Ne bojte se 'električne kauterizacije'! Upoznajmo se s elektrokirurgijom s Nirogi Lankom.

Jeste li ikada čuli kirurga kako spominje da je tijekom vašeg postupka "zaustavio krvarenje strujom"? Ili ste možda vidjeli liječnika kako koristi specijalizirani alat za "električno" uklanjanje kožne izrasline ili tumora? Iako naziv može zvučati zastrašujuće, ova medicinska tehnika poznata je kao elektrokirurgija. Unatoč tome kako zvuči, to je vrlo uobičajena, sigurna i učinkovita tehnologija koja se koristi u kirurškim zahvatima diljem svijeta. U Nirogi Lanki želimo vam pomoći da shvatite što to točno uključuje, jednostavnim riječima.

Jednostavno rečeno, što je elektrokirurgija?

Elektrokirurgija je kirurška tehnika koja koristi visokofrekventnu električnu struju za rezanje tkiva, uništavanje neželjenog tkiva ili zaustavljanje krvarenja (koagulacija). Tijekom postupka, elektrokirurška jedinica (ESU) generira električnu energiju koja se zatim šalje instrumentu nalik olovci koji se naziva elektroda kojom rukuje vaš liječnik. Kada ovaj instrument dodirne ciljano područje, električna struja koja prolazi kroz tkivo stvara toplinu.

Upravo ta toplina omogućuje kirurgu učinkovito liječenje područja. Obično se koristi za uklanjanje kožnih izraslina, bradavica i drugih manjih izraslina. Također je ključno tijekom operacija za zatvaranje malih krvnih žila kako bi se spriječilo krvarenje. Ponekad je to primarni tretman, a ponekad se koristi uz druge kirurške metode.

Koje su glavne vrste elektrokirurgije?

Postoji nekoliko specijaliziranih oblika elektrokirurgije dizajniranih za različite kliničke potrebe:

Je li elektrokauterizacija drugačija?

Da, elektrokauterizacija je malo drugačija. U elektrokirurgiji električna struja prolazi kroz vaše tjelesno tkivo. Kod elektrokauterizacije struja zagrijava samo metalni vrh instrumenta, a zatim se taj prethodno zagrijani vrh dodiruje tkivom kako bi ga uništio ili zaustavio krvarenje. Jednostavno rečeno: u jednom slučaju struja prolazi kroz vas; u drugom se koristi vrući alat.

Za koje uvjete se ovo koristi?

Elektrokirurgija se koristi u mnogim medicinskim specijalnostima:

• Dermatologija: Dermatolozi često koriste ovu metodu za uklanjanje benignih izraslina poput bradavica i kožnih izraslina . Također se koristi za liječenje određenih vrsta raka kože . Na primjer, kod „ED&C (elektrodesikacija i kiretaža)“, vaš liječnik sastruže tumor, a zatim elektrokirurgijom uništi sve preostale stanice raka .
• Opća kirurgija: Neophodan je u postupcima poput 'endoskopije', gdje se koristi za uklanjanje unutarnjih izraslina ili kontrolu krvarenja u tijelu.

Što se događa tijekom postupka?

Prvo ćete dobiti lokalnu anesteziju kako biste umrtvili područje i ne osjećali bol, ili možete biti stavljeni pod opću anesteziju, ovisno o složenosti. Što se događa sljedeće ovisi o tome koristi li se „monopolarna“ ili „bipolarna“ metoda.

Monopolarna elektrokirurgija

Ovo je najčešća metoda. „Mono“ znači „jedan“. U ovoj tehnici, samo jedan vrh elektrode dodiruje vaše tijelo kako bi isporučio struju, dok uzemljenje na drugom dijelu vašeg tijela zatvara strujni krug.

1. ESU uređaj isporučuje električnu energiju aktivnoj elektrodi (instrument nalik olovci koji vaš liječnik drži).

2. Ova struja putuje kroz tkiva vašeg tijela, zagrijavajući ciljano područje.

3. Struja zatim prolazi kroz vaše tijelo do "uzemljivača" (disperzivne elektrode) postavljenog na vaše bedro ili drugo prikladno područje.

4. Konačno, električna energija putuje od uzemljenja natrag do ESU stroja kako bi se zatvorio strujni krug.

Bipolarna elektrokirurgija

„Bi“ znači „dva“. Kod ove metode, oba vrha elektroda dodiruju vaše tijelo. Zamislite da vaš liječnik drži ciljno tkivo alatom koji izgleda poput pincete.

1. Električna energija ulazi u tkivo kroz jednu stranu pincete (aktivna elektroda).

2. Struja putuje samo vrlo kratku udaljenost kroz tkivo do druge strane forcepsa (povratne elektrode).

3. Odatle se električna energija vraća u ESU stroj, zatvarajući strujni krug.

Koje su prednosti ovog postupka?

Elektrokirurgija nudi nekoliko prednosti u odnosu na tradicionalnu kirurgiju skalpelom:

• Preciznost: Oštećenje okolnog zdravog tkiva je minimalno.
• Smanjeni ožiljci: Obično postoji manje ožiljaka kada se tkivo ukloni.
• Učinkovitost: Ablacija tkiva može se izvesti brzo.
• Hemostaza (kontrola krvarenja) : Omogućuje liječniku da trenutno zaustavi krvarenje, značajno skraćujući vrijeme operacije.

Postoje li ikakve nuspojave ili rizici?

Elektrokirurgija je vrlo sigurna kada je izvodi iskusan medicinski stručnjak. Iako, kao i kod svakog postupka, postoje inherentni rizici, vaš medicinski tim poduzima sve mjere opreza kako bi ih sveo na najmanju moguću mjeru.

• Opekline: Ako je snaga previsoka, mogu se pojaviti slučajne opekline kože. Kako bi se to spriječilo, vaš liječnik će uvijek započeti s najnižom mogućom postavkom snage potrebnom za zadatak.
• Strujni udar: Do ovoga može doći ako uzemljenje nije pravilno postavljeno. Međutim, to je izuzetno rijetko jer će vaš tim dvaput provjeriti sve spojeve prije početka postupka.
• Infekcije: Kako bi se izbjegle infekcije, vaš tim strogo koristi steriliziranu opremu. Također koristimo sustave za odvod dima kako bismo osigurali sigurno uklanjanje dima nastalog tijekom kauterizacije tkiva.
• Krvarenje: Ponekad, ovisno o tkivu, krvarenje može biti veće od očekivanog. Vaš liječnik to može lako kontrolirati podešavanjem postavki ESU-a.
• Promjene pigmentacije kože: Neki oblici elektrokirurgije mogu dovesti do „hipopigmentacije“ (izbjeljivanja kože na tom mjestu). Vaš liječnik će s vama razgovarati o tome predstavlja li to rizik za vaše specifično liječenje.
• Interferencija s implantatima:Kao što je spomenuto, monopolarna elektrokirurgija može ometati srčane uređaje poput pacemakera ili defibrilatora. Važno je da obavijestite svog liječnika o svim implantatima prije operacije kako bi mogao odabrati najsigurniju metodu za vas.

Koliko dugo traje oporavak?

Vrijeme oporavka u potpunosti ovisi o prirodi vašeg postupka.

• Za manje zahvate, poput uklanjanja kožne izrasline ili male lezije, zacjeljivanje obično traje oko tjedan dana .
• Dublji postupci mogu zahtijevati dva do četiri tjedna ili više za potpuni oporavak.

Vaš liječnik će vam dati specifičan vremenski okvir oporavka prilagođen vašem liječenju.

Kada se trebam obratiti svom liječniku?

Ako nakon postupka osjetite krvarenje koje ne prestaje nakon neprekidnog pritiska tijekom 20 minuta, odmah se obratite liječniku. Ako je krvarenje obilno ili nekontrolirano, obratite se najbližoj hitnoj službi .

Osim toga, ne ustručavajte se obratiti svom liječniku ako primijetite znakove infekcije (poput gnoja ili crvenila), jaku bol ili ako rana ne zacjeljuje kako se očekuje.