Imate li bolove u želucu nakon jela? Može li to biti sindrom bacanja?

Nakon što pojedete obrok, osjećate li ponekad vrtoglavicu, sitost ili grčeve u želucu? Neki ljudi se također osjećaju umorno i drhtavo nekoliko sati nakon jela. Ako imate ove simptome, moguće je da imate stanje koje se naziva sindrom izbacivanja hrane . Razgovarajmo o tome danas detaljnije, jer može pogoditi mnoge ljude.

Što je sindrom dampinga?

Jednostavno rečeno, sindrom pražnjenja je kada se hrana u želucu, odnosno sadržaj želuca, brže nego inače kreće u tanko crijevo, ili ono što obično nazivamo tankim crijevom . Liječnici to nazivaju i "brzim pražnjenjem želuca". Zamislite to kao da se hrana u želucu "izbacuje" u tanko crijevo u velikoj grudi, prije nego što se može pravilno probaviti.

Dakle, kada se to dogodi, velika količina neprobavljene hrane odjednom prolazi u tanko crijevo, što može uzrokovati nelagodu poput mučnine, nadutosti, grčeva u želucu i proljeva . Ne samo to, već može uzrokovati i nagle, velike promjene u razini šećera u krvi.

Što se zapravo događa kod sindroma dampinga?

Normalno, kada jedemo, naš želudac polako i kontrolirano šalje hranu u tanko crijevo. To rade mišići, živci i hormoni u želucu, koji rade koordinirano. To nazivamo "želučanom pokretljivošću".

Međutim, kod sindroma dampinga, ta koordinacija ide po zlu. Zaklopka na dnu želuca, pilorični zaklopka , otvara se prije nego što se hrana uopće probavi, a cijeli sadržaj želuca odjednom se izbacuje u tanko crijevo.

Što se onda događa? Kad tanko crijevo odjednom ima toliko neprobavljene hrane, pokušava se prilagoditi tome. Uvlači višak tekućine, oslobađa višak hormona. Te promjene uzrokuju nelagodu koju smo ranije spomenuli ubrzo nakon jela.

Neki ljudi mogu osjetiti druge simptome nekoliko sati nakon jela. To je zato što se razina šećera u krvi mijenja. Kada obrok s visokim udjelom šećera iznenada dospije u tanko crijevo, naša gušterača dobiva signal da oslobodi više inzulina kako bi kontrolirala šećer u krvi. To može uzrokovati nagli pad šećera u krvi. To se naziva reaktivna hipoglikemija . To može uzrokovati stvari poput vrtoglavice, drhtavice i palpitacija.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti sindrom dampinga?

Dumping sindrom se često javlja kao komplikacija nakon operacije želuca.Procjenjuje se da će između 20% i 50% ljudi koji su imali operaciju želuca iskusiti ove simptome u određenoj mjeri. To je posebno često kod ljudi koji su imali operaciju kojom je uklonjen veliki dio želuca, kao što je gastrektomija (uklanjanje cijelog ili dijela želuca) ili operacija gastričnog bypassa ( operacija mršavljenja kojom se zaobilazi dio želuca). Vrlo rijetko, može biti uzrokovana i određenim crijevnim stanjima.

Je li sindrom dampinga ozbiljno stanje?

Sindrom dampinga obično nije opasan ili opasan po život. Međutim, ako je stanje teško, može dovesti do brzog gubitka težine i nutritivnih nedostataka. Ako se proljev ne kontrolira, može dovesti do dehidracije. Ali većinu vremena, to se može kontrolirati.

Većina ljudi ima blage simptome koji s vremenom nestaju. Sindrom dampinga obično nije trajan, tako da nema razloga za brigu.

Koji su simptomi sindroma dampinga?

Postoje dvije glavne faze sindroma dampinga, sa simptomima povezanim sa svakom fazom. Možete iskusiti jednu ili obje ove faze.

Simptomi sindroma ranog dampinga

Obično se počinju javljati između 10 i 30 minuta nakon jela .

• Mučnina
• Povraćanje
• Proljev (bol u želucu)
• Bol u trbuhu i šepanje
• Nadutost, osjećaj nadutosti
• Vrtoglavica, nesvjestica
• Ubrzan rad srca (osjećaj lupanja u prsima)

Simptomi sindroma kasnog dampinga koji se javljaju nekoliko sati nakon jela

Ovi simptomi se obično javljaju dva do tri sata nakon jela .

• Slabost, umor
• Drhtanje, nemir
• Ubrzan ili nepravilan rad srca
• Hladan znoj
• Crvenilo lica
• Moždana magla - osjećaj teškoća u jasnom razmišljanju
• Osjećam se jako gladno

Koji su uzroci sindroma dampinga?

Postoje dvije glavne kategorije razloga za to.

Razlozi povezani s operacijom:

• Gastrektomija: Operacija uklanjanja dijela ili cijelog želuca.
• Barijatrijska kirurgija: Operacija koja se izvodi radi smanjenja tjelesne težine, na primjer, operacija gastričnog bypassa.
• Piloroplastika: Operacija koja se izvodi na piloričnom zalisku na dnu želuca.
• Ezofagektomija: Operacija uklanjanja dijela ili cijelog jednjaka.
• Vagotomija: Kirurški postupak kojim se presijeca vagusni živac u želucu kako bi se smanjila želučana kiselina.
• Nissenova fundoplikacija: Operacija šivanja gornjeg dijela želuca oko jednjaka (radi se kod gastroezofagealne refluksne bolesti - GERB).

Uzroci povezani s bolešću:

Dumping sindrom može biti uzrokovan i određenim medicinskim stanjima.

• Dijabetes (Diabetes melitus)
• Sindrom cikličkog povraćanja
• Autonomna disfunkcija
• Egzokrina insuficijencija gušterače
• Duodenalni ulkusi
• Zollinger-Ellisonov sindrom
• Funkcionalna dispepsija
• Sindrom hiperemeze uzrokovane kanabisom ( stanje pretjeranog povraćanja zbog upotrebe kanabisa)

Kako prepoznati sindrom dampinga?

Ako ste prethodno imali operaciju želuca (čak i ako je to bilo prije godina), vaš liječnik može posumnjati na sindrom izbacivanja želuca na temelju simptoma koje opisujete. Može vam dati upitnik, kao što je Ljestvica za ocjenjivanje simptoma izbacivanja želuca , kako bi izmjerio težinu vaših simptoma.

Međutim, vaš liječnik može napraviti i neke pretrage kako bi potvrdio dijagnozu ili isključio druge uzroke. Ovi su testovi posebno važni ako niste imali operaciju želuca.

Evo nekoliko testova koji se mogu napraviti za dijagnosticiranje sindroma dampinga:

• Oralni test tolerancije glukoze: To uključuje davanje slatkog napitka i mjerenje razine šećera u krvi prije i poslije. Također se mjeri vaš hematokrit , što je postotak crvenih krvnih stanica. Povećanje hematokrita nakon konzumiranja slatkog napitka znači da se više tekućine izvlači iz krvi u crijeva. Ako vam šećer u krvi padne unutar jednog do tri sata, to se naziva sindrom odgođenog pražnjenja.
• Test daha s vodikom: Ovim se testom također mjeri količina vodika u dahu nakon što popijete otopinu glukoze. Vodik u dahu znači da tanko crijevo ne apsorbira glukozu pravilno. To znači da je tanko crijevo preopterećeno.
• Gornja endoskopija: Ovo uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi (endoskopa) s kamerom pričvršćenom kroz usta i pregled unutrašnjosti jednjaka, želuca i dvanaesnika (prvog dijela tankog crijeva). To može pomoći u utvrđivanju postoje li strukturni problemi ili drugi uzroci vaših simptoma.
• Gornja gastrointestinalna serija:U ovom postupku dobivate posebnu tekućinu (kontrastnu otopinu) za piće, a niz video rendgenskih snimaka (nazvanih "fluoroskopija") koristi se za promatranje kretanja tekućine kroz jednjak, želudac i gornji dio tankog crijeva. To vam omogućuje da vidite koliko se brzo tekućina kreće.
• Test pražnjenja želuca: Ovim se testom mjeri koliko brzo hrana izlazi iz želuca. Vrlo mala količina radioaktivnog materijala dodaje se hrani koju jedete. Zatim, pomoću posebnog skenera, vaš liječnik može promatrati kako se hrana kreće kroz vaš želudac.

Kako se riješiti sindroma dampinga?

Mnogi ljudi mogu uspješno kontrolirati sindrom dampinga promjenama u prehrani . Za teške simptome, ako sama prehrana ne pomaže, mogu se koristiti lijekovi. Međutim, lijekovi mogu imati nuspojave, stoga se ne preporučuju za dugotrajnu upotrebu. U rijetkim slučajevima, ako je sindrom dampinga uzrokovan operacijom i nijedan drugi tretman nije pomogao, liječnik vam može preporučiti još jednu operaciju.

Prehrambene smjernice

Liječnici preporučuju sljedeće savjete kako bi smanjili simptome:

• Smanjite količinu hrane koju jedete u jednom obroku i povećajte broj obroka tijekom dana. Umjesto tri velika obroka, pokušajte pojesti šest malih obroka.
• Jedite hranu polako i dobro je žvačite. To će olakšati probavu.
• Smanjite unos jednostavnih šećera, hrane s visokim udjelom ugljikohidrata i mliječnih proizvoda koliko god je to moguće. To će pomoći u sprječavanju naglih promjena šećera u krvi. Složeni ugljikohidrati, poput cjelovitih žitarica, su bolji.
• Smanjite unos ugljikohidrata u prehrani i umjesto toga dodajte više proteina i zdravih masti. Masti se sporo probavljaju i pružaju stalan izvor energije.
• Jedite više hrane bogate dijetalnim vlaknima. To dodaje volumen hrani, usporavajući njezino kretanje kroz crijeva. Vlakna također kontroliraju apsorpciju šećera.
• Lezite (uspravno) oko 30 minuta nakon jela. To može usporiti pražnjenje hrane iz želuca i pomoći u održavanju krvnog tlaka tijekom probave.
• Nemojte piti vodu ili druga pića 30 minuta prije ili poslije jela. Tekućine povećavaju pokretljivost želuca.

Lijekovi

Neki lijekovi mogu pomoći u kontroli ranih i kasnih simptoma sindroma dampinga.

• Oktreotid acetat:Oktreotid blokira djelovanje određenih hormona u našem probavnom sustavu. To usporava pražnjenje hrane iz želuca i kretanje hrane kroz tanko crijevo. Također smanjuje proizvodnju inzulina. Ovaj lijek se daje kao injekcija, bilo dnevno (kratkotrajno djelovanje) ili mjesečno (dugotrajno djelovanje).
• Akarboza: Ovaj lijek usporava brzinu kojom naše tijelo apsorbira ugljikohidrate, kontrolirajući razinu šećera u krvi. Pokazalo se da smanjuje hipoglikemiju koja se javlja kod sindroma kasnog dampinga.

Kirurgija

Operacija se rijetko preporučuje za sindrom odlaganja tjelesne mase. Međutim, ako je vaše stanje uzrokovano operacijom, druga operacija bi ga mogla ispraviti. Ako sindrom odlaganja tjelesne mase ozbiljno utječe na kvalitetu vašeg života i ništa drugo ne djeluje, možda biste trebali razmotriti rekonstruktivnu kirurgiju. To uključuje:

• Rekonstrukcija ili modificiranje dijela želuca koji ne funkcionira dobro.
• Poništavanje operacija poput gastričnog bypassa ili prelazak na manje invazivnu opciju.

Hoće li sindrom dampinga potpuno nestati?

Da, obično nestaje s vremenom. Blagi sindrom ranog dampinga obično se povlači unutar otprilike tri mjeseca. Teži slučajevi i sindrom dampinga s kasnim početkom mogu se riješiti za 12 do 18 mjeseci. U međuvremenu, promjene u prehrani mogu pružiti značajno olakšanje. Međutim, može proći i nekoliko tjedana prije nego što se vidi poboljšanje. Stoga je važno biti strpljiv.

Koju hranu trebate jesti, a koju izbjegavati kada imate sindrom dampinga?

Vrlo je važno da se osobe s ovim stanjem, posebno nakon operacije želuca, pridržavaju plana prehrane koji pomaže u kontroli simptoma. Točke koje smo ranije raspravljali pod "Promjene u prehrani" primjenjuju se i ovdje:

• Što jesti: Hrana bogata proteinima (riba, piletina, jaja, leća), zdrave masti (avokado, orašasti plodovi), složeni ugljikohidrati bogati vlaknima (smeđa riža, zob, povrće).
• Stvari koje treba izbjegavati ili ograničiti: Jednostavni šećeri (zaslađena pića, slatkiši, kolači), visoko rafinirani ugljikohidrati (stvari napravljene od krušnog brašna), mlijeko i mliječni proizvodi (neki ljudi ih mogu teško probaviti), hrana s visokim udjelom masti, pržena hrana.

Najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom ili nutricionistom kako biste stvorili plan prehrane koji vam odgovara.

Konačno, poruka za ponijeti kući:

Sindrom izbacivanja izlučenog maternice je stanje koje mnogi ljudi mogu iskusiti nakon operacije želuca. Ove simptome možete iskusiti i nakon operacije. Dobra vijest je da je većinom riječ o blagom stanju koje će se samo od sebe riješiti u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci.U međuvremenu, ovo stanje možete dobro kontrolirati pravilnom prilagodbom prehrane.

Ako ćete u budućnosti imati operaciju želuca, mudro je isplanirati prehranu koja je prikladna za sindrom dampinga. Pripremite kuhinju i imajte na umu nekoliko planova obroka. Ako ste napravili promjene u prehrani i one ne donose olakšanje, svakako se obratite svom liječniku. On ili ona mogu vam propisati potrebne lijekove koji će vam pomoći tijekom oporavka. Dakle, najvažnije je ne paničariti, biti informirani i poduzeti potrebne korake.

Sindrom dampinga , želudac, tanko crijevo, kirurgija, probava, simptomi