Svi znamo za visoki krvni tlak ili "pritisak". Ali jeste li ikada čuli za stanje u kojem se povećava tlak u posebnoj krvnoj žili u našoj jetri? U medicini to nazivamo 'portalna hipertenzija'. Iako je naziv malo kompliciran, ovo je stanje koje može ozbiljno utjecati na zdravlje naše jetre. Stoga ne brinite, danas ćemo o tome govoriti vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Što je točno portalna hipertenzija?
Da bismo to razumjeli, prvo pogledajmo nevjerojatnu stvar koja se događa u našim tijelima. Sva krv bogata hranjivim tvarima iz želuca, crijeva i slezene skuplja se i odlazi u jetru kroz jednu veliku venu. Ova glavna vena naziva se "portalna vena". Točnije, ovo je glavni dotok krvi u jetru.
Sada zamislite da negdje u toj glavnoj arteriji, odnosno unutar jetre, postoji velika "prometna gužva". Ako je nešto oštećeno u jetri i male krvne žile unutar nje su blokirane, dolazna krv ne može pravilno teći. Što se tada događa? Krvni tlak u toj glavnoj portalnoj veni i ostalim venama povezanim s njom pretjerano se povećava. To nazivamo portalnom hipertenzijom .
Kada se taj tlak poveća, krv pokušava teći kroz druge, manje, slabije vene. Tada te vene (osobito one u jednjaku i želucu) oteknu, postanu poput balona i lako mogu puknuti i prokrvariti. Ove otečene vene nazivamo proširenim venama . To je najopasnija komplikacija ove bolesti.
Koji su razlozi za ovu situaciju?
Glavni i najčešći uzrok portalne hipertenzije je ciroza jetre . Jednostavno rečeno, ciroza je stanje u kojem je jetra iz nekog razloga kontinuirano oštećena, a jetra postaje ukočena zbog ožiljaka koji se stvaraju dok rane zacjeljuju. Baš kao što se ožiljak stvara na našoj koži kada rana zacjeljuje. Ovo ožiljno tkivo ometa protok krvi unutar jetre.
Postoji nekoliko glavnih razloga zašto jetra može biti oštećena:
- Prekomjerna konzumacija alkohola.
- Virusne infekcije poput hepatitisa B i C.
- Masna bolest jetre.
Osim toga, ovo stanje mogu uzrokovati i krvni ugrušci u portalnoj veni, neke parazitske infekcije (npr. šistosomijaza) i drugi rijetki uzroci. Ponekad se ne može pronaći specifičan uzrok.
Koji su simptomi portalne hipertenzije?
U većini slučajeva, u ranim fazama ove bolesti nema specifičnih simptoma. Simptomi se pojavljuju tek kada se razviju komplikacije o kojima smo raspravljali. Ako vam je liječnik rekao da imate bolest jetre, vrlo je važno biti svjestan tih simptoma.
| Simptom/komplikacija | Što to znači? |
|---|---|
| Gastrointestinalno krvarenje | Povraćanje krvi, crna, katranasta stolica ili krvarenje stolicom. To je zbog puknuća otečenih vena (varikoznih vena). Ovo je hitno stanje. |
| Ascites | Trbuh postaje otečen zbog nakupljanja tekućine u trbuhu. Neki ljudi to nazivaju i "mahodaraya". |
| Mentalna konfuzija (encefalopatija) | Loša funkcija jetre uzrokuje da toksini iz krvi putuju u mozak, uzrokujući zbunjenost, zaboravnost, pospanost i promjene u ponašanju. |
| Smanjene krvne stanice | Smanjenje broja trombocita, koji pomažu u zgrušavanju krvi, može dovesti do lakog stvaranja modrica ili smanjenja broja bijelih krvnih stanica koje se bore protiv infekcija. |
Zapamtite, ako povraćate krv ili imate crnu stolicu, to je hitan slučaj. Odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć.
Koji su tretmani?
Nažalost, temeljni uzrok portalne hipertenzije ne može se uvijek potpuno izliječiti. Stoga je glavni cilj liječenja sprječavanje i upravljanje komplikacijama, posebno krvarenjem iz varikoznih vena.
1. Endoskopska terapija
Ovo je prvi lijek koji se koristi za liječenje proširenih vena.
- Bandiranje: Endoskop, cijev s kamerom, umetne se kroz usta i mala gumena traka se postavi oko krvne žile, zatvarajući venu.
- Skleroterapija:To uključuje ubrizgavanje otopine za zgrušavanje krvi u venu.
2. Lijekovi
- Beta-blokatori: Lijekovi poput propranolola smanjuju tlak u sustavu portalne vene i smanjuju rizik od krvarenja.
- Diuretici: Ako je trbuh ispunjen tekućinom (ascites), ovi se lijekovi daju za uklanjanje viška tekućine iz tijela.
- Laktuloza: Ovaj lijek pomaže u kontroli encefalopatije.
3. Promjene načina života
Ovo je vrlo važan dio.
- Potpuno prestanite piti alkohol.
- Nemojte uzimati nikakve lijekove protiv bolova, druge lijekove ili biljne čajeve bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Neki lijekovi mogu biti štetni za jetru.
- Smanjite unos soli (natrija). Jedite prema uputama liječnika.
- Ako imate mentalnu zbunjenost, možda će vas zamoliti da ograničite hranu bogatu proteinima.
Drugi specifični tretmani
Ako gore navedeni tretmani ne uspiju kontrolirati krvarenje ili nadutost trbuha, liječnici mogu pribjeći složenijim tretmanima. Oni djeluju smanjenjem tlaka u sustavu portalne vene.
- TIPS (Transjugularni intrahepatični portosistemski šant): Ovo nije operacija. U ovom slučaju, mala cijev (stent) se ubacuje kroz jetru pod rendgenskim nadzorom, stvarajući novi put između portalne vene i druge vene koja izlazi iz jetre. To mijenja protok krvi i smanjuje tlak u venama. Ovo je tretman s više od 90% uspjeha.
- DSRS (distalni splenorenalni shunt): Ovo je operacija. Kod nje se splenička vena spaja s venom lijevog bubrega. To također smanjuje tlak i kontrolira protok krvi. Međutim, ovo se više ne koristi uobičajeno.
- Transplantacija jetre: Ovo može biti jedino rješenje za pacijente s terminalnom bolešću jetre.
Nakon takvih tretmana, vrlo je važno za vašu dobrobit točno slijediti upute liječnika i kontrolne preglede . Snimke i krvne pretrage obavljene u to vrijeme mogu pomoći u određivanju uspjeha liječenja.
Poruka za ponijeti kući
- Portalna hipertenzija je porast krvnog tlaka u krvnim žilama jetre. Glavni uzrok tome je stanje koje se naziva ciroza.
- Ako imate simptome poput povraćanja krvi, crne stolice ili natečenog trbuha, nemojte ih ignorirati. Odmah se obratite liječniku.
- Glavni cilj liječenja je kontrola opasnih komplikacija poput krvarenja.
- Vrlo je važno potpuno se suzdržati od alkohola, uzimati lijekove prema uputama liječnika i pridržavati se prehrane s niskim udjelom soli.
- Ne bojte se ove bolesti i ne patite sami. Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom i potražite odgovarajući tretman i savjet.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar