ruka.
- Ostali rizici:
- Gubitak ravnoteže tijela (gubitak koordinacije)
- Parcijalni napadaji, koji se javljaju samo na jednoj strani mozga, mogu se pojačati.
- Problemi s govorom: Stanja poput poteškoća s oblikovanjem riječi (apraksija) i poteškoća s razumijevanjem i govorom (afazija).
- Rizik od moždanog udara.
- Oticanje mozga.
- Hidrocefalus. To često zahtijeva još jednu operaciju za postavljanje šanta.
Koliko je operacija bila uspješna?
Studije su pokazale da je ovo vrlo učinkovit tretman za napadaje koji se ne mogu kontrolirati lijekovima.
- Gotovo polovica (50%) onih koji se podvrgnu ovoj operaciji doživljava potpuni prestanak 'drop napada'.
- Nakon operacije, 1 od 5 osoba (oko 20%) može potpuno prestati imati napadaje.
| Ako primijetite ove simptome nakon operacije, odmah obavijestite svog liječnika. | |
|---|---|
| Znakovi infekcije | Vrućica, crvenilo, oteklina, bol ili žuti gnojni iscjedak iz kirurškog reza. |
| Promjena u pristajanju | Priroda napadaja je teška ili se javlja češće nego inače. |
| Jaka glavobolja | Jaka nekontrolirana glavobolja ili mučnina. |
| Simptomi moždanog udara | Nerazgovijetan govor, zamagljen vid ili iznenadni gubitak svijesti na jednoj strani tijela. |
| Problemi s govorom | Teškoće s govorom nerazgovijetnim ili razumijevanjem onoga što drugi govore. |
Život s epilepsijom nije lak. Može biti opasna po život, pa čak i ugrožavati život. Ako se teški napadaji, poput 'drop attacka', ne mogu kontrolirati lijekovima, vaš liječnik može predložiti ovu operaciju. To može uvelike poboljšati kvalitetu vašeg života.
Poruka za ponijeti kući
- Corpus Callosotomy je specijalizirana operacija mozga koja se izvodi kod teške epilepsije (osobito 'drop attacka') koja se ne može kontrolirati lijekovima.
- To presijeca živčani most (corpus callosum) koji spaja dvije hemisfere mozga, sprječavajući širenje napadaja.
- Iako ovo ne liječi napad u potpunosti, može smanjiti njegovu ozbiljnost i uvelike poboljšati kvalitetu života.
- Kao i kod svake veće operacije, postoje rizici. Važno je s neurokirurgom razgovarati o prednostima i nedostacima postupka za vašu specifičnu situaciju.
- Nakon operacije, pažljivo slijedite upute svog liječnika i odmah prijavite sve sumnjive simptome svom liječniku.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar