Je li vaše dijete iznenada razvilo neobične simptome? Razgovarajmo o ADEM-u (akutni diseminirani encefalomijelitis).

Zamislite, vaše dijete ima blagu prehladu dva ili tri dana i sada se osjeća malo bolje. Ali odjednom, uz vrućicu, djetetovo se ponašanje mijenja, ima poteškoća s hodanjem , a riječi mu postaju nerazgovjetne kada govori. Sasvim je normalno da se majka ili otac uplaše kada vide nešto takvo. ADEM, koji je rijetko, ali ozbiljno stanje koje može uzrokovati ovakve simptome, ono je o čemu danas govorimo.

Što je točno ADEM?

Jednostavno rečeno, ADEM (akutni diseminirani encefalomijelitis) je rijetko upalno stanje koje utječe na mozak i leđnu moždinu. Na singalskom se može nazvati akutni diseminirani encefalomijelitis, ali budući da su te riječi malo komplicirane, koristit ćemo naziv ADEM. Ovo se stanje najčešće javlja kod djece.

Naši su živci poput električnih žica. Ta živčana vlakna imaju zaštitni omotač oko sebe. To nazivamo mijelin . To je poput plastične ovojnice na električnoj žici. Ova mijelinska ovojnica omogućuje živčanim porukama da putuju brzo i točno. Kod ADEM-a, vlastiti imunološki sustav našeg tijela pogrešno napada i oštećuje ovu mijelinsku ovojnicu. To remeti prijenos živčanih poruka u mozgu i leđnoj moždini.

Iako simptomi mogu biti ozbiljni, najbolje je što postoji liječenje i većina ljudi se potpuno oporavi .

Koji su simptomi ADEM-a?

Simptomi ADEM-a mogu se pojaviti iznenada i brzo pogoršati. Dijete može iskusiti jedan ili više ovih simptoma.

Uzroci i faktori rizika za razvoj ADEM-a

Liječnici vjeruju da je ADEM autoimuna bolest . To znači da vlastiti imunološki sustav našeg tijela pogrešno napada naše zdrave stanice i tkiva. To je kao da naša vlastita vojska napada našu vlastitu zemlju.

Točan uzrok ovog poremećaja imunološkog sustava još nije poznat, ali se često javlja nakon što se dijete oporavi od uobičajene virusne infekcije, poput prehlade, gripe ili bolova u trbuhu .

Vrlo rijetko je ADEM zabilježen nakon primanja nekih cjepiva. Međutim, istraživanja još nisu dokazala izravnu vezu između cjepiva i ADEM-a. Ponekad se ovi simptomi mogu pojaviti bez ikakvog vidljivog razloga.

Koji su faktori rizika?

• Dob: Više od 80% pacijenata s ADEM-om su djeca mlađa od 10 godina. Ostatak su starija djeca.
• Spol: Muška djeca imaju nešto veću vjerojatnost da će ga razviti od ženske djece.
• Vrijeme: U nekim zemljama slučajevi su češći tijekom zime i proljeća.

Koja je razlika između ADEM-a i MS-a (multiple skleroze)?

Druga bolest sa sličnim simptomima kao ADEM jeMultipla skleroza (MS). Obje bolesti oštećuju mijelinsku ovojnicu. Kao rezultat toga, simptomi poput mišićne slabosti, utrnulosti i problema s vidom mogu se vidjeti kod obje. No, postoje jasne razlike između njih.

Kako se dijagnosticira ADEM?

Ne postoji jedinstveni test za dijagnosticiranje ADEM-a. Vaš liječnik će pažljivo ispitati vaše simptome i pokušati isključiti druga stanja koja imaju slične simptome. Za to se koriste dva glavna testa.

1. Magnetska rezonancija:Test koji koristi magnetska polja i radiovalove za stvaranje detaljnih slika mozga i leđne moždine. Oštećenje mozga koje se vidi kod ADEM-a razlikuje se od oštećenja koje se vidi kod MS-a. Kod ADEM-a, oštećenje može biti raširenije.

2. Lumbalna punkcija: Ovo uključuje korištenje vrlo male igle za uzimanje male količine cerebrospinalne tekućine iz kralježnice i njezino testiranje. Kod ADEM-a, tekućina može imati povećan broj bijelih krvnih stanica. Neki proteini koji se vide kod MS-a ne vide se kod ADEM-a.

Ovi testovi također mogu isključiti infekcije mozga poput meningitisa.

Koji su tretmani za ADEM?

Glavni cilj liječenja je brza kontrola upale u mozgu i leđnoj moždini te zaustavljanje pogrešnog napada imunološkog sustava. To zahtijeva hospitalizaciju djeteta tjedan ili dva.

• Kortikosteroidi: Većina ljudi započinje liječenje visokim dozama steroida koji se daju intravenozno (IV). To može pomoći vašem djetetu da se osjeća bolje unutar nekoliko sati. Nakon nekoliko dana, lijek će se postupno smanjivati ​​na tabletu ili sirup tijekom razdoblja od nekoliko tjedana.
• Drugi tretmani: Ako steroidni lijekovi nisu prikladni za dijete ili su neučinkoviti, postoje drugi tretmani koji smiruju imunološki sustav.
• Plazmafereza: U ovom postupku, stroj uzima djetetovu krv, filtrira štetna antitijela i vraća pročišćenu krv u tijelo.
• Intravenski imunoglobulin (IVIG): Antitijela dobivena od zdravih osoba daju se djetetu kroz venu, čime se kontrolira aktivnost djetetovog imunološkog sustava.

Nakon otpusta iz bolnice, djetetu može biti potrebna fizikalna terapija, radna terapija ili logopedska terapija.

Kakvi su izgledi?

Ovo je najvažnije. Većina djece s ADEM-om se potpuno oporavi. Međutim, ovaj proces oporavka može biti spor. Potpuni oporavak može potrajati 4-6 tjedana ili čak godinu dana.

Ponekad se djeca neće oporaviti od svih simptoma. Mogu i dalje imati probleme s vidom ili slabost mišića. Školovanje također može biti pogođeno.

Većinu vremena (8 od 10 puta) ADEM se javlja samo jednom. No rijetko se može ponoviti unutar nekoliko mjeseci. U vrlo rijetkim slučajevima, dijete koje ima ADEM kasnije može razviti MS. U manje od 2% slučajeva, ADEM može biti fatalan. Zato je važno potražiti liječničku pomoć čim se pojave simptomi.