Za ženu je mjesečni menstrualni ciklus prirodan dio života. Međutim, za mnoge ti dani mogu biti nevjerojatno bolni. S iscrpljujućim grčevima u trbuhu i bolovima u leđima, možda ćete imati poteškoća čak i s obavljanjem svakodnevnih aktivnosti. Ako ste to iskusili, znajte da niste sami. U medicinskom smislu, ova bolna menstruacija naziva se dismenoreja .
Što je dismenoreja?
Jednostavno rečeno, dismenoreja se odnosi na bol ili menstrualne grčeve koji se javljaju tijekom mjesečnog ciklusa. Osim bolova u trbuhu, možete osjetiti i mučninu, umor ili čak proljev. Kod većine ova nelagoda počinje dan prije ili na sam dan menstruacije i obično se povlači u roku od dva do tri dana.
Blaga nelagoda tijekom menstruacije je uobičajena. Međutim, kod nekih je bol toliko jaka da ometa svakodnevni život, sprječavajući vas da radite stvari koje volite. Zamislite da ne možete ići u školu, na posao ili čak obavljati jednostavne kućanske poslove - ponekad vas čak i prikovati za krevet. Dobra vijest je da postoje učinkoviti tretmani i medicinska rješenja koja vam mogu pomoći u upravljanju tim.
Postoje li različite vrste dismenoreje?
Da, postoje dvije glavne vrste dismenoreje.
1. Primarna dismenoreja
Ovo je najčešći oblik. Primarna dismenoreja odnosi se na bol povezanu s redovitim menstrualnim ciklusima koja nije uzrokovana nekim osnovnim zdravstvenim stanjem. Bol obično počinje dan ili dva prije menstruacije ili nakon početka krvarenja. Možete osjetiti bilo što od blage do jake boli u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa ili bedrima. Ova bol obično nestaje unutar dva do tri dana.
2. Sekundarna dismenoreja
Ako su vaše bolne menstruacije uzrokovane zdravstvenim stanjem ili infekcijom u vašem reproduktivnom sustavu (poput maternice ili jajnika), to se naziva sekundarna dismenoreja. Ova vrsta boli često počinje ranije od tipičnih menstrualnih grčeva i traje dulje. Na primjer, možete osjećati bol nekoliko dana prije početka menstruacije i ona može trajati sve dok krvarenje potpuno ne prestane. Ova vrsta je rjeđa od primarne dismenoreje.
Je li dismenoreja normalna?
Određena razina boli tijekom menstruacije smatra se normalnom. Oko 60% osoba s maternicom osjeća blagu nelagodu tijekom menstruacije. Nadalje, 5% do 15% prijavljuje bol dovoljno jaku da im poremeti svakodnevne aktivnosti. Liječnici, međutim, sumnjaju da bi te brojke mogle biti veće, jer mnoge osobe ne govore otvoreno o svojim menstrualnim bolovima.
U mnogim slučajevima, bolne menstruacije imaju tendenciju smanjenja s godinama. Osim toga, simptomi se mogu značajno poboljšati nakon poroda.
Zašto se javljaju menstrualni bolovi? Koji je glavni uzrok?
Menstrualni grčevi nastaju jer se vaša maternica skuplja (stišće) zbog kemikalije zvane prostaglandin . Tijekom menstruacije, razina prostaglandina u vašem tijelu je povišena, što uzrokuje intenzivnije stezanje maternice nego inače. To uzrokuje grčeve i nelagodu koju osjećate. Ove kontrakcije pomažu u odbacivanju sluznice maternice (menstrualne krvi i tkiva) kroz vaginu. Razina prostaglandina je najviša neposredno prije početka menstruacije i smanjuje se nakon što menstruacija počne, zbog čega bol obično nestaje nakon nekoliko dana.
Zašto neki ljudi imaju jake grčeve?
U osnovi, osjećate kako vam se maternica steže i otpušta. Mišići maternice se kontrahiraju kako bi pomogli u odbacivanju sluznice. Iako stručnjaci nisu sasvim sigurni zašto neke osobe osjećaju ovu bol intenzivnije od drugih, vjeruje se da te osobe mogu imati višu razinu prostaglandina . Alternativno, budući da je svako tijelo jedinstveno, možda ne postoji jasan, jedinstven razlog.
Koji su simptomi bolne menstruacije?
Ako imate bolne menstruacije, možete osjećati:
- Pulsirajuća, grčevita bol u trbuhu (koja ponekad može biti nepodnošljiva).
- Osjećaj pritiska u želucu.
- Bol u području zdjelice, donjem dijelu leđa i unutarnjoj strani bedara.
- Drugi simptomi poput mučnine , vrtoglavice ili glavobolje .
Obično ova bol počinje unutar 24 do 48 sati prije menstruacije i smiruje se unutar 48 sati od početka.
Kako sekundarna dismenoreja uzrokuje menstrualne grčeve?
Bol uzrokovana sekundarnom dismenorejom proizlazi iz stanja koja utječu na vaše reproduktivne organe. Ta stanja uključuju:
- Endometrioza ( Endometrioza ): Do toga dolazi kada tkivo koje bi trebalo oblagati maternicu (nazvano endometrij ) raste izvan maternice. Budući da ovo tkivo krvari tijekom menstruacije, može uzrokovati upalu, ožiljke i jaku bol.
- Adenomioza ( Adenomioza ): Ovdje sluznica maternice raste u mišićnu stijenku maternice. To može uzrokovati da maternica postane veća od normalne, što dovodi do abnormalnog krvarenja i boli.
- Fibroidi: To su nekancerogene izrasline koje se mogu razviti unutar, izvan ili unutar stijenki maternice.
- Zdjelična upalna bolest (PID): Ovo je bakterijska infekcija koja počinje u maternici i može se proširiti na druge reproduktivne organe, potencijalno uzrokujući bol u trbuhu ili bol tijekom spolnog odnosa.
- Stenoza vrata maternice : Suženje vrata maternice uzrokovano operacijom, medicinskim postupcima ili drugim stanjima.
- Kongenitalna stanja: Određena stanja s kojima ste rođeni, poput nepravilno oblikovane maternice ili problema koji utječu na jajnike ili jajovode, mogu dovesti do bolnih menstruacija.
Tko ima veći rizik od razvoja dismenoreje?
Možda imate veći rizik od bolnih menstruacija ako:
- Prva menstruacija ti se dogodila prije 12. godine .
- Mlađi ste od 20 godina (češće se javlja kod mlađih osoba).
- Vaše menstruacije su obilne ili traju dulje od sedam dana .
- Ti si pušač .
- Biološki roditelj je također iskusio dismenoreju .
Mogu li bolne menstruacije dovesti do komplikacija?
Menstrualni grčevi obično ne uzrokuju komplikacije osim što ometaju vaše svakodnevne aktivnosti. Međutim, ako su vaše bolne menstruacije uzrokovane osnovnim zdravstvenim stanjem (poznatim kao sekundarna dismenoreja), mogu se pojaviti komplikacije. Na primjer, stanja poput endometrioze ili upalne bolesti zdjelice (PID) mogu dovesti do neplodnosti ili izvanmaternične trudnoće (trudnoće koja se javlja izvan maternice). Zato je važno konzultirati se s liječnikom kako biste utvrdili postoji li osnovni uzrok vaših menstrualnih bolova.
Kako možete prepoznati razliku između normalnih grčeva i dismenoreje i kada trebate posjetiti liječnika?
Ako imate jake ili abnormalne menstrualne grčeve ili ako bol traje dulje od tri dana, morate se obratiti liječniku. I primarna i sekundarna dismenoreja se mogu liječiti, što znači da je ključno dobiti stručnu procjenu.
U početku će vas liječnik pitati o vašim simptomima i menstrualnom ciklusu. Zatim može obaviti ginekološki pregled . Tijekom ovog postupka, liječnik u rukavici će ručno pregledati vaše vaginalno područje, a spekulum se može koristiti za pažljiv pregled vaše vagine i cerviksa. Može se uzeti i mali uzorak vaginalnog iscjetka za testiranje. Cilj ovih pregleda je identificirati sva temeljna medicinska stanja koja uzrokuju vašu bol. Ako se ne pronađe jasan uzrok, liječnik vam može dijagnosticirati primarnu dismenoreju.
Međutim, ako vaš liječnik posumnja na sekundarnu dismenoreju (uzrokovanu nekim temeljnim zdravstvenim problemom), možda će vam biti potrebno daljnje testiranje. Dijagnostičko snimanje i drugi testovi pomažu vašem liječniku da dobije jasnu sliku vaše maternice i reproduktivnih organa. Vaš liječnik može predložiti:
- Ultrazvuk: Koristi zvučne valove za stvaranje slika vaše maternice, jajnika i drugih reproduktivnih organa.
- Histeroskopija: Vaš liječnik koristi tanki, osvijetljeni instrument za pregled unutrašnjosti vaše maternice, prenoseći slike na monitor.
- Laparoskopija: Liječnik pravi male rezove na vašem trbuhu i ubacuje laparoskop - tanku cijev s kamerom i svjetlom - kako bi pregledao vaše zdjelične organe.
Ako ovi testovi potvrde temeljno stanje, vaš liječnik će s vama razgovarati o odgovarajućim mogućnostima liječenja.
Kako možete upravljati menstrualnim grčevima?
Postoji nekoliko učinkovitih načina za smanjenje bolnih menstruacija.
Lijekovi protiv bolova (NSAID i drugi)
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) obično su prva linija liječenja dismenoreje. To uključuje lijekove poput ibuprofena ili naproksena , koji su široko dostupni u ljekarnama. Djeluju tako što smanjuju razinu prostaglandina u tijelu, što pomaže u sprječavanju prejakog stezanja maternice, čime se ublažava bol. Najbolje je uzeti ove lijekove čim počnu grčevi. Ako ne možete uzimati NSAID-e, alternativa mogu biti drugi lijekovi protiv bolova poput acetaminofena (paracetamola).
Vaš liječnik vam također može propisati protuupalne lijekove na recept ako opcije bez recepta nisu dovoljne.
Hormonski lijekovi
Vaš liječnik može predložiti hormonsku kontracepciju kao tretman. Osobe koje koriste hormonske metode često imaju manje menstrualnih bolova. To može uključivati kontracepcijsku pilulu, flaster ili vaginalni prsten.
Drugi savjeti za samopomoć kod menstrualnih grčeva
Postoje i načini za pronalaženje olakšanja bez lijekova:
- Stavite grijaću podlogu ili bocu s toplom vodom na donji dio trbuha ili donjeg dijela leđa kada osjetite grčeve.
- Dovoljno se odmarajte.
- Izbjegavajte kofein (nalazi se u kavi, čaju itd.).
- Izbjegavajte pušenje i alkohol.
- Nježno masirajte donji dio leđa i trbuh.
- Redovito vježbajte. Studije pokazuju da one koje ostaju aktivne često imaju manje menstrualnih bolova.
Ako testiranje potvrdi sekundarnu dismenoreju, liječnik će razgovarati o specifičnim tretmanima za osnovno stanje, što može uključivati oralne kontracepcijske pilule, druge specijalizirane lijekove ili operaciju.
Što je s alternativnim terapijama za menstrualne grčeve?
Mnogi pojedinci traže prirodne načine za upravljanje boli. Iako su studije o alternativnim ili komplementarnim terapijama još uvijek u tijeku, neke metode koje mogu pomoći u ublažavanju menstrualnih tegoba uključuju:
- Joga
- Akupunktura i akupresura
- Vježbe opuštanja ili disanja
- Konzumiranje protuupalne hrane (npr. zeleno povrće, špinat, đumbir, orašasti plodovi) i pijenje zelenog čaja .
- Uzimanje dodataka prehrani poput vitamina D ili magnezija (koji mogu pomoći u smanjenju upale).
Mogu li spriječiti dismenoreju?
Ne, ne možete to u potpunosti spriječiti. Međutim, održavanje uravnotežene prehrane i redovita tjelovježba mogu pomoći u smanjenju jačine grčeva.
Kada biste trebali posjetiti svog liječnika zbog menstrualnih grčeva?
Ako su vam menstrualni bolovi dovoljno jaki da vas sprječavaju u obavljanju svakodnevnih zadataka, morate se obratiti liječniku. Blaga nelagoda je normalna, ali ako su vam bolovi toliko intenzivni da ne možete ići u školu ili na posao, vjerojatno vam je potrebna liječnička pomoć.
Kako biste pomogli svom liječniku, vodite evidenciju o datumima menstruacije i danima kada je bol najjača. Spomenite i sve ostale simptome poput glavobolje ili obilnog krvarenja.
Vaš liječnik će vas vjerojatno pitati kada su vam počele menstruacije, koliko dugo traju simptomi, jeste li spolno aktivni i imate li obiteljsku anamnezu menstrualnih problema.
Poruka za ponijeti kući
Blaga bol ili nelagoda tijekom menstruacije su uobičajene. Međutim, ako patite od jakih, bolnih menstruacija - poznatih kao dismenoreja - ne morate patiti u tišini. Postoje učinkoviti načini za upravljanje simptomima. Molimo vas da razgovarate o svojim bolnim menstruacijama sa zdravstvenim djelatnikom. Tu su da vam pomognu. Zapamtite, niste sami; mnogi drugi se suočavaju s tim i postoje dostupna rješenja.
Nirogi Lanka – Mjesečna menstrualna bol, dismenoreja, menstrualna bol, menstrualni grčevi, primarna dismenoreja, sekundarna dismenoreja, endometrioza, fibroidi, bol u maternici, lijekovi protiv bolova.
