Rak oka? Da, stvarno postoji takvo što - razgovarajmo o raku oka!

Jeste li se ikada pitali može li se razviti rak oka? Možda niste ni čuli za to. Ali, rak se zapravo može razviti unutar naših očiju i u područjima oko njih. Iako ovo može zvučati zastrašujuće, važno je biti svjestan toga. Jer, ako se otkrije rano, lakše ga je liječiti. Stoga ćemo danas govoriti o raku oka na jednostavan način koji možete razumjeti.

Što je točno rak oka?

Jednostavno rečeno, rak oka je kada se stanice u našim očima nekontrolirano i brzo dijele i formiraju tumor na jednom mjestu. Postoje dvije vrste ovih tumora. Neki su samo benigni tumori , što znači da nisu kancerogeni i ne šire se na druge dijelove tijela. Međutim, druga vrsta su maligni tumori . Oni su malo opasniji jer mogu rasti i širiti se na druge dijelove tijela.

Najvažnije je da ako se ovi karcinomi oka otkriju rano i liječe, širenje raka može se uvelike zaustaviti.

Koje vrste raka oka postoje?

Liječnici klasificiraju rak oka na temelju mjesta gdje rak počinje - je li unutar oka, izvan oka ili u područjima oko oka - i vrste stanica u kojima rak počinje. Pogledajmo glavne vrste.

1. Intraokularni melanomi

Ovo je najčešći tip raka oka. Možda ste čuli riječ "melanom" kada se govori o raku kože. Taj "melanom" nastaje od stanica zvanih "melanociti". Ovaj "intraokularni melanom" je rak koji se razvija unutar oka iz tih stanica "melanocita". Većinom se razvijaju u srednjem dijelu oka, odnosno u sloju koji se naziva uvea . Stoga se nazivaju i uvealni melanomi . Postoji nekoliko glavnih tipova:

• Melanom šarenice: Razvija se u dijelu oka koji daje boju šarenici . Može izgledati kao nova, postupno rastuća crna mrlja na obojenom dijelu oka. Obično raste sporo.
• Melanom cilijarnog tijela: Razvija se u cilijarnom tijelu , dijelu oka koji kontrolira leću našeg oka kada gledamo stvari koje su nam blizu i stvari koje su daleko. Nalazi se iza šarenice.
• Melanom koroide: Razvija se u koroidi, sloju koji opskrbljuje krvlju mrežnicu i prednji dio oka, a ujedno i stražnji dio oka. Upravo se u koroidi razvija većina melanoma oka.

Ponekad se melanom može razviti i u tankoj membrani koja prekriva prednji dio očne jabučice, konjunktivi . To se naziva konjunktivalni melanom.Vrlo su rijetki i, poput uvealnog melanoma, mogu se širiti i postati agresivniji.

2. Rak očnih kapaka i orbite

Ovi se karcinomi razvijaju u tkivima blizu očne jabučice. Orbitalni karcinomi razvijaju se u očnoj duplji, gdje se nalaze mišići i živci koji pokreću očnu jabučicu. Adneksalni karcinomi razvijaju se u tkivima koja podupiru oko, poput očnih kapaka i suznih žlijezda. Klasificiraju se prema vrsti stanice iz koje se rak razvija. Najčešći tipovi su:

• Planocelularni karcinom: Razvija se iz pločastih stanica na površini kože.
• Bazocelularni karcinom: Razvija se iz bazalnih stanica na gornjem dijelu kože.
• Rabdomiosarkom: Nastaje unutar mišićnog tkiva.

3. Retinoblastom

Ovo je rak koji počinje u mrežnici na stražnjem dijelu oka. Najčešće se javlja kod djece mlađe od pet godina.

4. Intraokularni limfom

Ovo je vrlo rijedak tip B-staničnog limfoma . Razvija se u bijelim krvnim stanicama zvanim limfociti . Najčešći je kod osoba starijih od 50 godina i kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Mnogi ljudi s ovom vrstom raka oka također imaju stanje koje se naziva primarni limfom središnjeg živčanog sustava (PCNSL) . To je rak koji zahvaća različite dijelove središnjeg živčanog sustava, poput mozga i leđne moždine.

Koliko je čest ovaj rak oka? Koji je najčešći tip?

Rak oka je zapravo izuzetno rijedak . Na primjer, u Sjedinjenim Državama godišnje se prijavi samo oko 3400 slučajeva. Međutim, češće se rak širi na oko kada počne negdje drugdje u tijelu. Međutim, budući da to nisu rakovi koji počinju u oku, liječnici ih ne klasificiraju kao rak oka.

Najčešći tip raka oka je intraokularni melanom , koji se najčešće razvija u žilnici, strukturi u sredini oka.

Koji su simptomi raka oka?

U većini slučajeva, tumor ne mora uzrokovati nikakve simptome sve dok ne počne ometati funkciju oka. Međutim, nemojte pretpostavljati da imate rak oka samo zato što imate simptome navedene u nastavku. Mnoge nekancerogene bolesti oka također mogu uzrokovati ove simptome. Stoga biste svakako trebali posjetiti liječnika kako biste bili sigurni.

Najčešći simptom raka oka je bezbolan gubitak vida . Osim toga, ovi problemi s vidom također mogu biti simptomi raka oka:

• Zamućen vid.
• Gubitak vida - djelomičan ili potpun.
• Viđenje bljeskova svjetlosti, valovitih linija ili mrlja (mušica).

Ostale značajke:

• Ispupčeno oko.
• Uporno crvenilo i svrbež oka (iritacija oka koja se ne poboljšava).
• Tamna mrlja u vašoj šarenici koja se povećava.
• Rastuća kvržica na kapku ili u očnoj jabučici.
• Promjene u položaju očne jabučice u duplji i načinu na koji se kreće.

Koji bi mogli biti prvi simptomi?

Mnogi ljudi saznaju da imaju rak oka tek kada odu na pregled očiju, kada oftalmolog ili optometrist primijeti nešto neobično dok pregledava njihove oči. Na primjer, ako vidite proširene krvne žile unutar oka ili ako vidite crnu mrlju, to bi mogao biti znak raka oka ili neke druge očne bolesti. Da biste bili sigurni, potrebni su dodatni testovi.

Zašto se javlja ovaj rak oka?

Kao i drugi karcinomi, rak oka razvija se kada se stanice nekontrolirano dijele i množe, na kraju formirajući tumor . Ti se tumori mogu odlomiti i proširiti u limfne čvorove i krv. Stanice raka zatim mogu putovati krvlju i limfnim sustavom u druge dijelove tijela i formirati nove tumore. Kada se to dogodi, liječnici kažu da se rak "proširio" ili metastazirao . To znači da je bolest postala ozbiljnija.

Znanstvenici još uvijek istražuju kako normalne, zdrave stanice postaju stanice raka.

Tko ima veći rizik od razvoja raka oka?

Istraživači su otkrili nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja raka oka:

• Dob: Većina karcinoma oka dijagnosticira se kod osoba starijih od 50 godina. Međutim, vrsta nazvana „retinoblastom“ koja se razvija kod djece mlađe od 5 godina je drugačija.
• Boja kože: Ako ste bijelci i imate svijetlu kožu, veća je vjerojatnost da ćete razviti rak oka.
• Boja očiju: Ljudi sa svijetlim očima, poput plavih i zelenih, imaju veću vjerojatnost da će razviti kataraktu od onih s tamnim očima, poput smeđih.
• Nasljedna stanja: Osobe sa sindromom displastičnog nevusa , nasljednim stanjem koje uzrokuje stvaranje mnogih abnormalnih madeža na tijelu, imaju povećan rizik od razvoja nekih vrsta raka oka.Stanje koje se naziva sindrom predispozicije za tumor BAP1 također može povećati rizik od razvoja nekoliko vrsta raka, uključujući uvealni melanom.
• Izloženost suncu i tamnjenje: Postoje neki dokazi da izloženost UV zrakama sa sunca ili iz solarija može povećati rizik od razvoja intraokularnog melanoma. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se to sa sigurnošću utvrdilo.

Kako se dijagnosticira rak oka?

Rak oka dijagnosticira oftalmolog ili očni onkolog . Prije utvrđivanja je li riječ o raku, provode se razni testovi kako bi se osiguralo da nema drugih uobičajenih očnih bolesti.

1. Pregled očiju

U ovom će pregledu liječnik pažljivo pregledati vaše oko i provjeriti ima li znakova raka. Tražit će stvari poput crnih mrlja i proširenih krvnih žila. Provjerit će pomiče li se očna jabučica ispravno. Koristit će posebne instrumente kako bi jasno vidio strukture unutar oka.

• Oftalmoskop: Ovo je ručni instrument koji ima svjetlo i nekoliko leća. Može se koristiti za pregled struktura na stražnjoj strani očne jabučice, poput mrežnice.
• Prorezna lampa: Ovo je stolni uređaj koji ima svjetlo i poseban sustav leća, sličan mikroskopu. Omogućuje vam da vrlo jasno vidite prednji i stražnji dio očne jabučice.

2. Slikovni testovi

U većini slučajeva, informacije dobivene pregledom oka i ovim slikovnim testovima dovoljne su za dijagnosticiranje raka oka. Najčešći slikovni testovi su:

• Ultrazvuk: Ovaj pregled koristi zvučne valove za snimanje unutrašnjosti očne jabučice. Ultrazvuk može pokazati koliko je tumor velik i gdje se nalazi. Ovo je posebno korisno za otkrivanje intraokularnog melanoma.
• Fluoresceinska angiografija: U ovoj pretrazi liječnik ubrizgava posebnu boju u vaše krvne žile. Boja čini krvne žile jasno vidljivima tijekom snimanja. Nakon što boja dosegne krvne žile unutar oka, koristi se posebna kamera za praćenje protoka krvi unutar oka.

Ako postoji sumnja da se rak proširio, mogu se napraviti daljnji slikovni testovi. Testovi koji se provode kako bi se utvrdilo je li se rak proširio izvan oka uključuju:

• Ultrazvuk
• Rendgenska snimka prsnog koša
• CT skeniranje
• Magnetska rezonancija
• PET skeniranje

3. Biopsija

BiopsijaTijekom biopsije, liječnik uzima mali komadić tkiva s tumora i provjerava ga na stanice raka. Dok se većina karcinoma oka može otkriti pregledom oka i snimanjem, biopsija može pružiti informacije o genetskim promjenama u stanicama raka, poput genetskih mutacija. Ove informacije mogu se koristiti za određivanje stvari poput agresivnosti raka i jeste li dobar kandidat za određene tretmane.

• Biopsija tankom iglom: Vrlo tanka igla se koristi za uklanjanje male količine tekućine iz unutrašnjosti oka kako bi se provjerile stanice raka.
• Incizijska biopsija: Dio tumora se uklanja i pregledava.
• Ekscizijska biopsija: Cijeli tumor se uklanja i pregledava.

Kako se određuje stadij raka?

Određivanje stadija pomaže u određivanju težine raka i u kojem se stadiju nalazi. Ove se informacije koriste za planiranje liječenja i davanje ideje o prognozi. Postoje dva sustava stadija koji se obično koriste za rak oka:

1. TNM sustav stadija Američkog zajedničkog odbora za rak (AJCC)

Liječnici određuju stadij raka uzimajući u obzir nekoliko čimbenika:

• T (Tumor): Veličina tumora i je li se proširio na druge dijelove oka.
• N (Čvorovi): Je li se tumor proširio na limfne čvorove u uhu i vratu.
• M (Metastaze): Je li se rak proširio na druge organe (najčešće jetru).

Uzimajući u obzir sve ove čimbenike zajedno, rak oka se svrstava u stadij od I (najmanje ozbiljan) do IV (najozbiljniji).

2. Sustav stadija Kolaborativne studije očnog melanoma (COMS)

Druga često korištena metoda je određivanje stadija na temelju veličine tumora. Veličina se često koristi za određivanje najprikladnijeg liječenja. Mjerenje se vrši u milimetrima (mm).

• Mala: Visine između 1 mm i 2,5 mm, širine između 5 mm i 16 mm.
• Srednje: Visine između 2,5 mm i 10 mm, širine 16 mm ili manje.
• Veliki: Visok više od 10 milimetara, širok više od 16 milimetara.

Koji će se drugi testovi obaviti?

Ako vaš liječnik posumnja da se rak proširio, može zatražiti slikovno snimanje jetre. To je zato što rak oka koji se proširi izvan oka najvjerojatnije će se proširiti na jetru.

Koji su tretmani za rak oka?

Ponekad, ako tumor sporo raste ili je dijagnoza nesigurna, liječnik vam može preporučiti da pričekate neko vrijeme prije početka liječenja. To je posebno istinito ako rizici liječenja nadmašuju rizike neučinka. Na primjer, ako postoji rizik od gubitka vida na području koje se tretira.

1. Radioterapija

Ovo je često korišteni tretman za rak oka.

• Brahiterapija: Ili unutarnja radioterapija. Najčešće se koristi za melanom oka. U njoj liječnik postavlja mali uređaj nalik disku blizu tumora. On emitira zračenje i ubija stanice raka.
• Terapija vanjskim snopom zračenja (EBRT): Kod ove terapije zračenje se primjenjuje na tumor pomoću uređaja koji ne dodiruje vaše tijelo. Postoje tehnike poput stereotaktičke kirurgije . Kod ove terapije visoke doze zračenja primjenjuju se na tumor u jednoj sesiji liječenja. Terapija protonskim snopom zračenja je još jedna mogućnost. Ovo je novija terapija zračenjem. Može primijeniti visoke doze zračenja na tumor s velikom preciznošću. Međutim, nije dostupna svugdje zbog visokih troškova održavanja opreme.

2. Operacija

Kirurgija je često korišteni tretman, posebno za male tumore gdje se rak nije proširio izvan očne jabučice.

• Iridektomija: Ovo uključuje uklanjanje dijela šarenice. Često se koristi za male melanome.
• Iridociklektomija: Ovo uključuje uklanjanje dijela šarenice i cilijarnog tijela. Ovo se također često koristi za male melanome.
• Transskleralna resekcija: Uklanja se melanom u koroidi ili cilijarnom tijelu.
• Enukleacija: Očna jabučica se potpuno uklanja. Ova se operacija izvodi kada postoji veliki tumor ili kada liječenje ne uspije spasiti vid. Nakon toga se u drugo oko umeće protetska očna jabučica. Vaš liječnički tim pomoći će vam da točno prilagodite umjetno oko, s istim izgledom i pokretljivošću kao i vaše vlastito oko.
• Orbitalna egzenteracija: Uklanja se cijela očna jabučica i dio tkiva oko nje. Vaš liječnik može preporučiti ovu operaciju ako se rak proširio na strukture oko očne jabučice. Kao i nakon enukleacije, slijedi ugradnja umjetne očne jabučice.

3. Laserska terapija

Laserski tretmani koriste toplinu za uništavanje raka oka. Najčešća korištena metoda je transpupilarna termoterapija (TTT).Ova metoda koristi infracrveno svjetlo za ciljano djelovanje na tumor i uništavanje stanica raka. Može se koristiti samostalno ili nakon brahiterapije kako bi se spriječio povratak raka.

4. Imunoterapija

Imunoterapija djeluje tako što pomaže vašem imunološkom sustavu da prepozna i uništi stanice raka. U nekim slučajevima, imunoterapijski lijek pod nazivom Tebentafusp koristi se za liječenje uvealnog melanoma. Imunoterapija se često koristi kada se rak proširio ili se ne može ukloniti operacijom.

5. Ciljana terapija

Ciljana terapija koristi lijekove za ciljano djelovanje na specifične slabosti u stanicama raka i njihovo uništavanje. Ako vaše stanice raka imaju mutaciju gena BRAF , možda ispunjavate uvjete za ciljanu terapiju. Iako se ova mutacija trenutno najčešće vidi kod melanoma kože, ovaj tretman može biti koristan i za osobe s melanomom oka.

6. Kemoterapija

Kemoterapija nije uobičajen tretman za rak oka. Međutim, vaš liječnik može preporučiti kemoterapiju ako vaš rak ne reagira na druge tretmane ili ako se proširio na druga područja.

Koje su moguće nuspojave liječenja?

Nuspojave ovise o vrsti liječenja koju vam liječnik preporuči. Budući da ovi tretmani ciljaju oči, mogu doći do promjena u vašem vidu. Najvažniji rizik je djelomični ili potpuni gubitak vida. Ti rizici ovise o nekoliko čimbenika o kojima biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom.

Može li se rak oka spriječiti?

Ne postoji način da se u potpunosti spriječi rak oka. Međutim, ako znate da imate visok rizik od razvoja raka oka, redoviti pregledi očiju mogu pomoći u ranom otkrivanju bolesti i povećati šanse za oporavak. Na primjer, ako imate stanje poput "(sindroma predispozicije za tumor BAP1)", dobra je ideja redovito pregledavati oči. Ako netko u vašoj obitelji ima "(retinoblastom)" i imate dijete, mudro je redovito pregledavati oči tog djeteta na rak.

Može li se rak oka izliječiti? Kolika je stopa izlječenja?

Ishod vašeg liječenja, odnosno prognoza, ovisi o mnogim čimbenicima. Veličina tumora, njegov položaj i koliko se proširio. Na primjer, brahiterapija može uništiti do 95% malih do srednje velikih intraokularnih melanoma. Ne mora u potpunosti izliječiti rak oka. Međutim, može kontrolirati njegov rast unutar očne jabučice.

Pitajte svog liječnika o šansama za oporavak, ovisno o vašoj specifičnoj vrsti raka oka.

Intraokularni melanom, najčešći tip raka oka, ima vrlo dobru stopu preživljavanja ako se otkrije i liječi dok je još unutar očne jabučice. Međutim, ako se rak proširio na druge organe, stopa preživljavanja nije tako dobra. Srećom, većina karcinoma se otkrije i liječi prije nego što se prošire.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Možete postavljati pitanja poput ovih:

• Koju vrstu raka oka imam?
• U kojoj je fazi moj rak?
• Koje mogućnosti liječenja preporučujete?
• Koje su moguće nuspojave liječenja?
• Hoću li moći zadržati vid nakon tretmana?
• Kolike su šanse da će moj rak biti potpuno izliječen liječenjem?

Konačno, važna poruka

Kada vam se dijagnosticira rak oka, značenje toga ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući vrstu raka koju imate, gdje se nalazi u vašem oku i je li se proširio. Za najčešće vrste raka oka, rano otkrivanje je ključno za uspješno liječenje. Zato su redoviti pregledi očiju toliko važni. Budući da mnogi karcinomi oka ne pokazuju simptome u ranim fazama, uočavanje nečeg neobičnog tijekom pregleda oka obično je prvi znak raka oka. Stoga slijedite savjet svog oftalmologa o tome koliko često trebate pregledavati oči kako biste otkrili probleme s vidom ili druga stanja koja mogu utjecati na vaše oči. Nemojte paničariti, budite informirani i poduzmite potrebne korake.

Rak oka , rak oka, rak oka, simptomi raka, liječenje raka, melanom, retinoblastom