Čini li se da vaše dijete kasni s ulaskom u pubertet? (Odgođeni pubertet) Razgovarajmo o tome!

Mislite li da vaše dijete odrasta malo kasno u usporedbi s drugom djecom njegove dobi? Ponekad može biti tako. To jest, dijete počinje pubertet kasnije od očekivane dobi. To nazivamo odgođenim pubertetom ili "odgođenim pubertetom". Neki to nazivaju i "odgođenim seksualnim razvojem". Baš kao što neko cvijeće cvjeta malo kasno, neka djeca mogu malo "kasno procvjetati". Ali ovo nije samo kasni početak. Ponekad pubertet može odmah početi, a zatim stati ili ići vrlo sporo. Tada dijete ne završi sve faze puberteta kako se očekivalo. Normalno je osjećati se malo uplašeno kada čujete za ovo, ali kada to točno znamo, mnogi se problemi mogu riješiti.

Dakle, u kojoj dobi se pubertet smatra kasnim?

To se zapravo malo razlikuje između djevojčica i dječaka. Evo kako to liječnici objašnjavaju:

Odgođeni pubertet kod djevojčica znači:

• Ako vam se grudi nisu počele razvijati do 13. godine.

Ili,

• Ako niste dobili menstruaciju do 15. godine života ili ako niste dobili menstruaciju tri godine nakon što su vam se grudi počele razvijati.

Odgođeni pubertet kod dječaka znači:

• Ako se testisi nisu počeli povećavati do 14. godine života.

Ili,

• Čak i ako je prošlo najmanje pet godina otkako su se testisi počeli povećavati, pubertet još nije završen.

Ne brinite zbog ovih dobnih ograničenja. Ovo su samo općenite smjernice. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s vašim djetetom, najbolje je razgovarati s pedijatrom.

Koji su simptomi odgođenog puberteta?

Glavni simptomi su razvoj dojki (kod djevojčica) i razvoj testisa (kod dječaka). Međutim, mogu postojati i druge stvari:

• Vaše dijete može biti niže od očekivanog za njegovu dob. To je zato što još nije doživjelo "nagli rast" koji se obično javlja tijekom puberteta.
• Djetetove kosti možda nisu sazrele kako se očekuje za njihovu dob. To se naziva "odgođeno starenje kostiju". Samo liječnik to može sa sigurnošću utvrditi, a za to je potrebna rendgenska snimka.
• Nedostatak rasta stidnih dlaka u intimnom području djeteta.

Ali evo u čemu je stvar. Neka djeca mogu imati stidne dlake, ali se i dalje mogu smatrati zakašnjelima u pubertetu. Također mogu početi razvijati dlake ispod pazuha ili tjelesni miris. Ovi simptomi dio su prirodnog procesa koji se naziva adrenharha. To se događa prije puberteta. Hormoni koji pomažu u pokretanju adrenharhe razlikuju se od hormona koji kontroliraju pubertet. Dakle, čak i ako vaše dijete prođe kroz adrenharhu, možda neće započeti pubertet kada se očekuje.

Koji je glavni razlog odgođenog puberteta?

Često je glavni razlog odgođenog puberteta genetski. To jest, to može biti nešto što su i druga djeca u obitelji imala. Neka djeca putem gena dobiju poruku da će pubertet početi malo kasnije. Nema ništa loše u djetetovim organima, žlijezdama ili hormonima. Sve je u redu. Jednostavno rečeno, tijelo vašeg djeteta samo radi po drugačijem rasporedu od druge djece.

Liječnici to nazivaju "(Konstitucijsko odgađanje rasta i puberteta)" ili "(CDGP)". Neki liječnici to nazivaju i "(samousporno odgađanje puberteta)". To je zato što, čak i bez ikakvog medicinskog tretmana, pubertet nastupa u predviđeno vrijeme i napreduje normalno. Zamislite, ako je otac ili ujak obitelji odrastao malo kasnije, postoji mala vjerojatnost da će i dijete učiniti isto.

Međutim, ponekad druga stanja u djetetovom tijelu mogu utjecati na početak i napredovanje puberteta. Kašnjenja zbog tih uzroka obično zahtijevaju liječenje.

Drugi uzroci odgođenog puberteta

Osim genetike, može postojati niz drugih razloga. Pogledajte ovaj popis:

• Addisonova bolest
• Kronična bolest bubrega
• Cistična fibroza
• Genetske bolesti, poput kromosomskih abnormalnosti poput Turnerovog sindroma i Klinefelterovog sindroma.
• Prekomjerna tjelovježba. To može dovesti do značajnog smanjenja tjelesne masti i poremetiti hormonalnu funkciju. (To je posebno važno za malu djecu koja se bave natjecateljskim sportovima.)
• Nedostatak hormona rasta
• Hipotireoza (smanjena aktivnost štitnjače)
• Upalna bolest crijeva (IBD)
• Pothranjenost se može pojaviti iz raznih razloga. Na to mogu utjecati i stvari poput poremećaja prehrane.
• Određeni lijekovi ili tretmani, poput kortikosteroida, kemoterapije ili radioterapije.
• Nesreće ili oštećenja djetetovog mozga ili gonada (jajnika ili testisa).
• Tumori koji utječu na mozak ili leđnu moždinu djeteta.
• Dijabetes tipa I.

Možda se pitate kako sve te različite stvari utječu na pubertet. Odgovor leži u hormonima.

Uloga hormona u odgođenom pubertetu

Hormoni su poput tajnih glasnika našeg tijela. Oni su ti koji rade iza kulisa kako bi pokrenuli i održali pubertet. Ove hormone proizvode endokrine žlijezde. Vaše dijete može primijetiti promjene u svom tijelu, poput razvoja grudi ili rasta dlaka ispod pazuha. Ali postoje neke stvari koje nećete vidjeti:

1. Gonadotropin-oslobađajući hormon (GnRH) proizvodi se i oslobađa iz dijela mozga vaše bebe koji se zove hipotalamus.

2. Ovaj hormon `(GnRH)` govori hipofizi u djetetovom mozgu da proizvodi i oslobađa luteinizirajući hormon `(LH)` i folikulostimulirajući hormon `(FSH)`. Zajedno se ta dva nazivaju gonadotropini `(gonadotropini)`.

3. Ovi gonadotropni hormoni su ono što govori djetetovim gonadama (jajnicima kod djevojčica i testisima kod dječaka) da oslobađaju spolne hormone (estrogen ili testosteron).

4. Otpuštanje ovih spolnih hormona uzrokuje fizičke znakove puberteta, poput razvoja dojki i testisa.

Ovo je kao veliki tim koji radi zajedno, zar ne? Ako se nešto dogodi jednom članu tima, to utječe na cijeli tim. Liječnici koriste izraze poput ovih kako bi objasnili što se događa iza kulisa:

• Hipogonadotropni hipogonadizam: To znači da djetetov hipotalamus ili hipofiza ne rade ispravno. Ne proizvode ili ne oslobađaju dovoljno hormona. To je često uzrokovano zdravstvenim stanjem. Nakon što liječnici liječe stanje, pubertet će se početi normalno odvijati. Prekomjerna tjelovježba i pothranjenost također su česti uzroci.
• Hipergonadotropni hipogonadizam: Ovo je stanje kada hipotalamus i hipofiza djeteta rade ispravno. Međutim, njihove gonade (testisi ili jajnici) ne rade ispravno. To se događa kod djece s Turnerovim sindromom i Klinefelterovim sindromom. Ovo stanje može se pojaviti kao nuspojava liječenja raka ili iz drugih razloga.

Iako se ove riječi mogu činiti pomalo kompliciranima, jednostavno rečeno, to znači da problem leži u tome gdje se on nalazi u sustavu hormonalne kontrole.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?

Liječnici rade sljedeće kako bi dijagnosticirali odgođeni pubertet:

• Obavljanje fizičkog pregleda.
• Razgovarat ćemo s vama o medicinskoj povijesti vašeg djeteta i medicinskoj povijesti obitelji (bioloških roditelja).
• Rade se neki testovi.

Jedna stvar koju će liječnici uglavnom tražiti je postoji li obiteljska anamneza odgođenog puberteta. Ako je tako, vaše dijete također može biti "kasno procvjetalo", što znači da možda ne postoji temeljni medicinski uzrok za kašnjenje.

Međutim, čak i ako liječnici misle da je to nasljedno, često provode testove kako bi se uvjerili da nema drugih uzroka. To je zato što liječnici „Konstitucijsko zaostajanje rasta i puberteta (CDGP)“ nazivaju „dijagnozom isključenja“. To jest, zaključuju da je riječ o „(CDGP)“ tek nakon što potvrde da su svi ostali uzroci isključeni.

Ovi testovi su vrlo važni čak i u slučajevima kada ne postoji obiteljska anamneza i kada liječnici pokušavaju pronaći uzrok.

Testovi za otkrivanje odgođenog puberteta

Možete napraviti testove poput ovog:

• Krvne pretrage: Provjerite razinu hormona i provjerite postoje li znakovi određenih zdravstvenih stanja.
• Genetsko testiranje: Provjerite genetske promjene koje mogu uzrokovati odgođeni pubertet.
• Slikovni testovi: Stvari poput magnetske rezonancije ili ultrazvuka rade se kako bi se potvrdila ili isključila određena stanja.

Vaš obiteljski pedijatar može vas uputiti pedijatrijskom endokrinologu ili drugim specijalistima kako bi vam pomogao u dijagnosticiranju i liječenju ovog stanja.

Kako se liječi odgođeni pubertet?

Liječenje ovisi o uzroku kašnjenja. Liječnički tim vašeg djeteta može preporučiti sljedeće:

• Pristup "čekanja i praćenja": Ovaj pristup se obično primjenjuje kod male djece koja nemaju zdravstvenih problema ili drugih poznatih razloga za kašnjenje. Liječnici će vidjeti može li pubertet započeti prirodno. Ako je tako, vašem djetetu vjerojatno neće biti potrebno nikakvo liječenje, a pubertet će se dogoditi kako se očekivalo.
• Liječenje zdravstvenih stanja: Ako je kašnjenje uzrokovano određenim stanjem, liječnici će liječiti to stanje. To bi trebalo pomoći da pubertet započne i napreduje kako se očekuje.
• Hormonska nadomjesna terapija:Ako djetetovo tijelo ne proizvodi dovoljno hormona (testosterona ili estrogena) za dostizanje puberteta, možda će mu trebati lijekovi za opskrbu tim hormonima. Liječnički tim će vam objasniti koliko je dugo potrebna hormonska terapija na temelju specifičnih potreba vašeg djeteta.

Djeca koja "kasno cvjetaju" bez ikakvog medicinskog razloga ne trebaju hormonsku terapiju. Međutim, ako je odgoda puberteta vrlo stresna za dijete, to može biti opcija. Neka mala djeca teško čekaju pubertet, a to odgoda može uzrokovati socijalne probleme i utjecati na njihovo samopoštovanje. Ako ste zabrinuti da se to događa vašem djetetu, razgovarajte o tome sa svojim liječničkim timom.

Kada trebam potražiti liječnički savjet za svoje dijete?

Redovito vodite dijete na sistematske preglede i podijelite sve nedoumice koje imate s pedijatrom. Provjerit će rast i razvoj vašeg djeteta i možda će vam postaviti pitanja o obiteljskoj anamnezi. Vaš pedijatar će vam objasniti koje su pretrage i praćenje potrebni ako vaše dijete nije započelo pubertet kako se očekivalo.

Vodite računa i o mentalnom zdravlju svog djeteta.

Odgođeni pubertet može imati velik utjecaj na mentalno zdravlje vašeg malog djeteta - ali to je ujedno i vrijeme kada se ono već nosi s mnogo emocija i promjena. Možda bi bilo dobro dogovoriti razgovor s djetetom s terapeutom. Savjetovanje može pomoći vašem djetetu da razgovara o svojim osjećajima o pubertetu i drugim stvarima o kojima razmišlja te da ih prevlada. Možda će pomisliti: "Svi moji prijatelji su odrasli, a ja sam jedini koji je još mlad." U takvim trenucima im je potrebna podrška.

Koja pitanja trebam postaviti liječnicima svog djeteta?

Pubertet je jedinstveno iskustvo za svako dijete, bilo da dolazi "na vrijeme" ili kasnije od očekivanog. Vaš pedijatar i svi specijalisti koji pružaju liječenje mogu podijeliti informacije specifične za vaše dijete. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti kako biste započeli razgovor:

• Kako mogu znati je li moje dijete započelo pubertet?
• Kako mogu znati ako pubertet ne napreduje kako se očekivalo?
• Ima li moje dijete odgođeni pubertet? Ako da, koji su znakovi?
• Trebaju li mom djetetu kakvi testovi?
• Preporučujete li kakav tretman?
• Kako mogu najbolje podržati svoje dijete?

Što mogu očekivati ​​ako moje dijete ima odgođeni pubertet?

Liječnički tim vašeg djeteta reći će vam što možete očekivati, na temelju uzroka kašnjenja u pubertetu i bilo kakvog liječenja koje vaše dijete prima. Teško je točno reći kada će pubertet započeti. Mala djeca s „konstitucijskim kašnjenjem rasta i puberteta (CDGP)“ obično započinju pubertet do 18. godine. Međutim, vaše dijete može početi mnogo ranije. Iskustvo svakog djeteta je drugačije.

Samo zapamtite, odgođeni pubertet je privremen i može se liječiti ako je potrebno.

Povećava li odgođeni pubertet visinu?

Teško je točno reći kako će odgođeni pubertet utjecati na visinu vašeg djeteta u odrasloj dobi. Neka mala djeca dosegnu nižu visinu u odrasloj dobi nego što bi se očekivalo na temelju visine njihovih bioloških roditelja. Međutim, kod druge male djece, čini se da odgođeni pubertet ne utječe na njihovu visinu u odrasloj dobi.

Liječnici ponekad rade test "koštane dobi" (rendgen) kako bi dobili predodžbu o visini djeteta u odrasloj dobi. Vaš pedijatar može vam reći više o ovom testu i što on pokazuje.

Da li korištenje melatonina odgađa pubertet?

Melatonin može odgoditi pubertet, ali potrebna su daljnja istraživanja kako bi se to sa sigurnošću utvrdilo. Istraživači još uvijek proučavaju nuspojave liječenja melatoninom kod djece i mladih odraslih osoba. Razgovarajte sa svojim pedijatrom o prednostima i nedostacima davanja melatonina vašem djetetu.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Odgođeni pubertet može biti stresan i za vas i za vaše dijete. Možda ste zabrinuti za svoje dijete ili se pitate zašto je njihov razvoj usporen. Zapamtite, svako dijete je na svom putu. Vaše dijete može dosegnuti pubertet kada je njegovo tijelo spremno. Ili će njihovom tijelu možda trebati malo pomoći da stigne tamo. Međutim, vaš pedijatar vam može pomoći da shvatite što se događa i preporučiti najbolji pristup.

Tijekom ovog razdoblja, vaše dijete može imati mnogo vlastitih briga - od uklapanja u društvo vršnjaka do osjećaja samopouzdanja u vezi s vlastitim izgledom. Pitajte svog pedijatra kako najbolje možete podržati emocionalne potrebe svog djeteta. Također, držite vrata otvorenima za razgovor s vašim djetetom kad god se osjeća tužno ili uzrujano. Čak i mali zagrljaj ili poruka "Ponosan/na sam na tebe" mogu puno značiti u ovom trenutku.

Odgođeni pubertet, Hormoni, Zdravlje djeteta, Adolescencija, Rast, Seksualni razvoj