Brine li vas položaj genitalija vaše bebe? Razgovarajmo o epispadiji!

Novorođenče je velika radost u obitelji. Istovremeno, majka ili otac osjećaju veliku odgovornost, a ponekad i malo straha čak i oko najmanjih stvari. Svima nam je stalo do toga je li s bebom sve u redu i je li zdrava. Dakle, ponekad liječnik pregleda bebu i kaže joj o maloj promjeni s kojom se rodila, a normalno je da osjeća veliko opterećenje na srcu. Danas ćemo govoriti o jednom tako rijetkom, ali potpuno izlječivom stanju uz liječenje. To je epispadija.

Jednostavno rečeno, što je epispadija?

Epispadija je rijetka urođena mana. Zahvaća cijev koja izvodi urin iz tijela. Nazivamo je uretra. Jednostavno rečeno, to je cijev koja izvodi urin iz našeg mjehura izvan tijela. Kod bebe s epispadijom, ova uretra nije u potpunosti razvijena.

Iako je ovo stanje češće kod dječaka, vrlo rijetko se može pojaviti i kod djevojčica. Ali ne brinite, to se može u potpunosti ispraviti operacijom koju obavljaju dječji urolozi, specijalizirani za bolesti povezane s mokraćnim sustavom kod djece.

Kako epispadija utječe na muško dijete?

Ako dječak ima ovo stanje, njegovi genitalije mogu izgledati malo drugačije. Uobičajeni simptomi uključuju:

• Kratki i široki penis: Penis može postati malo kratak i širok, te se može saviti prema gore (dorzalna chordea).
• Striktura uretre: Normalno se uretralni otvor nalazi na vrhu penisa. Međutim, kod ove djece, uretralni otvor se nalazi negdje na vrhu penisa. Ponekad može postojati dugi žlijeb od uretre do vrha penisa.

Vrste epispadija kod dječaka

Liječnici klasificiraju ovo stanje u nekoliko tipova na temelju točne lokacije uretralnog otvora. To je zato što blizina uretralnog otvora bazi penisa može utjecati na sposobnost mjehura da zadrži urin. Pogledajmo pobliže tablicu u nastavku.

Kako epispadija utječe na djevojčice?

Ovo stanje je vrlo rijetko kod djevojčica, ali ako se pojavi, ovo su simptomi koje ćete vidjeti:

• Otvor uretre može biti sa strane klitorisa ili ponekad na donjem dijelu trbuha.
• Budući da su stidne kosti daleko jedna od druge, vagina može biti podijeljena na dva dijela, a ne spojena u sredini.
• Usne mogu izgledati nerazvijene.
• Mogu se pojaviti problemi s vratom mjehura, što može dovesti do poteškoća s kontrolom mokrenja.

Koja je razlika između epispadije i hipospadije?

Ova dva naziva mogu zvučati pomalo slično. Oba su urođene mane koje se javljaju u mokraćnom sustavu. Razlika je u tome gdje se nalazi otvor uretre. Epi znači "gore ". Hypo znači "dolje".

Koji je razlog za ovu situaciju?

Istraživači još nisu pronašli specifičan uzrok tome, ali vjeruju da je stanje uzrokovano problemom koji se javlja tijekom ranih faza razvoja dijelova tijela djeteta u maternici, posebno u kloakalnoj membrani, gdje se formiraju mokraćni, probavni i reproduktivni sustav.

Kako dijagnosticirati bolest?

Ovo se stanje obično dijagnosticira tijekom prvih pregleda koje liječnik obavi nakon rođenja djeteta u bolnici. Liječnici ga mogu lako prepoznati zbog abnormalnog izgleda penisa kod dječaka ili skrotuma i usana kod djevojčice.

Međutim, ponekad je ovo stanje vrlo blago i možda se neće otkriti u bolnici. U tom slučaju, roditelji mogu primijetiti samo malo curenje urina tijekom odvikavanja od upotrebe toaleta. Djevojčice imaju veću vjerojatnost da će se s ovim stanjem dijagnosticirati kasnije.

Ako vaš liječnik posumnja na ovo stanje, uputit će vas dječjem urologu.

Kako se liječi? Je li potrebna operacija?

Da, operacija je potrebna za ispravljanje epispadije. Glavni ciljevi ove operacije su vraćanje izgleda i funkcije genitalija.

Liječnici preporučuju da se ova operacija izvede što je ranije moguće, odnosno dok je beba još mala, jer se tada mogu postići najbolji rezultati u smislu stvari poput kontrole mjehura. Ponekad dijete može trebati imati više od jedne operacije.

Ciljevi operacije

• Za dječake: Obnavlja funkciju, veličinu i izgled penisa, omogućuje kontrolu mokrenja i čuva buduću plodnost.
• Za djevojčice: Operacija za djevojčice je relativno jednostavna. Uglavnom uključuje spajanje dvaju dijelova vagine i postavljanje uretre u ispravan položaj.

Postoje različite kirurške tehnike, kao što su „modificirana Cantwell-Ransleyjeva tehnika“ i „Mitchellova tehnika“. Vaš liječnik će s vama razgovarati o tome koja je metoda najbolja za vaše dijete.

Česta pitanja koja imate kao roditelj

Normalno je da vam se u ovakvim trenucima javi mnogo pitanja. Pokušajmo na njih odgovoriti.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

To ovisi o složenosti operacije. Ako se radi o manjoj operaciji, dijete će se brzo oporaviti. Međutim, ako je operacija izvedena zbog stanja poput "(ekstrofije mjehura)", može biti jedna u nizu operacija, pa će oporavak trebati neko vrijeme.

Može li operacija uzrokovati komplikacije?

U prošlosti je postojao rizik od otvaranja fistule iz uretre na kožu nakon operacije. No, s današnjim naprednim kirurškim tehnikama to je rijetko. Čak i tada se otvor može sam zatvoriti ili se zatvoriti drugim manjim kirurškim zahvatom.

U kojim situacijama trebate odmah posjetiti liječnika?

Nakon operacije, odmah potražite liječničku pomoć ako vaše dijete ima ove simptome:

• Visoka temperatura
• Ako je mjesto operacije otečeno, crveno ili iz njega curi gnoj (znakovi infekcije)
• Bilo koji drugi simptomi koji vas muče

Utječe li ovo stanje na seksualnu funkciju?

Ne. Pravilno izvedena operacija epispadije ne utječe na erektilnu funkciju.

Postoji li utjecaj na plodnost?

Ženska plodnost obično nije pogođena. Međutim, muškarci sa složenim stanjima poput penopubične epispadije ili kompleksa ekstrofije i epispadije mogu imati problema sa začećem. Međutim, operacija može pomoći u smanjenju tih problema. Važno je o tome razgovarati sa svojim liječnikom.

Može li se moj sin obrezati?

Vaš liječnik vam može savjetovati da odgodite obrezivanje do nakon operacije. To je zato što kirurgu može biti potrebno tkivo prepucija za obnovu penisa tijekom operacije. Nakon operacije epispadija, možete razgovarati sa svojim liječnikom o obrezivanju ako želite.