Jeste li voljena buduća majka? Ako jeste, možda ste čuli izraz "rezanje" kada se govori o porodu. Prirodno je da mnoge majke osjete malo straha ili tjeskobe kada čuju te riječi. Što je točno taj rez? U medicini to nazivamo epiziotomijom. Radi li se to svima? Zašto se radi? U ovom ćemo članku odgovoriti na sva pitanja koja imate o tome.
Što je epiziotomija?
Jednostavno rečeno, epiziotomija je mali kirurški rez koji liječnik napravi na koži i mišićnom tkivu između vagine i anusa (poznatog kao perineum) tijekom poroda kako bi proširio otvor i pomogao bebi da lakše prođe.
Ponekad se, tijekom poroda, ovo područje može prirodno puknuti bez ikakvog reza. To se naziva prirodno puknuće međice. Dok su se epiziotomije nekoć smatrale rutinskim tijekom poroda, trenutni medicinski konsenzus je da je bolje dopustiti prirodno puknuće osim ako nije apsolutno neophodno .
Zašto je epiziotomija još uvijek potrebna?
Iako to više nije rutinski postupak, u određenim posebnim okolnostima liječnik će možda morati izvesti ovaj rez radi sigurnosti majke i djeteta. Zamislite to kao naglo kočenje kako biste izbjegli nesreću na cesti. Takve bitne situacije uključuju:
- Ako je beba u nevolji (fetalna nevolja) i potrebno ju je što prije roditi.
- Ako je majka iscrpljena nakon dugotrajnog poroda i više nema snage za napinjanje.
- Ako su za porođaj potrebne forceps ili alati za vakuumsku ekstrakciju. Ovi alati zahtijevaju malo širi vaginalni otvor.
- Ako je položaj djeteta abnormalan, na primjer, u zatkoljenom položaju ili ako su djetetova ramena zaglavljena (distocija ramena).
- Ako je beba veća od prosjeka.
- Ako beba ne izlazi unatoč tome što majka dugo napreže.
Najvažnije je da liječnik donosi ovu odluku samo ako nema drugih alternativa i ako se to smatra apsolutno nužnim za sigurnost majke i djeteta.
Kako se pravi ovaj rez i koje su vrste rezova?
Tijekom epiziotomije nećete osjećati bol. Ako ste već primili epiduralnu, nećete osjetiti ništa ispod struka, tako da nisu potrebni dodatni lijekovi. U suprotnom, liječnik će ubrizgati lokalni anestetik kako bi umrtvio područje. Zatim, kada se bebina glavica počne pojavljivati (kruniti se), rez se pravi posebnim škarama za epiziotomiju. Nakon što se beba rodi, područje se popravlja rastvorljivim šavovima.
Postoje dvije glavne vrste rezova.
| Vrsta reza | Opis |
|---|---|
| Medijalni (središnji) rez | Ovo je vertikalni rez koji se pravi ravno iz vagine prema anusu. Lakše ga je izvesti i manje je bolan tijekom zacjeljivanja. Međutim, postoji nešto veći rizik od pucanja prema analnom sfinkteru. |
| Mediolateralni rez | Ovo je rez napravljen pod kutom od 45 stupnjeva od vagine u stranu. Rizik od oštećenja analnog sfinktera je manji. Međutim, nešto ga je teže zašiti, dolazi do većeg krvarenja i može biti više boli tijekom procesa zacjeljivanja. |
Stupnjevi suze
Bilo da se radi o prirodnoj rupturi ili epiziotomiji, klasificiraju se u 4 stupnja ovisno o težini.
- Prvi stupanj: Samo je koža vagine lagano oštećena.
- Drugi stupanj: Pukotina se proteže kroz kožu vagine i u potkožna tkiva. Većina epiziotomija spada u ovu kategoriju.
- Treći stupanj: Pukotina se proteže kroz vaginalno tkivo i u mišiće koji okružuju anus (analni sfinkter).
- Četvrti stupanj: Najteža razina, koja se proteže sve do rektuma, s najvećim rizikom od komplikacija.
Što možete učiniti kod kuće kako biste brzo zacijelili rez?
Prvih nekoliko tjedana nakon reza može biti bolno. Međutim, uz pravilnu njegu, može brzo zacijeliti. Obično je potrebno oko mjesec dana da se potpuno zacijeli. Ovi savjeti će vam biti vrlo korisni.
| Metoda | Opis |
|---|---|
| Oblog s ledom | Nanesite kockice leda omotane čistom krpom na područje šava 10-15 minuta. To značajno smanjuje oteklinu i bol. |
| Sjedeća kupka | Koristite sjedeću kadu koja se postavlja iznad WC školjke ili veliku kadu napunjenu toplom vodom i sjedite u njoj oko 15 minuta. Radeći to dva ili tri puta dnevno, rana će se održavati čistom, poboljšati cirkulacija krvi i potaknuti brže zacjeljivanje. |
| Peri boca | Napunite peribocu koju je osigurala bolnica toplom vodom i isperite područje nakon mokrenja ili korištenja WC-a. To smanjuje peckanje i pomaže u održavanju čistoće rane. |
| Lijekovi protiv bolova | Uzimajte lijekove protiv bolova (npr. paracetamol) koje vam je propisao liječnik u preporučeno vrijeme. Ako osjetite nepodnošljivu bol, obavijestite svog liječnika. |
| Jastuk za krafne | Koristite jastuk u obliku krafne dok sjedite kako biste smanjili bol. To ublažava pritisak na područje šava. |
Kada biste trebali odmah posjetiti liječnika?
Tijekom razdoblja ozdravljenja obratite pozornost na svoje tijelo. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, ne odgađajte kontaktiranje liječnika ili posjet hitnoj službi bolnice.
- Ako se bol povećava umjesto da se smanjuje iz dana u dan.
- Ako iz šavova izlazi iscjedak neugodnog mirisa ili gnoj .
- Ako je područje oko rane crveno, otečeno i vruće na dodir.
- Ako postoji krvarenje iz zašivenog područja.
- Ako imate temperaturu, zimicu ili bolove u tijelu .
To mogu biti znakovi infekcije, stoga je vrlo važno odmah potražiti liječničku pomoć.
Poruka za ponijeti kući
- Episiotomija se više ne izvodi pri svakom porodu. Radi se samo ako je apsolutno neophodna za sigurnost majke i djeteta.
- Nirogi Lanka
epiziotomija, porod, incizija, puknuće međice, porod, posteljica, sjedeća kupka, šavovi, trudnoća, žensko zdravlje
