Jeste li svjesni raka jajovoda? Razgovarajmo o tome!

Osjećate li ponekad da vam je želudac pun ili često osjećate laganu bol u donjem dijelu trbuha? Možda mislite da je to normalno ili je možda riječ o probavnom problemu. Ali ove male simptome, posebno žene, nikada ne smiju ignorirati. Danas ćemo govoriti o vrsti raka za koju mnogi ljudi nisu čuli, ali je vrlo važna za zdravlje žena. To je rak jajovoda.

Jednostavno rečeno, što je rak jajovoda?

U redu, krenimo od početka. Jajovodi su dvije vrlo tanke cijevi koje prenose jajne stanice iz naših jajnika u maternicu. Jednostavno rečeno, oni su najvažniji dio procesa u kojem se jajna stanica susreće sa spermijem kako bi se formirala beba. Dakle, ovaj rak počinje u stanicama unutar ovih jajovoda.

Većinu vremena, ovaj rak počinje u tkivu koje oblaže jajovode. U medicinskom smislu, to nazivamo epitelnim tkivom. Iznenađujuće, način na koji se ovaj rak ponaša, način na koji se širi i način na koji ga liječimo vrlo je sličan raku jajnika. Zato liječnici liječe i upravljaju oba raka na isti način.

Najveći izazov s ovim rakom je taj što u ranim fazama ne pokazuje simptome i vrlo se brzo širi . No, dobra je vijest da ako se ispravno otkrije u ranim fazama i stanice raka mogu se potpuno ukloniti operacijom, to je potpuno izlječiva bolest . No, do trenutka kada se dijagnosticira, rak se već proširio, što ga čini malo težim za liječenje.

Koliko je čest ovaj rak?

Dugo su liječnici mislili da je rak jajovoda rijetka vrsta ginekološkog raka. Samo oko 1% svih ženskih karcinoma počinje u stanicama jajovoda.

No novo istraživanje otkrilo je da većina vrsta raka koje često nazivamo rakom jajnika, nazvanih epitelnim rakom jajnika, zapravo počinje u jajovodima. Točnije, počinje u fimbrijama, krajevima gdje jajna stanica ulazi u jajovod iz jajnika. Zatim se širi na površinu jajnika i na druge dijelove zdjelice i trbuha.

Na koje simptome bismo trebali paziti?

Najveći problem s ovim rakom je što je simptome teško prepoznati u ranim fazama i skloni smo ih ignorirati, misleći da su normalni. Možda nećete primijetiti nikakve veće promjene dok se rak ne proširi po cijelom trbuhu. Ali vrlo je važno da smo svjesni tih simptoma.

Pogledajmo koji su to simptomi u donjoj tablici.

Ako netko u vašoj obitelji ima povijest raka ili ako imate druge faktore rizika, najbolje je posjetiti liječnika čak i ako primijetite malu promjenu poput ove.

Koji su uzroci i faktori rizika za ovaj rak?

Istraživači još nisu otkrili točan uzrok ovog raka. Ali znamo da se oko 90% ovog raka razvija iz žljezdanih stanica koje oblažu organ, „epitelnih stanica“ o kojima smo ranije govorili. To su iste vrste stanica koje tvore rak jajnika. Zbog toga se rak jajovoda i jajnika često naziva „visokogradnim seroznim tumorima“. To znači da su to vrlo brzorastući rakovi.

Čimbenici koji povećavaju rizik

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja ovog raka. Provjerite imate li neki od njih.

• Dob: Više od polovice ljudi koji razviju rak jajovoda ili jajnika starije su od 63 godine. To znači da se rizik povećava s godinama.
• Obiteljska anamneza: Ako je netko od vaših bliskih krvnih srodnika (majka, sestra, kći) imao rak dojke, rak jajnika ili rak jajovoda, vaš je rizik veći.
• Genetske mutacije: Promjene (mutacije) u genu povezanom s rakom dojke (BRCA) značajno povećavaju rizik od ovog raka.
• Druga zdravstvena stanja: Nasljedna stanja poput Lynchovog sindroma i Peutz-Jeghersovog sindroma, te stanje koje se naziva endometrioza, također mogu povećati rizik.
• Anamneza trudnoće: Rizik je nešto veći za one koje nikada nisu bile trudne i one koje su rodile prvo dijete nakon 35. godine.
• Povijest menstrualnog ciklusa: Prva menstruacija prije 12. godine života i menopauza nakon 51. godine života također su faktori rizika.
• Pretilost: Indeks tjelesne mase (BMI) veći od 30, posebno ako ste bili pretili u mladoj dobi, može povećati rizik.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovu bolest?

Kao što smo ranije spomenuli, u ranim fazama nema simptoma, pa se bolest često dijagnosticira kada se malo proširila. Možda vam je kvržica pronađena tijekom ginekološkog pregleda kada vaš liječnik obavlja rutinski pregled.

Nakon što se pojavi sumnja, liječnik će propisati nekoliko testova kako bi se dodatno utvrdilo stanje.

1. Krvne pretrage:Krvni test CA-125 mjeri razinu proteina zvanog kancerogeni antigen 125 u krvi. Ova razina može biti povišena kod osobe s rakom jajovoda. Međutim, važno je zapamtiti da ova razina može biti povišena i iz drugih razloga osim raka.

2. Slikovni testovi: Skeniranja poput transvaginalnog ultrazvuka, CT-a, magnetske rezonancije ili PET skeniranja mogu dati jasne slike jajovoda i jajnika. To može pomoći u otkrivanju prisutnosti cista ili kvržica.

Međutim, ovi testovi sami po sebi ne mogu 100% potvrditi da se radi o raku. Za sigurno dijagnosticiranje bolesti potrebno je uzeti uzorak tkiva i pregledati ga pod mikroskopom. Metode koje se za to koriste su:

• Eksplorativna kirurgija: Kirurški postupak kojim se izravno pregledavaju organi kako bi se utvrdilo postoji li sumnjivo tkivo. To uključuje uzimanje uzoraka jajovoda, jajnika i obližnjih limfnih čvorova te slanje u laboratorij na testiranje. Ova se operacija može izvesti otvoreno (laparotomija) ili kroz male rezove pomoću kamere (laparoskopija).
• Biopsija: Mali komadić tkiva se uzima iz sumnjivog tumora iglom i pregledava.

Kako se određuje stadij raka?

Nakon što se rak potvrdi, sljedeća najvažnija stvar je odrediti njegov „stadij“. Jednostavno rečeno, radi se o tome koliko se rak proširio (metastazirao). To je bitno za planiranje liječenja i dobivanje ideje o budućem tijeku bolesti.

Koji su tretmani?

Liječenje koje ćete primiti ovisit će o mnogim čimbenicima, uključujući stadij raka i vaše opće zdravstveno stanje. Vaš liječnik će razviti plan liječenja koji je najbolji za vas.

• Kirurgija: Kirurgija je često prvi tretman. To uključuje uklanjanje maternice (histerektomija), oba jajovoda (salpingektomija) i oba jajnika (ooforektomija). Ovisno o tome koliko se rak proširio, možda će trebati ukloniti i drugo obližnje tkivo. Kod nekih mladih žena u trudnoći, ako se rak otkrije rano, uklanja se samo kancerogeni tumor, čime se štede reproduktivni organi.
• Kemoterapija: To su snažni lijekovi koji se daju za ubijanje stanica raka. Ovaj tretman se daje kako bi se smanjio tumor prije operacije ili kako bi se ubile sve stanice raka koje mogu ostati nakon operacije.
• Ciljana terapija: Ovo je relativno nova metoda liječenja. Koristi lijekove koji ciljaju specifične molekule bitne za rast stanica raka, bez oštećenja zdravih stanica poput redovne kemoterapije. Ova metoda liječenja može biti vrlo uspješna, posebno za osobe s mutacijom gena `(BRCA)`.
• Imunoterapija: To uključuje stimuliranje vlastitog imunološkog sustava našeg tijela, dajući mu snagu za borbu protiv stanica raka.
• Palijativna skrb: Ovo je česta zabluda. Palijativna skrb nije namijenjena samo onima čija se bolest ne može izliječiti. Riječ je o upravljanju nuspojavama liječenja raka, poput boli i mučnine, te o pomoći u održavanju dobre kvalitete života. Ova skrb može se pružiti u bilo kojoj fazi raka.

Što se događa nakon tretmana?

Nakon liječenja, oko 80% pacijenata ulazi u „remisiju“, stanje u kojem nema simptoma raka. Međutim, postoji rizik od „ponovne pojave“ raka.

• Rak otkriven u ranoj fazi ima stopu recidiva od oko 25%.
• Rak u uznapredovalom stadiju koji se širi može se ponoviti u čak 80% slučajeva.

Stoga je, čak i nakon liječenja, bitno posjetiti liječnika u zakazano vrijeme i obaviti pretrage.To je vrlo važno, posebno u prvih pet godina.

Stope preživljavanja

Ne brinite zbog ove statistike. To su samo prosjeci temeljeni na podacima tisuća pacijenata. Vaša situacija bi mogla biti puno drugačija, puno bolja. Ovo je samo da biste razumjeli težinu bolesti.

• Ako je rak ograničen na jajovode (lokalno): 5-godišnja stopa preživljavanja je 94%.
• Ako se proširio na obližnje organe (regionalni): 5-godišnja stopa preživljavanja je 53%.
• Ako se proširio na udaljene organe (udaljene): 5-godišnja stopa preživljavanja je 44%.

Postoje li načini da se zaštitite od ovog raka?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik.

Ako je netko u vašoj obitelji imao rak dojke, jajnika ili jajovoda, možda biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o genetskom testu na gen BRCA. Ako vam se dijagnosticira mutacija, možda biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti profilaktičke salpingo-ooforektomije (kirurško uklanjanje jajnika i jajovoda) kao preventivne mjere nakon što imate djecu. To može smanjiti rizik od raka za oko 96%.

Osim toga, ove stvari mogu pomoći u smanjenju rizika:

• Konzumiranje dobre i zdrave prehrane i održavanje aktivnosti.
• Održavanje zdrave težine koja vam odgovara.
• Prestanite ili smanjite pušenje i konzumaciju alkohola.
• Ako je moguće, dojite svoju djecu.
• Korištenje hormonske kontracepcije, poput kontracepcijskih pilula (ali ako imate mutaciju gena BRCA, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li to pravo za vas).