Imate li i vi manje jajnih stanica u jajnicima? Razgovarajmo o smanjenoj rezervi jajnika!

Već dugo pokušavate začeti? Normalno je osjećati se tužno i tjeskobno kada ne dobijete rezultate tako brzo kao što ste mislili. Vaš liječnik vam je možda rekao da vaši jajnici imaju nisku rezervu jajnih stanica, stanje koje se naziva smanjena rezerva jajnika . O tome ćemo danas razgovarati. Ne brinite, pravilno razumijevanje ovoga puno će vam pomoći.

Što je smanjena jajnička rezerva?

Jednostavno rečeno, smanjena rezerva jajnika je kada se broj jajnih stanica u vašim jajnicima smanji u usporedbi s drugim osobama vaših godina. To se ponekad naziva "nizak broj jajnih stanica". Znate, da biste zatrudnjeli, potrebna vam je jajna stanica (zajedno sa spermijem). Normalno, broj jajnih stanica kod svih se smanjuje kako stare. To je prirodno. Međutim, kod nekih se ljudi to događa ranije nego što se očekuje. Tada se javlja ovo stanje.

Trudnoća može biti malo teža kada su vam rezerve jajnih stanica niske. Vaš liječnik može sa sigurnošću utvrditi imate li ovo stanje provođenjem testa koji se zove testiranje rezerve jajnika .

Važno je da to ne znači da nikada ne možete imati dijete. Međutim, može biti malo teže ili ćete možda morati pribjeći tretmanima plodnosti.

Koliko jajnih stanica bismo normalno trebali imati u jajnicima?

Razmislite o tome, kada se mi djevojčice rodimo, dobijemo sve jajne stanice koje su nam potrebne za cijeli život. Nakon toga se ne proizvode nove jajne stanice. Vaše godine su glavni faktor koji određuje koliko jajnih stanica imate. Studije su pokazale da se nakon 35. godine stopa gubitka jajnih stanica još više povećava.

Iako se ovi brojevi mogu razlikovati od osobe do osobe, evo ideje o prosječnom broju jaja koje imamo tijekom života:

• Pri rođenju: Između 1 i 2 milijuna jaja.
• U pubertetu: Između 300 000 i 400 000 jaja.
• Oko 40. godine: Oko 25 000 jaja.
• U menopauzi: Manje od 1000 jaja.

Međutim, samo vam liječnik može točno reći koliko jajnih stanica imate, nakon što pregleda rezultate spomenutog testa rezerve jajnika.

Je li nemoguće imati dijete jer imate malo jajnih stanica?

Ne možete reći ne! I dalje možete imati dijete čak i ako imate nizak broj jajnih stanica. Međutim, trebali biste shvatiti i da šansa za trudnoću može biti nešto manja zbog niskog broja jajnih stanica. Razmislite o tome, sve što vam treba za začeće je dobro, zdravo jajno tijelo, zar ne?

Također, nije samo broj jajnih stanica ono što utječe na djetetove šanse za začeće. Kvaliteta jajnih stanicaNa to utječu mnogi faktori, poput kvalitete sperme vašeg partnera, zdravlja vaše maternice i jajovoda (ili jajnika).

Koji su simptomi ovog stanja?

Većina ljudi ne pokazuje nikakve specifične simptome. Jedino što ne mogu zatrudnjeti nakon mjeseci, možda i godina, spolnog odnosa (bez korištenja kontracepcije).

Neke žene mogu početi imati menstruaciju ranije nego inače, što znači da im ciklusi postaju kraći, a broj dana kraći.

Ako imate primarnu insuficijenciju jajnika , stanje u kojem jajnici ne funkcioniraju ispravno, tijekom perimenopauze možete osjetiti simptome. To uključuje:

• Iznenadno znojenje i osjećaj vrućine (valungi).
• Neredovita menstruacija (rana, kasna ili izostanak mjesecima).
• Vaginalna suhoća, koja može uzrokovati nelagodu tijekom spolnog odnosa.

Zašto se to događa? Koji su razlozi za to?

Starenje je glavni i prirodni uzrok smanjene rezerve jajnih stanica. To je uobičajeno za sve. Međutim, ponekad se ne može pronaći jasan uzrok.

Postoje i drugi razlozi koji mogu utjecati na ovo:

• Genetski uvjeti: Genetski problemi, posebno oni koji uključuju X kromosom.
• Liječenje raka: Zračenje ili kemoterapija za rak mogu oštetiti jajnike i uništiti jajne stanice.
• Operacije na jajnicima: Neke operacije zahtijevaju uklanjanje dijela jajnika.
• Ako su uklonjeni jedan ili oba jajnika: To može biti potrebno zbog zdravstvenog stanja.
• Autoimune bolesti: To je stanje u kojem vlastiti imunološki sustav našeg tijela napada vlastite jajnike.

Utječe li stres na to?

Ne, stres ne smanjuje izravno rezervu jajnih stanica. Mnogi ljudi imaju pogrešno shvaćanje o tome. Međutim, prema Američkom društvu za reproduktivnu medicinu, pušenje i upotreba duhanskih proizvoda (cigarete, bidi itd.) jedini su čimbenici načina života za koje je utvrđeno da smanjuju rezervu jajnih stanica.

Koji su testovi dostupni za otkrivanje ovoga?

Liječnici koriste skupinu testova pod nazivom testiranje rezerve jajnika kako bi dobili okvirnu predodžbu o tome koliko je jajnih stanica ostalo u vašim jajnicima.

Međutim, ovi testovi vam ne mogu točno reći koliko dugo ćete moći imati djecu ili hoćete li moći začeti prirodnim putem (bez ikakvog liječenja). Ovi testovi uglavnom promatraju vašeRadi se o tome kako vaši jajnici reagiraju na hormonske lijekove koji se daju tijekom tretmana plodnosti poput IVF-a (in vitro oplodnje) ili jesu li vaše šanse za trudnoću bez liječenja male.

Vrlo je važno napomenuti da čak i ako ovi testovi potvrde da imate niske rezerve jajnih stanica, to ne znači da ne možete imati dijete prirodnim putem. Ovi testovi ne mjere vašu prirodnu plodnost.

Testiranje rezerve jajnika obično uključuje:

• Krvne pretrage: To uključuje uzimanje uzorka krvi i provjeru razina hormona koji se nazivaju (Antimüllerov hormon - AMH) , (FSH - Folikulostimulirajući hormon) i (Estradiol) . Ove razine hormona mogu vašem liječniku dati ideju o tome kako vaši jajnici reagiraju na lijekove za plodnost.
• Vaginalni ultrazvuk: Ovo uključuje umetanje malog uređaja za skeniranje kroz vaginu kako bi se izmjerila veličina jajnika. Također mjeri broj sitnih folikula unutar jajnika koji mogu sadržavati jajne stanice. To se naziva i brojanje antralnih folikula (AFC) .
• Postoji test koji se zove Klomifen citratni izazov . To uključuje uzimanje oralnog lijeka za plodnost (Klomifen citrat) nekoliko dana, zatim mjerenje razine hormona i promatranje kako tijelo reagira na njih. Međutim, ovaj se test više ne koristi često.

Osobe s niskom rezervom jajnika obično imaju više razine hormona (FSH) od drugih osoba svoje dobi, niže razine hormona (AMH) i nižu razinu (AFC). Ponovno, ovi testovi uglavnom mjere kako vaši jajnici reagiraju na hormonske lijekove, a ne vašu sposobnost da zatrudnite bez lijekova.

Što se može učiniti kao tretman?

Ovo je najvažnija stvar koju prvo moramo shvatiti: Prema trenutnoj medicinskoj znanosti, ne postoji način da se preokrene pad rezervi jajnih stanica ili da se stvore nove jajne stanice u jajnicima.

Ako vaš liječnik posumnja na ovo stanje, pažljivo će s vama razgovarati i pomoći vam da stvorite plan liječenja koji će vam pomoći da ostvarite svoj san o djetetu. Prilikom izrade ovog plana liječenja, liječnik će vam postaviti pitanja poput:

• Koliko brzo biste željeli imati bebu?
• Koliko djece želiš?
• Kakve su vaše financijske mogućnosti? (Neki tretmani mogu biti skupi)
• Želite li dijete koje vam je genetski povezano ili ste spremni razmotriti i druge mogućnosti?

Mogućnosti liječenja određuju se uzimajući u obzir sve ove čimbenike. Glavne mogućnosti su:

• Zamrzavanje jaja za buduću upotrebu.
• Pokušaj prirodnog začeća (može potrajati).
• (IVF - In vitro oplodnja)Liječenje - Možete koristiti vlastite jajne stanice ili možete koristiti donorske jajne stanice (jajne stanice dobivene od nekog drugog).

Ako koristite svoja jaja...

Zamrzavanje jajnih stanica odličan je način za očuvanje plodnosti. Pogotovo ako vaš liječnik smatra da imate visok rizik od niskog broja jajnih stanica, može predložiti zamrzavanje jajnih stanica prije nego što broj postane prenizak.

Ono što se događa jest da vam se daju hormonske injekcije kako bi se stimulirali jajnici da proizvedu što više jajnih stanica odjednom. Zatim se te zrele jajne stanice uzimaju manjim kirurškim zahvatom i zamrzavaju na poseban način za buduće IVF liječenje.

Ponekad vam liječnik može predložiti stvaranje embrija (prvih stanica koje nastaju kada se jajna stanica i spermij spoje). To znači da se uzimaju zrele jajne stanice, oplođuju u laboratoriju spermom vašeg partnera ili spermom donora (spermom nekog drugog), a dobiveni embriji se zamrzavaju za buduću upotrebu. Ili se mogu prenijeti u vašu maternicu i odmah implantirati.

Ako koristite donorske jajne stanice...

Ako je kvaliteta i/ili količina vaših jajnih stanica vrlo niska, što znači da su šanse za uspješnu trudnoću korištenjem vlastitih jajnih stanica vrlo male, vaš liječnik može predložiti korištenje donorskih jajnih stanica (jajnih stanica koje je donirala druga zdrava žena).

U ovom slučaju, jajna stanica donora oplođuje se u laboratoriju spermom vašeg partnera (ili spermom donora). Dobiveni embrij se zatim implantira u vašu maternicu. Dijete stvoreno na ovaj način neće naslijediti vaše gene, ali može naslijediti gene vašeg partnera (osim ako nije korištena sperma donora).

Druga mogućnost je zamrzavanje embrija. To uključuje oplodnju vaših jajnih stanica (ili donorskih jajnih stanica) spermom, stvaranje embrija i njegovo zamrzavanje za buduću upotrebu.

Poboljšava li folna kiselina kvalitetu jajnih stanica?

Postoje posebni vitamini koje treba uzimati tijekom trudnoće (prenatalni vitamini), a koji sadrže vitamin nazvan folna kiselina . Ova (folna kiselina) je vrlo važna za održavanje kvalitete jajnih stanica.

Ako se nadate trudnoći, liječnik će vam vjerojatno reći da počnete uzimati prenatalne vitamine. Najbolje ih je početi uzimati najmanje tri mjeseca prije planiranog začeća . To je zato što je potrebno oko tri mjeseca da jajna stanica potpuno sazrije.

Vaša prehrana, tjelovježba i drugi čimbenici načina života (poput nepušenja) mogu utjecati na zdravlje ili kvalitetu vaših jajnih stanica. Međutim, ne utječu na broj jajnih stanica koje imate ili na vašu rezervu jajnika (stanje koje se naziva smanjena rezerva jajnika).

Što možemo učiniti da smanjimo ovaj rizik?

Iskreno, ne možete učiniti ništa kako biste spriječili smanjenje zaliha jajnih stanica. Kao što smo već spomenuli, postoje mnogi čimbenici koji na to utječu, uključujući stvari koje su izvan naše kontrole (poput starenja i genetike).

Međutim, postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste održali kvalitetu jaja što je moguće boljom. Na primjer:

• Održavanje zdrave tjelesne težine.
• Potpuno izbjegavanje duhanskih proizvoda poput cigareta.

Iako ove stvari neće povećati broj jaja, pomoći će u održavanju kvalitete dostupnih jaja.

Koliko je uspješan IVF tretman za žene s niskim rezervama jajnih stanica?

Uspjeh IVF-a (in vitro oplodnje) uvelike varira od osobe do osobe. Ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući uzrok niskog broja jajnih stanica, broj jajnih stanica koje imate, kvalitetu tih jajnih stanica i kako vaše tijelo reagira na lijekove za plodnost.

Teško je dati točnu statistiku o stopi uspjeha IVF-a za one s niskim rezervama jajnih stanica, jer to ovisi o mnogim čimbenicima.

No istraživači znaju da, kao i kod prirodnih trudnoća, stopa uspjeha IVF-a opada s godinama. To se posebno odnosi na osobe s niskim rezervama jajnih stanica. Što ste stariji, to vaš IVF može biti manje uspješan.

Ako testovi pokažu da vam je zaliha jajnih stanica niska, manja je vjerojatnost da ćete dobro reagirati na hormonske lijekove (koji stimuliraju jajnike). To znači da možda nećete moći prikupiti onoliko jajnih stanica koliko biste željeli tijekom IVF-a. Međutim, IVF može biti najbolja opcija za vas. Svakako biste trebali razgovarati sa specijalistom za plodnost (liječnikom koji liječi neplodnost) o tome i odlučiti što je najbolje za vas.

Znači li smanjenje jajničke rezerve da se bliži menopauza?

Teško je točno odrediti kada će menopauza (vrijeme kada menstruacija potpuno prestaje) započeti. Niska rezerva jajnika samo znači da se smanjuje zaliha jajnih stanica. Iako to može biti znak menopauze, nije moguće točno predvidjeti koliko brzo će se dogoditi.

Konačno, nešto o čemu treba razmisliti...

Kada od liječnika čujete da imate smanjenu rezervu jajnika, možete se osjećati jako razočarano, tužno i zabrinuto zbog onoga što budućnost nosi. To je sasvim normalno i ne morate se zbog toga osjećati loše.

Ali, najvažnije je zapamtiti da je i dalje moguće zatrudnjeti unatoč ovom stanju. Stoga se nemojte obeshrabriti ili odustati od nade.

Vaš liječnik može uzeti u obzir broj preostalih jajnih stanica, vašu dob i vaše zdravlje te stvoriti najbolji plan liječenja koji će vam pomoći da ostvarite svoj san o djetetu. Postoje i druge mogućnosti, poput liječenja neplodnosti i, ako je potrebno, korištenja donorskih jajnih stanica.

Nemojte odustati od svog sna o djetetu samo zato što vam je zaliha jajnih stanica niska - definitivno postoje tretmani i metode koje vam mogu pomoći. Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom i odaberite što je najbolje za vas.

Jajnici , smanjenje broja jajnih stanica, neplodnost, trudnoća, žensko zdravlje, IVF, plodnost