Pogrbljuje li se osoba u komi na čudan način? Ovdje se radi o dekortikatnom držanju.

Jeste li ikada vidjeli nekoga bliskog sebi, možda nekoga na odjelu intenzivne njege u bolnici, s rukama i nogama prekriženim na čudan način dok je bez svijesti? Svatko bi se prestrašio vidjeti im ruke i noge savijene u laktovima, šake stisnute u šake i noge široko raširene. Normalno je osjetiti veliki šok i strah kada to vidite. Danas govorimo o ovom stanju koje se u medicini smatra vrlo ozbiljnim simptomom, a naziva se 'dekortikatno držanje'.

Jednostavno rečeno, što je dekortikatno držanje?

To se ne radi namjerno, poput trzanja udova kod epileptičara tijekom napadaja. Dekortikalno držanje je stanje u kojem su mišići tijela refleksno napeti, a tijelo savijeno u određeni položaj zbog nekog ozbiljnog oštećenja ili poremećaja mozga. To je poput držanja koje tijelo automatski zauzima.

Osoba s ovim stanjem obično je potpuno nesvjesna. To znači da bez obzira koliko govorimo ili se krećemo, ne reagiraju. Liječnici koriste ovaj položaj kao vrlo važan znak u 'Glasgowskoj ljestvici kome', koja mjeri težinu pacijentovog stanja u komi.

Pogledajmo pobliže kako je tijelo postavljeno u ovoj pozi.

Ovaj položaj se može vidjeti samo na jednoj strani tijela ili na obje strane.

Zašto se to događa? Koji su razlozi za to?

Dekortikatna poza nastaje kada dođe do oštećenja određenih dijelova mozga. Mozak je vrlo složen organ. On kontrolira pokrete našeg tijela putem različitih dijelova. Ova poza je uglavnom uzrokovana oštećenjem ovih dijelova mozga:

• Moždana kora: Ovo je naborani, najudaljeniji sloj našeg mozga. Ovdje se odvija većina naših viših funkcija, poput razmišljanja i donošenja odluka.
• Talamus: Ovaj dio mozga, smješten u sredini mozga, sličan je glavnom spoju. Pomaže u prenošenju signala između različitih dijelova mozga.
• Gornji srednji mozak: Moždano deblo je vrlo važan dio koji povezuje naš mozak i leđnu moždinu u kralježnici. Također je ključno za kontrolu vitalnih funkcija poput disanja i otkucaja srca.

Sada pogledajmo koja medicinska stanja mogu uzrokovati ovu vrstu štete:

• Teške ozljede glave: Traumatske ozljede mozga (TBI) uzrokovane stvarima poput prometnih nesreća i padova.
• Moždani udar: Začepljenje protoka krvi u mozak ili pucanje krvne žile u mozgu.
• Intrakranijalno krvarenje: Krvarenje unutar mozga.
• Tumori mozga: Pritisak na dijelove mozga zbog raka ili benignih tumora.
• Infekcije mozga: Infekcije mozga poput meningitisa, encefalitisa ili kada je malarija vrlo teška.
• Povećan tlak unutar lubanje (intrakranijalna hipertenzija).
• Nedostatak kisika u mozgu (cerebralna hipoksija).
• Predoziranje drogom.
• Trovanje olovom.
• Vrlo niska razina šećera u krvi (hipoglikemija).
• Hepatička encefalopatija (toksičnost mozga zbog zatajenja jetre).

Kako se liječi ovo stanje?

Najvažnije što ovdje moramo shvatiti jest da ne postoji zaseban tretman za dekortikatnu posturaciju, jer to nije bolest, već simptom drugog, ozbiljnijeg temeljnog stanja.

Stoga liječnici usmjeravaju svoju pozornost na liječenje osnovnog stanja koje je uzrokovalo ovo stanje. Na primjer:

• Ako se radi o infekciji mozga, dat će se odgovarajući antibiotici.
• Ako se radi o tumoru mozga, koristi se operacija ili drugi tretmani.
• Ako je razina šećera u krvi niska, brzo vraća razinu šećera u krvi.

Budući da su ovi pacijenti bez svijesti, bitno im je pružiti potpornu njegu . Na primjer, ako imaju poteškoća s samostalnim disanjem, spojeni su na respirator. Potrebna prehrana daje se putem nosne cijevi ili fiziološke otopine.

Ako vaša voljena osoba doživi ovo stanje, samo vam liječnik može najbolje objasniti najbolji mogući postupak i mogućnosti liječenja.

Koja je razlika između dekortikacijskog i decerebracijskog držanja?

Postoji još jedan položaj koji izgleda slično, ali se smatra ozbiljnijim stanjem. Zove se decerebratni položaj . Iako obučeni liječnik može prepoznati razliku između ta dva, ponekad pacijent može naizmjenično iskusiti oba.

Glavna razlika je jednostavno sljedeća:

Tipično, decerebracijsko držanje ukazuje na teže oštećenje moždanog debla.

Može li se ova situacija obnoviti?

Ovo je najveće pitanje koje svima pada na pamet. Sasvim je prirodno osjećati veliki strah kada vidite dekortikaciju. Istina je da je ovo ozbiljno stanje.

Šanse za oporavak u potpunosti ovise o osnovnoj bolesti koja ga je uzrokovala, opsegu oštećenja mozga i koliko brzo je primljen odgovarajući tretman. Na primjer, ako je stanje uzrokovano uzrokom poput niske razine šećera u krvi, šanse za potpuni oporavak vrlo su visoke ako se brzo liječi.

S današnjom naprednom medicinskom znanošću, mnoga stanja koja utječu na mozak mogu se uspješno liječiti, stoga nema potrebe potpuno odustati od nade.

Može li se ova situacija spriječiti?

Iako ne možemo kontrolirati neke od čimbenika koji to uzrokuju, postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik:

• Upravljanje kroničnim bolestima: Ako imate bolesti poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka, točno slijedite upute i lijekove svog liječnika.
• Nosite sigurnosnu opremu: Ozljede glave su glavni uzrok tome. Stoga pravilno nosite kacigu prilikom vožnje bicikla i motocikla. Koristite sigurnosni pojas prilikom putovanja u vozilima.
• Jedite uravnoteženu prehranu i vježbajte: Ove stvari mogu smanjiti rizik od bolesti poput moždanog udara.
• Brzo potražite liječenje infekcija: Kada dobijete infekciju u uhu, nosu ili grlu, nemojte samo pretpostavljati da će proći. Ponekad se te infekcije mogu proširiti na mozak i uzrokovati ozbiljna stanja poput ovog. Stoga brzo potražite liječničku pomoć.

Dekortikalno držanje, oštećenje mozga, koma, gubitak svijesti, poremećaji mozga, decerebracijsko držanje, hitna pomoć