Hoće li vam trebati epiziotomija kada rodite? Razgovarajmo o tome!

Ako se pripremate za porod, jedno od pitanja koje vam je na umu definitivno je "Hoću li morati imati epiziotomiju ?". Dok je to bila uobičajena praksa tijekom poroda naših majki i baka, danas su stvari puno drugačije. Međutim, ponekad to može biti potrebno zbog hitnog slučaja. Zato, razgovarajmo o tome na jasan i jednostavan način.

Jednostavno rečeno, što je epiziotomija?

Episiotomija je mali kirurški rez koji liječnik napravi u području između vagine i anusa (medicinski nazvanom "perineum") tijekom poroda kako bi proširio otvor vagine i olakšao izlazak bebe. Glavna svrha ovoga je povećati prostor dostupan bebi za izlazak.

U prošlosti se ovaj rez izvodio na gotovo svakoj majci koja je rodila. Ali danas se ne radi rutinski. Međutim, to nije sasvim stvar prošlosti.

Nekad i sada: Zašto se ova politika promijenila?

Prije nekoliko desetljeća, epizoda OT omije bila je vrlo česta. I za to je bilo razloga.

U to vrijeme, mnogi su liječnici koristili instrumente poput forcepsa kako bi si pomogli pri porodu. Stoga im je bio potreban dodatni prostor za pravilnu upotrebu tih instrumenata. Također, liječnici su tada smatrali da je bolje rezati uredno nego pustiti da se prirodno pocijepa. Postojalo je i vjerovanje da će ovaj rez smanjiti dugoročne probleme koji se mogu pojaviti nakon poroda, poput inkontinencije i boli tijekom spolnog odnosa.

Međutim, istraživanje je pokazalo da to nije slučaj.

Istraživanja od 1990-ih pokazala su da epiziotomija ne pruža toliko koristi koliko se prije mislilo.

Prema nekim studijama, oko 85% žena doživi određeni stupanj prirodnih ruptura tijekom poroda. Ove rupture (i posjekotine epiziotomije) mogu varirati od blagih do teških (liječnici ih klasificiraju kao prvi, drugi, treći i četvrti stupanj). U najtežim slučajevima mogu se oštetiti mišići rektuma i njegove unutarnje sluznice , što može dovesti do poteškoća u kontroli stolice.

Ako se izvodi epiziotomija, postoji rizik da se rez proširi dalje nego što bi se prirodno pocijepao i oštetio rektalni mišići.

Dakle, u kojim se slučajevima epiziotomija još uvijek izvodi danas?

Danas liječnici rijetko preporučuju epiziotomiju kao opciju za majku. Međutim, može biti potrebna u hitnim i medicinski nužnim situacijama, kao što su sljedeće:

• Ako beba osjeti bilo kakvu nelagodu (fetalni stres): Na primjer, ako dođe do nagle promjene u otkucajima srca bebe.
• Ako je beba velika: Nema dovoljno mjesta da beba izađe.
• Ako je potrebno ubrzati porod: Ako je potrebno ubrzati porod radi sigurnosti majke ili djeteta.

Također, istraživanja su pokazala da epiziotomija nije baš korisna u hitnoj situaciji zvanoj " distocija ramena" , gdje se djetetovo rame zaglavi u porođajnom kanalu. Jer u tom slučaju opstrukciju predstavljaju majčine zdjelične kosti, a ne meka tkiva.

Što očekivati ​​tijekom i nakon epiziotomije?

Tijekom procesa

Episiotomija je nešto što se događa prije nego što to i shvatite. Rez se napravi u nekoliko sekundi.

• Ako primate epiduralnu za smanjenje boli, nećete ništa osjetiti.
• Čak i za majku koja rodi prirodnim putem, ovaj rez se možda neće osjetiti odvojeno od boli porođaja u tom trenutku.

Nakon procesa

Nakon što se vaša beba rodi, liječnik će zašiti rez i popraviti ga. Nekoliko dana nakon toga možete osjetiti bol i oteklinu. Sljedeće stvari mogu pomoći:

• Prva 24 sata: Ohladite područje.
• Lijekovi protiv bolova: Pitajte svog liječnika za prikladan lijek protiv bolova za vas.
• Čišćenje: Za čišćenje područja koristite bočicu s raspršivačem i mlakom vodom.
• Sjedeće kupke: Sjedenje u posudi s mlakom vodom nekoliko minuta može uvelike smanjiti bol i nelagodu.

Hoće li se za sljedeću bebu izvesti epiziotomija?

Vjerojatno ne. Samo zato što ste imali epiziotomiju tijekom prvog poroda ne znači da je morate imati i za drugi. Vaš liječnik može odlučiti da pusti da se puknuće drugi put dogodi prirodnim putem.

Svaka trudnoća i porod su drugačiji. Na primjer, ako je vaša prva beba bila velika i morali ste imati epiziotomiju, ali vaša druga beba je manja ili ako je beba u drugom položaju, možda vam neće biti potreban rez. Pukotina koja nastaje prirodnim putem može biti manja od kirurškog reza.

Međutim, ako ste prethodno imali tešku rupturu ili epiziotomiju koja je uzrokovala fekalnu inkontinenciju, vaš liječnik može preporučiti carski rez za sljedeći porod kako bi spriječio ponovnu pojavu teške rupture i uzrokovanje dugoročnih problema.

Može li se spriječiti epiziotomija ili ruptura?

Ne postoji 100% zajamčeni način sprječavanja epiziotomije ili puknuća, ali postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik.

• Perinealna masaža:Neke žene koriste vrstu ulja za masažu područja između vagine i anusa tijekom posljednjeg mjeseca trudnoće. Iako nije znanstveno dokazano da je to korisno, nije ni štetno.
• Spori, kontrolirani porod: Ovo je najvažnije. Kada bebina glavica izađe (kruni se), umjesto da odjednom snažno pritiskate, koristite "male pritiske". To daje vaginalnom tkivu vremena da se postupno rastegne. Vrlo je važno točno slijediti upute koje vam je dao liječnik ili medicinska sestra.

Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim strahovima ili nedoumicama koje imate u vezi s porodom. On ili ona će vam objasniti najprikladniju i najsigurniju metodu.