Jeste li svjesni dijabulimije, opasnog stanja koje prati dijabetes?

Ako živite s dijabetesom tipa 1, znate koliko to može biti izazovno. Može se činiti kao stalna borba s prehranom, inzulinom i razinom šećera u krvi. Ali uz ove izazove, postoji još jedno ozbiljno stanje koje vam se može prikrasti i biti opasno po život. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, diabulimiji.

Što je točno diabulimija?

Jednostavno rečeno, diabulimija je stanje u kojem osoba s dijabetesom tipa 1 namjerno ne uzima dovoljno inzulina ili uzima vrlo malo inzulina kako bi smršavjela. Liječnici to zapravo smatraju poremećajem prehrane.

Kada čujete naziv "diabulimija", neki ljudi mogu pomisliti da je to stanje slično "bulimiji nervozi". To jest, to je kao da puno jedete, a zatim ponovno povraćate. Ali ne rade to svi s dijabulimijom. Neki ljudi samo ograničavaju upotrebu inzulina i mogu održavati ostale prehrambene navike kao i obično. Stoga se ponekad naziva "poremećaj prehrane kod dijabetes melitusa tipa 1 (ED-DMT1)".

Nakon što smanjite inzulin i smršavite, možda ćete pomisliti: "Konačno imam kontrolu nad svojim tijelom." Ali istina je da je ovo vrlo opasno, čak i po život opasno stanje. Ako vi ili netko koga poznajete imate ove simptome, bitno je da odmah potražite liječničku pomoć.

Zašto dolazi do gubitka težine kada nedostaje inzulina? Je li to opasno?

Našem tijelu je potreban hormon inzulin kako bi dobilo energiju iz hrane koju jedemo. Inzulin je ono što glukozu, ili šećer, iz naše krvi prenosi u tjelesne stanice i pretvara ga u energiju.

Zamislite sada, osoba s dijabetesom tipa 1 ne proizvodi dovoljno inzulina u tijelu. Tada ta osoba mora uzimati inzulin izvana. Što se događa ako namjerno smanjite količinu inzulina koju uzimate? Stanice tijela ne mogu koristiti glukozu. Tada tijelo počinje koristiti druge načine za pronalaženje energije. To jest, pokušava akumulirati energiju sagorijevanjem masti i mišića.

Bez obzira koliko jedete, vaše tijelo ne može dobiti energiju iz te hrane, pa ono što se zapravo događa jest da vaše tijelo "gladuje". To je ono što uzrokuje gubitak težine.

Ali gubitak težine na ovaj način je vrlo opasan.Jedna je da se štetne kemikalije zvane ketoni mogu nakupljati u krvi, što dovodi do potencijalno smrtonosnog stanja zvanog "dijabetička ketoacidoza (DKA). Druga je da ako inzulin nije dovoljan, iz tijela se može izgubiti velika količina vode, što uzrokuje tešku dehidraciju. Iako se ova dehidracija može činiti kao da će vam pomoći da smršavite, ona je također vrlo štetna za tijelo.

Koji su simptomi diabulimije?

U ovom stanju mogu se vidjeti određeni fizički, mentalni i bihevioralni simptomi.

Fizički znakovi

• Vrijednost HbA1c od 9,0% ili više: To ukazuje na to da je vaša prosječna razina šećera u krvi u posljednja tri mjeseca vrlo visoka.
• Gubitak težine bez ikakvog razloga.
• Vrtoglavica i nesvjestica.
• Neravnoteža elektrolita u tijelu (natrij, kalij).
• Stalni osjećaj umora i iscrpljenosti.
• Mučnina i povraćanje.
• Česta pretjerana žeđ i učestalo mokrenje.
• Neredovni menstrualni ciklusi kod žena.
• Promjene vida, zamagljen vid.

Emocionalni i bihevioralni znakovi

• Propuštanje liječničkih pregleda povezanih s dijabetesom.
• Strah od niskog šećera u krvi (hipoglikemije) jer morate jesti.
• Strah od "debljanja kada uzimate inzulin".
• Upravljanje dijabetesom osjeća se kao ogroman teret i pritisak (dijabetesna nevolja i iscrpljenost).
• Neredovito uzimanje inzulina ili njegovo kasno uzimanje.
• Iznenadni bijes, česte promjene raspoloženja.
• Čuvanje tajni od drugih o tome kako upravljate dijabetesom.
• Česta pojava ili približavanje dijabetičkoj ketoacidozi (DKA).
• Nedavanje potrebne količine inzulina (bolusa) za obroke ili davanje premale količine.

Ako vi ili netko koga poznajete imate jedan ili više ovih simptoma, važno je odmah potražiti liječnički savjet. Jedna studija je otkrila da diabulimija pogađa do 1 od 11 odraslih osoba s dijabetesom tipa 1. To znači da bi mogla biti češća nego što mislimo.

Koji su uzroci diabulimije?

Ne postoji jedan uzrok za diabulimiju. Poremećaji prehrane poput ovih vrlo su složena stanja. Mogu biti uzrokovani kombinacijom fizičkih, socijalnih i mentalnih zdravstvenih problema.

Mentalni napor upravljanja dijabetesom također bi mogao biti faktor. Razmotrite:

• Stalno razmišljanje o hrani, posebno o brojanju ugljikohidrata.
• Važno je pažljivo čitati deklaracije o nutritivnim vrijednostima.
• Važno je redovito bilježiti i pratiti stvari poput razine šećera u krvi, razine HbA1c i tjelesne težine.

Uz ove stvari, niz drugih čimbenika može doprinijeti razvoju diabulimije:

• Snažna želja za gubitkom težine.
• Problemi sa slikom tijela.
• Tegobe uzrokovane dijabetesom.
• U nekim kulturama, "mršavo" tijelo se idealizira kao lijepo.
• Osjećaj kao da nemaju podršku.
• Problemi s mentalnim zdravljem, posebno klinička depresija i anksioznost.
• Kad vam padne šećer u krvi, morate jesti.
• Pritisak vršnjaka.
• Ako ste prije imali poremećaj prehrane.
• Traumatični događaji u životu.
• Želja za kontrolom nečega u životu.
• Povećanje tjelesne težine nakon što se dijabetes prvi put dijagnosticira i započne liječenje.

Ako vi ili netko vama blizak ima ove simptome, vrlo je važno potražiti pomoć.

Koje su komplikacije koje mogu nastati zbog toga?

Diabulimija može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme i kratkoročno i dugoročno.

Kratkoročne komplikacije

Većinu njih uzrokuju stalno visoke razine šećera u krvi.

• Dijabetička ketoacidoza (DKA): Ovo može biti fatalno.
• Teška dehidracija.
• Usporeno zacjeljivanje rana.
• Bakterijske infekcije poput stafilokoka.
• Gljivične infekcije i infekcije mokraćnog sustava (UTI).
• Atrofija mišića.

Dugoročne komplikacije

To su česte komplikacije dijabetesa, ali se mogu pojaviti brže i teže kod osoba s diabulimijom.

• Kardiovaskularne bolesti.
• Oštećenje živaca u očima (retinopatija) - To može čak dovesti do sljepoće.
• Oštećenje živaca u udovima (neuropatija) - To može uzrokovati utrnulost, bol i gubitak osjeta čak i nakon ozljede.
• Gastropareza - usporena probava hrane.
• Bolest bubrega - To može dovesti do zatajenja bubrega, pa čak i potrebe za dijalizom.
• Bolest jetre.

Ove komplikacije mogu dovesti do čestih hospitalizacija, pa čak i prerane smrti.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?

Poremećaje prehrane općenito je teško dijagnosticirati jer su često skriveni. Mnogi ljudi s ovim stanjima ne traže liječenje. To može biti posebno istinito za osobe s dijabulimijom. Osobe s dijabetesom često se boje da će ih liječnici ili obitelj okriviti za nepravilno liječenje dijabetesa.

Zbog toga mnogi ljudi s diabulimijom ostaju nedijagnosticirani.

Ako netko vama blizak ima razinu HbA1c od 9,0% ili više ili ako često ima DKA bez ikakvog drugog objašnjenja, možete posumnjati da ima diabulimiju.

Budući da je teško odrediti točan uzrok trajno visokog šećera u krvi, u većini slučajeva, kako bi drugi saznali za ovo stanje, osoba sama mora priznati da namjerno ograničava upotrebu inzulina.

Kako se liječi diabulimija? (Liječenje)

Glavni ciljevi liječenja diabulimije su:

• Pravilna upotreba inzulina.
• Upravljanje razinom šećera u krvi i tjelesnom težinom na zdrav način.
• Sprječavanje kratkoročnih i dugoročnih komplikacija dijabetesa.
• Liječenje psiholoških problema koji doprinose diabulimiji.

Za to se obično koristi kombinacija sljedećih tretmana:

• Medicinska procjena i/ili hospitalizacija: Ako imate stanje poput DKA-a, morat ćete biti hospitalizirani i liječeni. U težim slučajevima, hospitalizacija može biti potrebna kako bi se osiguralo da inzulin nije ograničen i kako bi se pratili drugi poremećaji prehrane. Liječnici također mogu preporučiti testove za provjeru komplikacija.
• Psihoterapija (terapija razgovorom): Ovo vam pomaže promijeniti problematične obrasce razmišljanja i ponašanja. Osobe s dijabetesom imaju dva do tri puta veću vjerojatnost da će iskusiti depresiju i oko 20% veću vjerojatnost da će iskusiti anksioznost. Psihoterapija može liječiti ova stanja. Također, razgovor o vašim osjećajima vezanim uz dijabetes može pomoći u smanjenju sagorijevanja uzrokovanog dijabetesom.
• Edukacija o prehrani i/ili liječenju dijabetesa: Dobro razumijevanje dijabetesa može vam dati samopouzdanje za njegovo upravljanje. Možete surađivati ​​s certificiranim specijalistom za skrb i edukaciju o dijabetesu (CDCES) kako biste saznali više o biologiji dijabetesa i strategijama liječenja. Edukacija o prehrani može vam pomoći da promijenite negativna uvjerenja o određenoj hrani (poput "ugljikohidrati su loši") i drugim nezdravim prehrambenim navikama.
• Lijekovi za kontrolu depresije i anksioznosti: Ako je potrebno, liječnik može propisati lijekove za to.

Budući da je diabulimija stanje koje ima i fizičke i psihološke aspekte, liječenje zahtijeva pomoć različitih zdravstvenih djelatnika. Na primjer:

• Certificirani specijalisti za njegu i edukaciju dijabetičara (CDCES).
• Endokrinolozi - liječnici specijalizirani za hormone.
• Psiholozi.
• Registrirani dijetetičari.

Kolike su šanse za oporavak od ovog stanja? (Prognoza)

Izgledi za nekoga s diabulimijom ovise o nekoliko čimbenika:

• Koliko dugo traje stanje diabulimije.
• Koliko i koliko često je inzulin ograničen.
• Postoje li drugi poremećaji u prehrani.
• Vrsta liječenja koju primate i koliko ste predani tom liječenju.

Diabulimija se može pogoršati ako se ne liječi. Što prije potražite pomoć, to će ishod biti bolji. No, često osobe s diabulimijom ne otkrivaju da namjerno smanjuju inzulin. Mogu odbiti liječenje ili se ne pridržavati plana liječenja.

Diabulimija je poremećaj prehrane koji može biti vrlo ozbiljan, pa čak i opasan po život ako se ne liječi. Iako osobe s dijabetesom mogu imati nešto kraći životni vijek od opće populacije, osobe s diabulimijom imaju puno veći rizik od ranije smrti od osoba s dijabetesom.

No dobra je vijest da je diabulimija izlječivo stanje. Podrška voljenih osoba može biti od velike pomoći u održavanju predanosti nekoga s ovim stanjem liječenju.

Ako imate diabulimiju, kako se brinete o sebi? / Kako možete dobiti pomoć?

Ovo može biti teško i zastrašujuće za reći, ali ako imate diabulimiju, vrlo je važno da nekome kažete o tome.

Ako vam je već dijagnosticirana diabulimija, ostanite dosljedni svom planu liječenja:

• Uzmite propisane doze inzulina na vrijeme.
• Ako imate druge propisane lijekove, uzimajte ih pravilno.
• Ako primate terapiju razgovorom, redovito posjećujte svog terapeuta.
• Zatražite podršku od obitelji i prijatelja.
• Razmislite o pridruživanju grupama podrške za osobe s dijabetesom i/ili dijabulimijom.
• Klonite se stvari koje mogu izazvati diabulimijsko ponašanje (poput društvenih mreža).
• Redovito posjećujte svog liječnika.
• Budi ljubazan prema sebi. Misli na sebe.

Dijabetes tipa 1 je složeno, teško za upravljanje, a ponekad i nepodnošljivo stanje. Ali znajte da niste sami – svatko s dijabetesom ima uspone i padove u životu. Ali diabulimija je ozbiljno stanje koje može imati ozbiljne zdravstvene posljedice. Prvi korak u prekidanju ovog začaranog kruga i zdravijem životu je traženje pomoći. Vaši liječnici i voljeni su tu da vam pomognu.

Kratke točke koje treba zapamtiti

U redu, evo nekih od najvažnijih stvari koje treba imati na umu iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Diabulimija je ozbiljno stanje u kojem osoba s dijabetesom tipa 1 namjerno ograničava upotrebu inzulina kako bi smršavjela.
• To može uzrokovati ozbiljne, čak i po život opasne, kratkoročne i dugoročne zdravstvene probleme.
• Vrlo je važno rano ga prepoznati i primiti sveobuhvatan tretman koji obuhvaća medicinske, psihološke i prehrambene aspekte.
• Podrška obitelji i prijatelja je ključna na ovom putovanju.
• Ako imate ovakav problem, nikada se ne bojte zatražiti pomoć. Niste sami.

Diabulimija , Dijabetes, Dijabetes tipa 1, Inzulin, Poremećaj prehrane, Poremećaj prehrane, Gubitak težine, Mentalno zdravlje