Imate li i vi visok šećer u krvi ujutro? To bi moglo biti zbog 'fenomena zore'!

Ako imate dijabetes, jeste li ikada primijetili da vam se razina šećera u krvi naglo poveća kada se ujutro probudite? Možda se pitate zašto se to događa iako uzimate lijekove navečer i kontrolirate prehranu. Ne brinite, jedan od razloga za to mogao bi biti 'fenomen zore' o kojem danas govorimo. Pogledajmo što je to, zašto se događa i kako to izbjeći.

Što je fenomen zore, to povećanje šećera u krvi rano ujutro?

Jednostavno rečeno, 'fenomen zore' je prirodno povećanje razine šećera u krvi rano ujutro zbog određenih hormona koje proizvodi naše tijelo. To pogađa samo osobe s dijabetesom. To je glavni razlog zašto vi s dijabetesom ujutro osjećate visoku razinu šećera u krvi (hiperglikemiju) .

Ali zapamtite, ovo nije jedini razlog zašto razina šećera u krvi raste ujutro. Može postojati nekoliko drugih razloga:

• Nedovoljno lijekova: Ponekad količina lijeka uzeta noću možda neće biti dovoljna do jutra, pa se njegov učinak može izgubiti.
• Neusklađenost lijekova i hrane: Neizračunavanje ispravne količine i vremena uzimanja lijeka uz večeru.
• Somogyijev efekt: Ovo je nešto suprotno. Ponekad se količina inzulina koja se oslobađa noću poveća, što uzrokuje nagli značajan pad šećera u krvi. Tijelo zatim oslobađa hormon kao odgovor, što uzrokuje ponovni porast šećera u krvi. To se naziva 'Somogyijev efekt'.

Koliko je ovo uobičajeno?

Fenomen zore je zapravo vrlo često stanje među osobama s dijabetesom. Istraživanja su pokazala da pogađa više od 50% ljudi s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2. To znači da niste sami.

Koji su simptomi ovoga?

Glavni znak 'fenomena zore' je porast razine šećera u krvi rano ujutro. To možete vidjeti kada se ujutro probudite i provjerite glukometar ili ako koristite CGM (uređaj za kontinuirano praćenje glukoze) . Često 'fenomen zore' uzrokuje obrazac visokih razina šećera u krvi ujutro nekoliko dana zaredom.

Ovisno o tome koliko vam je visok šećer u krvi, ujutro se možete probuditi s ovim simptomima:

• Osjećaj pretjerane žeđi (polidipsija).
• Osjećaj veće gladi.
• Često mokrenje.
• Glavobolja.
• Razdražljivost, ljutnja.
• Zamagljen vid.

Zamislite, postoji osoba po imenu Malani koja ima dijabetes. Ona provjerava šećer u krvi svako jutro. Tri ili četiri dana zaredom, njen šećer u krvi ujutro je veći od 200 mg/dL. Također kontrolira unos hrane noću i uzima lijekove na vrijeme. Osjeća se vrlo frustrirano. Osjeća se malo umorno kada se ujutro probudi i pije puno vode. Je li vam se nešto slično dogodilo? Onda je moguće da je to 'Fenomen zore'.

Zašto se to događa?

Ovo je pomalo znanstvena činjenica, ali reći ću to jednostavno. U rano jutro – dakle, između 3 i 8 sati ujutro – naša tijela oslobađaju niz hormona. Glavni su kortizol i hormon rasta . Ti hormoni signaliziraju našoj jetri da proizvodi više glukoze , što je šećer. Ova glukoza nam pomaže da se ujutro probudimo i da nam da energiju za početak dana. Kada se proizvede više glukoze, razina šećera u krvi raste.

Ako nemate dijabetes, vaša gušterača dobro reagira na ovo i proizvodi dovoljno inzulina za kontrolu šećera u krvi. Ali ako imate dijabetes, vaša gušterača ili uopće ne proizvodi inzulin ili količina koju proizvodi nije dovoljna za kontrolu visokog šećera u krvi. Ponekad uzrok može biti i inzulinska rezistencija , što znači da stanice vašeg tijela ne reagiraju pravilno na inzulin.

Točnije, kada se tijelo sprema za buđenje ujutro, ovaj prirodni 'alarmni sustav' u tijelu uzrokuje porast šećera u krvi. Dok je to kontrolirano u tijelu osobe bez dijabetesa, tijelo osobe s dijabetesom to ne može pravilno učiniti.

Kako to točno prepoznajete?

Najbolji način da se točno utvrdi je li 'fenomen zore' uzrok visoke razine šećera u krvi ujutro jest korištenje CGM-a (kontinuiranog praćenja glukoze) .

CGM je uređaj koji nosite kako biste pratili razinu glukoze u krvi 24 sata dnevno. Točnije, ovaj CGM uređaj mjeri razinu šećera u krvi svakih nekoliko minuta i koristi te podatke za izradu grafa. To vam daje potpunu sliku o tome kako se razina šećera u krvi mijenja tijekom vremena.

Prednost korištenja CGM-a, umjesto uzimanja krvi iz prsta prije spavanja i nakon što se ujutro probudite te provjere šećera u krvi glukometrom, jest u tome što možete točno utvrditi je li vam šećer u krvi naglo pao (hipoglikemija) tijekom noći. Ako je tako, to znači da ne doživljavate 'fenomen zore', već ranije spomenuti 'Somogyijev efekt' .

Čak i ako ne koristite CGM, liječnici mogu promatrati obrazac očitanja šećera u krvi tijekom nekoliko dana i posumnjati na 'fenomen zore'. Zato je vrlo važno voditi evidenciju o očitanjima šećera u krvi.

Koji je tretman za ovo?

Najbolji tretman za 'fenomen zore' je korištenje inzulinske pumpe za davanje inzulina. Oralni lijekovi za dijabetes obično ne pomažu puno kod 'fenomena zore'. Također, injekcije inzulina dugog djelovanja vjerojatno neće imati puno učinka na ovo.

Vaš liječnik može prilagoditi vaše bazalne doze inzulina i postaviti inzulinsku pumpu da automatski ubrizgava malo više inzulina ujutro. To može pomoći u sprječavanju porasta razine šećera u krvi ujutro.

Međutim, ako ne koristite inzulinsku pumpu ili ako uopće ne uzimate inzulin, vi i vaš liječnik možda ćete morati provesti nekoliko pokušaja i pogrešaka kako biste pronašli najbolje lijekove i promjene načina života za kontrolu jutarnjih skokova šećera u krvi zbog 'fenomena zore'. Na primjer, vaš liječnik vam može savjetovati da povećate tjelovježbu navečer i povećate količinu proteina u večeri u usporedbi s količinom ugljikohidrata.

Ne može li se ovo spriječiti?

Budući da je 'fenomen zore' rezultat prirodnog procesa koji se odvija u tijelu, ne možete učiniti ništa da ga potpuno spriječite.

Međutim, ako koristite inzulinsku pumpu, možete prilagoditi bazalne doze inzulina prema uputama liječnika i donekle kontrolirati buduće jutarnje skokove šećera u krvi zbog 'fenomena zore'.

Koje su moguće nuspojave ovoga?

Glavna nuspojava neliječenog jutarnjeg visokog šećera u krvi zbog 'fenomena zore' je porast A1C. Test A1C pokazuje prosječnu razinu glukoze (šećera) u krvi tijekom posljednja tri mjeseca.

Što je vaša razina A1C viša, to je veći rizik od razvoja komplikacija povezanih s dijabetesom. Taj je rizik posebno visok ako vaša razina A1C ostane visoka dugi niz godina. Komplikacije dijabetesa mogu uključivati:

• Poremećaji oka (retinopatija)
• Problemi s bubrezima (nefropatija)
• Neuropatija
• Bolest srca

Istraživanja su pokazala da ako osobe s dijabetesom mogu dosljedno održavati razinu A1C ispod 7% , mogu smanjiti rizik od komplikacija povezanih s dijabetesom.

'Fenomen zore' obično je dugotrajan problem, što znači da ako se ne liječi, razina šećera u krvi može ostati visoka nekoliko sati svaki dan. To s vremenom povećava rizik od razvoja komplikacija dijabetesa.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako ujutro stalno imate visoku razinu šećera u krvi, važno je razgovarati sa svojim liječnikom koji vam pomaže u kontroli dijabetesa. On ili ona može provjeriti razinu šećera u krvi, utvrditi je li to posljedica fenomena zore i preporučiti vam odgovarajuće mogućnosti liječenja.

Doživljavanje 'fenomena zore', naglog porasta razine šećera u krvi ujutro, može biti jako frustrirajuće i uznemirujuće. Ali zapamtite, nije vaša krivnja. Ne postoji univerzalni pristup upravljanju jutarnjim naglim porastom šećera. Stoga može proći neko vrijeme dok se pronađe pravi tretman za vas. Vaš liječnik može vam pomoći da osmislite najbolji plan. Stoga se ne ustručavajte zatražiti pomoć. Poduzimanje mjera sada može vam pomoći da izbjegnete dugoročne nuspojave.

Najvažnije što treba imati na umu

U redu, nadam se da sada bolje razumijete 'fenomen zore' o kojem smo razgovarali. Zapamtite, ako živite s dijabetesom, budite svjesni porasta šećera u krvi ujutro.

Ovo nije tvoja krivnja i postoje rješenja za ovo.

• Otvoreno razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
• Vodite točne zapise o razini šećera u krvi, hrani i lijekovima.
• Ako možete koristiti CGM, podaci koje pruža su vrlo vrijedni.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o inzulinskoj pumpi, to bi moglo biti dobro rješenje za ovo.
• Nemojte paničariti ili se obeshrabriti, surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolje rješenje za sebe.

Zapamtite, možete živjeti zdravim i sretnijim životom s dijabetesom. Potrebna je samo svjesnost, briga i slijeđenje savjeta liječnika. Ugodan vam dan!

Fenomen zore , dijabetes, jutarnji porast šećera u krvi, hiperglikemija, Somogyijev efekt, inzulinska pumpa, A1C