Teku li vam ponekad suze iz očiju bez razloga i osjećate li vlagu oko očiju? Možda ih morate stalno brisati maramicom. To je stvarno iritantno. Glavni razlog tome može biti začepljen osjetljivi sustav cijevi koji prenosi suze proizvedene u vašim očima do nosa, nazvan suzni kanal. Danas ćemo govoriti o operaciji koja je najbolje rješenje za to.
Što je DCR operacija?
Jednostavno rečeno, dakriocistorinostomija, ili skraćeno DCR, je postupak koji stvara novi put za protok suza ako su blokirane.
Normalno, suze koje se stvaraju u našim očima ulaze kroz sitne rupice u kutovima očiju, prolaze kroz suznu vrećicu i teku u nos. Možda se sjećate da kada plačemo ili kada nam nešto uđe u oči i suze poteku, mlaz tekućine također teče iz našeg nosa. To je razlog tome. Dakle, ako je ovaj suzni kanal negdje začepljen, suze nemaju kamo otići i počinju se prelijevati iz očiju. To ne samo da održava oči stalno vlažnima, već ponekad može doći i do ozbiljnih infekcija.
Ovo stanje se može vidjeti kod male djece, kao i posebno kod odraslih starijih od 65 godina.
Kako se trebam pripremiti prije operacije?
Prije nego što vi ili vaše dijete podvrgnete ovoj operaciji, morat ćete posjetiti specijalista. Ovu operaciju obično izvodi oftalmolog ili kirurg specijaliziran za uho, nos i grlo (ORL kirurg). Ponekad operaciju izvode zajedno liječnici s istog odjela.
Vaš liječnik će vam detaljno objasniti operaciju i naručiti nekoliko testova kako bi utvrdio jeste li dobar kandidat za operaciju.
Osim toga, anesteziolog će s vama razgovarati, budući da se ova operacija izvodi pod anestezijom.
Nakon što se odredi datum operacije, liječnik će vam savjetovati sljedeće:
- Lijekovi koje uzimate: Ako uzimate bilo kakve lijekove, liječnik će vam točno reći trebate li prestati uzimati neke od njih prije operacije i ako da, kako.
- Održavanje čistoće kože: Kako biste smanjili rizik od infekcije, možda će vam se savjetovati da operete lice posebnim sapunom noć prije operacije.
- Post: Ovo je vrlo važno. Liječnik će vam točno reći koliko sati prije operacije trebate prestati jesti i piti. Trebali biste ga koristiti točno u to vrijeme. Jer ako se hrana nalazi u želucu tijekom anestezije, ako povraćate i te stvari dospiju u pluća, to može uzrokovati ozbiljno stanje koje može biti čak i opasno po život (`aspiracijska pneumonija`).
Kako se izvodi operacija?
Na početku operacije, intravenska linija ili fiziološka otopina bit će postavljena u venu na vašoj ruci. To će vam dati anesteziju i tekućinu. Zatim ćete biti stavljeni pod anesteziju i potpuno zaspati.
Liječnik može izvesti ovu operaciju na dva glavna načina: rezom izvan nosa (vanjski) ili unutar nosa (endonazalni).
| Kirurška metoda | Što se događa (Postupak) |
|---|---|
| Vanjski DCR | Liječnik će napraviti vrlo mali rez na koži između nosa i oka. Zatim će se napraviti mala rupa u kosti koja odvaja suzni kanal od nosa. Kroz ovu rupu će se umetnuti tanka cijev (stent) u suzni kanal, s drugim krajem usmjerenim u nos. Ova cijev će spriječiti ponovno zatvaranje novostvorenog prolaza. Rez će se zatim zatvoriti šavovima. |
| Endonazalni DCR | Kod ove metode nema vidljivog reza. Liječnik u nos ubacuje uređaj opremljen kamerom koji se naziva endoskop i pravi rez unutar nosa. Kroz njega ide do mjesta gdje se nalazi suzna vrećica i pravi rupu u kosti. Zatim se kroz rupu u kutu oka ubacuje tanka cjevčica, uvodi se u nos kroz novonastalu rupu i fiksira. U ovom slučaju, nešto poput pjene može se koristiti za kontrolu krvarenja. |
Koliko dugo traje ova operacija?
Obično, za prvu operaciju, vanjska metoda može trajati oko 45-50 minuta, a intranazalna metoda oko 30 minuta. Međutim, to vrijeme može varirati.
Koje su prednosti ove operacije?
Najveća prednost ovoga je što se možete potpuno riješiti dosadnog stanja stalnog suzenja očiju. Također:
- Vid postaje jasan.
- Rizik od infekcija oko očiju je smanjen.
Važno je da obje ove metode imaju vrlo visoku stopu uspjeha.Stopa uspjeha je čak 85% - 99%.
Postoje li rizici i komplikacije operacije?
Kao i kod svake operacije, postoje neki manji rizici. Postoje i neke komplikacije specifične za ovu operaciju.
| Vrsta rizika | Opis |
|---|---|
| Uobičajeni rizici | Bol, krvarenje, infekcija. |
| Specifični rizici | Može se stvoriti ožiljno tkivo i uzrokovati novu blokadu, stent se može olabaviti ili, ako se ukloni izvana, rana se može ponovno otvoriti ili se može stvoriti ožiljak. |
| Ozbiljna, ali vrlo rijetka komplikacija | Curenje cerebrospinalne tekućine (CSF) . To je kada tekućina oko mozga curi kroz nos. To je vrlo rijetko. Ako se dogodi, bit će potrebna još jedna operacija kako bi se to ispravilo. |
Vaš liječnik će vam detaljno objasniti s kojim se rizicima možete suočiti.
Što se događa nakon operacije?
Ovo je obično ambulantni postupak. Bit ćete pod nadzorom nekoliko sati nakon što se probudite iz anestezije i pustite kući. Liječnik će vam propisati lijekove protiv bolova i antibiotike. Vrlo je važno uzimati ove lijekove točno onako kako je propisano.
Otprilike tjedan dana nakon operacije bit ćete zamoljeni da dođete na pregled. Rana će se zatim pregledati i uklonit će se svi zavoji koji su korišteni za zaustavljanje krvarenja. Ako je rez napravljen s vanjske strane, šavovi će se također ukloniti u ovom trenutku.
Koliko dugo traje ozdravljenje?
Može proći nekoliko tjedana ili čak mjeseci da se potpuno zacijeli, jer rupa napravljena u kosti treba neko vrijeme da zacijeli.
Postoji jedna stvar koju definitivno ne biste trebali raditi tijekom razdoblja oporavka. To je ispuhivanje nosa. To može uzrokovati ponovno otvaranje rane i pomicanje cijevi. Trebali biste izbjegavati ispuhivanje nosa barem tjedan dana. Vaš liječnik će vam savjetovati i druge stvari koje trebate izbjegavati.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako nakon operacije primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku:
- Ako dobijete temperaturu.
- Ako je mjesto operacije otečeno i vruće.
- Ako rana nastavi krvariti ili gnoj teče ili ako krvarenje iz nosa ne prestaje.
- Ako suze ponovno počnu teći.
Postoje li alternative DCR operaciji?
Da, postoji nekoliko drugih opcija koje vam liječnik može predložiti umjesto DCR operacije:
- Promatranje: Ako vaša nelagoda nije jaka, možda vam neće biti potrebno liječenje.
- Lijekovi: U nekim slučajevima možete pokušati kontrolirati stanje stvarima poput antibiotika i steroidnih kapi za oči.
- Umetanje cijevi: Bez operacije, tanka cijev se umetne u prirodni suzni kanal i ostavi na mjestu oko 3-6 mjeseci kako bi se vidjelo hoće li riješiti problem.
- Druge operacije: Postoje i druge specijalizirane operacije koje se izvode za one koji nisu imali uspješnu DCR operaciju.
Stalno suzenje očiju može biti prava bol. Ali DCR je vrlo sigurno i učinkovito rješenje za ovaj problem. Ako vi ili netko u vašoj obitelji imate ovaj problem, obratite se oftalmologu za savjet. On ili ona će odrediti najprikladniji tretman za vas i pružiti potrebne smjernice.
Poruka za ponijeti kući
- DCR je vrlo uspješna operacija koja se izvodi za liječenje stanja u kojima suze stalno teku iz očiju zbog začepljenih suznih kanala.
- Ova operacija se može izvesti na dva glavna načina (vanjski i intranazalno). Vaš liječnik će odlučiti koja je metoda najbolja za vas.
- Trebat će neko vrijeme da se potpuno zacijeli. Tijekom tog vremena svakako slijedite upute liječnika, posebno savjet da ne čačkate nos prejako.
- Ako nakon operacije primijetite bilo kakve neuobičajene simptome, poput vrućice, otekline ili prekomjernog krvarenja, odmah obavijestite svog liječnika.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar